# البهاق (Vitiligo): الأسباب وأحدث طرق العلاج

> البهاق مرض مناعي يُسبّب فقدان صبغة الميلانين. تعرّف على أسبابه، أنواعه، علاجاته (الكورتيزون، الضوئي، الجراحي، Janus Kinase Inhibitors).

## معلومات أساسية
- **العنوان:** البهاق (Vitiligo): الأسباب وأحدث طرق العلاج
- **الكاتب:** الفريق التحريري - كلينكس جو
- **المراجعة الطبية:** د. أحمد عرفات حسن (طب عام) — 2026-10-19
- **تاريخ النشر:** 2026-05-16
- **آخر تحديث:** 2026-10-19
- **التصنيف:** الأمراض الجلدية والتجميل
- **الكلمات المفتاحية:** البهاق، أمراض جلد مناعية
- **رابط المقالة:** https://clinicsjo.com/ar/articles/%D8%A7%D9%84%D8%A8%D9%87%D8%A7%D9%82-%D8%A7%D9%84%D8%A3%D8%B3%D8%A8%D8%A7%D8%A8-%D9%88%D8%A7%D9%84%D8%B9%D9%84%D8%A7%D8%AC

## محتوى المقالة

البهاق مرض جلدي يُصيب 0.5-2% من سكّان العالم، يُسبّب فقدان صبغة الميلانين في مناطق محدّدة من الجلد، فتظهر بقع بيضاء. ليس مُعدياً ولا مؤلماً، لكنّه يُؤثّر نفسياً واجتماعياً. يستعرض الفريق التحريري لكلينكس جو أحدث العلاجات.

## ما هو البهاق؟

البهاق مرض مناعي ذاتي يُهاجم فيه الجهاز المناعي الخلايا الصبغية (الميلانوسايت) ويُدمّرها، فتفقد البشرة لونها. يبدأ عادةً قبل سن 30 سنة، ويُصيب الذكور والإناث بالتساوي. **لا يقتصر على عرق معيّن** لكنّه أكثر وضوحاً في البشرة الداكنة.

## أنواع البهاق

### 1. البهاق المتعمّم (Generalized)

الأكثر شيوعاً، بقع متماثلة على الجانبين (الوجه، اليدين، حول الفم والعين).

### 2. البهاق القطعي (Segmental)

يُصيب جانباً واحداً من الجسم، يبدأ مبكّراً ويستقرّ بعد سنوات.

### 3. البهاق البؤري (Focal)

بقعة واحدة أو بقعتان في منطقة محدودة.

### 4. البهاق الشامل (Universal)

يفقد المريض معظم الصبغة الجلدية (نادر).

## الأسباب وعوامل الخطر

- اضطراب مناعي (يُهاجم الخلايا الصبغية).

- الوراثة (30% من المرضى لديهم قريب مصاب).

- التوتر النفسي الشديد.

- الإصابات الجلدية (ظاهرة Koebner).

- أمراض مناعية أخرى (الغدّة الدرقية، السكري النوع الأول).

- التعرّض لمواد كيميائية (Phenol).

- حروق الشمس الشديدة.

## التشخيص

- الفحص السريري.

- مصباح وود — يُظهر البقع بوضوح.

- تحاليل دم لاستبعاد أمراض مناعية أخرى (TSH، ANA، B12).

- خزعة في الحالات غير الواضحة.

## العلاجات الطبية

### 1. الكورتيزون الموضعي

الخط الأول للبقع المحدودة (ليس الوجه). درجات قوّة متعدّدة. لا يُستخدم أكثر من 3 شهور متواصلة.

### 2. مثبّطات الكالسينورين الموضعية (Tacrolimus، Pimecrolimus)

آمنة للوجه ومنطقة العين، تُستخدم لأشهر.

### 3. كريم Ruxolitinib (Opzelura)

أحدث علاج مُعتمد للبهاق من FDA (2022). مثبّط JAK موضعي، يُعيد التصبّغ في الوجه واليدين. استخدام مرّتين يومياً لـ 24 أسبوعاً.

### 4. العلاج الضوئي (Narrow-Band UVB)

الأكثر فاعلية للبهاق المتعمّم. **2-3 جلسات أسبوعياً لمدّة 6-12 شهراً**. يُحفّز إنتاج الميلانين. نسبة استجابة 60-70%.

### 5. الإكسيمر ليزر (Excimer Laser)

للبقع المحدودة، أسرع من NB-UVB.

### 6. PUVA

Psoralen + UVA. أقدم من NB-UVB، آثار جانبية أكثر.

## العلاجات الجراحية

للبقع المستقرّة بدون نشاط لـ 1-2 سنة:

- **زرع الخلايا الصبغية (Melanocyte Transplantation):** أخذ خلايا من منطقة سليمة وزرعها في البقعة.

- **زرع جلد رقيق (Thin Skin Grafting).**

- **تجميل بالوشم الطبي (Micropigmentation):** للشفّتين والمناطق المحدّدة.

## إزالة الصبغة (للحالات الشاملة)

إذا فقد المريض أكثر من 50% من الصبغة، قد يكون خيار **Monobenzone** لإزالة الصبغة الباقية وتوحيد لون الجلد. قرار صعب، نهائي.

## العلاج النفسي

البهاق يُؤثّر نفسياً بشدّة. الدعم النفسي والمجموعات المدعمة جزء أساسي من العلاج.

نصيحة طبية: العلاج المبكّر يُعطي نتائج أفضل بكثير. البقع التي عمرها أقلّ من سنة تستجيب أسرع. لا تنتظر.

## نصائح للتعايش

- استخدم واقي شمس قوي (SPF 50+) — البقع البيضاء تحترق بسهولة.

- مكياج التغطية (Cover-up) خيار يومي مقبول.

- تجنّب الإصابات الجلدية.

- افحص هرمونات الغدّة الدرقية سنوياً.

- قلّل التوتر.

- تناول الفيتامينات (B12، فولات، فيتامين D، الزنك).

- انضمّ لمجموعة دعم.

للحصول على خطّة علاج حديثة، احجز موعداً مع [طبيب أمراض جلدية](<https://clinicsjo.com/specialty/%D8%AC%D9%84%D8%AF%D9%8A%D8%A9>) عبر منصة كلينكس جو.

## المتابعة الواقعية للبهاق وحماية الجلد

يختلف مسار البهاق بين شخص وآخر؛ فقد تبقى البقع مستقرة سنوات، أو تتسع على فترات، أو تستعيد بعض اللون مع العلاج. يوثّق طبيب الجلدية التوزع بالصور والإضاءة المناسبة، وقد يسأل عن أمراض المناعة الذاتية في المريض أو العائلة. لا يحتاج كل مريض إلى تحاليل واسعة، لكن قد يطلب الطبيب فحوص الغدة الدرقية أو غيرها إذا وجدت أعراض أو عوامل خطورة ذات صلة.

اختيار العلاج يتأثر بعمر المريض، ومكان البقع، ومدى انتشارها ونشاطها وتأثيرها النفسي. قد تشمل الخطة علاجات موضعية يصفها الطبيب، أو العلاج الضوئي، أو إجراءات محددة للحالات المستقرة. حماية المناطق الفاتحة من حروق الشمس مهمة لأن نقص الميلانين يقلل دفاع الجلد الطبيعي. يُستخدم واق شمسي واسع الطيف وملابس واقية، ويجب تجنب خلطات التفتيح المجهولة. كما أن الدعم النفسي والتعامل مع الوصمة جزء معتبر من الرعاية، وليس أمرًا تجميليًا ثانويًا.

## Vitiligo: Causes and Latest Treatment Options

Canonical (en): https://clinicsjo.com/en/articles/vitiligo-causes-latest-treatments

## English summary

Vitiligo is an autoimmune disease causing loss of melanin pigment. Learn its causes, types, and treatments (steroids, phototherapy, surgical, JAK inhibitors).

## Article in English

Vitiligo affects 0.5–2% of the world's population, causing loss of melanin pigment in defined skin areas, producing white patches. It's not contagious or painful, but it has profound psychological and social impact. The ClinicsJo Editorial Team reviews the latest treatments.

## What Is Vitiligo?

Vitiligo is an autoimmune disease in which the immune system attacks melanocytes (pigment cells) and destroys them, causing skin to lose its color. Usually begins before age 30, affecting men and women equally. **It is not limited to a specific ethnicity**, but more visible on darker skin.

## Types of Vitiligo

### 1. Generalized

The most common; symmetrical patches on both sides (face, hands, around mouth and eyes).

### 2. Segmental

Affects one side of the body; begins early and stabilizes after years.

### 3. Focal

One or two patches in a small area.

### 4. Universal

The patient loses most pigmentation (rare).

## Causes and Risk Factors

- Autoimmune disorder (attacks melanocytes).

- Genetics (30% have an affected relative).

- Severe psychological stress.

- Skin trauma (Koebner phenomenon).

- Other autoimmune diseases (thyroid, type 1 diabetes).

- Exposure to chemicals (phenol).

- Severe sunburns.

## Diagnosis

- Clinical examination.

- Wood's lamp — clearly highlights patches.

- Blood tests to exclude other autoimmune conditions (TSH, ANA, B12).

- Biopsy in unclear cases.

## Medical Treatments

### 1. Topical Corticosteroids

First line for limited patches (not the face). Multiple potencies. Not used more than 3 months continuously.

### 2. Topical Calcineurin Inhibitors (Tacrolimus, Pimecrolimus)

Safe for face and eyelid area; used for months.

### 3. Ruxolitinib Cream (Opzelura)

The newest FDA-approved vitiligo treatment (2022). Topical JAK inhibitor, restores pigment on face and hands. Twice-daily use for 24 weeks.

### 4. Phototherapy (Narrow-Band UVB)

The most effective for generalized vitiligo. **2–3 sessions weekly for 6–12 months**. Stimulates melanin production. Response rate 60–70%.

### 5. Excimer Laser

For limited patches; faster than NB-UVB.

### 6. PUVA

Psoralen + UVA. Older than NB-UVB, more side effects.

## Surgical Treatments

For stable patches inactive for 1–2 years:

- **Melanocyte transplantation:** cells taken from healthy skin and grafted onto the patch.

- **Thin skin grafting.**

- **Medical tattooing (micropigmentation):** for lips and defined areas.

## Depigmentation (for Extensive Cases)

If a patient has lost more than 50% of pigment, **monobenzone** can be used to remove remaining pigment and unify skin color. A difficult and irreversible decision.

## Psychological Support

Vitiligo has profound psychological effects. Psychological support and peer groups are essential parts of treatment.

Medical tip: Early treatment yields significantly better results. Patches less than a year old respond faster. Don't wait.

## Living Tips

- Use strong sunscreen (SPF 50+) — white patches burn easily.

- Cover-up makeup is an acceptable daily option.

- Avoid skin trauma.

- Check thyroid hormones annually.

- Reduce stress.

- Take vitamins (B12, folate, vitamin D, zinc).

- Join a support group.

For a modern treatment plan, book an appointment with a [dermatologist](<https://clinicsjo.com/en/specialty/dermatology>) on ClinicsJo.

---

*الناشر: [كلينكس جو](https://clinicsjo.com). رابط الاستشهاد: https://clinicsjo.com/ar/articles/%D8%A7%D9%84%D8%A8%D9%87%D8%A7%D9%82-%D8%A7%D9%84%D8%A3%D8%B3%D8%A8%D8%A7%D8%A8-%D9%88%D8%A7%D9%84%D8%B9%D9%84%D8%A7%D8%AC*