# البلوغ المبكر والمتأخر: الأسباب والفحوصات ومتى تراجع طبيب الغدد > متى يُعدّ البلوغ مبكرًا أو متأخرًا؟ دليل للأهل في الأردن عن الأعمار الطبيعية للبلوغ، وأسباب البلوغ المبكر والمتأخر، وفحوصات عمر العظم والهرمونات، وخيارات العلاج، والدعم النفسي، ومتى تراجع طبيب غدد الأطفال. ## معلومات أساسية - **العنوان:** البلوغ المبكر والمتأخر: الأسباب والفحوصات ومتى تراجع طبيب الغدد - **الكاتب:** الفريق التحريري لكلينكس جو - **تاريخ النشر:** 2026-10-26 - **آخر تحديث:** 2026-10-26 - **التصنيف:** الغدد الصماء والسكري - **رابط المقالة:** https://clinicsjo.com/ar/articles/%D8%A7%D9%84%D8%A8%D9%84%D9%88%D8%BA-%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%A8%D9%83%D8%B1-%D9%88%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%AA%D8%A3%D8%AE%D8%B1-%D8%A7%D9%84%D8%A3%D8%B3%D8%A8%D8%A7%D8%A8-%D9%88%D8%A7%D9%84%D8%B9%D9%84%D8%A7%D8%AC ## محتوى المقالة في هذا المقال 1. [ما هو البلوغ الطبيعي ومتى يبدأ عند الأطفال؟]() 2. [ما هو البلوغ المبكر والمتأخر؟ وما الأعمار الفاصلة؟]() 3. [ما أسباب البلوغ المبكر والمتأخر؟]() 4. [كيف يُشخَّص البلوغ المبكر أو المتأخر؟ الفحوصات المتوقعة]() 5. [هل يحتاج كل طفل إلى علاج؟ وما خيارات العلاج؟]() 6. [كيف ندعم الطفل والمراهق نفسيًا؟]() 7. [متى يجب مراجعة الطبيب بسبب البلوغ المبكر والمتأخر؟ ومتى تذهب إلى الطوارئ؟]() 8. [كيف تجد طبيب غدد الأطفال المناسب في عمّان وباقي المحافظات؟]() 9. [خلاصة للأهل]() 10. [أسئلة شائعة]() 11. [المصادر والمراجع]() البلوغ المبكر والمتأخر يعني أن علامات البلوغ ظهرت قبل الموعد المتوقع أو تأخرت عنه. يبدأ البلوغ الطبيعي عادةً في أي وقت بين عمر 8 و14 سنة. أما ظهور علاماته قبل عمر 8 سنوات فقد يشير إلى بلوغ مبكر، وعدم بدئه حتى عمر 15 سنة قد يشير إلى بلوغ متأخر [\[1\]](). غالبًا لا يدعو الأمر إلى القلق، لكن التقييم الطبي يكشف إن كان وراءه سبب يحتاج إلى علاج. يلاحظ كثير من الأهل في الأردن أن طفلهم يختلف عن أقرانه في الصف: طفلة يظهر لديها نمو الثدي مبكرًا، أو مراهق لم يتغير صوته بينما تغيّر صوت زملائه. يشرح هذا الدليل ما هو الطبيعي، ومتى تصبح المراجعة ضرورية، وما الذي ينتظركم في عيادة الأطفال أو عيادة الغدد الصماء. ## ما هو البلوغ الطبيعي ومتى يبدأ عند الأطفال؟ البلوغ هو المرحلة التي يصل فيها الولد أو البنت إلى النضج الجنسي، وتحدث عادةً بين عمر 8 و13 سنة عند البنات، وبين 9 و14 سنة عند الأولاد [\[2\]](). وهو عملية تدريجية تتحكم بها الهرمونات، ويختلف توقيتها من طفل لآخر حتى داخل الأسرة الواحدة. ### علامات البلوغ عند البنات - العلامة الأولى عادةً هي **نمو الثدي**. - ثم يظهر الشعر في منطقة العانة والإبطين. - تأتي **الدورة الشهرية** (الحيض) في العادة في آخر المراحل [\[2\]](). ### علامات البلوغ عند الأولاد - يبدأ البلوغ عادةً بكبر حجم الخصيتين والقضيب. - ثم ينمو الشعر في منطقة العانة والإبطين. - مع تقدم البلوغ تنمو العضلات، ويصبح الصوت أعمق، ويظهر شعر الوجه [\[2\]](). قد يظهر حب الشباب عند الجنسين، كما تحدث عادةً **طفرة نمو** (زيادة سريعة في الطول) تستمر نحو 2 إلى 3 سنوات، وتقرّب الطفل من طوله النهائي الذي يبلغه بعد انتهاء البلوغ [\[2\]](). وللاطلاع على التغيرات الجسدية والنفسية بالتفصيل يمكنكم قراءة [دليلنا الشامل عن البلوغ عند المراهقين](). ## ما هو البلوغ المبكر والمتأخر؟ وما الأعمار الفاصلة؟ يعتمد الأطباء على عمر ظهور أولى علامات البلوغ للتمييز بين المسار الطبيعي وما يحتاج إلى تقييم. ووفق هيئة الخدمات الصحية البريطانية، من الطبيعي أن يبدأ البلوغ في أي وقت بين عمر 8 و14 سنة [\[1\]](). الحالة | العمر المرجعي | ماذا يعني؟ | بلوغ في الموعد المتوقع | بدء العلامات بين 8 و14 سنة | مسار طبيعي في الغالب | بلوغ مبكر محتمل | ظهور العلامات قبل عمر 8 سنوات | يُستحسن التقييم الطبي | بلوغ متأخر محتمل | عدم بدء البلوغ حتى عمر 15 سنة | يُستحسن التقييم الطبي | الأعمار في الجدول مأخوذة من المصدر [\[1\]]()، وقد يستخدم الطبيب معايير أدق حسب جنس الطفل وتاريخه الصحي. ### البلوغ المبكر (Precocious Puberty) يُقصد به ظهور علامات البلوغ قبل عمر 8 سنوات [\[1\]]()، مثل نمو الثدي أو شعر العانة أو كبر حجم الخصيتين. ومن أنواعه التي تتناولها المراجع الطبية **البلوغ المبكر المركزي**، وكذلك نوع وراثي نادر يصيب الذكور يُعرف بالبلوغ المبكر العائلي المحدود بالذكور [\[2\]](). يمكنكم معرفة المزيد في صفحة [حالة البلوغ المبكر]()، وفي إجابتنا عن سؤال [علامات البلوغ المبكرة التي يجب الانتباه لها](). ### البلوغ المتأخر (Delayed Puberty) يُقصد به عدم بدء علامات البلوغ حتى عمر 15 سنة [\[1\]](). كثير من هؤلاء المراهقين يبدؤون البلوغ لاحقًا بشكل طبيعي، خاصة إذا كان التأخر معروفًا في العائلة، لكن التقييم يبقى مهمًا لاستبعاد الأسباب المرضية. اقرأوا أيضًا صفحة [حالة تأخر البلوغ](). ## ما أسباب البلوغ المبكر والمتأخر؟ ليس من الواضح دائمًا ما الذي يسبب البلوغ المبكر والمتأخر، وقد يكون الأمر أحيانًا وراثيًا يتكرر في العائلة [\[1\]](). ومن الحالات التي قد تقف وراءه: - **مشكلات في المبيضين أو الخصيتين أو الهرمونات**. - **أمراض مزمنة** مثل التليف الكيسي (Cystic Fibrosis) أو السكري. - **إصابة في الدماغ** نتيجة جراحة أو علاج إشعاعي أو عدوى أو إصابة شديدة في الرأس. - **سوء التغذية** وعدم الحصول على ما يكفي من العناصر الغذائية، وقد ينتج عن حالات مثل الداء البطني (السيلياك) أو اضطرابات الأكل. - **اختلافات النمو الجنسي (DSD)**، وهي حالات نادرة تؤثر في الجينات والهرمونات والأعضاء التناسلية [\[1\]](). وبما أن السكري من الأمراض المذكورة بين الأسباب، فمن المفيد للأهل معرفة [الأعراض المبكرة للسكري من النوع الأول عند الأطفال والمراهقين](). كما أن وزن الطفل وتغذيته جزء من الصورة الكاملة التي يقيّمها الطبيب، ويمكن الاطلاع على صفحة [السمنة عند المراهقين]() لفهم علاقة الوزن بصحة المراهق عمومًا. ## كيف يُشخَّص البلوغ المبكر أو المتأخر؟ الفحوصات المتوقعة يبدأ التقييم عادةً بأسئلة مفصلة عن موعد ظهور العلامات، وتاريخ البلوغ لدى الوالدين والإخوة، والأمراض السابقة، ثم فحص سريري يشمل قياس الطول والوزن ومراحل النمو. ولا يطلب الطبيب الفحوصات عادةً إلا إذا اعتقد أن حالة مرضية قد تكون السبب [\[1\]](). ### فحوصات الدم للهرمونات تُستخدم تحاليل الدم لقياس مستويات الهرمونات [\[1\]]()، ومنها تحليل هرمون التستوستيرون وتحليل الإستراديول أو مستويات الإستروجين [\[2\]](). يساعد ذلك في معرفة ما إذا كان البلوغ قد بدأ فعليًا من الناحية الهرمونية ومن أي مصدر. ### صورة الأشعة لليد والرسغ (عمر العظم) تُجرى صورة أشعة سينية للرسغ يمكن استخدامها لتقدير الطول المتوقع للطفل عند البلوغ [\[1\]](). ويقارن الطبيب نضج العظام في الصورة بالعمر الفعلي للطفل، وهو ما يُعرف بـ**عمر العظم** (Bone Age). ### التصوير بالأمواج فوق الصوتية أو الرنين المغناطيسي قد يُطلب تصوير بالأمواج فوق الصوتية (الألتراساوند) أو بالرنين المغناطيسي (MRI) للتحقق من وجود مشكلات داخل الجسم [\[1\]]()، مثل فحص المبيضين أو الغدد أو الدماغ حسب ما يشتبه به الطبيب. وقد يرتبط تأخر النمو أحيانًا بمشكلات هرمونية أخرى، لذا قد يتطرق الطبيب إلى احتمالات مثل [نقص هرمون النمو]() إذا رافق التأخرَ قِصرٌ ملحوظ في القامة. ## هل يحتاج كل طفل إلى علاج؟ وما خيارات العلاج؟ ليس كل طفل ببلوغ مبكر أو متأخر بحاجة إلى علاج. فالعلاج يكون عادةً مطلوبًا فقط إذا كانت الحالة تسبب مشكلات جسدية أو نفسية [\[1\]](). وفي حالات كثيرة يكتفي الطبيب بالمتابعة الدورية لقياس الطول ومراقبة تطور العلامات. أما عندما يكون العلاج ضروريًا، فتشمل الخيارات الرئيسية: 1. **علاج الحالة المسببة** إن وُجدت، مثل ضبط مرض مزمن أو معالجة مشكلة غذائية أو هرمونية. 2. **أدوية تؤخر البلوغ أو تحفّز بدءه** حسب نوع المشكلة [\[1\]](). هذه الأدوية هرمونية وتُصرف بوصفة طبية فقط، ويحدد الطبيب المختص نوعها وجرعتها ومدتها حسب حالة كل طفل، وتخضع الأدوية وأسعارها في الأردن لرقابة المؤسسة العامة للغذاء والدواء. لا تبدؤوا أي علاج هرموني أو مكمل غذائي لطفلكم، ولا توقفوه أو تغيّروه، دون استشارة الطبيب. تذكير مهم: البلوغ المبكر والمتأخر في أغلب الحالات ليس مدعاة للقلق، والهدف من المراجعة هو الاطمئنان واكتشاف أي سبب قابل للعلاج مبكرًا [\[1\]](). ## كيف ندعم الطفل والمراهق نفسيًا؟ قد يكون الجانب النفسي أصعب على الطفل من الجانب الجسدي. فالطفلة التي يظهر لديها نمو الثدي قبل زميلاتها قد تشعر بالإحراج أو تتعرض للتعليقات، والمراهق الذي يبدو أصغر من أقرانه قد يشعر بالقلق على صورته أمامهم. ولهذا يعدّ التأثير النفسي من الأسباب التي قد تستدعي العلاج [\[1\]](). - **تحدثوا بهدوء وصراحة** بلغة تناسب عمر الطفل، واشرحوا أن الجسم يتغير بسرعات مختلفة. - **تجنبوا المقارنة** بالإخوة أو الأقارب، والتعليق على شكل الجسم أمام الآخرين. - **احموا خصوصيته**، واستأذنوه قبل مناقشة حالته مع أي شخص. - **تواصلوا مع المدرسة** إذا لاحظتم تنمرًا أو انعزالًا. - **اطلبوا دعمًا نفسيًا مختصًا** إذا ظهرت علامات حزن مستمر أو انسحاب اجتماعي أو تغيّر في الأكل والنوم. ومن المفيد إشراك المراهق في الزيارة الطبية وإتاحة الفرصة له لطرح أسئلته بنفسه، فذلك يعزز ثقته ويخفف قلقه. ## متى يجب مراجعة الطبيب بسبب البلوغ المبكر والمتأخر؟ ومتى تذهب إلى الطوارئ؟ يُنصح بمراجعة الطبيب إذا ظننتم أن طفلكم يعاني من بلوغ مبكر أو متأخر؛ ففي الغالب لا يدعو الأمر للقلق، لكن الفحوصات تكشف إن كانت هناك حالة مسببة [\[1\]](). ### راجعوا طبيب الأطفال أو الغدد في موعد قريب إذا: - ظهرت علامات البلوغ (نمو الثدي، شعر العانة أو الإبط، كبر الخصيتين) قبل عمر 8 سنوات. - لم تظهر أي علامة للبلوغ حتى عمر 15 سنة [\[1\]](). - تسارعت علامات البلوغ بشكل لافت، أو توقفت بعد أن بدأت. - كان الطفل أقصر بوضوح من أقرانه، أو توقف نموه في الطول. - كان لدى الطفل مرض مزمن، أو سبق أن خضع لجراحة أو علاج إشعاعي في الدماغ، أو تعرض لإصابة شديدة في الرأس. - ظهرت علامات سوء تغذية أو فقدان وزن أو اضطراب في الأكل. ### اتصلوا بالرقم 911 أو توجهوا إلى أقرب قسم طوارئ إذا: - عانى الطفل من صداع شديد مفاجئ مع قيء متكرر أو اضطراب في الرؤية. - حدثت نوبة تشنج أو فقدان للوعي أو تغيّر مفاجئ في مستوى الوعي. - تعرض الطفل لإصابة شديدة في الرأس. - ظهرت علامات الجفاف الشديد أو تسارع التنفس أو الخمول الشديد، خاصة مع العطش وكثرة التبول؛ اطلعوا على [ما الذي يستدعي الرعاية الطارئة في السكري عند الأطفال](). ## كيف تجد طبيب غدد الأطفال المناسب في عمّان وباقي المحافظات؟ نقطة البداية عادةً هي طبيب الأطفال، الذي يقيّم الحالة ويحوّل الطفل إلى اختصاصي الغدد الصماء عند الحاجة. ويمكنكم البحث عن [أطباء أطفال في الأردن]() أو مباشرة عن [أطباء الأطفال في عمّان](). كما تقدم مراكز وزارة الصحة الصحية ومراكز الأمومة والطفولة في المحافظات متابعة لنمو الأطفال، ويمكن أن تكون خطوة أولى مناسبة. أما التقييم المتخصص للبلوغ المبكر والمتأخر فيتولاه عادةً [أطباء الغدد الصماء والسكري للأطفال في الأردن](). ويمكنكم تصفّح [أطباء غدد الأطفال في عمّان]()، أو في محافظات أخرى مثل [إربد]() و[الزرقاء](). ### ما الذي تتحققون منه في ملف الطبيب على كلينكس جو؟ - التخصص الدقيق: هل هو طب أطفال عام أم غدد صماء أطفال؟ - موقع العيادة وسهولة الوصول إليها، لأن المتابعة قد تتطلب زيارات متكررة. - مواعيد العمل وطريقة التواصل أو الحجز المتاحة في الملف. - الخدمات المذكورة، مثل متابعة النمو والاضطرابات الهرمونية. ### أسئلة مفيدة تطرحونها في الزيارة 1. هل ما يمر به طفلي ضمن المدى الطبيعي أم يحتاج إلى فحوصات؟ 2. ما الفحوصات المطلوبة، ولماذا؟ وهل نحتاج صورة لعمر العظم؟ 3. هل يحتاج طفلي إلى علاج الآن أم يكفي المراقبة؟ 4. كم مرة نحتاج إلى المتابعة؟ وما العلامات التي تستدعي العودة قبل الموعد؟ 5. كيف أتحدث مع طفلي عن حالته؟ أحضروا معكم سجل الطول والوزن إن توفر، وأي تحاليل أو صور سابقة، وقائمة بالأدوية التي يتناولها الطفل، ومعلومات عن عمر بلوغ الوالدين. هذه التفاصيل البسيطة تساعد الطبيب كثيرًا في فهم الحالة. ## خلاصة للأهل توقيت البلوغ يختلف من طفل لآخر، والمدى الطبيعي واسع. لكن ظهور العلامات قبل عمر 8 سنوات أو غيابها حتى عمر 15 سنة يستحق المراجعة [\[1\]](). التقييم المبكر يطمئن الأسرة في أغلب الحالات، ويكشف الأسباب القابلة للعلاج في حالات أخرى، بينما يبقى الدعم النفسي والحوار الهادئ مع الطفل جزءًا أساسيًا من الرعاية. ## أسئلة شائعة ### ما العمر الطبيعي لبدء البلوغ عند الأطفال؟ من الطبيعي أن يبدأ البلوغ في أي وقت بين عمر 8 و14 سنة. وعادةً يحدث عند البنات بين 8 و13 سنة، وعند الأولاد بين 9 و14 سنة. يختلف التوقيت من طفل لآخر حتى بين الإخوة، لذلك لا تعني المقارنة بالأقران وحدها وجود مشكلة. ### متى يُعدّ البلوغ مبكرًا؟ إذا ظهرت علامات البلوغ قبل عمر 8 سنوات، مثل نمو الثدي عند البنت أو كبر الخصيتين عند الولد أو ظهور شعر العانة والإبط، فقد يكون ذلك بلوغًا مبكرًا. يُستحسن حينها مراجعة طبيب الأطفال لتقييم الحالة وتحديد الحاجة إلى فحوصات. ### ابني عمره 15 سنة ولم تظهر عليه علامات البلوغ، هل أقلق؟ عدم بدء البلوغ حتى عمر 15 سنة قد يشير إلى بلوغ متأخر، وغالبًا لا يدعو إلى القلق، خاصة إذا كان التأخر معروفًا في العائلة. ومع ذلك يُنصح بمراجعة الطبيب، لأن الفحوصات تساعد على استبعاد أسباب مثل مشكلات الهرمونات أو الأمراض المزمنة أو سوء التغذية. ### ما هو فحص عمر العظم ولماذا يطلبه الطبيب؟ هو صورة أشعة سينية لليد والرسغ يقارن فيها الطبيب نضج العظام بعمر الطفل الفعلي. تساعد هذه الصورة على تقدير الطول المتوقع للطفل عند البلوغ، وتعطي فكرة عن مدى تقدم النمو أو تأخره، وهي فحص بسيط وسريع. ### هل يحتاج كل طفل لديه بلوغ مبكر أو متأخر إلى علاج هرموني؟ لا، فالعلاج يكون عادةً مطلوبًا فقط إذا سببت الحالة مشكلات جسدية أو نفسية. في حالات كثيرة تكفي المتابعة. وعند الحاجة قد يعالج الطبيب السبب الأساسي أو يصف أدوية تؤخر البلوغ أو تحفزه، ولا يجوز البدء بأي علاج هرموني دون وصفة طبية. ### هل أراجع طبيب الأطفال أم طبيب الغدد الصماء مباشرة؟ يمكن البدء بطبيب الأطفال الذي يقيّم الحالة ويحوّل الطفل إلى اختصاصي غدد صماء الأطفال إذا احتاج الأمر. ويمكن أيضًا مراجعة طبيب الغدد مباشرة عند وضوح المشكلة. ابحثوا حسب التخصص والمحافظة، وتحققوا من موقع العيادة ومواعيدها وطريقة التواصل. ## المصادر والمراجع 1. [Early or delayed puberty]() — NHS (UK National Health Service). تاريخ الاطلاع: 2026-10-26. 2. [Puberty | Puberty in Boys | Puberty in Girls]() — MedlinePlus — U.S. National Library of Medicine. تاريخ الاطلاع: 2026-10-26. ## Early and Delayed Puberty: Causes, Tests and When to See an Endocrinologist Canonical (en): https://clinicsjo.com/en/articles/early-delayed-puberty-causes-tests-treatment ## English summary When is puberty considered early or late? A guide for parents in Jordan on normal puberty ages, causes, bone age and hormone tests, treatment options, emotional support and when to see a paediatric endocrinologist. ## Article in English In this article 1. [What Is Normal Puberty and When Does It Start in Children?]() 2. [What Are Early and Delayed Puberty? What Are the Reference Ages?]() 3. [What Causes Early and Delayed Puberty?]() 4. [How Are Early or Delayed Puberty Diagnosed? What Tests to Expect]() 5. [Does Every Child Need Treatment? What Are the Treatment Options?]() 6. [How Do We Support the Child and Teenager Emotionally?]() 7. [When Should You See a Doctor About Early or Delayed Puberty? When Should You Go to the Emergency Room?]() 8. [How Do You Find the Right Pediatric Endocrinologist in Amman and Other Governorates?]() 9. [Summary for Parents]() 10. [Frequently asked questions]() 11. [Sources and references]() Early and delayed puberty means that the signs of puberty appeared before or after the expected age. Normal puberty usually begins at any time between the ages of 8 and 14. Signs appearing before age 8 may indicate early puberty, while puberty not starting by age 15 may indicate delayed puberty [\[1\]](). Often this is not a cause for concern, but a medical evaluation can determine whether there is an underlying cause that needs treatment. Many parents in Jordan notice that their child differs from classmates: a girl whose breast development starts early, or a teenager whose voice has not changed while his classmates' voices have. This guide explains what is normal, when a consultation becomes necessary, and what to expect at a pediatric or endocrinology clinic. ## What Is Normal Puberty and When Does It Start in Children? Puberty is the stage in which a boy or girl reaches sexual maturity. It usually occurs between the ages of 8 and 13 in girls, and between 9 and 14 in boys [\[2\]](). It is a gradual process controlled by hormones, and its timing varies from child to child, even within the same family. ### Signs of Puberty in Girls - The first sign is usually **breast development**. - Then hair appears in the pubic area and underarms. - **Menstruation** (menarche) usually comes in the later stages [\[2\]](). ### Signs of Puberty in Boys - Puberty usually begins with enlargement of the testicles and penis. - Then hair grows in the pubic area and underarms. - As puberty progresses, muscles develop, the voice deepens, and facial hair appears [\[2\]](). Acne may appear in both sexes, and a **growth spurt** (rapid increase in height) usually occurs, lasting about 2 to 3 years and bringing the child close to their final adult height, which is reached after puberty ends [\[2\]](). For a detailed look at the physical and emotional changes, you can read our comprehensive guide to puberty in teenagers. ## What Are Early and Delayed Puberty? What Are the Reference Ages? Doctors rely on the age at which the first signs of puberty appear to distinguish the normal course from cases that need evaluation. According to the UK National Health Service, puberty normally begins at any time between the ages of 8 and 14 [\[1\]](). Situation | Reference Age | What Does It Mean? | Puberty at the expected time | Signs begin between ages 8 and 14 | Usually a normal course | Possible early puberty | Signs appear before age 8 | Medical evaluation is recommended | Possible delayed puberty | Puberty has not started by age 15 | Medical evaluation is recommended | The ages in the table are taken from the source [\[1\]](). Your doctor may use more precise criteria depending on the child's sex and medical history. ### Early Puberty (Precocious Puberty) This refers to the appearance of signs of puberty before age 8 [\[1\]](), such as breast development, pubic hair, or testicular enlargement. Among its types covered in medical references are **central precocious puberty**, as well as a rare hereditary form affecting boys known as male-limited familial precocious puberty [\[2\]](). You can learn more on our page about [precocious puberty](), and in our answer to the question [early puberty signs to watch for](). ### Delayed Puberty This refers to the absence of puberty signs by age 15 [\[1\]](). Many of these teenagers start puberty later on naturally, especially if a delay runs in the family, but evaluation remains important to rule out underlying medical causes. You may also read our page on [delayed puberty](). ## What Causes Early and Delayed Puberty? It is not always clear what causes early or delayed puberty, and sometimes it is hereditary, recurring in the family [\[1\]](). Conditions that may be behind it include: - **Problems with the ovaries, testicles, or hormones**. - **Chronic diseases** such as cystic fibrosis or diabetes. - **Brain injury** resulting from surgery, radiation therapy, infection, or severe head trauma. - **Malnutrition** and not getting enough nutrients, which may result from conditions such as coeliac disease or eating disorders. - **Differences in sex development (DSD)**, which are rare conditions affecting genes, hormones, and reproductive organs [\[1\]](). Since diabetes is among the conditions listed as causes, parents may find it helpful to know the early symptoms of type 1 diabetes in children and teenagers. A child's weight and nutrition are also part of the full picture that the doctor evaluates. You can read our page on [obesity in adolescents]() to understand how weight relates to teenage health in general. ## How Are Early or Delayed Puberty Diagnosed? What Tests to Expect The evaluation usually begins with detailed questions about when the signs appeared, the timing of puberty in the parents and siblings, and past illnesses, followed by a clinical examination that includes measuring height, weight, and stages of development. Doctors usually order tests only if they believe a medical condition may be the cause [\[1\]](). ### Hormone Blood Tests Blood tests are used to measure hormone levels [\[1\]](), including testosterone and estradiol or estrogen levels [\[2\]](). This helps determine whether puberty has actually started hormonally and from which source. ### X-ray of the Hand and Wrist (Bone Age) An X-ray of the wrist may be taken and used to estimate the child's expected height at adulthood [\[1\]](). The doctor compares the maturity of the bones in the image with the child's actual age, known as **bone age**. ### Ultrasound or MRI Imaging Ultrasound or magnetic resonance imaging (MRI) may be requested to check for problems inside the body [\[1\]](), such as examining the ovaries, glands, or brain, depending on what the doctor suspects. Growth delay is sometimes linked to other hormonal problems, so the doctor may consider possibilities such as [growth hormone deficiency]() if a noticeably short stature accompanies the delay. ## Does Every Child Need Treatment? What Are the Treatment Options? Not every child with early or delayed puberty needs treatment. Treatment is usually required only if the condition causes physical or psychological problems [\[1\]](). In many cases the doctor simply follows up periodically, measuring height and monitoring the development of signs. When treatment is necessary, the main options include: 1. **Treating the underlying condition**, if one is found, such as controlling a chronic disease or addressing a nutritional or hormonal problem. 2. **Medications that delay puberty or stimulate its onset**, depending on the type of problem [\[1\]](). These medications are hormonal and are dispensed only with a prescription. The specialist determines their type, dose, and duration according to each child's condition. In Jordan, medications and their prices are regulated by the Jordan Food and Drug Administration (JFDA). Do not start, stop, or change any hormonal treatment or dietary supplement for your child without consulting the doctor. Important reminder: In most cases, early or delayed puberty is not a cause for alarm. The goal of the evaluation is reassurance and the early detection of any treatable cause [\[1\]](). ## How Do We Support the Child and Teenager Emotionally? The emotional side can be harder for a child than the physical side. A girl whose breast development appears before her classmates may feel embarrassed or be subjected to comments, and a teenager who looks younger than his peers may feel anxious about how he appears to them. For this reason, the psychological impact is one of the factors that may warrant treatment [\[1\]](). - **Talk calmly and openly** in language suited to the child's age, and explain that bodies change at different speeds. - **Avoid comparisons** with siblings or relatives, and avoid commenting on body shape in front of others. - **Protect their privacy**, and ask their permission before discussing their condition with anyone. - **Contact the school** if you notice bullying or withdrawal. - **Seek specialized psychological support** if signs of persistent sadness, social withdrawal, or changes in eating and sleep appear. It is also helpful to involve the teenager in medical visits and give them the opportunity to ask their own questions, as this builds their confidence and eases their anxiety. ## When Should You See a Doctor About Early or Delayed Puberty? When Should You Go to the Emergency Room? It is advisable to see a doctor if you think your child has early or delayed puberty. In most cases it is not a cause for concern, but tests can reveal whether there is an underlying condition [\[1\]](). ### See a pediatrician or endocrinologist soon if: - Signs of puberty (breast development, pubic or underarm hair, testicular enlargement) appear before age 8. - No sign of puberty has appeared by age 15 [\[1\]](). - Signs of puberty have accelerated noticeably or stopped after they began. - The child is clearly shorter than peers, or has stopped growing in height. - The child has a chronic illness, has previously undergone surgery or radiation therapy to the brain, or has suffered a severe head injury. - Signs of malnutrition, weight loss, or an eating disorder have appeared. ### Call 911 or go to the nearest emergency department if: - The child has a sudden severe headache with repeated vomiting or vision problems. - A seizure, loss of consciousness, or sudden change in level of consciousness occurs. - The child has suffered a severe head injury. - Signs of severe dehydration, rapid breathing, or extreme lethargy appear, especially with thirst and frequent urination. See [what requires emergency care in diabetes in children](). ## How Do You Find the Right Pediatric Endocrinologist in Amman and Other Governorates? The starting point is usually the pediatrician, who evaluates the case and refers the child to a pediatric endocrinologist when needed. You can search for [pediatricians in Jordan]() or directly for [pediatricians in Amman](). Ministry of Health primary health care centres and Maternal and Child Health centres in the governorates also provide growth monitoring for children and can be a suitable first step. Specialized evaluation of early and delayed puberty is usually carried out by [pediatric endocrinologists and diabetes specialists in Jordan](). You can browse [pediatric endocrinologists in Amman](), or in other governorates such as [Irbid]() and [Zarqa](). ### What Should You Check in a Doctor's Profile on ClinicsJo? - The precise specialty: is it general pediatrics or pediatric endocrinology? - The clinic's location and ease of access, since follow-up may require frequent visits. - Working hours and the booking or contact methods available in the profile. - The services listed, such as growth monitoring and hormonal disorder management. ### Useful Questions to Ask at the Visit 1. Is what my child is experiencing within the normal range, or do they need tests? 2. What tests are required, and why? Do we need a bone age X-ray? 3. Does my child need treatment now, or is monitoring enough? 4. How often do we need follow-up? What signs should prompt a return before the scheduled date? 5. How do I talk with my child about their condition? Bring with you the height and weight record if available, any previous tests or scans, a list of the medications the child takes, and information about the age at which the parents went through puberty. These simple details help the doctor understand the condition considerably. ## Summary for Parents The timing of puberty varies from child to child, and the normal range is wide. However, signs appearing before age 8, or their absence by age 15, deserve medical review [\[1\]](). Early evaluation reassures the family in most cases and uncovers treatable causes in others, while emotional support and calm conversation with the child remain an essential part of care. ## Frequently asked questions ### What is the normal age for puberty to begin in children? Puberty normally begins at any time between the ages of 8 and 14. It usually occurs in girls between 8 and 13, and in boys between 9 and 14. The timing varies from child to child, even among siblings, so comparison with peers alone does not indicate a problem. ### When is puberty considered early? If signs of puberty appear before age 8, such as breast development in a girl, testicular enlargement in a boy, or pubic and underarm hair, this may be early puberty. In that case, it is advisable to see a pediatrician to evaluate the situation and determine whether tests are needed. ### My son is 15 and has not shown any signs of puberty. Should I worry? Puberty not starting by age 15 may indicate delayed puberty. It is often not a cause for concern, especially if a delay runs in the family. However, it is advisable to see a doctor, because tests can help rule out causes such as hormonal problems, chronic diseases, or malnutrition. ### What is a bone age test, and why does the doctor order it? It is an X-ray of the hand and wrist in which the doctor compares the maturity of the bones with the child's actual age. This image helps estimate the child's expected adult height and gives an idea of whether growth is advanced or delayed. It is a simple and quick test. ### Does every child with early or delayed puberty need hormonal treatment? No. Treatment is usually required only if the condition causes physical or psychological problems. In many cases follow-up is enough. When treatment is needed, the doctor may treat the underlying cause or prescribe medications that delay or stimulate puberty. Hormonal treatment must never be started without a prescription. ### Should I see a pediatrician or an endocrinologist directly? You can start with a pediatrician, who evaluates the case and refers the child to a pediatric endocrinologist if necessary. You can also see an endocrinologist directly when the problem is clear. Search by specialty and governorate, and check the clinic's location, working hours, and contact method. ## Sources and references 1. [Early or delayed puberty]() — NHS (UK National Health Service). Accessed: 2026-10-26. 2. [Puberty | Puberty in Boys | Puberty in Girls]() — MedlinePlus — U.S. National Library of Medicine. Accessed: 2026-10-26. ## المراجع الطبية المنشورة / Published references - Early or delayed puberty: https://www.nhs.uk/conditions/early-or-delayed-puberty/ - Puberty | Puberty in Boys | Puberty in Girls: https://medlineplus.gov/puberty.html --- *الناشر: [كلينكس جو](https://clinicsjo.com). رابط الاستشهاد: https://clinicsjo.com/ar/articles/%D8%A7%D9%84%D8%A8%D9%84%D9%88%D8%BA-%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%A8%D9%83%D8%B1-%D9%88%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%AA%D8%A3%D8%AE%D8%B1-%D8%A7%D9%84%D8%A3%D8%B3%D8%A8%D8%A7%D8%A8-%D9%88%D8%A7%D9%84%D8%B9%D9%84%D8%A7%D8%AC*