# الحمى المالطية في الأردن: العدوى من الحليب غير المبستر والعلاج > الحمى المالطية (البروسيلا) عدوى بكتيرية تنتقل غالباً من الحليب والأجبان غير المبسترة أو من مخالطة الماشية. نشرح الأعراض والتشخيص والعلاج والوقاية ومتى تراجع الطبيب. ## معلومات أساسية - **العنوان:** الحمى المالطية في الأردن: العدوى من الحليب غير المبستر والعلاج - **الكاتب:** الفريق التحريري لكلينكس جو - **تاريخ النشر:** 2026-10-26 - **آخر تحديث:** 2026-10-26 - **التصنيف:** الأمراض المعدية - **رابط المقالة:** https://clinicsjo.com/ar/articles/%D8%A7%D9%84%D8%AD%D9%85%D9%89-%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%A7%D9%84%D8%B7%D9%8A%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D8%A7%D8%B1%D8%AF%D9%86-%D8%A7%D9%84%D8%AD%D9%84%D9%8A%D8%A8-%D8%BA%D9%8A%D8%B1-%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%A8%D8%B3%D8%AA%D8%B1 ## محتوى المقالة في هذا المقال 1. [ما هي الحمى المالطية ولماذا تهمّ القارئ في الأردن؟]() 2. [كيف تنتقل العدوى؟ الحليب والأجبان غير المبسترة ومخالطة الماشية]() 3. [ما أعراض الحمى المالطية؟]() 4. [كيف يُشخَّص المرض؟]() 5. [علاج الحمى المالطية: ماذا تتضمن المضادات الحيوية؟]() 6. [هل تعود الحمى المالطية بعد الشفاء؟ المضاعفات والمتابعة]() 7. [كيف أحمي أسرتي من الحمى المالطية؟]() 8. [متى يجب مراجعة الطبيب ومتى أتوجه إلى الطوارئ؟]() 9. [كيف أجد الطبيب المناسب في الأردن؟]() 10. [أسئلة شائعة]() 11. [المصادر والمراجع]() الحمى المالطية (البروسيلا) عدوى بكتيرية تصيب الإنسان غالباً عند شرب الحليب غير المبستر أو تناول الأجبان الطازجة المصنوعة منه، أو عند مخالطة حيوانات مصابة كالأغنام والماعز [\[1\]](). تظهر بحمى متموجة وتعرّق وآلام في المفاصل، وتُعالج بمضادات حيوية تُؤخذ عادةً نحو ستة أسابيع بإشراف الطبيب [\[2\]]()، وتُمنع أساساً باستعمال منتجات الألبان المبسترة. تبدأ الحمى المالطية أحياناً كأنها نزلة برد عابرة، ثم تتحول إلى حرارة وتعرّق وآلام مفاصل تستمر أسابيع. في هذا المقال نشرح كيف تنتقل العدوى، وما أعراضها، وكيف تُشخَّص وتُعالج، وكيف تحمي أسرتك، ومتى يجب أن تراجع الطبيب. ## ما هي الحمى المالطية ولماذا تهمّ القارئ في الأردن؟ هي مرض بكتيري تسببه أنواع من بكتيريا البروسيلا (Brucella)، وتصيب أساساً الأبقار والخنازير والماعز والأغنام والكلاب [\[1\]](). وتُعرف أيضاً بأسماء أخرى، منها حمى مالطا والحمى المتموجة (undulant fever) وحمى البحر المتوسط [\[2\]](). أكثر الأنواع المسببة لعدوى الإنسان عالمياً هو Brucella melitensis [\[1\]](). وتذكر موسوعة MedlinePlus الأردن ضمن البلدان التي توجد فيها بكتيريا البروسيلا [\[2\]](). تصف منظمة الصحة العالمية المرض بأنه من أكثر الأمراض المنتقلة من الحيوان إلى الإنسان (zoonoses) انتشاراً. وتعزو بقاءه خطراً صحياً جزئياً إلى توسع تربية الحيوانات والتمدّن ونقص إجراءات النظافة في تربية الحيوانات وتداول الأغذية [\[1\]](). وهو يصيب الجنسين وجميع الأعمار [\[1\]](). ويمكنك قراءة تعريف مبسّط للحرارة المرتفعة في [مسرد الحمى (Fever)](). ## كيف تنتقل العدوى؟ الحليب والأجبان غير المبسترة ومخالطة الماشية ينتقل المرض من الحيوان إلى الإنسان بثلاث طرق عامة: ملامسة حيوانات مصابة مباشرة، وأكل أو شرب منتجات حيوانية ملوثة، واستنشاق الجراثيم العالقة في الهواء [\[1\]](). ### الحليب والأجبان غير المبسترة تنتج معظم الحالات عن تناول حليب أو جبن غير مبستر من أغنام أو ماعز مصابة [\[1\]](). وفي عامة الناس يأتي أغلب الحالات من الحليب الخام أو مشتقاته مثل الجبن الطازج، ومعظمها من منتجات الأغنام والماعز [\[1\]](). عملياً، يشمل ذلك الحليب «الطازج» الذي لم يُغلَ أو يُبستر، والجبنة البيضاء الطازجة واللبن المصنوعين منه. ولا يعني هذا أن كل حليب بلدي خطر، لكن الجراثيم لا تُرى ولا تُشَم ولا تغيّر الطعم، فلا يمكن الحكم على سلامة الحليب بالنظر إليه. ### مخالطة الحيوانات واللحوم يزداد الخطر لدى من يعملون مع الماشية ويتعرضون لدمها ومشيمتها وأجنتها وإفرازات رحمها. وأبرزهم المزارعون والجزارون والصيادون والأطباء البيطريون وعاملو المختبرات [\[1\]](). وتضيف MedlinePlus عمال المسالخ، وتذكر أن العدوى قد تنتقل من اللحم المصاب أو مشيمة الحيوان المصاب [\[2\]](). أما انتقال العدوى من إنسان إلى آخر فنادر جداً [\[1\]](). لذلك لا يشكّل المريض خطراً على أسرته بالمخالطة العادية، لكن من شاركوه الطعام نفسه قد يكونون تعرضوا للمصدر نفسه. طريقة التعرض | مثال شائع | الإجراء الوقائي | شرب الحليب الخام | حليب طازج من مزرعة أو راعٍ دون غلي أو بسترة | اختيار حليب مبستر، أو غلي الحليب جيداً قبل الشرب | الأجبان ومشتقات الحليب الخام | جبنة بيضاء طازجة أو لبن من حليب غير مبستر | اختيار منتجات مبسترة ومعروفة المصدر | ملامسة الولادة ومخلفاتها | مساعدة نعجة أو عنزة على الولادة، أو التعامل مع المشيمة | قفازات وملابس وواقٍ للعينين، والتخلص السليم من المخلفات | العمل في المسالخ والمختبرات | التعامل مع اللحوم والأعضاء والعينات | معدات حماية وحماية الجروح الجلدية | ## ما أعراض الحمى المالطية؟ تتفاوت فترة الحضانة كثيراً، من أسبوع إلى شهرين، وتكون عادةً بين أسبوعين وأربعة أسابيع [\[1\]](). أي إن الأعراض قد تظهر بعد أسابيع من تناول الجبنة أو الحليب المشتبه به، فلا يربط المريض بينهما غالباً. يسبب المرض عادةً أعراضاً تشبه الإنفلونزا، منها الحمى والضعف والتوعك وفقدان الوزن [\[1\]](). وتشمل قائمة الأعراض في الشكل الحاد [\[2\]](): - حمى وقشعريرة وتعرّق زائد - آلام في المفاصل والعضلات وآلام في الظهر - صداع وإرهاق وضعف - فقدان الشهية وألم في البطن - تضخم في الغدد وفقدان الوزن ترتفع الحرارة غالباً في ذروات تتكرر بعد الظهر، ومن هنا جاء اسم الحمى المتموجة لأنها ترتفع وتنخفض على شكل موجات [\[2\]](). وللاطلاع على أسباب الحرارة المرتفعة عموماً يمكنك زيارة صفحة [عرض الحمى](). ### لماذا يتأخر التشخيص؟ قد يظهر المرض بأشكال غير نمطية، وفي كثير من المرضى تكون الأعراض خفيفة فلا يخطر المرض على بال الطبيب [\[1\]](). وقد يصبح مزمناً ويستمر سنوات، وتشبه أعراضه أحياناً أعراض السل [\[2\]](). لذلك من المهم أن تذكر للطبيب كل ما يتعلق بالحليب والجبن ومخالطة الحيوانات. ## كيف يُشخَّص المرض؟ يفحصك الطبيب ويسألك عن أعراضك، وعن مخالطتك للحيوانات أو تناولك منتجات ألبان غير مبسترة [\[2\]](). وقد تُطلب فحوص منها [\[2\]](): - فحص دم للبروسيلا - زرع الدم - زرع نخاع العظم أو زرع البول - زرع السائل الشوكي عند الاشتباه بإصابة الجهاز العصبي - خزعة وزرع من العضو المصاب تُسبب أمراض كثيرة حرارة مستمرة، منها [حمى التيفوئيد]()، ولذلك يعتمد الطبيب على الفحوص لا على الأعراض وحدها. وإذا طالت الحرارة دون سبب واضح، فاطّلع على صفحة [تقييم الحمى المزمنة أو المستمرة](). أخبر الطبيب بمصدر الحليب أو الجبن ومن شاركك الطعام، فقد يساعد ذلك في تقدير الحاجة إلى فحص المخالطين وإبلاغ الجهات الصحية. وتصنف منظمة الصحة العالمية المرض بأنه مُبلَّغ عنه في معظم الدول [\[1\]]()، والطبيب هو من يرشدك إلى إجراءات الإبلاغ المعمول بها. ## علاج الحمى المالطية: ماذا تتضمن المضادات الحيوية؟ يعتمد العلاج على المضادات الحيوية لعلاج العدوى ومنع عودتها، ومنها الدوكسيسيكلين (doxycycline) والستربتوميسين (streptomycin) والجنتاميسين (gentamicin) والريفامبين (rifampin) [\[2\]](). وغالباً تُؤخذ الأدوية نحو ستة أسابيع، وتطول المدة إذا وُجدت مضاعفات [\[2\]](). تذكر منظمة الصحة العالمية نظامين رئيسيين يجمعان دواءين [\[1\]](): النظام | الدواءان | مدة العلاج بحسب المنظمة | الأول | دوكسيسيكلين + ستربتوميسين | 45 يوماً للدوكسيسيكلين و15 يوماً للستربتوميسين | البديل الرئيسي | دوكسيسيكلين + ريفامبيسين | 45 يوماً للدواءين | وتشير المنظمة إلى أن الجنتاميسين قد يحل محل الستربتوميسين لمدة 7 إلى 10 أيام، رغم عدم وجود دراسة تقارن النظامين مباشرة [\[1\]](). وفي أحد هذين النظامين تُذكر جرعة الدوكسيسيكلين 100 ملغ مرتين يومياً [\[1\]](). لكن الجرعة المعتادة التي يحددها الطبيب أو الصيدلي قد تختلف بحسب حالتك وعمرك ووظائف الكلى والكبد. ### تنبيهات مهمة عن الدواء - لا تبدأ مضاداً حيوياً أو توقفه أو تغيّر جرعته من تلقاء نفسك، ولا تستعمل أدوية متبقية من مرض سابق. - لا توقف الدواء لمجرد أنك شعرت بالتحسن، فالمدة الطويلة جزء من العلاج، والهدف منع عودة المرض. - أخبر الطبيب إن كنتِ حاملاً أو مرضعاً، أو إن كان لديك حساسية دوائية. أما الحوامل وحديثو الولادة والأطفال دون الثامنة، فلم يُحسم بعد العلاج الأمثل لهم. وتذكر المنظمة للأطفال خيارات منها ثنائي المثوبريم والسلفاميثوكسازول (co-trimoxazole) مع أحد الأمينوغليكوزيدات أو مع الريفامبيسين [\[1\]](). وجرعات الأطفال دائماً «حسب الوزن وبوصفة الطبيب أو إرشاد الصيدلي». وإذا ظهرت على طفلك حرارة، فراجع صفحة [حمى الأطفال](). ## هل تعود الحمى المالطية بعد الشفاء؟ المضاعفات والمتابعة قد تأتي الأعراض وتذهب لسنوات، وقد تعود العدوى بعد فترة طويلة بلا أعراض [\[2\]](). لذلك لا تكتفِ بزوال الحرارة، بل أكمل الخطة العلاجية وراجع طبيبك في المواعيد المحددة. ومن المشكلات التي قد تنتج عن المرض [\[2\]](): - التهاب العظام والمفاصل وتضررها - التهاب الدماغ (encephalitis) - التهاب بطانة القلب وصماماته (infective endocarditis) - التهاب السحايا (meningitis) راجع الطبيب إذا ساءت الأعراض أو لم تتحسن مع العلاج، أو ظهرت أعراض جديدة بعد انتهائه [\[2\]](). ## كيف أحمي أسرتي من الحمى المالطية؟ أهم وسيلة للحد من الخطر هي تناول منتجات الألبان المبسترة فقط، كالحليب والأجبان [\[2\]](). وتؤكد منظمة الصحة العالمية أن بسترة الحليب، سواء للشرب أو لصنع الجبن ومشتقاته، خطوة مهمة لمنع انتقال العدوى من الحيوان إلى الإنسان [\[1\]](). - اختر حليباً ومنتجات ألبان مبسترة من مصدر معروف. - إذا لم يتوفر حليب مبستر، فاغلِ الحليب جيداً قبل شربه أو قبل تصنيع اللبن والجبن منه. - تجنّب الجبن الطازج واللبن من مصدر غير معروف، وخاصةً للحامل والأطفال وكبار السن ومن لديهم ضعف مناعة. - لا تُقدّم الحليب الخام للأطفال. أما العاملون مع الحيوانات واللحوم فعليهم ارتداء واقٍ للعينين وملابس واقية وتغطية الجروح الجلدية [\[2\]](). ومن المهم التعامل الصحيح مع المشيمة وبقايا الولادة وجثث الحيوانات وأعضائها الداخلية والتخلص منها [\[1\]](). تُوصى بتطعيم الأبقار والماعز والأغنام في المناطق الموبوءة ذات الانتشار المرتفع [\[1\]](). ويتوفر مطعوم للأبقار، لكن لا يوجد مطعوم للإنسان [\[2\]](). فلا تعتمد على التطعيم، بل على غذاء آمن وعادات صحية. وللمزيد عن سلامة الأغذية يمكنك قراءة مقالنا عن [عدوى الكامبيلوباكتر](). وإذا كنت تبحث عن بدائل للحليب لأسباب أخرى، فانظر مقال [عدم تحمل اللاكتوز وحساسية الحليب](). ## متى يجب مراجعة الطبيب ومتى أتوجه إلى الطوارئ؟ ### راجع الطبيب إذا - ظهرت عليك أعراض تشبه ما ذُكر، خاصةً بعد تناول حليب أو جبن غير مبستر أو بعد مخالطة حيوانات. - استمرت الحرارة أو التعرّق الليلي أو آلام المفاصل أكثر من أيام قليلة. - ساءت الأعراض أو لم تتحسن مع العلاج، أو ظهرت أعراض جديدة بعد انتهائه [\[2\]](). ### توجّه إلى أقرب قسم طوارئ أو اتصل بالرقم 911 إذا - اقترنت الحرارة بصداع شديد مع تيبس الرقبة أو تشوش الوعي أو تشنجات، فهذه قد تشير إلى التهاب السحايا أو الدماغ [\[2\]](). - ظهر ألم في الصدر أو ضيق في التنفس أو خفقان شديد، فقد يرتبط بالتهاب القلب [\[2\]](). - تدهورت حالتك العامة سريعاً أو لم تستطع الشرب أو الاستيقاظ بشكل طبيعي. ## كيف أجد الطبيب المناسب في الأردن؟ يقيّم الحالة عادةً طبيب باطني أو طبيب أمراض معدية، ويبدأ كثيرون بمركز صحي أو طبيب عام يحوّلهم عند الحاجة. تصفّح [أطباء الأمراض المعدية في الأردن]() في دليل كلينكس جو، أو اختر محافظتك: - [أمراض معدية في عمّان]() - [أمراض معدية في إربد]() - [أمراض معدية في الزرقاء]() - [أمراض معدية في البلقاء]() - [أمراض معدية في المفرق]() - [أمراض معدية في الكرك]() ### ما الذي تتحقق منه في الملف التعريفي؟ - التخصص (أمراض معدية أو باطنية) وسنوات الخبرة المعلنة. - موقع العيادة وأوقات الدوام وطرق التواصل أو الحجز المتاحة في الملف. - الخدمات المذكورة، مثل تقييم الحرارة المستمرة والفحوص المخبرية. ### أسئلة تطرحها على الطبيب 1. ما الفحوص اللازمة لتأكيد التشخيص، ومتى تظهر نتائجها؟ 2. ما مدة العلاج، وما الآثار الجانبية المتوقعة للأدوية؟ 3. ما موعد المتابعة، وما العلامات التي تستدعي المراجعة المبكرة؟ 4. هل يحتاج أفراد أسرتي الذين شاركوني الحليب أو الجبن إلى تقييم؟ يعرض الدليل معلومات الأطباء والعيادات لمساعدتك على الاختيار، ولا يقدّم استشارات طبية عبر الإنترنت ولا يصف أدوية. ولا يغني هذا المقال عن تقييم الطبيب لحالتك. ## أسئلة شائعة ### هل الحمى المالطية معدية من شخص لآخر؟ انتقال العدوى من إنسان إلى آخر نادر جداً، فالمريض لا يشكّل خطراً على أسرته بالمخالطة العادية. لكن من تناولوا الحليب أو الجبن نفسه قد يكونون تعرضوا للمصدر ذاته، فيحسن إخبار الطبيب بذلك ليقرر هل يحتاجون إلى تقييم. ### هل يقتل الغلي بكتيريا الحمى المالطية في الحليب؟ البسترة خطوة مهمة لمنع انتقال العدوى من الحليب. وإذا لم يتوفر حليب مبستر، فغلي الحليب جيداً قبل شربه أو تصنيع اللبن والجبن منه إجراء وقائي منطقي. أما الحليب الخام والجبن الطازج من حليب لم يُعالَج حرارياً فيبقيان مصدر خطر. ### ما أعراض الحمى المالطية الأولى؟ تبدأ غالباً بأعراض تشبه الإنفلونزا: حرارة وقشعريرة وتعرّق وضعف وصداع وآلام في المفاصل والعضلات وفقدان الشهية والوزن. وقد تتكرر ذروات الحرارة بعد الظهر. وقد تظهر الأعراض بعد أسبوعين إلى أربعة أسابيع من التعرض، لذلك يصعب ربطها بالطعام. ### كم يستمر علاج الحمى المالطية؟ يحتاج المريض غالباً إلى مضادات حيوية نحو ستة أسابيع، وقد تطول المدة إذا حدثت مضاعفات. وتستعمل الخطط عادةً دواءين معاً. يحدد الطبيب الأدوية والجرعات والمدة، ولا يجوز إيقاف الدواء عند التحسن أو تغييره دون استشارته. ### هل يمكن أن تعود الحمى المالطية بعد العلاج؟ نعم، قد تأتي الأعراض وتذهب لسنوات، وقد تعود العدوى بعد فترة طويلة بلا أعراض. لذلك يهم إكمال العلاج كاملاً والالتزام بمواعيد المتابعة، ومراجعة الطبيب إذا عادت الحرارة أو آلام المفاصل أو ظهرت أعراض جديدة. ### هل يوجد مطعوم للحمى المالطية؟ يتوفر مطعوم للأبقار، وتوصي منظمة الصحة العالمية بتطعيم الأبقار والماعز والأغنام في المناطق الموبوءة، لكن لا يوجد مطعوم للإنسان. تعتمد الوقاية على شرب الحليب المبستر وأكل الأجبان المبسترة، وعلى حماية العاملين مع الحيوانات واللحوم. ## المصادر والمراجع 1. [Brucellosis]() — World Health Organization. تاريخ الاطلاع: 2026-10-26. 2. [Brucellosis: MedlinePlus Medical Encyclopedia]() — MedlinePlus — U.S. National Library of Medicine. تاريخ الاطلاع: 2026-10-26. ## Brucellosis (Malta Fever) in Jordan: Raw Milk, Symptoms and Treatment Canonical (en): https://clinicsjo.com/en/articles/brucellosis-malta-fever-jordan-raw-milk-symptoms-treatment ## English summary Brucellosis (Malta fever) is a bacterial infection spread mostly by unpasteurised milk and fresh cheese or contact with livestock. Learn the symptoms, tests, treatment, prevention and when to see a doctor. ## Article in English In this article 1. [What is Malta fever, and why does it matter to readers in Jordan?]() 2. [How is it transmitted? Unpasteurized milk and cheese, and contact with livestock]() 3. [What are the symptoms of Malta fever?]() 4. [How is the disease diagnosed?]() 5. [Treating Malta fever: what do the antibiotics include?]() 6. [Can Malta fever come back after recovery? Complications and follow-up]() 7. [How do I protect my family from Malta fever?]() 8. [When should I see a doctor, and when should I go to the emergency room?]() 9. [How do I find the right doctor in Jordan?]() 10. [Frequently asked questions]() 11. [Sources and references]() Malta fever (brucellosis) is a bacterial infection that people usually catch by drinking unpasteurized milk or eating fresh cheeses made from it, or by contact with infected animals such as sheep and goats [\[1\]](). It causes undulating fever, sweating and joint pain, and is treated with antibiotics usually taken for about six weeks under a doctor's supervision [\[2\]](). It is mainly prevented by using pasteurized dairy products. Malta fever sometimes starts like a passing cold, then turns into fever, sweating and joint pain that can last for weeks. In this article we explain how the infection spreads, its symptoms, how it is diagnosed and treated, how to protect your family, and when you should see a doctor. ## What is Malta fever, and why does it matter to readers in Jordan? It is a bacterial disease caused by types of Brucella bacteria. It mainly affects cattle, pigs, goats, sheep and dogs [\[1\]](). It is also known by other names, including Malta fever, undulant fever and Mediterranean fever [\[2\]](). The type that most often causes human infection worldwide is Brucella melitensis [\[1\]](). MedlinePlus lists Jordan among the countries where Brucella bacteria are found [\[2\]](). The World Health Organization describes the disease as one of the most widespread zoonoses (diseases transmitted from animals to humans). It attributes its continued health impact partly to the expansion of animal husbandry, urbanization, and weak hygiene measures in animal rearing and food handling [\[1\]](). It affects both sexes and all ages [\[1\]](). You can read a simple explanation of high body temperature in the [Fever glossary](). ## How is it transmitted? Unpasteurized milk and cheese, and contact with livestock The disease passes from animals to humans in three general ways: direct contact with infected animals, eating or drinking contaminated animal products, and inhaling bacteria suspended in the air [\[1\]](). ### Unpasteurized milk and cheese Most cases result from drinking milk or eating cheese that is unpasteurized, from infected sheep or goats [\[1\]](). In the general population, most cases come from raw milk or its products, such as fresh cheese, and most of these are from sheep and goat products [\[1\]](). In practice, this includes "fresh" milk that has not been boiled or pasteurized, and the fresh white cheese and laban made from it. This does not mean that all local milk is dangerous, but the bacteria cannot be seen, smelled or detected by taste, so milk safety cannot be judged by looking at it. ### Contact with animals and meat The risk increases for people who work with livestock and are exposed to their blood, placentas, fetuses and uterine discharges. The most affected include farmers, butchers, hunters, veterinarians and laboratory workers [\[1\]](). MedlinePlus adds slaughterhouse workers, and notes that infection can spread from the meat of an infected animal or from its placenta [\[2\]](). Human-to-human transmission is very rare [\[1\]](). Therefore, a patient does not pose a risk to their family through normal contact, but those who shared the same food may have been exposed to the same source. Route of exposure | Common example | Preventive measure | Drinking raw milk | Fresh milk from a farm or herder, without boiling or pasteurization | Choose pasteurized milk, or boil milk thoroughly before drinking | Cheeses and raw-milk products | Fresh white cheese or laban made from unpasteurized milk | Choose pasteurized products from known sources | Contact with births and their byproducts | Assisting a ewe or goat in giving birth, or handling the placenta | Gloves, protective clothing and eye protection, and proper disposal of waste | Working in slaughterhouses and laboratories | Handling meat, organs and samples | Protective equipment and covering skin wounds | ## What are the symptoms of Malta fever? The incubation period varies widely, from one week to two months, and is usually between two and four weeks [\[1\]](). This means symptoms may appear weeks after eating the suspected cheese or milk, so patients often do not connect the two. \[1\]. The list of symptoms in the acute form includes [\[2\]](): - Fever, chills and excessive sweating - Joint and muscle pain, and back pain - Headache, exhaustion and weakness - Loss of appetite and abdominal pain - Swollen glands and weight loss The fever often peaks in recurring spikes in the afternoon, which is where the name undulant fever comes from, as the temperature rises and falls in waves [\[2\]](). To learn about causes of high fever in general, you can visit the [Fever symptom page](). ### Why is diagnosis delayed? The disease can appear in atypical forms, and in many patients the symptoms are mild, so the doctor may not consider it [\[1\]](). It can become chronic and last for years, and its symptoms sometimes resemble those of tuberculosis [\[2\]](). Therefore, it is important to tell your doctor everything related to milk, cheese and contact with animals. ## How is the disease diagnosed? The doctor will examine you and ask about your symptoms, your contact with animals, or your consumption of unpasteurized dairy products [\[2\]](). The following tests may be requested [\[2\]](): - Blood test for Brucella - Blood culture - Bone marrow culture or urine culture - Cerebrospinal fluid culture when the nervous system is suspected to be involved - Biopsy and culture of the affected organ Many diseases cause persistent fever, including [typhoid fever](), so doctors rely on tests rather than symptoms alone. If the fever lasts without a clear cause, see the [persistent or chronic fever evaluation]() page. Tell your doctor the source of the milk or cheese and who shared your food, as this may help in assessing the need to test contacts and notify health authorities. The World Health Organization classifies the disease as notifiable in most countries [\[1\]](), and your doctor will guide you on the reporting procedures in place. ## Treating Malta fever: what do the antibiotics include? Treatment relies on antibiotics to clear the infection and prevent its return, including doxycycline, streptomycin, gentamicin and rifampin [\[2\]](). Medications are usually taken for about six weeks, and the duration is longer if complications occur [\[2\]](). The World Health Organization describes two main regimens that combine two drugs [\[1\]](): Regimen | The two drugs | Duration according to the WHO | First | Doxycycline + streptomycin | 45 days for doxycycline and 15 days for streptomycin | Main alternative | Doxycycline + rifampicin | 45 days for both drugs | The organization notes that gentamicin may replace streptomycin for 7 to 10 days, although no study has directly compared the two regimens [\[1\]](). In one of these regimens, the doxycycline dose is stated as 100 mg twice daily [\[1\]](). However, the usual dose determined by your doctor or pharmacist may vary according to your condition, age, and kidney and liver function. ### Important medication warnings - Do not start, stop or change the dose of an antibiotic on your own, and do not use leftover medicines from a previous illness. - Do not stop the medication just because you feel better. The long course is part of the treatment, and the aim is to prevent the disease from returning. - Tell your doctor if you are pregnant or breastfeeding, or if you have a drug allergy. For pregnant women, newborns and children under eight, the optimal treatment has not yet been established. The organization lists options for children, including co-trimoxazole with one of the aminoglycosides or with rifampicin [\[1\]](). Children's doses should always be "based on weight and prescribed by a doctor or as directed by a pharmacist." If your child develops a fever, see the [pediatric fever]() page. ## Can Malta fever come back after recovery? Complications and follow-up Symptoms may come and go for years, and the infection can return after a long period without symptoms [\[2\]](). Therefore, do not rely only on the fever going away. Complete the full treatment plan and attend your follow-up appointments as scheduled. Problems that may result from the disease include [\[2\]](): - Inflammation and damage to bones and joints - Inflammation of the brain (encephalitis) - Inflammation of the lining and valves of the heart (infective endocarditis) - Inflammation of the membranes covering the brain and spinal cord (meningitis) See your doctor if your symptoms worsen or do not improve with treatment, or if new symptoms appear after treatment ends [\[2\]](). ## How do I protect my family from Malta fever? The most important way to reduce the risk is to consume only pasteurized dairy products, such as milk and cheese [\[2\]](). The World Health Organization confirms that pasteurizing milk, whether for drinking or for making cheese and its products, is an important step in preventing transmission of the infection from animals to humans [\[1\]](). - Choose pasteurized milk and dairy products from a known source. - If pasteurized milk is not available, boil milk thoroughly before drinking it or before making laban and cheese from it. - Avoid fresh cheese and laban from unknown sources, especially for pregnant women, children, older adults and people with weakened immune systems. - Do not give raw milk to children. People who work with animals and meat should wear eye protection, protective clothing and cover any skin wounds [\[2\]](). It is also important to handle and dispose of placentas, birth remains, animal carcasses and their internal organs properly [\[1\]](). Vaccination of cattle, goats and sheep is recommended in endemic areas with high prevalence [\[1\]](). A vaccine exists for cattle, but there is no vaccine for humans [\[2\]](). So do not rely on vaccination, but on safe food and healthy habits. For more on food safety, you can read our article on Campylobacter infection. If you are looking for milk alternatives for other reasons, see the article on lactose intolerance and milk allergy. ## When should I see a doctor, and when should I go to the emergency room? ### See a doctor if - You have symptoms similar to those described, especially after eating unpasteurized milk or cheese or after contact with animals. - Fever, night sweats or joint pain persist for more than a few days. - Your symptoms worsen or do not improve with treatment, or new symptoms appear after it ends [\[2\]](). ### Go to the nearest emergency department or call 911 if - Fever is accompanied by severe headache with stiff neck, confusion or convulsions, as these may indicate meningitis or encephalitis [\[2\]](). - You develop chest pain, shortness of breath or severe palpitations, as these may be related to heart inflammation [\[2\]](). - Your general condition deteriorates rapidly, or you cannot drink or wake up normally. ## How do I find the right doctor in Jordan? The condition is usually assessed by an internist or an infectious disease specialist, and many people start with a health center or a general practitioner who refers them when needed. Browse [infectious disease doctors in Jordan]() in the ClinicsJo directory, or choose your governorate: - [Infectious diseases in Amman]() - [Infectious diseases in Irbid]() - [Infectious diseases in Zarqa]() - [Infectious diseases in Balqa]() - [Infectious diseases in Mafraq]() - [Infectious diseases in Karak]() ### What to check in the profile - The specialty (infectious diseases or internal medicine) and the stated years of experience. - The clinic location, working hours, and the contact or booking methods available in the profile. - The services listed, such as evaluation of persistent fever and laboratory tests. ### Questions to ask your doctor 1. Which tests are needed to confirm the diagnosis, and when will the results be available? 2. How long is the treatment, and what side effects are expected from the medications? 3. When is the follow-up, and what signs require an early visit? 4. Do family members who shared my milk or cheese need to be assessed? The directory presents information about doctors and clinics to help you choose, and it does not provide online medical consultations or prescribe medications. This article does not replace your doctor's assessment of your condition. ## Frequently asked questions ### Is Malta fever contagious from person to person? Transmission from one person to another is very rare, so a patient does not pose a risk to their family through normal contact. However, people who consumed the same milk or cheese may have been exposed to the same source, so it is wise to tell your doctor so they can decide whether those people need an assessment. ### Does boiling kill Malta fever bacteria in milk? Pasteurization is an important step in preventing transmission through milk. If pasteurized milk is not available, boiling milk thoroughly before drinking it or before making laban and cheese from it is a reasonable preventive measure. Raw milk and fresh cheese made from milk that has not been heat-treated remain a source of risk. ### What are the first symptoms of Malta fever? It often begins with flu-like symptoms: fever, chills, sweating, weakness, headache, and joint and muscle pain, along with loss of appetite and weight. Fever spikes may recur in the afternoon. Symptoms may appear two to four weeks after exposure, which makes them hard to link to food. ### How long does treatment for Malta fever last? Patients usually need antibiotics for about six weeks, and the duration may be longer if complications occur. Treatment plans typically use two drugs together. Your doctor determines the medications, doses and duration, and you must not stop the medication when you feel better or change it without consulting them. ### Can Malta fever return after treatment? Yes. Symptoms may come and go for years, and the infection can return after a long period without symptoms. It is therefore important to complete the full course of treatment, keep follow-up appointments, and see your doctor if fever, joint pain returns or new symptoms appear. ### Is there a vaccine for Malta fever? A vaccine exists for cattle, and the World Health Organization recommends vaccinating cattle, goats and sheep in endemic areas, but there is no vaccine for humans. Prevention relies on drinking pasteurized milk, eating pasteurized cheese, and protecting workers who handle animals and meat. ## Sources and references 1. [Brucellosis]() — World Health Organization. Accessed: 2026-10-26. 2. [Brucellosis: MedlinePlus Medical Encyclopedia]() — MedlinePlus — U.S. National Library of Medicine. Accessed: 2026-10-26. ## المراجع الطبية المنشورة / Published references - Brucellosis: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/brucellosis - Brucellosis: MedlinePlus Medical Encyclopedia: https://medlineplus.gov/ency/article/000597.htm --- *الناشر: [كلينكس جو](https://clinicsjo.com). رابط الاستشهاد: https://clinicsjo.com/ar/articles/%D8%A7%D9%84%D8%AD%D9%85%D9%89-%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%A7%D9%84%D8%B7%D9%8A%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D8%A7%D8%B1%D8%AF%D9%86-%D8%A7%D9%84%D8%AD%D9%84%D9%8A%D8%A8-%D8%BA%D9%8A%D8%B1-%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%A8%D8%B3%D8%AA%D8%B1*