# الأكياس المائية (الكيسة العدارية): العدوى من الكلاب والوقاية والعلاج

> تعرّف على الأكياس المائية (الكيسة العدارية): كيف تنتقل من الكلاب والأغنام إلى الإنسان، وأين تنمو في الكبد والرئة، وكيف تُشخَّص وتُعالج، وما طرق الوقاية العملية.

## معلومات أساسية
- **العنوان:** الأكياس المائية (الكيسة العدارية): العدوى من الكلاب والوقاية والعلاج
- **الكاتب:** الفريق التحريري لكلينكس جو
- **تاريخ النشر:** 2026-10-26
- **آخر تحديث:** 2026-10-26
- **التصنيف:** الأمراض المعدية
- **رابط المقالة:** https://clinicsjo.com/ar/articles/%D8%A7%D9%84%D8%A3%D9%83%D9%8A%D8%A7%D8%B3-%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%A7%D8%A6%D9%8A%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%AF%D9%88%D9%89-%D9%85%D9%86-%D8%A7%D9%84%D9%83%D9%84%D8%A7%D8%A8-%D9%88%D8%A7%D9%84%D9%88%D9%82%D8%A7%D9%8A%D8%A9

## محتوى المقالة

في هذا المقال

1. [ما هي الأكياس المائية (الكيسة العدارية)؟](<https://clinicsjo.com/ar/articles/%D8%A7%D9%84%D8%A3%D9%83%D9%8A%D8%A7%D8%B3-%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%A7%D8%A6%D9%8A%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%AF%D9%88%D9%89-%D9%85%D9%86-%D8%A7%D9%84%D9%83%D9%84%D8%A7%D8%A8-%D9%88%D8%A7%D9%84%D9%88%D9%82%D8%A7%D9%8A%D8%A9#section-1>)

2. [كيف تنتقل العدوى من الكلاب إلى الإنسان؟](<https://clinicsjo.com/ar/articles/%D8%A7%D9%84%D8%A3%D9%83%D9%8A%D8%A7%D8%B3-%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%A7%D8%A6%D9%8A%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%AF%D9%88%D9%89-%D9%85%D9%86-%D8%A7%D9%84%D9%83%D9%84%D8%A7%D8%A8-%D9%88%D8%A7%D9%84%D9%88%D9%82%D8%A7%D9%8A%D8%A9#section-2>)

3. [أين تنمو الأكياس المائية وما أعراضها؟](<https://clinicsjo.com/ar/articles/%D8%A7%D9%84%D8%A3%D9%83%D9%8A%D8%A7%D8%B3-%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%A7%D8%A6%D9%8A%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%AF%D9%88%D9%89-%D9%85%D9%86-%D8%A7%D9%84%D9%83%D9%84%D8%A7%D8%A8-%D9%88%D8%A7%D9%84%D9%88%D9%82%D8%A7%D9%8A%D8%A9#section-3>)

4. [متى يجب مراجعة الطبيب ومتى تتوجه إلى الطوارئ؟](<https://clinicsjo.com/ar/articles/%D8%A7%D9%84%D8%A3%D9%83%D9%8A%D8%A7%D8%B3-%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%A7%D8%A6%D9%8A%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%AF%D9%88%D9%89-%D9%85%D9%86-%D8%A7%D9%84%D9%83%D9%84%D8%A7%D8%A8-%D9%88%D8%A7%D9%84%D9%88%D9%82%D8%A7%D9%8A%D8%A9#section-4>)

5. [كيف تُشخَّص الكيسة العدارية؟](<https://clinicsjo.com/ar/articles/%D8%A7%D9%84%D8%A3%D9%83%D9%8A%D8%A7%D8%B3-%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%A7%D8%A6%D9%8A%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%AF%D9%88%D9%89-%D9%85%D9%86-%D8%A7%D9%84%D9%83%D9%84%D8%A7%D8%A8-%D9%88%D8%A7%D9%84%D9%88%D9%82%D8%A7%D9%8A%D8%A9#section-5>)

6. [ما خيارات علاج الأكياس المائية؟](<https://clinicsjo.com/ar/articles/%D8%A7%D9%84%D8%A3%D9%83%D9%8A%D8%A7%D8%B3-%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%A7%D8%A6%D9%8A%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%AF%D9%88%D9%89-%D9%85%D9%86-%D8%A7%D9%84%D9%83%D9%84%D8%A7%D8%A8-%D9%88%D8%A7%D9%84%D9%88%D9%82%D8%A7%D9%8A%D8%A9#section-6>)

7. [هل يمكن الوقاية من الأكياس المائية؟](<https://clinicsjo.com/ar/articles/%D8%A7%D9%84%D8%A3%D9%83%D9%8A%D8%A7%D8%B3-%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%A7%D8%A6%D9%8A%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%AF%D9%88%D9%89-%D9%85%D9%86-%D8%A7%D9%84%D9%83%D9%84%D8%A7%D8%A8-%D9%88%D8%A7%D9%84%D9%88%D9%82%D8%A7%D9%8A%D8%A9#section-7>)

8. [كيف أجد الطبيب أو العيادة المناسبة في الأردن؟](<https://clinicsjo.com/ar/articles/%D8%A7%D9%84%D8%A3%D9%83%D9%8A%D8%A7%D8%B3-%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%A7%D8%A6%D9%8A%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%AF%D9%88%D9%89-%D9%85%D9%86-%D8%A7%D9%84%D9%83%D9%84%D8%A7%D8%A8-%D9%88%D8%A7%D9%84%D9%88%D9%82%D8%A7%D9%8A%D8%A9#section-8>)

9. [هل الأكياس المائية هي نفسها أكياس الكبد أو القيلة المائية؟](<https://clinicsjo.com/ar/articles/%D8%A7%D9%84%D8%A3%D9%83%D9%8A%D8%A7%D8%B3-%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%A7%D8%A6%D9%8A%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%AF%D9%88%D9%89-%D9%85%D9%86-%D8%A7%D9%84%D9%83%D9%84%D8%A7%D8%A8-%D9%88%D8%A7%D9%84%D9%88%D9%82%D8%A7%D9%8A%D8%A9#section-9>)

10. [أسئلة شائعة](<https://clinicsjo.com/ar/articles/%D8%A7%D9%84%D8%A3%D9%83%D9%8A%D8%A7%D8%B3-%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%A7%D8%A6%D9%8A%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%AF%D9%88%D9%89-%D9%85%D9%86-%D8%A7%D9%84%D9%83%D9%84%D8%A7%D8%A8-%D9%88%D8%A7%D9%84%D9%88%D9%82%D8%A7%D9%8A%D8%A9#faq>)

11. [المصادر والمراجع](<https://clinicsjo.com/ar/articles/%D8%A7%D9%84%D8%A3%D9%83%D9%8A%D8%A7%D8%B3-%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%A7%D8%A6%D9%8A%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%AF%D9%88%D9%89-%D9%85%D9%86-%D8%A7%D9%84%D9%83%D9%84%D8%A7%D8%A8-%D9%88%D8%A7%D9%84%D9%88%D9%82%D8%A7%D9%8A%D8%A9#references>)

الأكياس المائية (الكيسة العدارية) مرض طفيلي تسببه يرقات دودة شريطية تعيش في أمعاء الكلاب، ويصاب الإنسان بها عرَضاً عند ابتلاع بيوض الطفيلي في طعام أو ماء ملوث أو بعد ملامسة ما تلوّث ببراز الكلاب. تنمو الكيسات ببطء، وغالباً في الكبد والرئة. يحدد التصوير والطبيب المختص العلاج: مراقبة أو دواء أو بزل أو جراحة. وتعتمد الوقاية على النظافة وعلاج الكلاب وعدم إطعامها الأحشاء النيئة.

## ما هي الأكياس المائية (الكيسة العدارية)؟

الأكياس المائية، أو الكيسة العدارية (Hydatid cyst)، هي الشكل الكيسي من داء المشوكات (Cystic echinococcosis). تسببها يرقات دودة شريطية من جنس المشوكات، وبالتحديد مجموعة الأنواع المتمحورة حول Echinococcus granulosus [\[1\]](<https://clinicsjo.com/ar/articles/%D8%A7%D9%84%D8%A3%D9%83%D9%8A%D8%A7%D8%B3-%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%A7%D8%A6%D9%8A%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%AF%D9%88%D9%89-%D9%85%D9%86-%D8%A7%D9%84%D9%83%D9%84%D8%A7%D8%A8-%D9%88%D8%A7%D9%84%D9%88%D9%82%D8%A7%D9%8A%D8%A9#ref-S1>). وهي مرض حيواني المصدر (Zoonotic)، أي ينتقل من الحيوان إلى الإنسان [\[1\]](<https://clinicsjo.com/ar/articles/%D8%A7%D9%84%D8%A3%D9%83%D9%8A%D8%A7%D8%B3-%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%A7%D8%A6%D9%8A%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%AF%D9%88%D9%89-%D9%85%D9%86-%D8%A7%D9%84%D9%83%D9%84%D8%A7%D8%A8-%D9%88%D8%A7%D9%84%D9%88%D9%82%D8%A7%D9%8A%D8%A9#ref-S1>).

تذكر منظمة الصحة العالمية أن داء المشوكات يظهر بأربعة أشكال، أهمها شكلان للإنسان: الشكل الكيسي والشكل السنخي (Alveolar) [\[1\]](<https://clinicsjo.com/ar/articles/%D8%A7%D9%84%D8%A3%D9%83%D9%8A%D8%A7%D8%B3-%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%A7%D8%A6%D9%8A%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%AF%D9%88%D9%89-%D9%85%D9%86-%D8%A7%D9%84%D9%83%D9%84%D8%A7%D8%A8-%D9%88%D8%A7%D9%84%D9%88%D9%82%D8%A7%D9%8A%D8%A9#ref-S1>). يركز هذا المقال على الشكل الكيسي المعروف بين الناس بـ«الكيسة المائية»، ويشير إلى الشكل السنخي باختصار حيث يلزم. وتجدون صفحة تعريفية عن [داء المشوكات الكبدي والأكياس المائية](<https://clinicsjo.com/ar/condition/hepatic-echinococcosis>) في الدليل.

المرض منتشر عالمياً في جميع القارات عدا القارة القطبية الجنوبية [\[1\]](<https://clinicsjo.com/ar/articles/%D8%A7%D9%84%D8%A3%D9%83%D9%8A%D8%A7%D8%B3-%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%A7%D8%A6%D9%8A%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%AF%D9%88%D9%89-%D9%85%D9%86-%D8%A7%D9%84%D9%83%D9%84%D8%A7%D8%A8-%D9%88%D8%A7%D9%84%D9%88%D9%82%D8%A7%D9%8A%D8%A9#ref-S1>). ويُقدَّر أن أكثر من مليون شخص في العالم يعيشون مع الشكلين الكيسي والسنخي في أي وقت، وقد يعاني كثيرون منهم أعراضاً شديدة تهدد الحياة إن لم تُعالج [\[1\]](<https://clinicsjo.com/ar/articles/%D8%A7%D9%84%D8%A3%D9%83%D9%8A%D8%A7%D8%B3-%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%A7%D8%A6%D9%8A%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%AF%D9%88%D9%89-%D9%85%D9%86-%D8%A7%D9%84%D9%83%D9%84%D8%A7%D8%A8-%D9%88%D8%A7%D9%84%D9%88%D9%82%D8%A7%D9%8A%D8%A9#ref-S1>).

## كيف تنتقل العدوى من الكلاب إلى الإنسان؟

يقوم المرض على دورة بين حيوانات مضيفة. الحيوانات آكلة اللحوم، وفي مقدمتها الكلاب، هي المضيف النهائي، إذ تحمل الدودة البالغة في أمعائها [\[1\]](<https://clinicsjo.com/ar/articles/%D8%A7%D9%84%D8%A3%D9%83%D9%8A%D8%A7%D8%B3-%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%A7%D8%A6%D9%8A%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%AF%D9%88%D9%89-%D9%85%D9%86-%D8%A7%D9%84%D9%83%D9%84%D8%A7%D8%A8-%D9%88%D8%A7%D9%84%D9%88%D9%82%D8%A7%D9%8A%D8%A9#ref-S1>). أما الحيوانات العاشبة وآكلة كل شيء فهي المضيف الوسيط، وتصاب حين تبتلع البيوض في غذاء أو ماء ملوث، فتتطور اليرقات في أحشائها [\[1\]](<https://clinicsjo.com/ar/articles/%D8%A7%D9%84%D8%A3%D9%83%D9%8A%D8%A7%D8%B3-%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%A7%D8%A6%D9%8A%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%AF%D9%88%D9%89-%D9%85%D9%86-%D8%A7%D9%84%D9%83%D9%84%D8%A7%D8%A8-%D9%88%D8%A7%D9%84%D9%88%D9%82%D8%A7%D9%8A%D8%A9#ref-S1>).

تكتمل الدورة حين يأكل الكلب أحشاء حيوان مصاب تحتوي على اليرقات [\[1\]](<https://clinicsjo.com/ar/articles/%D8%A7%D9%84%D8%A3%D9%83%D9%8A%D8%A7%D8%B3-%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%A7%D8%A6%D9%8A%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%AF%D9%88%D9%89-%D9%85%D9%86-%D8%A7%D9%84%D9%83%D9%84%D8%A7%D8%A8-%D9%88%D8%A7%D9%84%D9%88%D9%82%D8%A7%D9%8A%D8%A9#ref-S1>). تقول المنظمة إن النمط المسؤول عن غالبية الحالات البشرية يدور أساساً في دورة «كلب–خروف–كلب»، وقد تشارك حيوانات أخرى كالماعز والخنازير والأبقار والجِمال [\[1\]](<https://clinicsjo.com/ar/articles/%D8%A7%D9%84%D8%A3%D9%83%D9%8A%D8%A7%D8%B3-%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%A7%D8%A6%D9%8A%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%AF%D9%88%D9%89-%D9%85%D9%86-%D8%A7%D9%84%D9%83%D9%84%D8%A7%D8%A8-%D9%88%D8%A7%D9%84%D9%88%D9%82%D8%A7%D9%8A%D8%A9#ref-S1>).

### أين يقع الإنسان في هذه الدورة؟

الإنسان «مضيف وسيط عرَضي»، فهو يصاب بالطريقة نفسها التي تصاب بها الأغنام، أي بابتلاع البيوض، لكنه لا يشارك في نقل العدوى إلى الكلب [\[1\]](<https://clinicsjo.com/ar/articles/%D8%A7%D9%84%D8%A3%D9%83%D9%8A%D8%A7%D8%B3-%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%A7%D8%A6%D9%8A%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%AF%D9%88%D9%89-%D9%85%D9%86-%D8%A7%D9%84%D9%83%D9%84%D8%A7%D8%A8-%D9%88%D8%A7%D9%84%D9%88%D9%82%D8%A7%D9%8A%D8%A9#ref-S1>). عملياً لا ينقل المصاب الطفيلي إلى من يخالطه، وإنما مصدر الخطر هو بيوض تلوّث البيئة من براز الكلاب المصابة.

وتذكر MedlinePlus أن الطفيليات عموماً قد تنتقل عبر الطعام أو الماء الملوث [\[2\]](<https://clinicsjo.com/ar/articles/%D8%A7%D9%84%D8%A3%D9%83%D9%8A%D8%A7%D8%B3-%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%A7%D8%A6%D9%8A%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%AF%D9%88%D9%89-%D9%85%D9%86-%D8%A7%D9%84%D9%83%D9%84%D8%A7%D8%A8-%D9%88%D8%A7%D9%84%D9%88%D9%82%D8%A7%D9%8A%D8%A9#ref-S2>). لذلك يرتبط الخطر بالنظافة الشخصية وغسل الخضار ومصدر المياه، لا بالتعرض لحيوان مصاب فقط.

## أين تنمو الأكياس المائية وما أعراضها؟

تؤدي العدوى بالنوع الكيسي إلى نمو كيسة واحدة أو أكثر، وتكون في الغالب في الكبد والرئتين. وأقل شيوعاً قد تنمو في العظام أو الكلى أو الطحال أو العضلات أو الجهاز العصبي المركزي [\[1\]](<https://clinicsjo.com/ar/articles/%D8%A7%D9%84%D8%A3%D9%83%D9%8A%D8%A7%D8%B3-%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%A7%D8%A6%D9%8A%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%AF%D9%88%D9%89-%D9%85%D9%86-%D8%A7%D9%84%D9%83%D9%84%D8%A7%D8%A8-%D9%88%D8%A7%D9%84%D9%88%D9%82%D8%A7%D9%8A%D8%A9#ref-S1>).

### فترة صامتة قد تمتد سنوات

قد تمر سنوات طويلة بلا أعراض إلى أن تكبر الكيسات بما يكفي لتظهر علامات سريرية. ومع ذلك يراجع نحو نصف المرضى الذين يتلقون العلاج خلال بضع سنوات من العدوى الأولى [\[1\]](<https://clinicsjo.com/ar/articles/%D8%A7%D9%84%D8%A3%D9%83%D9%8A%D8%A7%D8%B3-%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%A7%D8%A6%D9%8A%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%AF%D9%88%D9%89-%D9%85%D9%86-%D8%A7%D9%84%D9%83%D9%84%D8%A7%D8%A8-%D9%88%D8%A7%D9%84%D9%88%D9%82%D8%A7%D9%8A%D8%A9#ref-S1>). وأشارت دراسة في بلغاريا ورومانيا وتركيا إلى أن العبء الحقيقي للمرض غير مفهوم جيداً، وأن حالات كثيرة تبقى بلا أعراض ولا تشخيص أو علاج مناسب [\[1\]](<https://clinicsjo.com/ar/articles/%D8%A7%D9%84%D8%A3%D9%83%D9%8A%D8%A7%D8%B3-%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%A7%D8%A6%D9%8A%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%AF%D9%88%D9%89-%D9%85%D9%86-%D8%A7%D9%84%D9%83%D9%84%D8%A7%D8%A8-%D9%88%D8%A7%D9%84%D9%88%D9%82%D8%A7%D9%8A%D8%A9#ref-S1>).

### الأعراض بحسب العضو

- **الكبد:** ألم في البطن وغثيان وقيء [\[1\]](<https://clinicsjo.com/ar/articles/%D8%A7%D9%84%D8%A3%D9%83%D9%8A%D8%A7%D8%B3-%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%A7%D8%A6%D9%8A%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%AF%D9%88%D9%89-%D9%85%D9%86-%D8%A7%D9%84%D9%83%D9%84%D8%A7%D8%A8-%D9%88%D8%A7%D9%84%D9%88%D9%82%D8%A7%D9%8A%D8%A9#ref-S1>).

- **الرئة:** سعال مزمن وألم في الصدر وضيق في التنفس [\[1\]](<https://clinicsjo.com/ar/articles/%D8%A7%D9%84%D8%A3%D9%83%D9%8A%D8%A7%D8%B3-%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%A7%D8%A6%D9%8A%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%AF%D9%88%D9%89-%D9%85%D9%86-%D8%A7%D9%84%D9%83%D9%84%D8%A7%D8%A8-%D9%88%D8%A7%D9%84%D9%88%D9%82%D8%A7%D9%8A%D8%A9#ref-S1>).

- **أعراض عامة غير نوعية:** فقدان الشهية ونقص الوزن والضعف [\[1\]](<https://clinicsjo.com/ar/articles/%D8%A7%D9%84%D8%A3%D9%83%D9%8A%D8%A7%D8%B3-%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%A7%D8%A6%D9%8A%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%AF%D9%88%D9%89-%D9%85%D9%86-%D8%A7%D9%84%D9%83%D9%84%D8%A7%D8%A8-%D9%88%D8%A7%D9%84%D9%88%D9%82%D8%A7%D9%8A%D8%A9#ref-S1>).

- **أعراض أخرى:** تعتمد على مكان الكيسة وعلى الضغط الذي تمارسه على الأنسجة المجاورة [\[1\]](<https://clinicsjo.com/ar/articles/%D8%A7%D9%84%D8%A3%D9%83%D9%8A%D8%A7%D8%B3-%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%A7%D8%A6%D9%8A%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%AF%D9%88%D9%89-%D9%85%D9%86-%D8%A7%D9%84%D9%83%D9%84%D8%A7%D8%A8-%D9%88%D8%A7%D9%84%D9%88%D9%82%D8%A7%D9%8A%D8%A9#ref-S1>).

هذه الأعراض مشتركة مع أمراض كثيرة، فلا تدل وحدها على الكيسة العدارية. أما الشكل السنخي فله فترة حضانة صامتة تتراوح بين 5 و15 سنة، وهو يبدو كورم بطيء النمو غالباً في الكبد، وقد يكون قاتلاً إن لم يُعالج [\[1\]](<https://clinicsjo.com/ar/articles/%D8%A7%D9%84%D8%A3%D9%83%D9%8A%D8%A7%D8%B3-%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%A7%D8%A6%D9%8A%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%AF%D9%88%D9%89-%D9%85%D9%86-%D8%A7%D9%84%D9%83%D9%84%D8%A7%D8%A8-%D9%88%D8%A7%D9%84%D9%88%D9%82%D8%A7%D9%8A%D8%A9#ref-S1>). ولمن يحتاج فهم العضو المعني، تتوفر صفحة عن [الكبد (Liver)](<https://clinicsjo.com/ar/glossary/liver>).

## متى يجب مراجعة الطبيب ومتى تتوجه إلى الطوارئ؟

راجع الطبيب إذا كان لديك مخالطة للكلاب أو الأغنام أو للبيئة الريفية وظهرت أعراض مستمرة مثل ألم مزمن في أعلى البطن أو سعال لا يزول أو نقص وزن غير مفسر. وراجعه أيضاً إذا اكتُشفت كيسة في الكبد أو الرئة بالصدفة أثناء تصوير لسبب آخر، فقد تُكتشف الكيسات عرَضاً بالتصوير الشعاعي [\[1\]](<https://clinicsjo.com/ar/articles/%D8%A7%D9%84%D8%A3%D9%83%D9%8A%D8%A7%D8%B3-%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%A7%D8%A6%D9%8A%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%AF%D9%88%D9%89-%D9%85%D9%86-%D8%A7%D9%84%D9%83%D9%84%D8%A7%D8%A8-%D9%88%D8%A7%D9%84%D9%88%D9%82%D8%A7%D9%8A%D8%A9#ref-S1>).

توجه إلى أقرب قسم طوارئ أو اتصل بالرقم 911 عند ظهور أي مما يلي:

- ألم بطني شديد ومفاجئ.

- صعوبة واضحة في التنفس أو ألم صدري شديد.

- طفح جلدي منتشر أو تورم في الوجه أو الشفتين أو شعور بالإغماء، فقد تدل على تفاعل تحسسي حاد وقد يحدث عند تمزق كيسة.

- اصفرار العينين والجلد مع حرارة وألم بطني.

- سعال مصحوب بخروج سائل أو أغشية.

هذه القائمة للتنبيه وليست للتشخيص الذاتي. وإذا بقي الألم في الكبد دون تفسير، فمن الأسباب الأخرى الشائعة التهاب الكبد الفيروسي، وتجدون شرحه في مقال [التهاب الكبد الفيروسي: الأنواع والأعراض والوقاية](<https://clinicsjo.com/ar/articles/hepatitis-types-symptoms-prevention>).

## كيف تُشخَّص الكيسة العدارية؟

الفحص بالموجات فوق الصوتية (Ultrasound) هو الوسيلة المفضلة لتشخيص الشكلين الكيسي والسنخي عند الإنسان. ويُستكمل غالباً أو يُدعَّم بالتصوير المقطعي المحوسب (CT) و/أو الرنين المغناطيسي (MRI) [\[1\]](<https://clinicsjo.com/ar/articles/%D8%A7%D9%84%D8%A3%D9%83%D9%8A%D8%A7%D8%B3-%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%A7%D8%A6%D9%8A%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%AF%D9%88%D9%89-%D9%85%D9%86-%D8%A7%D9%84%D9%83%D9%84%D8%A7%D8%A8-%D9%88%D8%A7%D9%84%D9%88%D9%82%D8%A7%D9%8A%D8%A9#ref-S1>). كما يمكن الكشف عن أجسام مضادة نوعية بفحوص مصلية (Serology)، وهي تدعم التشخيص ولا تغني عن التصوير [\[1\]](<https://clinicsjo.com/ar/articles/%D8%A7%D9%84%D8%A3%D9%83%D9%8A%D8%A7%D8%B3-%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%A7%D8%A6%D9%8A%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%AF%D9%88%D9%89-%D9%85%D9%86-%D8%A7%D9%84%D9%83%D9%84%D8%A7%D8%A8-%D9%88%D8%A7%D9%84%D9%88%D9%82%D8%A7%D9%8A%D8%A9#ref-S1>).

تكتسب صورة الكيسة بالموجات فوق الصوتية أهمية كبيرة، لأن اختيار العلاج يُبنى عليها وفق مقاربة خاصة بكل مرحلة [\[1\]](<https://clinicsjo.com/ar/articles/%D8%A7%D9%84%D8%A3%D9%83%D9%8A%D8%A7%D8%B3-%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%A7%D8%A6%D9%8A%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%AF%D9%88%D9%89-%D9%85%D9%86-%D8%A7%D9%84%D9%83%D9%84%D8%A7%D8%A8-%D9%88%D8%A7%D9%84%D9%88%D9%82%D8%A7%D9%8A%D8%A9#ref-S1>). وقد وضعت المجموعة العاملة غير الرسمية حول داء المشوكات (WHO-IWGE) تصنيفاً موحداً للكيسات عام 1995، وتوصلت عام 2009 إلى إجماع حول التشخيص والعلاج [\[1\]](<https://clinicsjo.com/ar/articles/%D8%A7%D9%84%D8%A3%D9%83%D9%8A%D8%A7%D8%B3-%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%A7%D8%A6%D9%8A%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%AF%D9%88%D9%89-%D9%85%D9%86-%D8%A7%D9%84%D9%83%D9%84%D8%A7%D8%A8-%D9%88%D8%A7%D9%84%D9%88%D9%82%D8%A7%D9%8A%D8%A9#ref-S1>).

لا تحاول بزل كيسة يُشتبه بأنها مائية أو سحب عينة منها خارج خطة علاجية يضعها مختص. ويحدد الاختصاصي طريقة التعامل مع كل كيسة بحسب موقعها ومرحلتها.

## ما خيارات علاج الأكياس المائية؟

تصف منظمة الصحة العالمية علاج الشكل الكيسي بأنه غالباً مكلف ومعقد، وقد يتطلب جراحة واسعة و/أو علاجاً دوائياً مطولاً [\[1\]](<https://clinicsjo.com/ar/articles/%D8%A7%D9%84%D8%A3%D9%83%D9%8A%D8%A7%D8%B3-%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%A7%D8%A6%D9%8A%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%AF%D9%88%D9%89-%D9%85%D9%86-%D8%A7%D9%84%D9%83%D9%84%D8%A7%D8%A8-%D9%88%D8%A7%D9%84%D9%88%D9%82%D8%A7%D9%8A%D8%A9#ref-S1>). وهناك أربعة خيارات، ويُختار بينها حسب صورة الكيسة بالموجات فوق الصوتية ومرحلتها، وحسب البنية الطبية والكوادر المتاحة [\[1\]](<https://clinicsjo.com/ar/articles/%D8%A7%D9%84%D8%A3%D9%83%D9%8A%D8%A7%D8%B3-%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%A7%D8%A6%D9%8A%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%AF%D9%88%D9%89-%D9%85%D9%86-%D8%A7%D9%84%D9%83%D9%84%D8%A7%D8%A8-%D9%88%D8%A7%D9%84%D9%88%D9%82%D8%A7%D9%8A%D8%A9#ref-S1>):

الخيار | ما هو؟ | ملاحظات |

البزل عبر الجلد (PAIR) | وخز الكيسة وسحب محتواها وحقن مادة ثم إعادة السحب (Puncture, Aspiration, Injection, Re-aspiration) [\[1\]](<https://clinicsjo.com/ar/articles/%D8%A7%D9%84%D8%A3%D9%83%D9%8A%D8%A7%D8%B3-%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%A7%D8%A6%D9%8A%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%AF%D9%88%D9%89-%D9%85%D9%86-%D8%A7%D9%84%D9%83%D9%84%D8%A7%D8%A8-%D9%88%D8%A7%D9%84%D9%88%D9%82%D8%A7%D9%8A%D8%A9#ref-S1>) | يقرره الاختصاصي حسب مرحلة الكيسة، ولا يصلح لكل الكيسات. |

الجراحة | إزالة الكيسة جراحياً [\[1\]](<https://clinicsjo.com/ar/articles/%D8%A7%D9%84%D8%A3%D9%83%D9%8A%D8%A7%D8%B3-%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%A7%D8%A6%D9%8A%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%AF%D9%88%D9%89-%D9%85%D9%86-%D8%A7%D9%84%D9%83%D9%84%D8%A7%D8%A8-%D9%88%D8%A7%D9%84%D9%88%D9%82%D8%A7%D9%8A%D8%A9#ref-S1>) | تتفاوت التقنية بحسب العضو، ويحدد الفريق الجراحي الأنسب. |

العلاج الدوائي | أدوية مضادة للعدوى الطفيلية [\[1\]](<https://clinicsjo.com/ar/articles/%D8%A7%D9%84%D8%A3%D9%83%D9%8A%D8%A7%D8%B3-%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%A7%D8%A6%D9%8A%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%AF%D9%88%D9%89-%D9%85%D9%86-%D8%A7%D9%84%D9%83%D9%84%D8%A7%D8%A8-%D9%88%D8%A7%D9%84%D9%88%D9%82%D8%A7%D9%8A%D8%A9#ref-S1>) | الجرعة المعتادة وطول المدة يحددهما الطبيب، ولا يبدأ المريض بالدواء أو يوقفه بنفسه. |

المراقبة (Watch and wait) | متابعة دورية دون تدخل فوري [\[1\]](<https://clinicsjo.com/ar/articles/%D8%A7%D9%84%D8%A3%D9%83%D9%8A%D8%A7%D8%B3-%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%A7%D8%A6%D9%8A%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%AF%D9%88%D9%89-%D9%85%D9%86-%D8%A7%D9%84%D9%83%D9%84%D8%A7%D8%A8-%D9%88%D8%A7%D9%84%D9%88%D9%82%D8%A7%D9%8A%D8%A9#ref-S1>) | قد تناسب بعض المراحل، وتتطلب التزاماً بمواعيد التصوير. |

### الدواء والجراحة معاً

في الشكل السنخي تبقى الركيزة هي التشخيص المبكر والجراحة الجذرية متبوعة بوقاية دوائية بالألبندازول (Albendazole)، وقد تكون الجراحة شافية إذا كانت الآفة محدودة [\[1\]](<https://clinicsjo.com/ar/articles/%D8%A7%D9%84%D8%A3%D9%83%D9%8A%D8%A7%D8%B3-%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%A7%D8%A6%D9%8A%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%AF%D9%88%D9%89-%D9%85%D9%86-%D8%A7%D9%84%D9%83%D9%84%D8%A7%D8%A8-%D9%88%D8%A7%D9%84%D9%88%D9%82%D8%A7%D9%8A%D8%A9#ref-S1>). أما الجراحة التلطيفية دون علاج دوائي كامل وفعال فتؤدي إلى انتكاسات متكررة [\[1\]](<https://clinicsjo.com/ar/articles/%D8%A7%D9%84%D8%A3%D9%83%D9%8A%D8%A7%D8%B3-%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%A7%D8%A6%D9%8A%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%AF%D9%88%D9%89-%D9%85%D9%86-%D8%A7%D9%84%D9%83%D9%84%D8%A7%D8%A8-%D9%88%D8%A7%D9%84%D9%88%D9%82%D8%A7%D9%8A%D8%A9#ref-S1>). لا تجمع نفسك دواءً من صيدلية أو من قريب دون وصفة، فالأدوية في الأردن تنظمها المؤسسة العامة للغذاء والدواء، ويقرر طبيبك المناسب منها.

### ماذا عن المخاطر والمتابعة؟

تذكر المنظمة أن متوسط الوفيات بعد الجراحة في الشكل الكيسي يبلغ نحو 2.2%، وأن نحو 6.5% من الحالات تنتكس بعد التدخل فتحتاج إلى فترة تعافٍ أطول [\[1\]](<https://clinicsjo.com/ar/articles/%D8%A7%D9%84%D8%A3%D9%83%D9%8A%D8%A7%D8%B3-%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%A7%D8%A6%D9%8A%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%AF%D9%88%D9%89-%D9%85%D9%86-%D8%A7%D9%84%D9%83%D9%84%D8%A7%D8%A8-%D9%88%D8%A7%D9%84%D9%88%D9%82%D8%A7%D9%8A%D8%A9#ref-S1>). تعني هذه الأرقام العالمية أن المتابعة بعد العلاج ضرورية. ولا تعني أن نتيجتك ستكون كذلك بالضرورة، فالنتيجة تتأثر بموقع الكيسة وحجمها وصحتك العامة.

لمن شُخّصت لديه كيسة في الرئة، تتوفر صفحة عن [إستئصال أكياس الرئة](<https://clinicsjo.com/ar/service/%D8%A7%D8%B3%D8%AA%D9%8A%D8%B5%D8%A7%D9%84-%D8%A7%D9%83%D9%8A%D8%A7%D8%B3-%D8%A7%D9%84%D8%B1%D9%8A%D8%A9>). وللتعرف على خدمات العلاج الدوائي للعدوى الطفيلية وغيرها يمكنك الاطلاع على [علاج العدوى](<https://clinicsjo.com/ar/service/%D8%B9%D9%84%D8%A7%D8%AC-%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%AF%D9%88%D9%89>).

## هل يمكن الوقاية من الأكياس المائية؟

نعم، فالمنظمة تصف داء الكيسة العدارية بأنه مرض يمكن الوقاية منه، لأن دورته تعتمد على حيوانات أليفة كمضيف نهائي ووسيط [\[1\]](<https://clinicsjo.com/ar/articles/%D8%A7%D9%84%D8%A3%D9%83%D9%8A%D8%A7%D8%B3-%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%A7%D8%A6%D9%8A%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%AF%D9%88%D9%89-%D9%85%D9%86-%D8%A7%D9%84%D9%83%D9%84%D8%A7%D8%A8-%D9%88%D8%A7%D9%84%D9%88%D9%82%D8%A7%D9%8A%D8%A9#ref-S1>). وقد أدت إلى خفضه، وإلى منع انتقاله في الدول مرتفعة الدخل، ثلاثة أمور: إعطاء الكلاب دواء البرازيكوانتيل (Praziquantel) للتخلص من الديدان بشكل دوري، وتحسين النظافة في ذبح الماشية مع إتلاف الأحشاء المصابة إتلافاً سليماً، وحملات التثقيف العام [\[1\]](<https://clinicsjo.com/ar/articles/%D8%A7%D9%84%D8%A3%D9%83%D9%8A%D8%A7%D8%B3-%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%A7%D8%A6%D9%8A%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%AF%D9%88%D9%89-%D9%85%D9%86-%D8%A7%D9%84%D9%83%D9%84%D8%A7%D8%A8-%D9%88%D8%A7%D9%84%D9%88%D9%82%D8%A7%D9%8A%D8%A9#ref-S1>).

### إجراءات عملية للأسرة

- **معالجة الكلاب دورياً:** توصي المنظمة بإعطاء الكلاب البرازيكوانتيل أربع مرات في السنة على الأقل [\[1\]](<https://clinicsjo.com/ar/articles/%D8%A7%D9%84%D8%A3%D9%83%D9%8A%D8%A7%D8%B3-%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%A7%D8%A6%D9%8A%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%AF%D9%88%D9%89-%D9%85%D9%86-%D8%A7%D9%84%D9%83%D9%84%D8%A7%D8%A8-%D9%88%D8%A7%D9%84%D9%88%D9%82%D8%A7%D9%8A%D8%A9#ref-S1>). يحدد الطبيب البيطري الجرعة المناسبة.

- **لا تُطعم الكلاب أحشاء نيئة:** فالكلب يصاب بأكل أحشاء حيوان مصاب [\[1\]](<https://clinicsjo.com/ar/articles/%D8%A7%D9%84%D8%A3%D9%83%D9%8A%D8%A7%D8%B3-%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%A7%D8%A6%D9%8A%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%AF%D9%88%D9%89-%D9%85%D9%86-%D8%A7%D9%84%D9%83%D9%84%D8%A7%D8%A8-%D9%88%D8%A7%D9%84%D9%88%D9%82%D8%A7%D9%8A%D8%A9#ref-S1>). ينطبق ذلك على الذبح المنزلي، فاحرص على إتلاف الأحشاء المشتبه بها بطريقة سليمة بدل رميها للكلاب.

- **اغسل يديك جيداً:** بعد لمس الكلاب أو التربة أو الحديقة، وقبل الأكل، وعلّم الأطفال ذلك. وتدرج MedlinePlus نظافة اليدين وسلامة المياه ضمن مصادر الوقاية من الأمراض الطفيلية [\[2\]](<https://clinicsjo.com/ar/articles/%D8%A7%D9%84%D8%A3%D9%83%D9%8A%D8%A7%D8%B3-%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%A7%D8%A6%D9%8A%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%AF%D9%88%D9%89-%D9%85%D9%86-%D8%A7%D9%84%D9%83%D9%84%D8%A7%D8%A8-%D9%88%D8%A7%D9%84%D9%88%D9%82%D8%A7%D9%8A%D8%A9#ref-S2>).

- **اغسل الخضار والفواكه جيداً:** خاصة المزروعة قرب أماكن تتحرك فيها الكلاب، واشرب مياهاً مأمونة. للمزيد عن نظافة الغذاء يمكن الاطلاع على مقال [عدوى الإشريكية القولونية (E. coli): الوقاية والعلاج](<https://clinicsjo.com/ar/articles/e-coli-infection-prevention-treatment>).

- **تجنب ملامسة الكلاب الضالة:** وراقب الأطفال أثناء اللعب مع الكلاب.

### ماذا عن التطعيم؟

تذكر MedlinePlus أنه لا توجد لقاحات للأمراض الطفيلية عموماً، ولذلك تبقى الوقاية مهمة بشكل خاص [\[2\]](<https://clinicsjo.com/ar/articles/%D8%A7%D9%84%D8%A3%D9%83%D9%8A%D8%A7%D8%B3-%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%A7%D8%A6%D9%8A%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%AF%D9%88%D9%89-%D9%85%D9%86-%D8%A7%D9%84%D9%83%D9%84%D8%A7%D8%A8-%D9%88%D8%A7%D9%84%D9%88%D9%82%D8%A7%D9%8A%D8%A9#ref-S2>). أما مطعوم الأغنام ضد هذا الطفيلي (EG95) فهو للحيوان لا للإنسان. وهو مسجل في الصين والأرجنتين، وأظهرت تجارب في الأرجنتين فائدته [\[1\]](<https://clinicsjo.com/ar/articles/%D8%A7%D9%84%D8%A3%D9%83%D9%8A%D8%A7%D8%B3-%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%A7%D8%A6%D9%8A%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%AF%D9%88%D9%89-%D9%85%D9%86-%D8%A7%D9%84%D9%83%D9%84%D8%A7%D8%A8-%D9%88%D8%A7%D9%84%D9%88%D9%82%D8%A7%D9%8A%D8%A9#ref-S1>). وترى المنظمة أن برنامجاً يجمع تطعيم الحملان ومعالجة الكلاب من الديدان وذبح الأغنام الأكبر سناً قد يقضي على المرض البشري في أقل من 10 سنوات [\[1\]](<https://clinicsjo.com/ar/articles/%D8%A7%D9%84%D8%A3%D9%83%D9%8A%D8%A7%D8%B3-%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%A7%D8%A6%D9%8A%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%AF%D9%88%D9%89-%D9%85%D9%86-%D8%A7%D9%84%D9%83%D9%84%D8%A7%D8%A8-%D9%88%D8%A7%D9%84%D9%88%D9%82%D8%A7%D9%8A%D8%A9#ref-S1>). هذه المعلومات عالمية، ولا تعني توفر هذا المطعوم في أي بلد بعينه.

## كيف أجد الطبيب أو العيادة المناسبة في الأردن؟

غالباً يشارك في رعاية الكيسة العدارية أكثر من اختصاص، بحسب موقع الكيسة وخطة العلاج. ابدأ بطبيب العائلة أو بمركز صحي تابع لوزارة الصحة لتقييم أولي وتحويل مناسب. ثم ابحث في الدليل عن:

- **الأمراض المعدية:** لتقييم العدوى الطفيلية وتحديد العلاج الدوائي، ويمكنك استعراض [أطباء الأمراض المعدية في الأردن](<https://clinicsjo.com/ar/specialty/%D8%A7%D9%85%D8%B1%D8%A7%D8%B6-%D9%85%D8%B9%D8%AF%D9%8A%D8%A9>)، أو حسب محافظتك: [عمّان](<https://clinicsjo.com/ar/specialty/%D8%A7%D9%85%D8%B1%D8%A7%D8%B6-%D9%85%D8%B9%D8%AF%D9%8A%D8%A9/%D8%B9%D9%85%D8%A7%D9%86>) و[إربد](<https://clinicsjo.com/ar/specialty/%D8%A7%D9%85%D8%B1%D8%A7%D8%B6-%D9%85%D8%B9%D8%AF%D9%8A%D8%A9/%D8%A7%D8%B1%D8%A8%D8%AF>) و[الزرقاء](<https://clinicsjo.com/ar/specialty/%D8%A7%D9%85%D8%B1%D8%A7%D8%B6-%D9%85%D8%B9%D8%AF%D9%8A%D8%A9/%D8%A7%D9%84%D8%B2%D8%B1%D9%82%D8%A7%D8%A1>).

- **الجراحة العامة:** عند الحاجة إلى تدخل جراحي في الكبد أو غيره، عبر [أطباء الجراحة العامة في الأردن](<https://clinicsjo.com/ar/specialty/%D8%AC%D8%B1%D8%A7%D8%AD%D8%A9-%D8%B9%D8%A7%D9%85%D8%A9>) أو [الجراحة العامة في عمّان](<https://clinicsjo.com/ar/specialty/%D8%AC%D8%B1%D8%A7%D8%AD%D8%A9-%D8%B9%D8%A7%D9%85%D8%A9/%D8%B9%D9%85%D8%A7%D9%86>).

عند فتح ملف أي طبيب أو عيادة، تحقق من التخصص والمحافظة والعنوان، ومن المعلومات المنشورة عن الخبرة والخدمات، ومن وسائل التواصل أو الحجز حيث يتيحها الملف. الدليل لا يقيّم الجودة الطبية ولا يرتّب الأطباء، فالاختيار يعتمد على ما يناسب حالتك.

### أسئلة مفيدة للموعد

- ما مرحلة الكيسة وحجمها وموقعها بحسب الفحوص؟

- ما الخيارات المناسبة لحالتي: مراقبة أم دواء أم بزل أم جراحة؟ ولماذا؟

- ما مخاطر كل خيار، وكيف ستكون المتابعة والتصوير الدوري؟

- هل يجب فحص أفراد الأسرة، وكيف نتعامل مع الكلاب في المنزل أو المزرعة؟

- ما العلامات التي تستدعي المراجعة العاجلة؟

## هل الأكياس المائية هي نفسها أكياس الكبد أو القيلة المائية؟

لا. كثير من أكياس الكبد بسيطة وليست طفيلية، ويفرّق الطبيب بينها بالتصوير. وللاطلاع على هذا النوع تتوفر صفحة [أكياس الكبد](<https://clinicsjo.com/ar/condition/liver-cysts>). وفي المقابل فإن [القيلة المائية](<https://clinicsjo.com/ar/condition/hydrocele>) حالة مختلفة تماماً تتعلق بتجمع سائل حول الخصية، ولا علاقة لها بالطفيلي.

وخلاصة الأمر أن الأكياس المائية الحقيقية (الكيسة العدارية) تنتج عن عدوى طفيلية يمكن الوقاية منها بالنظافة وضبط دورة الكلاب والماشية. وأي كيسة تُكتشف تحتاج إلى تقييم مختص بدل التخمين، فالتشخيص المبكر وخطة علاج مناسبة لمرحلة الكيسة يقللان المضاعفات. وهذا المقال تعريف عام، ولا يغني عن فحص طبيبك.

## أسئلة شائعة

### هل ينتقل مرض الأكياس المائية من شخص إلى آخر؟

لا ينتقل المرض عادة من إنسان إلى آخر. يصاب الإنسان بابتلاع بيوض الطفيلي القادمة من براز الكلاب المصابة عبر طعام أو ماء أو أيدٍ ملوثة، ولا يشارك المصاب في نقل الطفيلي إلى الكلاب. لذلك تتركز الوقاية على النظافة وضبط دورة الكلاب والماشية.

### هل ألمس الكلب فأصاب بالكيسة العدارية؟

مجرد لمس كلب لا يعني الإصابة. الخطر أن تتلوث اليدان أو الطعام ببيوض الطفيلي من براز كلب مصاب ثم تصل إلى الفم. اغسل يديك بالماء والصابون بعد التعامل مع الكلاب أو التربة وقبل الأكل، وراقب الأطفال، واعرض كلبك على طبيب بيطري لمعالجته دورياً.

### كم تستغرق الأعراض حتى تظهر بعد العدوى؟

قد تمر سنوات طويلة بلا أعراض حتى تكبر الكيسات بما يكفي، بينما يراجع نحو نصف المرضى المعالجين خلال بضع سنوات من العدوى. لذلك تُكتشف كيسات كثيرة صدفة عند التصوير، ويُنصح بمراجعة الطبيب عند أعراض مستمرة في الكبد أو الرئة.

### ما الفحص الذي يكشف الأكياس المائية؟

الفحص بالموجات فوق الصوتية هو الوسيلة المفضلة، وغالباً يُستكمل بالأشعة المقطعية أو الرنين المغناطيسي عند الحاجة. وقد تدعم فحوص الدم المصلية التشخيص بالكشف عن أجسام مضادة نوعية. يفسر الطبيب النتائج ويحدد مرحلة الكيسة قبل اختيار العلاج.

### هل تحتاج كل كيسة مائية إلى عملية جراحية؟

لا. توجد أربعة خيارات: البزل عبر الجلد (PAIR) والجراحة والعلاج الدوائي والمراقبة. يختار الاختصاصي بينها حسب صورة الكيسة ومرحلتها وحالة المريض والإمكانات المتاحة. لا تبدأ دواءً ولا توقفه بنفسك، واسأل طبيبك عن خطة المتابعة.

### كيف أحمي أسرتي من الأكياس المائية إذا كان لدينا كلب أو أغنام؟

أعطِ الكلب دواء الديدان بإشراف طبيب بيطري، وتوصي منظمة الصحة العالمية بأربع مرات سنوياً على الأقل. لا تُطعمه أحشاء نيئة، وأتلف الأحشاء المشتبه بها بطريقة سليمة. اغسل اليدين وخضار الحديقة جيداً، واشرب مياهاً مأمونة، وعلّم الأطفال هذه العادات.

## المصادر والمراجع

1. [Echinococcosis](<https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/echinococcosis>) — World Health Organization. تاريخ الاطلاع: 2026-10-26.

2. [Parasitic Diseases: MedlinePlus](<https://medlineplus.gov/parasiticdiseases.html>) — MedlinePlus — U.S. National Library of Medicine. تاريخ الاطلاع: 2026-10-26.

## Hydatid Cysts (Cystic Echinococcosis): Infection from Dogs, Prevention and Treatment

Canonical (en): https://clinicsjo.com/en/articles/hydatid-cysts-dog-infection-prevention-treatment

## English summary

Learn about hydatid cysts: how the parasite passes from dogs and sheep to people, where cysts grow in the liver and lungs, how they are diagnosed and treated, and how to prevent infection.

## Article in English

In this article

1. [What Are Hydatid Cysts (Cystic Echinococcosis)?](<https://clinicsjo.com/en/articles/hydatid-cysts-dog-infection-prevention-treatment#section-1>)

2. [How Is the Infection Transmitted from Dogs to Humans?](<https://clinicsjo.com/en/articles/hydatid-cysts-dog-infection-prevention-treatment#section-2>)

3. [Where Do Hydatid Cysts Grow, and What Are the Symptoms?](<https://clinicsjo.com/en/articles/hydatid-cysts-dog-infection-prevention-treatment#section-3>)

4. [When Should You See a Doctor, and When Should You Go to the Emergency Room?](<https://clinicsjo.com/en/articles/hydatid-cysts-dog-infection-prevention-treatment#section-4>)

5. [How Is a Hydatid Cyst Diagnosed?](<https://clinicsjo.com/en/articles/hydatid-cysts-dog-infection-prevention-treatment#section-5>)

6. [What Are the Treatment Options for Hydatid Cysts?](<https://clinicsjo.com/en/articles/hydatid-cysts-dog-infection-prevention-treatment#section-6>)

7. [Can Hydatid Cysts Be Prevented?](<https://clinicsjo.com/en/articles/hydatid-cysts-dog-infection-prevention-treatment#section-7>)

8. [How Do I Find the Right Doctor or Clinic in Jordan?](<https://clinicsjo.com/en/articles/hydatid-cysts-dog-infection-prevention-treatment#section-8>)

9. [Are Hydatid Cysts the Same as Liver Cysts or Hydrocele?](<https://clinicsjo.com/en/articles/hydatid-cysts-dog-infection-prevention-treatment#section-9>)

10. [Frequently asked questions](<https://clinicsjo.com/en/articles/hydatid-cysts-dog-infection-prevention-treatment#faq>)

11. [Sources and references](<https://clinicsjo.com/en/articles/hydatid-cysts-dog-infection-prevention-treatment#references>)

Hydatid cysts (cystic echinococcosis) are a parasitic disease caused by the larvae of a tapeworm that lives in dogs' intestines. Humans become infected accidentally by swallowing the parasite's eggs in contaminated food or water, or after contact with anything contaminated by dog feces. The cysts grow slowly, most often in the liver and lungs. Imaging and the specialist doctor determine treatment: monitoring, medication, puncture, or surgery. Prevention relies on hygiene, deworming dogs, and not feeding them raw offal.

## What Are Hydatid Cysts (Cystic Echinococcosis)?

Hydatid cysts, or cystic echinococcosis, are the cystic form of echinococcosis. They are caused by tapeworm larvae of the genus Echinococcus, specifically the group of species centered on *Echinococcus granulosus* [\[1\]](<https://clinicsjo.com/en/articles/hydatid-cysts-dog-infection-prevention-treatment#ref-S1>). It is a zoonotic disease, meaning it passes from animals to humans [\[1\]](<https://clinicsjo.com/en/articles/hydatid-cysts-dog-infection-prevention-treatment#ref-S1>).

The World Health Organization notes that echinococcosis appears in four forms, two of which are the most important for humans: the cystic form and the alveolar form [\[1\]](<https://clinicsjo.com/en/articles/hydatid-cysts-dog-infection-prevention-treatment#ref-S1>). This article focuses on the cystic form, commonly known as the "hydatid cyst," and mentions the alveolar form briefly where necessary. You can find a reference page on [hepatic echinococcosis and hydatid cysts](<https://clinicsjo.com/en/condition/hepatic-echinococcosis>) in the directory.

The disease is found worldwide on all continents except Antarctica [\[1\]](<https://clinicsjo.com/en/articles/hydatid-cysts-dog-infection-prevention-treatment#ref-S1>). It is estimated that more than one million people worldwide are living with the cystic or alveolar form at any given time, and many of them may suffer severe, life-threatening symptoms if left untreated [\[1\]](<https://clinicsjo.com/en/articles/hydatid-cysts-dog-infection-prevention-treatment#ref-S1>).

## How Is the Infection Transmitted from Dogs to Humans?

The disease follows a cycle between host animals. Carnivores, led by dogs, are the definitive host, as they carry the adult worm in their intestines [\[1\]](<https://clinicsjo.com/en/articles/hydatid-cysts-dog-infection-prevention-treatment#ref-S1>). Herbivores and omnivores are the intermediate hosts. They become infected when they swallow eggs in contaminated food or water, and the larvae then develop in their organs [\[1\]](<https://clinicsjo.com/en/articles/hydatid-cysts-dog-infection-prevention-treatment#ref-S1>).

The cycle is completed when a dog eats the organs of an infected animal that contain the larvae [\[1\]](<https://clinicsjo.com/en/articles/hydatid-cysts-dog-infection-prevention-treatment#ref-S1>). The organization states that the pattern responsible for most human cases occurs mainly in a "dog–sheep–dog" cycle, and other animals such as goats, pigs, cattle, and camels may also be involved [\[1\]](<https://clinicsjo.com/en/articles/hydatid-cysts-dog-infection-prevention-treatment#ref-S1>).

### Where Do Humans Fit in This Cycle?

Humans are an "accidental dead-end intermediate host." They become infected the same way sheep do, by swallowing eggs, but they do not contribute to transmitting the infection to dogs [\[1\]](<https://clinicsjo.com/en/articles/hydatid-cysts-dog-infection-prevention-treatment#ref-S1>). In practice, an infected person does not pass the parasite on to those around them. The real source of risk is eggs that contaminate the environment from the feces of infected dogs.

MedlinePlus notes that parasites in general can be transmitted through contaminated food or water [\[2\]](<https://clinicsjo.com/en/articles/hydatid-cysts-dog-infection-prevention-treatment#ref-S2>). Therefore, the risk is linked to personal hygiene, washing vegetables, and the source of water, not only to contact with an infected animal.

## Where Do Hydatid Cysts Grow, and What Are the Symptoms?

Infection with the cystic form leads to the growth of one or more cysts, most often in the liver and lungs. Less commonly, they may grow in the bones, kidneys, spleen, muscles, or central nervous system [\[1\]](<https://clinicsjo.com/en/articles/hydatid-cysts-dog-infection-prevention-treatment#ref-S1>).

### A Silent Period That Can Last Years

Many years may pass without symptoms until the cysts grow large enough to cause clinical signs. However, about half of the patients who receive treatment seek care within a few years of the initial infection [\[1\]](<https://clinicsjo.com/en/articles/hydatid-cysts-dog-infection-prevention-treatment#ref-S1>). A study in Bulgaria, Romania, and Turkey indicated that the true burden of the disease is not well understood, and that many cases remain without symptoms, proper diagnosis, or treatment [\[1\]](<https://clinicsjo.com/en/articles/hydatid-cysts-dog-infection-prevention-treatment#ref-S1>).

### Symptoms by Organ

- **Liver:** abdominal pain, nausea, and vomiting [\[1\]](<https://clinicsjo.com/en/articles/hydatid-cysts-dog-infection-prevention-treatment#ref-S1>).

- **Lung:** chronic cough, chest pain, and shortness of breath [\[1\]](<https://clinicsjo.com/en/articles/hydatid-cysts-dog-infection-prevention-treatment#ref-S1>).

- **Nonspecific general symptoms:** loss of appetite, weight loss, and weakness [\[1\]](<https://clinicsjo.com/en/articles/hydatid-cysts-dog-infection-prevention-treatment#ref-S1>).

- **Other symptoms:** depend on the location of the cyst and the pressure it exerts on the surrounding tissues [\[1\]](<https://clinicsjo.com/en/articles/hydatid-cysts-dog-infection-prevention-treatment#ref-S1>).

These symptoms are shared with many other diseases, so they do not on their own indicate a hydatid cyst. The alveolar form has a silent incubation period of 5 to 15 years, typically appears as a slow-growing tumor mostly in the liver, and can be fatal if untreated [\[1\]](<https://clinicsjo.com/en/articles/hydatid-cysts-dog-infection-prevention-treatment#ref-S1>). If you need to understand the organ involved, a page about the [Liver](<https://clinicsjo.com/en/glossary/liver>) is available.

## When Should You See a Doctor, and When Should You Go to the Emergency Room?

See a doctor if you have had contact with dogs, sheep, or a rural environment and you have persistent symptoms such as chronic upper abdominal pain, a cough that does not go away, or unexplained weight loss. Also see a doctor if a cyst in the liver or lung is discovered by chance during imaging for another reason, since cysts can be found incidentally on X-rays [\[1\]](<https://clinicsjo.com/en/articles/hydatid-cysts-dog-infection-prevention-treatment#ref-S1>).

Go to the nearest emergency department or call 911 if any of the following occur:

- Sudden, severe abdominal pain.

- Obvious difficulty breathing or severe chest pain.

- Widespread rash or swelling of the face or lips, or a feeling of fainting. These may indicate a severe allergic reaction, which can occur when a cyst ruptures.

- Yellowing of the eyes and skin with fever and abdominal pain.

- Coughing accompanied by the discharge of fluid or membranes.

This list is a warning and is not meant for self-diagnosis. If liver pain remains unexplained, another common cause is viral hepatitis. You can read an explanation in the article Viral Hepatitis: Types, Symptoms and Prevention.

## How Is a Hydatid Cyst Diagnosed?

Ultrasound is the preferred method for diagnosing the cystic and alveolar forms in humans. It is often supplemented or confirmed with computed tomography (CT) and/or magnetic resonance imaging (MRI) [\[1\]](<https://clinicsjo.com/en/articles/hydatid-cysts-dog-infection-prevention-treatment#ref-S1>). Specific antibodies can also be detected through serology blood tests. These support the diagnosis but do not replace imaging [\[1\]](<https://clinicsjo.com/en/articles/hydatid-cysts-dog-infection-prevention-treatment#ref-S1>).

The ultrasound appearance of the cyst is very important, because the choice of treatment is based on it, following an approach specific to each stage [\[1\]](<https://clinicsjo.com/en/articles/hydatid-cysts-dog-infection-prevention-treatment#ref-S1>). The WHO Informal Working Group on Echinococcosis (WHO-IWGE) established a standardized classification of cysts in 1995, and in 2009 it reached a consensus on diagnosis and treatment [\[1\]](<https://clinicsjo.com/en/articles/hydatid-cysts-dog-infection-prevention-treatment#ref-S1>).

Do not attempt to puncture a cyst suspected of being hydatid or to draw a sample from it outside a treatment plan set by a specialist. The specialist determines how to manage each cyst based on its location and stage.

## What Are the Treatment Options for Hydatid Cysts?

The World Health Organization describes treatment of the cystic form as often costly and complex, and it may require extensive surgery and/or prolonged drug therapy [\[1\]](<https://clinicsjo.com/en/articles/hydatid-cysts-dog-infection-prevention-treatment#ref-S1>). There are four options, chosen based on the cyst's appearance on ultrasound and its stage, as well as the medical infrastructure and staff available [\[1\]](<https://clinicsjo.com/en/articles/hydatid-cysts-dog-infection-prevention-treatment#ref-S1>):

Option | What is it? | Notes |

Percutaneous puncture (PAIR) | Puncturing the cyst, draining its contents, injecting a substance, then re-aspirating (Puncture, Aspiration, Injection, Re-aspiration) [\[1\]](<https://clinicsjo.com/en/articles/hydatid-cysts-dog-infection-prevention-treatment#ref-S1>) | Decided by the specialist based on the cyst's stage; not suitable for every cyst. |

Surgery | Surgical removal of the cyst [\[1\]](<https://clinicsjo.com/en/articles/hydatid-cysts-dog-infection-prevention-treatment#ref-S1>) | The technique varies by organ, and the surgical team determines the most suitable one. |

Medication | Anti-parasitic drugs [\[1\]](<https://clinicsjo.com/en/articles/hydatid-cysts-dog-infection-prevention-treatment#ref-S1>) | The usual dose and duration are determined by the doctor. Patients should not start or stop the medication on their own. |

Monitoring (Watch and wait) | Periodic follow-up without immediate intervention [\[1\]](<https://clinicsjo.com/en/articles/hydatid-cysts-dog-infection-prevention-treatment#ref-S1>) | May suit some stages and requires commitment to imaging appointments. |

### Medication and Surgery Together

In the alveolar form, the cornerstone remains early diagnosis and radical surgery followed by preventive drug therapy with albendazole, and surgery may be curative if the lesion is limited [\[1\]](<https://clinicsjo.com/en/articles/hydatid-cysts-dog-infection-prevention-treatment#ref-S1>). Palliative surgery without complete and effective drug treatment, on the other hand, leads to repeated relapses [\[1\]](<https://clinicsjo.com/en/articles/hydatid-cysts-dog-infection-prevention-treatment#ref-S1>). Do not obtain medication from a pharmacy or from a relative without a prescription. In Jordan, medications are regulated by the Jordan Food and Drug Administration (JFDA), and your doctor decides which one is appropriate for you.

### What About Risks and Follow-Up?

The organization notes that the average postoperative mortality in the cystic form is about 2.2%, and that about 6.5% of cases relapse after intervention and need a longer recovery period [\[1\]](<https://clinicsjo.com/en/articles/hydatid-cysts-dog-infection-prevention-treatment#ref-S1>). These global figures mean that follow-up after treatment is essential. They do not mean that your outcome will necessarily be the same, as the result is affected by the cyst's location and size and your overall health.

For those diagnosed with a lung cyst, a page on [lung cyst removal surgery](<https://clinicsjo.com/en/service/lung-cyst-removal-surgery>) is available. To learn about drug treatment services for parasitic and other infections, you can review [infections treatment](<https://clinicsjo.com/en/service/infections-treatment>).

## Can Hydatid Cysts Be Prevented?

Yes. The organization describes cystic echinococcosis as a preventable disease, because its cycle depends on pets as definitive and intermediate hosts [\[1\]](<https://clinicsjo.com/en/articles/hydatid-cysts-dog-infection-prevention-treatment#ref-S1>). Three measures have reduced the disease and prevented its transmission in high-income countries: regularly giving dogs praziquantel to eliminate worms, improving hygiene when slaughtering livestock and properly destroying infected organs, and public education campaigns [\[1\]](<https://clinicsjo.com/en/articles/hydatid-cysts-dog-infection-prevention-treatment#ref-S1>).

### Practical Steps for Families

- **Deworm dogs regularly:** The organization recommends giving dogs praziquantel at least four times a year [\[1\]](<https://clinicsjo.com/en/articles/hydatid-cysts-dog-infection-prevention-treatment#ref-S1>). A veterinarian determines the appropriate dose.

- **Do not feed dogs raw offal:** A dog becomes infected by eating the organs of an infected animal [\[1\]](<https://clinicsjo.com/en/articles/hydatid-cysts-dog-infection-prevention-treatment#ref-S1>). This applies to home slaughter, so make sure to destroy suspected organs properly instead of throwing them to dogs.

- **Wash your hands thoroughly:** after touching dogs, soil, or the garden, and before eating, and teach children to do the same. MedlinePlus includes hand hygiene and water safety among the sources of prevention for parasitic diseases [\[2\]](<https://clinicsjo.com/en/articles/hydatid-cysts-dog-infection-prevention-treatment#ref-S2>).

- **Wash vegetables and fruit thoroughly:** especially those grown near areas where dogs roam, and drink safe water. For more on food hygiene, see the article E. coli Infection: Prevention and Treatment.

- **Avoid contact with stray dogs:** and supervise children when they play with dogs.

### What About Vaccination?

MedlinePlus notes that there are no vaccines for parasitic diseases in general, which is why prevention is especially important [\[2\]](<https://clinicsjo.com/en/articles/hydatid-cysts-dog-infection-prevention-treatment#ref-S2>). The EG95 vaccine for sheep against this parasite is for animals, not humans. It is registered in China and Argentina, and trials in Argentina have demonstrated its benefit [\[1\]](<https://clinicsjo.com/en/articles/hydatid-cysts-dog-infection-prevention-treatment#ref-S1>). The organization believes that a program combining vaccination of lambs, deworming of dogs, and slaughter of older sheep could eliminate the human disease in less than 10 years [\[1\]](<https://clinicsjo.com/en/articles/hydatid-cysts-dog-infection-prevention-treatment#ref-S1>). This information is global and does not mean that this vaccine is available in any specific country.

## How Do I Find the Right Doctor or Clinic in Jordan?

Care for a hydatid cyst often involves more than one specialty, depending on the cyst's location and the treatment plan. Start with a family physician or a Ministry of Health health center for an initial assessment and appropriate referral. Then search the directory for:

- **Infectious diseases:** to evaluate parasitic infections and determine drug treatment. You can browse [infectious disease doctors in Jordan](<https://clinicsjo.com/en/specialty/infectious-diseases>), or by your governorate: [Amman](<https://clinicsjo.com/en/specialty/infectious-diseases/amman>), [Irbid](<https://clinicsjo.com/en/specialty/infectious-diseases/irbid>), and [Zarqa](<https://clinicsjo.com/en/specialty/infectious-diseases/zarqa>).

- **General surgery:** when surgical intervention is needed for the liver or elsewhere, through [general surgeons in Jordan](<https://clinicsjo.com/en/specialty/general-surgery>) or [general surgery in Amman](<https://clinicsjo.com/en/specialty/general-surgery/amman>).

When opening any doctor's or clinic's profile, check the specialty, governorate, and address, the published information about experience and services, and the contact or booking options where the profile provides them. The directory does not assess medical quality or rank doctors, so the choice should depend on what suits your condition.

### Useful Questions for Your Appointment

- What stage is the cyst, and what are its size and location according to the tests?

- What options suit my case: monitoring, medication, puncture, or surgery? Why?

- What are the risks of each option, and how will follow-up and periodic imaging be done?

- Should family members be tested, and how should we handle the dogs at home or on the farm?

- What signs require urgent medical review?

## Are Hydatid Cysts the Same as Liver Cysts or Hydrocele?

No. Many liver cysts are simple and not parasitic, and a doctor distinguishes them through imaging. For information on this type, there is a page on [liver cysts](<https://clinicsjo.com/en/condition/liver-cysts>). On the other hand, [hydrocele](<https://clinicsjo.com/en/condition/hydrocele>) is a completely different condition involving fluid collecting around the testicle, and it has nothing to do with the parasite.

In summary, true hydatid cysts (cystic echinococcosis) result from a parasitic infection that can be prevented through hygiene and by controlling the cycle in dogs and livestock. Any cyst discovered needs assessment by a specialist rather than guesswork, since early diagnosis and a treatment plan suited to the cyst's stage reduce complications. This article is a general overview and does not replace an examination by your doctor.

## Frequently asked questions

### Can hydatid cyst disease be transmitted from one person to another?

The disease usually does not spread from person to person. A person becomes infected by swallowing the parasite's eggs that come from the feces of infected dogs, through contaminated food, water, or hands. An infected person does not transmit the parasite to dogs. Therefore, prevention focuses on hygiene and controlling the cycle in dogs and livestock.

### If I touch a dog, will I get a hydatid cyst?

Simply touching a dog does not mean you will be infected. The risk is that your hands or food become contaminated with eggs from an infected dog's feces and then reach your mouth. Wash your hands with soap and water after handling dogs or soil and before eating, supervise children, and take your dog to a veterinarian for regular deworming.

### How long does it take for symptoms to appear after infection?

Many years may pass without symptoms until the cysts grow large enough, while about half of the treated patients seek care within a few years of infection. For this reason, many cysts are discovered by chance during imaging, and you should see a doctor for persistent symptoms in the liver or lungs.

### Which test detects hydatid cysts?

Ultrasound is the preferred method and is often supplemented by CT or MRI when needed. Serology blood tests may support the diagnosis by detecting specific antibodies. The doctor interprets the results and determines the cyst's stage before choosing treatment.

### Does every hydatid cyst require surgery?

No. There are four options: percutaneous puncture (PAIR), surgery, medication, and monitoring. The specialist chooses among them based on the cyst's appearance and stage, the patient's condition, and the available resources. Do not start or stop any medication on your own, and ask your doctor about the follow-up plan.

### How can I protect my family from hydatid cysts if we have a dog or sheep?

Give the dog deworming medication under the supervision of a veterinarian. The World Health Organization recommends at least four times a year. Do not feed it raw offal, and destroy suspected organs properly. Wash your hands and garden vegetables well, drink safe water, and teach children these habits.

## Sources and references

1. [Echinococcosis](<https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/echinococcosis>) — World Health Organization. Accessed: 2026-10-26.

2. [Parasitic Diseases: MedlinePlus](<https://medlineplus.gov/parasiticdiseases.html>) — MedlinePlus — U.S. National Library of Medicine. Accessed: 2026-10-26.

## المراجع الطبية المنشورة / Published references

- Echinococcosis: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/echinococcosis
- Parasitic Diseases: MedlinePlus: https://medlineplus.gov/parasiticdiseases.html

---

*الناشر: [كلينكس جو](https://clinicsjo.com). رابط الاستشهاد: https://clinicsjo.com/ar/articles/%D8%A7%D9%84%D8%A3%D9%83%D9%8A%D8%A7%D8%B3-%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%A7%D8%A6%D9%8A%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%AF%D9%88%D9%89-%D9%85%D9%86-%D8%A7%D9%84%D9%83%D9%84%D8%A7%D8%A8-%D9%88%D8%A7%D9%84%D9%88%D9%82%D8%A7%D9%8A%D8%A9*