# أدوية الغدة الدرقية في الحمل: الثيروكسين ونيوميركازول وتابازول > دليل مبسّط لأدوية الغدة الدرقية في الحمل: لماذا يستمر الثيروكسين وتتغير جرعته، ومتى يحتاج نيوميركازول وتابازول إلى خطة من طبيب الغدد، وما علامات الخطر. ## معلومات أساسية - **العنوان:** أدوية الغدة الدرقية في الحمل: الثيروكسين ونيوميركازول وتابازول - **الكاتب:** الفريق التحريري لكلينكس جو - **تاريخ النشر:** 2026-10-26 - **آخر تحديث:** 2026-10-26 - **التصنيف:** الغدد الصماء والسكري - **رابط المقالة:** https://clinicsjo.com/ar/articles/%D8%A3%D8%AF%D9%88%D9%8A%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D8%BA%D8%AF%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D8%AF%D8%B1%D9%82%D9%8A%D8%A9-%D9%81%D9%8A-%D8%A7%D9%84%D8%AD%D9%85%D9%84 ## محتوى المقالة في هذا المقال 1. [هل أدوية الغدة الدرقية في الحمل آمنة؟]() 2. [الثيروكسين في الحمل: هل أستمر عليه وهل تتغير الجرعة؟]() 3. [كيف تتم متابعة TSH وهرمونات الغدة أثناء الحمل؟]() 4. [نيوميركازول وتابازول في الحمل: متى يحتاجان قراراً خاصاً؟]() 5. [أدوية الغدة الدرقية في الحمل عند التخطيط له: ماذا تفعلين قبل أن تحملي؟]() 6. [مقارنة سريعة بين أدوية الغدة الدرقية في الحمل]() 7. [متى يجب مراجعة الطبيب ومتى تذهبين إلى الطوارئ؟]() 8. [كيف تجدين طبيب الغدد الصماء المناسب في الأردن؟]() 9. [أخطاء شائعة يُنصح بتجنبها]() 10. [أسئلة شائعة]() 11. [المصادر والمراجع]() أدوية الغدة الدرقية في الحمل لا تُوقف من تلقاء النفس: يستمر الثيروكسين عادةً أثناء الحمل مع فحوص دورية، وغالباً تتغير جرعته بقرار الطبيب [\[1\]](). أما نيوميركازول وتابازول لعلاج فرط نشاط الدرقية فيحتاجان إلى خطة يضعها طبيب الغدد الصماء، لأن الثلث الأول من الحمل له اعتبارات خاصة قد تتضمن التحويل إلى دواء آخر. أخبري طبيبك فور التخطيط للحمل أو اكتشافه. ## هل أدوية الغدة الدرقية في الحمل آمنة؟ الغدة الدرقية غدة صغيرة في مقدمة العنق تنتج هرمونات تتحكم في طريقة استخدام الجسم للطاقة، وتؤثر في القلب والهضم والوزن والمزاج وغيرها [\[3\]](). لذلك لا يُعدّ علاج الغدة في الحمل ترفاً، بل جزءاً من حماية الأم والجنين. قصور الغدة الدرقية غير المعالج قد يزيد احتمال مضاعفات خطيرة في الحمل، منها ارتفاع ضغط الدم (تسمم الحمل)، وتشوهات الجنين، والولادة المبكرة، والإجهاض [\[1\]](). وبحسب المصدر نفسه، يساعد العلاج عادةً على منع هذه المضاعفات. لهذا لا يكون السؤال الصحيح «هل أتناول الدواء أم لا؟»، بل «ما الدواء المناسب، وبأي جرعة، وكيف تتم متابعتي؟». وتجدين تفاصيل أوسع في مقالنا عن [اضطرابات الغدة الدرقية في الحمل وتأثيرها على الأم والجنين]()، وفي إجابة سؤال [هل تؤثر أدوية الغدة الدرقية على الجنين؟]() ## الثيروكسين في الحمل: هل أستمر عليه وهل تتغير الجرعة؟ الثيروكسين (levothyroxine) هو الدواء المعتاد لقصور الغدة الدرقية، فهو يعوّض الهرمون الذي لا يستطيع الجسم إنتاجه، وغالباً يلزم تناوله مدى الحياة لمنع عودة الأعراض [\[1\]](). وفي الحمل لا يُفترض أن يتوقف، فالهرمون يلزم الجسم أكثر من أي وقت. تنصح المراجع الطبية من تعاني قصور الغدة وهي حامل أو تخطط للحمل بإخبار طبيبها، فتُجرى لها فحوص إضافية، ومن المرجح أن تتغير جرعة الثيروكسين أثناء الحمل [\[1\]](). وفي الممارسة غالباً ما يكون التعديل بالزيادة، لكن مقدارها وتوقيتها يحددهما الطبيب بحسب نتائج الفحص لا بحسب قاعدة ثابتة. ### نصائح عملية لتناول الثيروكسين - الجرعة المعتادة التي يحددها الطبيب أو الصيدلي هي ما تلتزمين به، دون زيادة أو نقصان ذاتي. - الجرعة الخاطئة، سواء زائدة أو ناقصة، قد تسبب غثياناً أو إسهالاً أو صداعاً أو اضطراب نوم [\[1\]]()؛ فإن ظهرت هذه الأعراض فأخبري طبيبك أو الصيدلي. - بعض المكملات، ومنها ما يحتوي على الحديد أو الكالسيوم، قد يؤثر في امتصاص الثيروكسين. اسألي الصيدلي عن الفاصل المناسب بينها وبين الدواء. - إن تقيأتِ بعد الجرعة أو نسيتِها، فاسألي طبيبك أو الصيدلي عمّا تفعلينه ولا تضاعفي الجرعة التالية من عندك. للتعرف أكثر على المرض نفسه راجعي مقال [قصور الغدة الدرقية: الأسباب والأعراض وطرق العلاج](). ## كيف تتم متابعة TSH وهرمونات الغدة أثناء الحمل؟ تعتمد المتابعة على فحوص الدم، وأهمها هرمون TSH المحفّز للدرقية وهرمون الثيروكسين (T4)، وهي من اختبارات الدرقية التي يستخدمها الأطباء في التشخيص والمتابعة [\[1\]]()[\[3\]](). يمكنك الاطلاع على معنى النتائج في صفحة [هرمونات الغدة الدرقية (TSH, T4)](). المصدر البريطاني يؤكد أن المصابة بقصور الغدة تُجرى لها فحوص دم منتظمة للتأكد من ملاءمة الجرعة [\[1\]](). أما عدد مرات الفحص في الحمل ومواعيده فيحددها طبيبك، وفيما يلي تصوّر عام للمراحل: المرحلة | ما يُنتظر عادةً | قبل الحمل | إخبار الطبيب بالتخطيط للحمل، ومراجعة الدواء والجرعة وإجراء الفحوص اللازمة [\[1\]]() | عند اكتشاف الحمل | التواصل مع الطبيب فوراً دون إيقاف الدواء من تلقاء النفس، ثم فحص الهرمونات وتقرير الجرعة | أثناء الحمل | فحوص دم دورية بجدول يحدده الطبيب، وتعديل الجرعة عند الحاجة [\[1\]]() | بعد الولادة | مراجعة الجرعة والفحوص مع الطبيب، فالاحتياج قد يتغير بعد انتهاء الحمل | لماذا يهم الفحص حتى قبل ظهور الأعراض؟ لأن أعراض القصور قد تكون خفيفة وتتطور ببطء [\[1\]]()، وقد تُنسب في الحمل إلى التعب المعتاد. اقرئي أيضاً [أهمية فحص الغدة الدرقية قبل الحمل أو أثناءه](). ## نيوميركازول وتابازول في الحمل: متى يحتاجان قراراً خاصاً؟ يُعالَج فرط نشاط الغدة الدرقية غالباً بأدوية من فئة الثيونامايدات، أشهرها كاربيمازول (carbimazole) وبروبيل ثيوراسيل (PTU)، وتُحال المريضة عادةً إلى طبيب غدد صماء يضع الخطة [\[2\]](). يحتوي [نيوميركازول]() على الكاربيمازول، ويحتوي [تابازول]() على الميثيمازول (methimazole)، وكلاهما من العائلة العلاجية نفسها. تقول المراجع إن تناول الكاربيمازول أثناء الحمل قد يضر بالجنين، وإن على المرأة استخدام وسيلة منع حمل فعالة طوال العلاج، وإخبار الطبيب فوراً إذا حملت وهي تتناوله [\[2\]](). وبحسب دليل الأدوية في كلينكس جو، ارتبط استخدام هذه الأدوية في أول الحمل بتشوهات في الجلد والجمجمة، ولذلك يُستبدل بها غالباً البروبيل ثيوراسيل في الثلث الأول، ثم يقرر الطبيب هل يُعاد الدواء الأول بعده. ### ماذا يعني هذا عملياً؟ - **لا تتوقفي فجأة:** فرط نشاط الدرقية غير المضبوط ليس بلا خطر، وتغيير الدواء أو إيقافه قرار يتخذه المختص بعد فحصك. - **لا تنتظري موعدك القادم:** إن اكتشفتِ حملك أثناء تناول أحدها فاتصلي بطبيبك في اليوم نفسه. - **لا تقيسي تحسّنك بشعورك:** يُنصح بعدم إيقاف الدواء عند الشعور بالتحسن، لأن الهدأة تُبنى على أشهر من العلاج وتحكم عليها الفحوص. - **تابعي بدقة:** يستمر العلاج عادةً من 12 إلى 18 شهراً، وقد يحتاج بعض المرضى إلى سنوات أو مدى الحياة [\[2\]]()، وقد يُعطى حاصر بيتا لتخفيف الأعراض مؤقتاً [\[2\]](). الجرعة المعتادة التي يحددها الطبيب تختلف كثيراً من مريضة لأخرى، وتُخفَّض تدريجياً عند ضبط الهرمونات [\[2\]](). ومن الطبيعي أن يسعى الطبيب في الحمل إلى أقل جرعة تُبقي الهرمونات تحت السيطرة. للمزيد عن المرض: [فرط نشاط الغدة الدرقية: الأعراض والأسباب والعلاج](). ## أدوية الغدة الدرقية في الحمل عند التخطيط له: ماذا تفعلين قبل أن تحملي؟ التخطيط المسبق يوفر كثيراً من القلق. إن كنتِ تتناولين دواءً للدرقية وتفكرين بالحمل، فتحدثي مع طبيبك قبل التوقف عن وسيلة منع الحمل، ليحدد الدواء الأنسب والتوقيت المناسب. 1. **أخبري الطبيب بخطتك:** لتُراجَع الجرعة والفحوص قبل الحمل [\[1\]](). 2. **اضبطي الهرمونات أولاً:** الأفضل أن يكون المرض تحت السيطرة قبل الحمل. 3. **ناقشي الخيارات:** لفرط النشاط ثلاثة علاجات رئيسية: الدواء واليود المشع والجراحة [\[2\]]()، ويعتمد الاختيار على شدة الحالة والأعراض وخطتك للإنجاب [\[3\]](). 4. **انتبهي لتوقيت اليود المشع:** لا يناسب الحامل ولا المرضع، وتُنصح النساء بتجنب الحمل ستة أشهر على الأقل بعده، والرجال بعدم الإنجاب أربعة أشهر على الأقل [\[2\]](). 5. **إن أُجريت جراحة:** فاستئصال الغدة كلها يتطلب ثيروكسين مدى الحياة [\[2\]]()، ويصبح ضبط جرعته جزءاً من خطة الحمل. وللاطلاع على صورة أشمل لسلامة الأدوية في الحمل عموماً، يمكنك قراءة [الأدوية والحمل: دليل شامل لسلامة الأم والجنين](). ## مقارنة سريعة بين أدوية الغدة الدرقية في الحمل الجدول التالي للتبسيط فقط، وليس بديلاً عن خطة طبيبك: الدواء | يُستخدم لـ | موقفه في الحمل | أهم ما يُتابَع | الثيروكسين (levothyroxine) | قصور الغدة الدرقية [\[1\]]() | يستمر عادةً، وغالباً تتغير جرعته [\[1\]]() | TSH وT4 بجدول يحدده الطبيب | نيوميركازول (كاربيمازول) | فرط نشاط الدرقية | قد يُستبدل في الثلث الأول بالبروبيل ثيوراسيل بقرار الطبيب | الهرمونات، وأي حرارة أو التهاب حلق | تابازول (ميثيمازول) | فرط نشاط الدرقية | اعتبارات الثلث الأول نفسها | الهرمونات، وأي حرارة أو التهاب حلق | بروبيل ثيوراسيل (PTU) | فرط نشاط الدرقية [\[2\]]() | يُستخدم عادةً في الثلث الأول بإشراف المختص | تحدده خطة الطبيب ومتابعته | ## متى يجب مراجعة الطبيب ومتى تذهبين إلى الطوارئ؟ ### راجعي طبيبك في أقرب وقت إذا: - حملتِ أو شككتِ بالحمل وأنتِ تتناولين أي دواء للدرقية. - ظهرت أعراض قصور مثل التعب الشديد والبرودة والإمساك وتساقط الشعر وبحة الصوت [\[1\]](). - ظهرت أعراض زيادة جرعة أو نقصها مثل الغثيان أو الإسهال أو الصداع أو اضطراب النوم [\[1\]](). - ظهر طفح جلدي أو حكة أو ألم مفاصل بعد بدء دواء مضاد للدرقية، فقد تكون من آثاره الشائعة الخفيفة [\[2\]](). ### اطلبي فحصاً عاجلاً أو الطوارئ إذا: - أصبتِ بحرارة أو التهاب حلق أو سعال مستمر أو قرح في الفم أثناء تناول نيوميركازول أو تابازول أو PTU. قد تكون هذه علامة انخفاض مفاجئ في كريات الدم البيضاء (ندرة المحببات)، ويلزم تعداد دم في اليوم نفسه [\[2\]](). أخبري طبيب الطوارئ أنكِ تتناولين هذا الدواء. - اصفرّت عيناكِ أو جلدك، فهذا يستدعي فحص الكبد. - ظهر نزف مهبلي أو ألم بطن شديد أو صداع شديد مع اضطراب الرؤية أو تورم مفاجئ، أو قلّت حركة الجنين. - أصبتِ بخفقان شديد أو ضيق نفس أو تشوش وعي، أو تدهور عام سريع. في الحالات الطارئة اتصلي بالرقم **911** أو توجهي إلى أقرب قسم طوارئ. ## كيف تجدين طبيب الغدد الصماء المناسب في الأردن؟ الأفضل أن يتابع حالتكِ طبيب غدد صماء بالتعاون مع طبيبة النساء والتوليد. يمكنك تصفح [أطباء الغدد الصماء والسكري في الأردن]()، أو البحث بحسب المحافظة: [عمّان]() أو [إربد]() أو [الزرقاء](). كما تجدين شرحاً لخدمة [وصف أدوية علاج الغدة الدرقية](). ### ماذا تتحققين منه في الملف الشخصي؟ - التخصص (غدد صماء) والخبرة المعلنة في أمراض الغدة الدرقية. - موقع العيادة وأيام الدوام وطريقة التواصل أو الحجز المتاحة في الملف. - هل يذكر الملف متابعة الحوامل أو التعاون مع أطباء النساء؟ ### أسئلة مفيدة لطرحها في الموعد 1. هل أستمر على جرعتي الحالية، ومتى أُعيد فحص TSH؟ 2. إن كنتُ أتناول دواء لفرط النشاط، هل يلزم تغييره في الثلث الأول؟ 3. ما الأعراض التي تستدعي الاتصال بك فوراً؟ 4. ما الفاصل المناسب بين الثيروكسين وفيتامينات الحمل أو المكملات؟ 5. من يتابع الجرعة بعد الولادة؟ ويمكنك أيضاً أن تبدئي بمراكز الأمومة والطفولة والمراكز الصحية التابعة لوزارة الصحة المنتشرة في المحافظات، لتنسيق المتابعة العامة للحمل، ثم تُحال حالتكِ إلى المختص عند الحاجة. ## أخطاء شائعة يُنصح بتجنبها - **إيقاف الدواء خوفاً على الجنين:** الخطر الأكبر قد يأتي من ترك المرض دون علاج، فالمضاعفات المذكورة سابقاً ترتبط بالقصور غير المعالج [\[1\]](). - **تعديل الجرعة بناءً على نصيحة صديقة:** تختلف الجرعة حسب نتائجك أنتِ. - **استخدام أعشاب أو مكملات «لتنظيم الغدة»:** استشيري طبيبك والصيدلي أولاً. للمزيد عن الاستخدام الآمن راجعي [سلامة الأدوية: دليل المستهلك](). - **إهمال الفحص بعد الولادة:** حاجة الجسم للدواء قد تتغير بعد انتهاء الحمل. للتذكير، هذه المعلومات تثقيفية ولا تغني عن تقييم طبيبك. وفي الأردن تُنظَّم الأدوية وأسعارها العامة بإشراف المؤسسة العامة للغذاء والدواء (JFDA)، فاسألي الصيدلي دائماً عن الدواء المسجَّل المتوفر لديك وعن بدائله المعتمدة قبل أي تغيير. ## أسئلة شائعة ### هل أستمر على الثيروكسين إذا حملتُ؟ نعم في الغالب، فالثيروكسين يعوّض هرموناً يحتاجه الجسم، ويُنصح بإخبار الطبيب فور التخطيط للحمل أو اكتشافه. ستُجرى لكِ فحوص دم، ومن المرجح أن تتغير الجرعة أثناء الحمل. لا تعدّلي الجرعة بنفسك، بل اتبعي ما يحدده الطبيب أو الصيدلي بعد نتائج الفحص. ### هل يمكن إيقاف نيوميركازول أو تابازول عند اكتشاف الحمل؟ لا توقفيه من تلقاء نفسك. اتصلي بطبيبك في اليوم نفسه ليقرر الخطة، فقد يستبدل الدواء بدواء آخر في الثلث الأول ثم يراجع الخيار بعده. فرط نشاط الدرقية غير المضبوط قد يضر بالأم والحمل، لذلك يحتاج الأمر إلى تقييم المختص لا إلى قرار فردي. ### لماذا يُستبدل الكاربيمازول بالبروبيل ثيوراسيل في أول الحمل؟ لأن استخدام الكاربيمازول والميثيمازول في بداية الحمل ارتبط بتشوهات في الجلد والجمجمة بحسب دليل الأدوية، فيفضّل الأطباء غالباً البروبيل ثيوراسيل في الثلث الأول. القرار بيد طبيب الغدد الصماء، ويُتابَع الدواء الجديد بفحوص، ثم يُراجع الخيار لاحقاً. ### ما الأعراض التي تستدعي فحص الدم فوراً مع أدوية فرط نشاط الدرقية؟ الحرارة أو التهاب الحلق المفاجئ أو السعال المستمر أو قرح الفم قد تدل على انخفاض كريات الدم البيضاء، وهو أثر نادر لكنه خطير. اطلبي تعداد دم في اليوم نفسه، وأخبري طبيب الطوارئ بالدواء الذي تتناولينه. أما اصفرار العين أو الجلد فيستدعي فحص الكبد. ### هل يمكنني أخذ اليود المشع إذا كنت أخطط للحمل؟ اليود المشع لا يناسب الحامل ولا المرضع، وتُنصح النساء بتجنب الحمل ستة أشهر على الأقل بعده، والرجال بعدم الإنجاب أربعة أشهر على الأقل. ناقشي مع طبيب الغدد خياراتك وتوقيتها قبل أي قرار، فقد تكون هناك بدائل تناسب خطتك للإنجاب. ### كم مرة يُفحص TSH أثناء الحمل؟ لا يوجد عدد ثابت يناسب الجميع، فالطبيب يحدد جدول الفحوص بحسب نوع المرض والدواء ونتائجك السابقة. بشكل عام تُجرى فحوص دم منتظمة للتأكد من ملاءمة الجرعة، وتُعاد بعد أي تعديل. احتفظي بنتائجك السابقة وأحضريها معك في كل زيارة. ## المصادر والمراجع 1. [Underactive thyroid (hypothyroidism)]() — NHS (UK National Health Service). تاريخ الاطلاع: 2026-10-26. 2. [Overactive thyroid (hyperthyroidism) - Treatment]() — NHS (UK National Health Service). تاريخ الاطلاع: 2026-10-26. 3. [Thyroid Diseases | Hypothyroidism | Hyperthyroidism]() — MedlinePlus — U.S. National Library of Medicine. تاريخ الاطلاع: 2026-10-26. ## Thyroid Medications in Pregnancy: Levothyroxine, Neomercazole and Tapazol Canonical (en): https://clinicsjo.com/en/articles/thyroid-medications-in-pregnancy-levothyroxine-carbimazole-methimazole ## English summary A plain guide to thyroid medications in pregnancy: why levothyroxine continues and its dose changes, when Neomercazole and Tapazol need a specialist's plan, and the warning signs. ## Article in English In this article 1. [Are thyroid medications safe during pregnancy?]() 2. [Levothyroxine in pregnancy: Should I continue it, and does the dose change?]() 3. [How are TSH and thyroid hormones monitored during pregnancy?]() 4. [Neomercazole and Tapazole in pregnancy: When do they require a special decision?]() 5. [Thyroid medications in pregnancy when planning: What should you do before you conceive?]() 6. [Quick comparison of thyroid medications in pregnancy]() 7. [When should you see a doctor, and when should you go to the emergency room?]() 8. [How do you find the right endocrinologist in Jordan?]() 9. [Common mistakes to avoid]() 10. [Frequently asked questions]() 11. [Sources and references]() Thyroid medications in pregnancy should not be stopped on your own. Levothyroxine usually continues during pregnancy with regular monitoring, and its dose often changes on your doctor's decision [\[1\]](). Neomercazole and Tapazole, used to treat an overactive thyroid, require a plan set by an endocrinologist, because the first trimester has special considerations that may include switching to another medication. Tell your doctor as soon as you plan a pregnancy or discover one. ## Are thyroid medications safe during pregnancy? The thyroid is a small gland at the front of the neck that produces hormones controlling how the body uses energy, and it affects the heart, digestion, weight, mood and more [\[3\]](). Treating the thyroid during pregnancy is therefore not a luxury, but part of protecting both the mother and the fetus. Untreated hypothyroidism may increase the risk of serious complications in pregnancy, including high blood pressure (pre-eclampsia), birth defects in the fetus, preterm birth, and miscarriage [\[1\]](). According to the same source, treatment usually helps prevent these complications. For this reason, the right question is not "Should I take the medication or not?" but rather "Which medication is suitable, at what dose, and how will I be monitored?" You can find more detail in our article on Thyroid Disorders in Pregnancy: Diagnosis, Treatment and Maternal and Fetal Impact, and in the answer to the question [Can thyroid medications affect the fetus?]() ## Levothyroxine in pregnancy: Should I continue it, and does the dose change? Levothyroxine (levothyroxine sodium) is the standard medication for hypothyroidism. It replaces the hormone the body cannot produce, and it usually needs to be taken for life to prevent the return of symptoms [\[1\]](). During pregnancy it should not be stopped, as the body needs this hormone more than at any other time. Medical references advise women with hypothyroidism who are pregnant or planning a pregnancy to inform their doctor, so that additional tests can be done. The levothyroxine dose is likely to change during pregnancy [\[1\]](). In practice, the adjustment is often an increase, but its amount and timing are determined by the doctor based on test results, not by a fixed rule. ### Practical tips for taking levothyroxine - Follow the usual dose set by your doctor or pharmacist, without increasing or decreasing it on your own. - An incorrect dose, whether too high or too low, may cause nausea, diarrhea, headache or sleep disturbance [\[1\]](). If these symptoms appear, tell your doctor or pharmacist. - Some supplements, including those containing iron or calcium, may affect the absorption of levothyroxine. Ask your pharmacist about the appropriate interval between them and the medication. - If you vomit after a dose or forget a dose, ask your doctor or pharmacist what to do, and do not double the next dose on your own. To learn more about the condition itself, read [Hypothyroidism: Causes, Symptoms and Treatment](). ## How are TSH and thyroid hormones monitored during pregnancy? Monitoring relies on blood tests, most importantly thyroid-stimulating hormone (TSH) and thyroxine (T4). These are thyroid tests that doctors use for diagnosis and follow-up [\[1\]]()[\[3\]](). You can learn what the results mean on the page [Thyroid Function Tests (TSH, T4)](). The British source confirms that people with hypothyroidism have regular blood tests to check that the dose is appropriate [\[1\]](). The number and timing of tests during pregnancy are determined by your doctor. The following is a general outline of the stages: Stage | What is usually expected | Before pregnancy | Inform your doctor of your plan to conceive, review the medication and dose, and undergo the necessary tests [\[1\]]() | When pregnancy is discovered | Contact your doctor immediately without stopping the medication on your own, then have hormone tests and a dose decision | During pregnancy | Regular blood tests on a schedule set by your doctor, and dose adjustment when needed [\[1\]]() | After delivery | Review the dose and tests with your doctor, as your needs may change after pregnancy ends | Why does testing matter even before symptoms appear? Because symptoms of hypothyroidism may be mild and develop slowly [\[1\]](), and during pregnancy they may be attributed to normal tiredness. See also [The Importance of Thyroid Screening Before and During Pregnancy](). ## Neomercazole and Tapazole in pregnancy: When do they require a special decision? Overactive thyroid is often treated with medications from the thionamide class, the best known being carbimazole and propylthiouracil (PTU). The patient is usually referred to an endocrinologist who sets the plan [\[2\]](). [Neomercazole]() contains carbimazole, and [Tapazole]() contains methimazole, and both belong to the same therapeutic family. References state that taking carbimazole during pregnancy may harm the fetus, and that a woman should use effective contraception throughout treatment and inform her doctor immediately if she becomes pregnant while taking it [\[2\]](). According to the ClinicsJo drug guide, use of these medications early in pregnancy has been associated with defects of the skin and skull. For this reason, propylthiouracil is often substituted in the first trimester, and the doctor then decides whether the first medication should be resumed afterward. ### What does this mean in practice? - **Do not stop suddenly:** Uncontrolled overactive thyroid is not without risk, and changing or stopping the medication is a decision made by the specialist after examining you. - **Do not wait for your next appointment:** If you discover you are pregnant while taking one of these medications, call your doctor the same day. - **Do not judge your improvement by how you feel:** It is advised not to stop the medication when you feel better, because stability is built over months of treatment and is confirmed by tests. - **Follow up carefully:** Treatment usually lasts 12 to 18 months, and some patients may need years or lifelong treatment [\[2\]](). A beta-blocker may be given to temporarily relieve symptoms [\[2\]](). The usual dose set by the doctor varies widely from patient to patient, and it is gradually reduced once hormone levels are controlled [\[2\]](). It is natural for a doctor during pregnancy to aim for the lowest dose that keeps hormones under control. For more about the condition: [Hyperthyroidism: Symptoms, Causes and Treatment](). ## Thyroid medications in pregnancy when planning: What should you do before you conceive? Advance planning eases a great deal of anxiety. If you are taking a thyroid medication and thinking about pregnancy, talk with your doctor before stopping contraception, so they can determine the most suitable medication and the right timing. 1. **Tell your doctor your plan:** so the dose and tests can be reviewed before conception [\[1\]](). 2. **Control your hormones first:** Ideally, the condition should be under control before pregnancy. 3. **Discuss the options:** For overactive thyroid there are three main treatments: medication, radioactive iodine and surgery [\[2\]](). The choice depends on the severity of the condition, your symptoms and your plans for having children [\[3\]](). 4. **Pay attention to the timing of radioactive iodine:** It is not suitable for pregnant or breastfeeding women. Women are advised to avoid pregnancy for at least six months after it, and men are advised not to father children for at least four months [\[2\]](). 5. **If surgery is performed:** Removal of the entire gland requires lifelong levothyroxine [\[2\]](), and adjusting its dose becomes part of the pregnancy plan. For a broader picture of medication safety in pregnancy in general, you can read Medications and Pregnancy: A Comprehensive Guide to Maternal and Fetal Safety. ## Quick comparison of thyroid medications in pregnancy The following table is for simplification only and is not a substitute for your doctor's plan: Medication | Used for | Status in pregnancy | Key monitoring | Levothyroxine | Hypothyroidism [\[1\]]() | Usually continued, and the dose often changes [\[1\]]() | TSH and T4 on a schedule set by the doctor | Neomercazole (carbimazole) | Overactive thyroid | May be replaced with propylthiouracil in the first trimester, by the doctor's decision | Hormone levels, and any fever or sore throat | Tapazole (methimazole) | Overactive thyroid | Same first-trimester considerations | Hormone levels, and any fever or sore throat | Propylthiouracil (PTU) | Overactive thyroid [\[2\]]() | Usually used in the first trimester under specialist supervision | Determined by the doctor's plan and follow-up | ## When should you see a doctor, and when should you go to the emergency room? ### See your doctor as soon as possible if: - You become pregnant or suspect pregnancy while taking any thyroid medication. - Symptoms of hypothyroidism appear, such as severe fatigue, feeling cold, constipation, hair loss and hoarseness [\[1\]](). - Symptoms of a dose that is too high or too low appear, such as nausea, diarrhea, headache or sleep disturbance [\[1\]](). - A skin rash, itching or joint pain appears after starting an antithyroid medication, as these may be among its common mild side effects [\[2\]](). ### Request urgent testing or go to the emergency room if: - You develop fever, sore throat, persistent cough or mouth ulcers while taking neomercazole, Tapazole or PTU. These may be a sign of a sudden drop in white blood cells (agranulocytosis), and a blood count is needed the same day [\[2\]](). Tell the emergency staff that you are taking this medication. - Your eyes or skin turn yellow, which requires a liver test. - You have vaginal bleeding, severe abdominal pain, or severe headache with visual disturbance or sudden swelling, or your baby's movements decrease. - You experience severe palpitations, shortness of breath, confusion, or rapid general deterioration. In emergencies, call **911** or go to the nearest emergency department. ## How do you find the right endocrinologist in Jordan? Ideally, your case should be followed by an endocrinologist in coordination with an obstetrician-gynecologist. You can browse [Endocrinologists and Diabetes Specialists in Jordan](), or search by governorate: [Amman](), [Irbid]() or [Zarqa](). You can also find an explanation of the [Thyroid Medication Prescribing Service](). ### What to check in the doctor's profile - The specialty (endocrinology) and the stated experience in thyroid disease. - The clinic location, working days, and the contact or booking methods available in the profile. - Whether the profile mentions following pregnant women or collaborating with obstetricians. ### Useful questions to ask at the appointment 1. Should I continue my current dose, and when should TSH be rechecked? 2. If I am taking a medication for overactive thyroid, does it need to be changed in the first trimester? 3. What symptoms should prompt me to call you immediately? 4. What is the appropriate interval between levothyroxine and prenatal vitamins or supplements? 5. Who will monitor my dose after delivery? You may also start at maternal and child health centers and the primary health care centers run by the Ministry of Health across the governorates, to coordinate general pregnancy follow-up, and then be referred to the specialist when needed. ## Common mistakes to avoid - **Stopping the medication out of fear for the fetus:** The greater danger may come from leaving the disease untreated, as the complications mentioned earlier are linked to untreated hypothyroidism [\[1\]](). - **Adjusting the dose based on a friend's advice:** The dose depends on your own test results. - **Using herbs or supplements "to regulate the thyroid":** Consult your doctor and pharmacist first. For more on safe use, see Drug Safety: A Consumer Guide. - **Neglecting testing after delivery:** The body's need for medication may change after pregnancy ends. As a reminder, this information is educational and does not replace an evaluation by your doctor. In Jordan, medications and their general prices are regulated under the supervision of the Jordan Food and Drug Administration (JFDA). Always ask your pharmacist about the registered medication available to you and its approved alternatives before any change. ## Frequently asked questions ### Should I continue levothyroxine if I become pregnant? Yes, in most cases. Levothyroxine replaces a hormone the body needs, and you should inform your doctor as soon as you plan a pregnancy or discover one. You will have blood tests, and the dose is likely to change during pregnancy. Do not adjust the dose yourself; follow what your doctor or pharmacist determines based on your test results. ### Can I stop neomercazole or Tapazole when I discover I am pregnant? Do not stop it on your own. Call your doctor the same day so they can decide on the plan. The medication may be replaced with another one in the first trimester, and the choice will be reviewed afterward. Uncontrolled overactive thyroid may harm both the mother and the pregnancy, so the matter requires specialist assessment rather than an individual decision. ### Why is carbimazole replaced with propylthiouracil early in pregnancy? Because according to the drug guide, use of carbimazole and methimazole early in pregnancy has been associated with defects of the skin and skull, so doctors often prefer propylthiouracil in the first trimester. The decision rests with the endocrinologist, the new medication is monitored with tests, and the choice is reviewed later. ### What symptoms require an immediate blood test while taking overactive thyroid medication? Sudden fever, sore throat, persistent cough or mouth ulcers may indicate a drop in white blood cells, a rare but serious side effect. Request a blood count the same day and tell the emergency doctor which medication you are taking. Yellowing of the eyes or skin requires a liver test. ### Can I take radioactive iodine if I am planning a pregnancy? Radioactive iodine is not suitable for pregnant or breastfeeding women. Women are advised to avoid pregnancy for at least six months after it, and men are advised not to father children for at least four months. Discuss your options and their timing with your endocrinologist before making any decision, as there may be alternatives that suit your plans for having children. ### How often is TSH tested during pregnancy? There is no fixed number that suits everyone. Your doctor sets the testing schedule based on the type of condition, the medication and your previous results. In general, regular blood tests are done to confirm that the dose is appropriate, and they are repeated after any adjustment. Keep your previous results and bring them with you to every visit. ## Sources and references 1. [Underactive thyroid (hypothyroidism)]() — NHS (UK National Health Service). Accessed: 2026-10-26. 2. [Overactive thyroid (hyperthyroidism) - Treatment]() — NHS (UK National Health Service). Accessed: 2026-10-26. 3. [Thyroid Diseases | Hypothyroidism | Hyperthyroidism]() — MedlinePlus — U.S. National Library of Medicine. Accessed: 2026-10-26. ## المراجع الطبية المنشورة / Published references - Underactive thyroid (hypothyroidism): https://www.nhs.uk/conditions/underactive-thyroid-hypothyroidism/ - Overactive thyroid (hyperthyroidism) - Treatment: https://www.nhs.uk/conditions/overactive-thyroid-hyperthyroidism/treatment/ - Thyroid Diseases | Hypothyroidism | Hyperthyroidism: https://medlineplus.gov/thyroiddiseases.html --- *الناشر: [كلينكس جو](https://clinicsjo.com). رابط الاستشهاد: https://clinicsjo.com/ar/articles/%D8%A3%D8%AF%D9%88%D9%8A%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D8%BA%D8%AF%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D8%AF%D8%B1%D9%82%D9%8A%D8%A9-%D9%81%D9%8A-%D8%A7%D9%84%D8%AD%D9%85%D9%84*