# الإسهال والتقيؤ عند الأطفال: العلاج والوقاية من الجفاف

> دليل الأهل للتعامل مع التهاب المعدة عند الأطفال: الأسباب، علامات الجفاف، محاليل التعويض، التغذية، ومتى تكون الحالة طارئة.

## معلومات أساسية
- **العنوان:** الإسهال والتقيؤ عند الأطفال: العلاج والوقاية من الجفاف
- **الكاتب:** الفريق التحريري - كلينكس جو
- **المراجعة الطبية:** د. أحمد عرفات حسن (طب عام) — 2026-10-19
- **تاريخ النشر:** 2026-05-16
- **آخر تحديث:** 2026-10-19
- **التصنيف:** صحة الأطفال وحديثي الولادة
- **الكلمات المفتاحية:** التهاب المعدة، الجفاف
- **رابط المقالة:** https://clinicsjo.com/ar/articles/%D8%A7%D9%84%D8%A5%D8%B3%D9%87%D8%A7%D9%84-%D9%88%D8%A7%D9%84%D8%AA%D9%82%D9%8A%D8%A4-%D8%B9%D9%86%D8%AF-%D8%A7%D9%84%D8%A3%D8%B7%D9%81%D8%A7%D9%84

## محتوى المقالة

الإسهال والتقيؤ من أكثر مشاكل الأطفال شيوعاً، تُسبّب في الأردن آلاف الزيارات للطوارئ شهرياً، خاصةً في الصيف. والخطر الحقيقي ليس المرض نفسه بل **الجفاف** الذي قد يتطوّر بسرعة عند الرضّع. يستعرض الفريق التحريري لكلينكس جو ما يحتاج كل أهل معرفته.

## الأسباب

### عدوى فيروسية (الأكثر شيوعاً 70%)

- **الفيروس العجلي (Rotavirus):** السبب الأشيع للإسهال الشديد لدى الرضّع، يقضي عليه اللقاح في الأردن.

- **النوروفيروس (Norovirus):** ينتشر سريعاً في الحضانات والمدارس.

- **فيروس الأدينو.**

### عدوى بكتيرية

- السالمونيلا.

- الشيغيلا (إسهال دموي).

- الإيكولاي.

- كامبيلوباكتر.

### عدوى طفيلية

- الجيارديا.

- الأميبا.

### أسباب أخرى

- التهاب الأذن.

- التهاب البول.

- التهاب اللوزتين.

- حساسية طعام (الحليب، الجلوتين).

- تسمّم غذائي.

- التسنين (إسهال خفيف فقط).

## علامات الجفاف — يجب معرفتها

### جفاف خفيف (5%)

- عطش بسيط.

- بول أقلّ قليلاً.

- الطفل ما زال نشطاً.

### جفاف متوسّط (5-10%)

- عطش شديد.

- جفاف الفم واللسان.

- قلّة الدموع عند البكاء.

- غور العينين قليلاً.

- قلّة التبوّل (6-8 ساعات بلا بول).

- خمول طفيف.

- غور النافوخ الأمامي عند الرضّع.

### جفاف شديد (>10%) — طارئ!

- عطش شديد جداً أو لا يستطيع الشرب.

- جفاف فم شديد.

- عدم تبوّل >8 ساعات.

- غور العينين الشديد.

- برودة الأطراف.

- تنفّس سريع.

- نبض سريع وضعيف.

- خمول شديد أو فقدان وعي.

- جلد يأخذ وقتاً للعودة عند قرصه.

تنبيه طبي: **الجفاف الشديد طارئ يستلزم سوائل وريدية في المستشفى.** لا تنتظر في المنزل، اتجه فوراً لطوارئ الأطفال.

## متى تأخذ طفلك للطوارئ؟

- الرضيع <6 شهور مع إسهال أو قيء.

- علامات جفاف شديد.

- قيء مستمرّ يمنعه من الشرب.

- دم في البراز.

- إسهال >6 مرّات يومياً أو قيء >4 مرّات.

- حرارة عالية >39°C.

- ألم بطن شديد.

- قيء أخضر أو أصفر.

- طفل يبدو مريضاً جداً.

- طفل مع أمراض مزمنة.

- أعراض استمرّت أكثر من 3 أيام.

## العلاج المنزلي

### 1. تعويض السوائل (الأهمّ)

استخدم **محلول معالجة الجفاف الفموي (ORS)**:

- أكياس Hydralite، Pedialyte أو المحلول المعدّ من وزارة الصحّة.

- الجرعة: **5-10 مل/كغ بعد كل إسهال أو قيء**.

- أعطها بملعقة أو حقنة بلا إبرة، كل 5 دقائق إذا كان الطفل يتقيّأ.

- الكميّة الكليّة: 50-100 مل/كغ في 24 ساعة.

### 2. ماذا تشرب؟

**الموصى به:**

- محلول ORS.

- حليب الأم (استمرّي بالرضاعة).

- الماء.

- حساء خفيف.

- الأرز المسلوق.

**تجنّب:**

- عصائر فاكهة (تُفاقم الإسهال بسبب السكر).

- مشروبات غازية.

- مشروبات رياضية (مالحة جداً للأطفال).

- شاي وقهوة.

- حليب أبقار (للأطفال >6 شهور قد يستمرّ، لكن قد يحتاج توقّفاً مؤقّتاً).

### 3. متى تبدأ الطعام؟

القاعدة الحديثة: **أطعم الطفل مبكّراً** (بعد 4-6 ساعات من توقّف القيء):

- أرز، خبز، بطاطس مهروسة، موز.

- دجاج مسلوق، حساء.

- زبادي (للأطفال >6 شهور).

- لا حاجة للحمية BRAT القاسية (Banana, Rice, Applesauce, Toast) كما كان قديماً.

- تجنّب الأطعمة الدهنية والحارّة والسكريات لأيّام.

## الأدوية

### ما يُستخدم

- **الزنك:** 10-20 ملغم يومياً لـ 10-14 يوماً — يُقصّر مدّة الإسهال (موصى به في الأردن).

- **البروبيوتيك:** Saccharomyces boulardii، Lactobacillus — يُقصّر الإسهال 1-2 يوم.

- **خافضات الحرارة** عند الحاجة.

### ما لا يُستخدم بدون استشارة

- **Loperamide (Imodium):** لا يُعطى للأطفال — يُؤخّر طرد الميكروب.

- **مضادات حيوية:** 90% من الحالات فيروسية ولا تحتاج. تُعطى فقط في حالات بكتيرية مؤكّدة.

- **مضادات قيء (Ondansetron):** أحياناً في الطوارئ لتخفيف القيء قبل ORS.

## الأخطاء الشائعة

- إعطاء عصير التفّاح أو الموز (يُفاقم الإسهال).

- إيقاف الحليب الطبيعي.

- إعطاء ماء كثير دون أملاح (يُسبّب اختلال أملاح).

- إعطاء مضاد حيوي بدون استشارة.

- إيقاف الطعام أيّاماً (يُؤخّر الشفاء).

- استخدام Imodium للأطفال.

## الوقاية

- غسل اليدين بالماء والصابون قبل الطعام وبعد الحمّام.

- التطعيم ضدّ الفيروس العجلي.

- تنظيف الفواكه والخضار جيداً.

- طبخ اللحوم جيداً.

- تجنّب الألبان غير المبسترة.

- التغذية الصحّية لتقوية المناعة.

- الرضاعة الطبيعية تحمي من الإسهال بشكل كبير.

- تجنّب الأماكن المزدحمة عند انتشار العدوى.

إذا كان طفلك يعاني من إسهال أو قيء شديد، احجز موعداً مع [طبيب أطفال](<https://clinicsjo.com/specialty/%D8%A7%D8%B7%D9%81%D8%A7%D9%84>) عبر منصة كلينكس جو أو اذهب لطوارئ المستشفى.

## Diarrhea and Vomiting in Children: Treatment and Dehydration Prevention

Canonical (en): https://clinicsjo.com/en/articles/diarrhea-vomiting-children-treatment-dehydration

## English summary

A parents' guide to managing pediatric gastroenteritis: causes, dehydration signs, oral rehydration, feeding, and when it's an emergency.

## Article in English

Diarrhea and vomiting are among the most common pediatric problems, causing thousands of ER visits monthly in Jordan, especially in summer. The real danger isn't the illness itself but **dehydration**, which can develop rapidly in infants. The ClinicsJo Editorial Team covers what every parent needs to know.

## Causes

### Viral Infection (Most Common — 70%)

- **Rotavirus:** the most common cause of severe infant diarrhea, eliminated by the Jordanian vaccine.

- **Norovirus:** spreads quickly in daycares and schools.

- **Adenovirus.**

### Bacterial Infection

- Salmonella.

- Shigella (bloody diarrhea).

- E. coli.

- Campylobacter.

### Parasitic Infection

- Giardia.

- Amoebiasis.

### Other Causes

- Ear infection.

- UTI.

- Tonsillitis.

- Food allergies (dairy, gluten).

- Food poisoning.

- Teething (mild diarrhea only).

## Signs of Dehydration — Must Know

### Mild (5%)

- Mild thirst.

- Slightly reduced urine.

- Child still active.

### Moderate (5–10%)

- Severe thirst.

- Dry mouth and tongue.

- Fewer tears when crying.

- Slight eye sinking.

- Reduced urine (6–8 hours without urine).

- Mild lethargy.

- Sunken anterior fontanelle in infants.

### Severe (>10%) — Emergency!

- Extreme thirst or unable to drink.

- Very dry mouth.

- No urine for >8 hours.

- Deeply sunken eyes.

- Cold extremities.

- Rapid breathing.

- Rapid weak pulse.

- Severe lethargy or loss of consciousness.

- Skin slow to rebound when pinched.

Medical alert: **Severe dehydration is an emergency requiring IV fluids in the hospital.** Don't wait at home — go to a pediatric ER immediately.

## When to Take Your Child to the ER

- Infant <6 months with diarrhea or vomiting.

- Signs of severe dehydration.

- Persistent vomiting preventing fluid intake.

- Blood in stool.

- Diarrhea >6 times daily or vomiting >4 times.

- High fever >39°C.

- Severe abdominal pain.

- Green or yellow vomit.

- Child appears very ill.

- Child with chronic disease.

- Symptoms lasting more than 3 days.

## Home Treatment

### 1. Fluid Replacement (Most Important)

Use **oral rehydration solution (ORS)**:

- Hydralite or Pedialyte packets, or the MOH-prepared solution.

- Dose: **5–10 mL/kg after each diarrhea or vomiting episode**.

- Give by spoon or needle-less syringe, every 5 minutes if vomiting.

- Total: 50–100 mL/kg over 24 hours.

### 2. What to Drink

**Recommended:**

- ORS solution.

- Breast milk (continue feeding).

- Water.

- Light soup.

- Boiled rice water.

**Avoid:**

- Fruit juices (worsen diarrhea due to sugar).

- Soda.

- Sports drinks (too salty for kids).

- Tea and coffee.

- Cow's milk (>6 months can continue, but may need temporary pause).

### 3. When to Restart Food?

Modern rule: **feed the child early** (4–6 hours after vomiting stops):

- Rice, bread, mashed potatoes, banana.

- Boiled chicken, soup.

- Yogurt (for kids >6 months).

- The strict BRAT diet (banana, rice, applesauce, toast) is no longer recommended.

- Avoid fatty, spicy, and sugary foods for days.

## Medications

### What to Use

- **Zinc:** 10–20 mg daily for 10–14 days — shortens diarrhea (recommended in Jordan).

- **Probiotics:** Saccharomyces boulardii, Lactobacillus — shorten diarrhea by 1–2 days.

- **Antipyretics** as needed.

### Don't Use Without Consultation

- **Loperamide (Imodium):** not given to children — delays microbe clearance.

- **Antibiotics:** 90% of cases are viral and don't need them. Only given for confirmed bacterial cases.

- **Antiemetics (ondansetron):** sometimes used in the ER to reduce vomiting before ORS.

## Common Mistakes

- Giving apple juice or banana (worsen diarrhea).

- Stopping breastfeeding.

- Giving large amounts of plain water without salts (causes electrolyte imbalance).

- Antibiotics without consultation.

- Withholding food for days (delays recovery).

- Using Imodium for kids.

## Prevention

- Wash hands with soap before meals and after the bathroom.

- Rotavirus vaccination.

- Thorough washing of fruits and vegetables.

- Cook meats well.

- Avoid unpasteurized dairy.

- Healthy nutrition to strengthen immunity.

- Breastfeeding strongly protects against diarrhea.

- Avoid crowded places during outbreaks.

If your child has severe diarrhea or vomiting, book an appointment with a [pediatrician](<https://clinicsjo.com/en/specialty/pediatrics>) on ClinicsJo or go to the hospital ER.

---

*الناشر: [كلينكس جو](https://clinicsjo.com). رابط الاستشهاد: https://clinicsjo.com/ar/articles/%D8%A7%D9%84%D8%A5%D8%B3%D9%87%D8%A7%D9%84-%D9%88%D8%A7%D9%84%D8%AA%D9%82%D9%8A%D8%A4-%D8%B9%D9%86%D8%AF-%D8%A7%D9%84%D8%A3%D8%B7%D9%81%D8%A7%D9%84*