# دواء جلوكوفاج (ميتفورمين): طريقة الاستعمال وأثره على المعدة وB12 > تعرّف على دواء جلوكوفاج (ميتفورمين): كيف يُؤخذ مع الطعام، ولماذا يزعج المعدة عند البدء، ومتى يُفحص فيتامين B12، ومتى يوقفه الطبيب مؤقتاً قبل الأشعة أو الجراحة، وعلامات الخطر. ## معلومات أساسية - **العنوان:** دواء جلوكوفاج (ميتفورمين): طريقة الاستعمال وأثره على المعدة وB12 - **الكاتب:** الفريق التحريري لكلينكس جو - **تاريخ النشر:** 2026-10-26 - **آخر تحديث:** 2026-10-26 - **التصنيف:** الغدد الصماء والسكري - **رابط المقالة:** https://clinicsjo.com/ar/articles/%D8%AF%D9%88%D8%A7%D8%A1-%D8%AC%D9%84%D9%88%D9%83%D9%88%D9%81%D8%A7%D8%AC-%D8%B7%D8%B1%D9%8A%D9%82%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D8%A7%D8%B3%D8%AA%D8%B9%D9%85%D8%A7%D9%84-%D9%88%D8%A7%D9%84%D8%A2%D8%AB%D8%A7%D8%B1 ## محتوى المقالة في هذا المقال 1. [ما هو دواء جلوكوفاج ولماذا يصفه الأطباء؟]() 2. [كيف يُؤخذ دواء جلوكوفاج؟ طريقة الاستعمال الصحيحة]() 3. [ماذا أفعل إذا نسيت جرعة أو أخذت جرعة زائدة؟]() 4. [لماذا يزعج جلوكوفاج المعدة وكيف أخفف ذلك؟]() 5. [هل يسبب دواء جلوكوفاج نقص فيتامين B12؟]() 6. [متى يوقف الطبيب جلوكوفاج مؤقتاً؟ الأشعة والجراحة والجفاف والكلى]() 7. [هل جلوكوفاج آمن؟ الحماض اللبني النادر ومن لا يناسبه]() 8. [هل يُستعمل جلوكوفاج لتكيس المبايض والحمل؟]() 9. [متى يجب مراجعة الطبيب ومتى أذهب إلى الطوارئ؟]() 10. [كيف أجد الطبيب المناسب لمتابعة السكري في الأردن؟]() 11. [أسئلة شائعة]() 12. [المصادر والمراجع]() دواء جلوكوفاج (ميتفورمين) يُؤخذ عادةً مع الوجبات أو بعدها مباشرة، ويبدأ الطبيب غالباً بجرعة منخفضة ثم يرفعها تدريجياً لتقليل اضطراب المعدة. أشيع آثاره الغثيان والإسهال والمغص، وتخف عادةً خلال أسابيع. وقد يسبب نقص فيتامين B12 مع الاستعمال الطويل، لذلك يُفحص دورياً. لا تغيّر جرعتك ولا توقفه من تلقاء نفسك، واستشر طبيبك قبل أي عملية أو صبغة أشعة. ## ما هو دواء جلوكوفاج ولماذا يصفه الأطباء؟ جلوكوفاج هو الاسم التجاري لمادة الميتفورمين (Metformin)، وتنتمي إلى فئة تسمى البيغوانيدات (biguanides) [\[2\]](). يُستعمل لعلاج السكري من النوع الثاني، وحده أو مع أدوية أخرى منها الأنسولين [\[2\]](). يساعد على ضبط السكر بتقليل ما يمتصه الجسم من الطعام وما يصنعه الكبد من الجلوكوز، ويحسّن استجابة الجسم للأنسولين [\[2\]](). تذكر هيئة الصحة البريطانية (NHS) استعمالات أخرى، منها سكري الحمل وأعراض متلازمة تكيس المبايض، وتوضح أنه يُصرف بوصفة طبية [\[1\]](). يمكنك الاطلاع على بيانات المنتج في صفحة [جلوكوفاج (ميتفورمين)]() وصفحة [جلوكوفاج XR]()، وعلى تعريف مبسط في مدخل [الميتفورمين](). الدواء وحده لا يكفي. يبقى الغذاء الصحي والنشاط البدني والإقلاع عن التدخين جزءاً من الخطة حتى مع تناول أدوية السكري [\[3\]](). وهو يضبط السكري ولا يشفيه [\[2\]](). ## كيف يُؤخذ دواء جلوكوفاج؟ طريقة الاستعمال الصحيحة تحدد الجرعة حسب سبب الاستعمال والعمر، ويُنصح بأخذه مع الطعام. يأخذه معظم الناس من مرة إلى ثلاث مرات يومياً، وقد يصف الطبيب جرعة أقل في البداية [\[1\]](). أما الجرعة المعتادة فيحددها الطبيب أو الصيدلي، ولا يصح رفعها أو خفضها بقرار شخصي. اتبع دائماً ما هو مكتوب على علبتك ونشرتها الداخلية [\[1\]](). الصيغة | موعد الأخذ المعتاد | ملاحظات مهمة | القرص العادي (مثل جلوكوفاج 500mg) | مع الوجبات، مرتين أو ثلاث مرات يومياً [\[2\]]() | يُبلع كاملاً مع قليل من الماء دون سحق أو مضغ [\[1\]]() | القرص الممتد المفعول XR (مثل جلوكوفاج XR 750mg) | مرة يومياً مع وجبة المساء [\[2\]]() | يُبلع كاملاً دون شطر أو مضغ أو سحق [\[2\]]() | محلول أو مسحوق (حسب ما يتوفر) | مع الوجبات مرة أو مرتين يومياً للمحلول [\[2\]]() | يُقاس المحلول بالملعقة أو الحقنة المرفقة، ويُخلط المسحوق مع 150 مل ماء [\[1\]]() | ### البدء بجرعة منخفضة والتدرج قد يبدأ الطبيب بجرعة صغيرة ثم يزيدها تدريجياً، على ألا تكون الزيادة أكثر من مرة كل أسبوع إلى أسبوعين [\[2\]](). هذا التدرج يمنح المعدة وقتاً للتأقلم. وفي المقابل ستحتاج إلى قياس السكر كما يطلب منك الطبيب ليعرف مدى فعالية الدواء [\[2\]](). ### نصائح عملية يومية - خذه في الأوقات نفسها يومياً لتسهل المواظبة [\[2\]](). - تستطيع تناول طعامك المعتاد، لكن حافظ على نظام غذائي صحي يضعه الطبيب أو اختصاصي التغذية [\[1\]]() [\[2\]](). - استمر على الدواء حتى لو شعرت بتحسن، فتوقفه قد يعيد ارتفاع السكر [\[1\]]() [\[2\]](). - مع أقراص XR قد ترى في البراز ما يشبه قرصاً. هذا الغلاف الفارغ فقط، ولا يعني أن جرعتك لم تُمتص [\[2\]](). - الأطفال من عمر 10 سنوات فما فوق يمكن أن يتناولوه بحسب NHS [\[1\]]()، لكن جرعتهم حسب الوزن وبوصفة الطبيب أو إرشاد الصيدلي. ## ماذا أفعل إذا نسيت جرعة أو أخذت جرعة زائدة؟ إذا كنت تأخذه مرة واحدة يومياً ونسيت، فخذ الجرعة حين تتذكر ما لم يقترب موعد الجرعة التالية. وإذا كنت تأخذه أكثر من مرة وقرب موعد التالية، فتخطَّ الجرعة المنسية وتابع بموعدك المعتاد [\[1\]](). لا تضاعف الجرعة للتعويض أبداً [\[1\]]() [\[2\]](). ولمزيد من التفصيل اقرأ [ماذا أفعل إذا نسيت جرعة من دواء السكري](). أما تناول جرعة إضافية فقد يكون خطيراً [\[1\]](). إذا أخذت أكثر من المقرر فاتصل بالطوارئ على 911 أو توجه إلى أقرب قسم طوارئ، واصطحب علبة الدواء والنشرة وأي أدوية أخرى تتناولها [\[1\]](). ولا تقد السيارة بنفسك، بل اطلب من أحد أن يوصلك [\[1\]](). ## لماذا يزعج جلوكوفاج المعدة وكيف أخفف ذلك؟ الآثار الهضمية هي الأشيع. تشمل الغثيان أو القيء والإسهال وألم البطن وفقدان الشهية وتغير الطعم [\[1\]](). وقد تظهر أيضاً الغازات وعسر الهضم والإمساك [\[2\]](). تخف معظم هذه الأعراض بعد أسبوعين تقريباً مع تأقلم الجسم، وبعضها قد يطول [\[1\]](). ### خطوات تخفف الانزعاج 1. خذ الدواء مع الوجبة أو بعدها مباشرة، لا على معدة فارغة. 2. التزم بالتدرج في الجرعة كما حدده الطبيب [\[2\]](). 3. اسأل طبيبك أو الصيدلي عن الصيغة الممتدة المفعول (XR)، فهي تخفف الأعراض لدى كثيرين. 4. أخبر الصيدلي أو الطبيب إذا أزعجتك الأعراض أو لم تزل. وقد يقدم لك نصيحة تقلل الآثار، فلا توقف الدواء ما لم يُطلب منك ذلك [\[1\]](). انتبه إلى القيء أو الإسهال أو الحمى أثناء العلاج، فقد تؤدي إلى الجفاف، وعندها تواصل مع الصيدلي أو الطبيب لتعرف هل تحتاج إلى إيقاف مؤقت [\[1\]]() [\[2\]](). وإذا كان لديك سكري وتعاني شبعاً مبكراً وقيئاً متكرراً، فقد يكون السبب مختلفاً عن الدواء، كما في [خزل المعدة لدى مريض السكري]()، ويحتاج تقييماً من الطبيب. ## هل يسبب دواء جلوكوفاج نقص فيتامين B12؟ نعم، قد يحدث ذلك. تدرج NHS نقص فيتامين B12 ضمن الآثار الشائعة للميتفورمين، وقد يجعل المريض يشعر بإعياء شديد [\[1\]](). ويحدث غالباً مع الاستعمال الطويل، لذلك يُفحص المستوى دورياً بحسب تقدير الطبيب. ويُنصح بإخبار الطبيب إن سبق أن كان مستوى B12 لديك منخفضاً [\[2\]](). يحتاج الجسم هذا الفيتامين للأعصاب وتكوين الدم. وإلى جانب التعب قد يشتكي بعض المرضى من تنميل أو شحوب، وهذه أعراض عامة يقيّمها الطبيب بالفحص. للتعرف على الحالة اقرأ صفحة [نقص فيتامين B12](). - اطلب فحص B12 ضمن المتابعة الدورية، خاصة عند الاستعمال الطويل أو ظهور تعب غير مفسَّر. - لا تبدأ مكملات أو حقن B12 بنفسك. الطبيب يقرر الحاجة والجرعة بحسب نتيجة الفحص. - إذا كنت تتبع نظاماً نباتياً فاقرأ [لماذا يحتاج النباتيون إلى B12]()، لأن الغذاء عامل إضافي. ## متى يوقف الطبيب جلوكوفاج مؤقتاً؟ الأشعة والجراحة والجفاف والكلى في بعض المواقف يطلب الطبيب إيقاف الدواء لفترة قصيرة ثم استئنافه. القرار دائماً للطبيب أو لقسم الأشعة، وليس قراراً شخصياً. الموقف | ما يحدث عادةً | أشعة بصبغة تُحقن بالوريد | قد يلزم إيقافه قبل الإجراء وانتظار 48 ساعة على الأقل قبل استئنافه، ويحدد طبيبك الموعد بدقة [\[2\]]() | جراحة، بما فيها جراحة الأسنان، أو إجراء طبي كبير | أخبر الطبيب أنك تتناوله، فقد يوقفه مؤقتاً [\[2\]]() | التهاب شديد، أو إسهال أو قيء أو حمى شديدة، أو شرب سوائل أقل بكثير من المعتاد | قد يلزم التوقف حتى تتعافى، فتواصل مع طبيبك [\[2\]]() | مشاكل في الكلى | يطلب الطبيب فحوصاً قبل العلاج وأثناءه لمعرفة كفاءة الكلى [\[2\]]()، وقد لا يناسب بعض المرضى [\[1\]]() | أخبر كل طبيب أو فني أشعة أو طبيب أسنان بأنك تتناول الميتفورمين، واحمل قائمة مكتوبة بأدويتك ومكملاتك في كل زيارة [\[2\]](). تقييم الكلى يعتمد عادةً على فحص وظائف الكلى (eGFR)، ويحدد طبيبك الحد المناسب لك. وتفيدك أيضاً قراءة [فحص السكر التراكمي (A1C)]() لتفهم متابعة السكري على المدى الطويل. ## هل جلوكوفاج آمن؟ الحماض اللبني النادر ومن لا يناسبه الميتفورمين آمن لمعظم المرضى عند استعماله تحت إشراف الطبيب. لكن له تحذير مهم، هو الحماض اللبني (lactic acidosis)، وهو زيادة حموضة الدم. وهو نادر وقد يهدد الحياة [\[2\]](). تزيد مخاطره مع أمراض الكلى والعمر فوق 65 سنة وسوابق الجلطة القلبية أو السكتة أو أمراض القلب والكبد [\[2\]](). ### من قد لا يناسبه الدواء؟ - من لديه مشاكل في الكبد أو الكلى، أو فشل قلب، أو عدوى شديدة [\[1\]](). - من يشرب كميات كبيرة من الكحول [\[1\]](). - من أصيب سابقاً بتحسس أو أثر جانبي خطير من الميتفورمين [\[1\]](). اطلع على [حساسية الدواء](). ### التداخلات الدوائية والكحول الكحول يرفع خطر الحماض اللبني وقد يخفض السكر، فاسأل طبيبك عن الكمية الآمنة إن وجدت [\[2\]](). وقد تتداخل مع الميتفورمين مدرات البول ومسكنات الالتهاب من نوع NSAIDs مثل الإيبوبروفين والديكلوفيناك، وبعض أدوية الضغط [\[1\]](). كذلك ينبّه المصدر إلى أدوية مثل أسيتازولاميد وتوبيراميت وزونيساميد [\[2\]](). أخبر طبيبك والصيدلي بكل ما تتناوله من أدوية وأعشاب ومكملات [\[1\]](). الميتفورمين وحده لا يسبب عادةً هبوط السكر، لكن الخطر يزيد عند جمعه مع أدوية أخرى كالأنسولين [\[1\]](). ويُنصح بأن تعرف أعراض انخفاض السكر وارتفاعه وما تفعله عند حدوثهما [\[2\]]() [\[3\]](). الأدوية في الأردن وأسعارها العامة تنظمها المؤسسة العامة للغذاء والدواء، فاشترِ دواءك من صيدلية مرخصة واسأل الصيدلي عن أي استفسار. ## هل يُستعمل جلوكوفاج لتكيس المبايض والحمل؟ يصفه الأطباء أحياناً لمتلازمة تكيس المبايض بهدف تحسين الإباضة وانتظام الهرمونات. تذكر NHS أنه يُستعمل لأعراض هذه المتلازمة [\[1\]](). القرار والجرعة بيد الطبيب بعد التقييم، ولا يصح البدء به لهذا الغرض أو لإنقاص الوزن بلا وصفة، فهو يُصرف بوصفة طبية [\[1\]](). عن الحمل، تقول NHS إنه يمكن تناوله خلاله بعد استشارة الطبيب، وإن السكري غير المضبوط قد يرفع خطر مضاعفات منها الإجهاض [\[1\]](). لذلك أخبر طبيبك فور علمك بالحمل ولا توقف الدواء من نفسك، وراجع [هل أتوقف عن الميتفورمين عند علمي بالحمل؟](). وقد يلزم الأنسولين في بعض الأحيان أثناء الحمل [\[3\]](). أما الرضاعة فيمر الدواء إلى الحليب بكميات ضئيلة ويمكن عادةً تناوله، لكن بعد مراجعة الطبيب [\[1\]](). ## متى يجب مراجعة الطبيب ومتى أذهب إلى الطوارئ؟ ### اذهب إلى الطوارئ أو اتصل بـ 911 فوراً عند: - إعياء شديد أو ضعف، مع غثيان وقيء وألم في البطن [\[2\]](). - تنفس عميق وسريع أو ضيق نفس، أو تشنجات عضلية [\[1\]]() [\[2\]](). - دوار أو خفقان سريع أو بطيء، أو برودة في اليدين والقدمين [\[2\]](). - تورم في الحلق أو اللسان، أو طفح مرتفع حاك، أو صعوبة في التنفس، وهذه علامات تحسس شديد [\[1\]](). - ألم في الصدر [\[2\]]()، أو انهيار أو تشنج أو صعوبة في الإيقاظ بعد جرعة زائدة [\[2\]](). أخبر الفريق الطبي أنك تتناول الميتفورمين. وتنصح المصادر بإيقافه والاتصال بالطبيب فوراً عند ظهور أعراض الحماض اللبني [\[2\]]()، فاحصل على الرعاية الطبية العاجلة دون تأخير. ### راجع طبيبك قريباً عند: - غثيان أو إسهال مزعج لا يزول بعد أسابيع، أو يعود بعد أن زال [\[1\]]() [\[2\]](). - اصفرار الجلد أو بياض العينين، فقد يكون التهاباً في الكبد [\[1\]](). قد يكون الاصفرار أقل وضوحاً على البشرة الداكنة. - تعب مستمر غير مفسَّر قد يرتبط بنقص B12 [\[1\]](). - قيء أو إسهال أو حمى أدت إلى جفاف [\[1\]](). ## كيف أجد الطبيب المناسب لمتابعة السكري في الأردن؟ متابعة دواء جلوكوفاج تحتاج إلى طبيب يراجع جرعتك وفحوصك بانتظام. يمكنك البحث في دليل [أطباء الغدد الصماء والسكري في الأردن]()، أو التصفية حسب محافظتك، مثل [عمّان]() أو [إربد]() أو [الزرقاء](). وتتوفر صفحات لبقية المحافظات من صفحة التخصص. كما توجد مراكز صحية تابعة لوزارة الصحة في المحافظات تفيد في المتابعة الأولية. ### ماذا تتحقق منه في الملف الشخصي؟ - التخصص (غدد صماء وسكري أو طب باطني) ومكان العيادة وأوقات الدوام. - طريقة التواصل أو الحجز كما يتيحها الملف. - الخدمات المعروضة، مثل [استشارة في مرض السكري]() و[فحص مرض السكري](). ### أسئلة تطرحها في الموعد 1. هل الصيغة العادية أم الممتدة (XR) أنسب لمعدتي؟ 2. متى أجري فحص وظائف الكلى وفحص B12؟ 3. ماذا أفعل عند الإسهال أو القيء، وهل أوقف الدواء مؤقتاً؟ 4. هل أدويتي الأخرى تتداخل مع الميتفورمين؟ 5. ما تعليماتي قبل أي أشعة بصبغة أو عملية؟ أحضر معك قائمة بأدويتك ونتائج تحاليلك السابقة. وتذكّر أن الهدف من متابعة دواء جلوكوفاج أن يبقى السكر مضبوطاً بأقل أعراض ممكنة وبأمان. هذا المقال للتثقيف الصحي العام ولا يغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي في حالتك. ## أسئلة شائعة ### ما هو دواء جلوكوفاج ولماذا يصفه الأطباء؟ جلوكوفاج هو الاسم التجاري لمادة الميتفورمين، وتنتمي إلى فئة البيغوانيدات. يُستعمل لعلاج السكري من النوع الثاني، وحده أو مع أدوية أخرى منها الأنسولين. يساعد على ضبط السكر بتقليل ما يمتصه الجسم من الطعام وما يصنعه الكبد من الجلوكوز، ويحسّن استجابة الجسم للأنسولين. الدواء وحده لا يكفي، ويبقى الغذاء الصحي والنشاط البدني جزءاً من الخطة. وهو يضبط السكري ولا يشفيه. ### كيف يُؤخذ دواء جلوكوفاج؟ يُنصح بأخذه مع الطعام، ويأخذه معظم الناس من مرة إلى ثلاث مرات يومياً. الجرعة المعتادة يحددها الطبيب أو الصيدلي، ولا يصح رفعها أو خفضها بقرار شخصي. يبدأ الطبيب غالباً بجرعة منخفضة ثم يرفعها تدريجياً لتقليل اضطراب المعدة. اتبع دائماً ما هو مكتوب على علبتك ونشرتها الداخلية، واستمر على الدواء حتى لو شعرت بتحسن. ### ماذا أفعل إذا نسيت جرعة أو أخذت جرعة زائدة؟ إذا كنت تأخذه مرة واحدة يومياً ونسيت، فخذ الجرعة حين تتذكر ما لم يقترب موعد الجرعة التالية، ولا تضاعف الجرعة للتعويض أبداً. أما إذا أخذت أكثر من المقرر، فاتصل بالطوارئ أو توجه إلى أقرب قسم طوارئ، واصطحب علبة الدواء والنشرة وأي أدوية أخرى تتناولها. ولا تقد السيارة بنفسك، بل اطلب من أحد أن يوصلك. ### ما الآثار الجانبية الأشيع لدواء جلوكوفاج وكيف أخففها؟ أشيع آثاره هضمية، وتشمل الغثيان أو القيء والإسهال وألم البطن. تخف معظم هذه الأعراض بعد أسبوعين تقريباً مع تأقلم الجسم. للتخفيف، خذ الدواء مع الوجبة أو بعدها مباشرة، والتزم بالتدرج في الجرعة كما حدده الطبيب، واسأل طبيبك أو الصيدلي عن الصيغة الممتدة المفعول (XR) فهي تخفف الأعراض لدى كثيرين. لا توقف الدواء من تلقاء نفسك. ### هل يسبب جلوكوفاج نقص فيتامين B12؟ نعم، قد يحدث ذلك، وتدرج NHS نقص فيتامين B12 ضمن الآثار الشائعة للميتفورمين. ويحدث غالباً مع الاستعمال الطويل، لذلك يُفحص المستوى دورياً بحسب تقدير الطبيب. يحتاج الجسم هذا الفيتامين للأعصاب وتكوين الدم، وقد يشعر المريض بإعياء شديد أو تعب غير مفسَّر. اطلب فحص B12 ضمن المتابعة، ولا تبدأ مكملات أو حقن B12 بنفسك، فالطبيب يقرر الحاجة والجرعة. ### هل جلوكوفاج آمن لمعظم المرضى؟ هو آمن لمعظم المرضى عند استعماله تحت إشراف الطبيب، لكن له تحذير مهم هو الحماض اللبني، وهو نادر وقد يهدد الحياة. تزيد مخاطره مع أمراض الكلى والعمر فوق 65 سنة وسوابق الجلطة القلبية أو السكتة. ولا يناسب من لديه مشاكل في الكبد أو الكلى أو فشل قلب، أو من يشرب كميات كبيرة من الكحول. أخبر طبيبك بكل ما تتناوله من أدوية. ## المصادر والمراجع 1. [Metformin: a medicine to treat type 2 diabetes]() — NHS (UK National Health Service). تاريخ الاطلاع: 2026-10-26. 2. [Metformin: MedlinePlus Drug Information]() — MedlinePlus — U.S. National Library of Medicine. تاريخ الاطلاع: 2026-10-26. 3. [Diabetes Medicine | Insulin]() — MedlinePlus — U.S. National Library of Medicine. تاريخ الاطلاع: 2026-10-26. ## Glucophage (Metformin): How to Take It, Stomach Effects and Vitamin B12 Canonical (en): https://clinicsjo.com/en/articles/glucophage-metformin-how-to-take-stomach-effects-b12 ## English summary Learn how Glucophage (metformin) is taken with food, why it can upset the stomach at first, when vitamin B12 should be checked, when a doctor pauses it before imaging or surgery, and which warning signs matter. ## Article in English In this article 1. [What Is Glucophage and Why Do Doctors Prescribe It?]() 2. [How Is Glucophage Taken? Correct Usage]() 3. [What Should I Do If I Miss a Dose or Take Too Much?]() 4. [Why Does Glucophage Upset the Stomach, and How Can I Ease It?]() 5. [Does Glucophage Cause Vitamin B12 Deficiency?]() 6. [When Might a Doctor Stop Glucophage Temporarily? Imaging, Surgery, Dehydration and Kidneys]() 7. [Is Glucophage Safe? Rare Lactic Acidosis and Who It May Not Suit]() 8. [Is Glucophage Used for PCOS and Pregnancy?]() 9. [When Should I See a Doctor, and When Should I Go to the Emergency Room?]() 10. [How Do I Find the Right Doctor for Diabetes Follow-Up in Jordan?]() 11. [Frequently asked questions]() 12. [Sources and references]() Glucophage (metformin) is usually taken with meals or right after eating. Doctors often start with a low dose and raise it gradually to reduce stomach upset. The most common side effects are nausea, diarrhoea and stomach cramps, which usually ease within weeks. Long-term use may cause vitamin B12 deficiency, so it is checked regularly. Do not change your dose or stop the medicine on your own, and talk to your doctor before any surgery or imaging dye. ## What Is Glucophage and Why Do Doctors Prescribe It? Glucophage is the brand name for metformin, which belongs to a drug class called biguanides [\[2\]](). It is used to treat type 2 diabetes, alone or with other medicines, including insulin [\[2\]](). It helps control blood sugar by reducing how much glucose the body absorbs from food and how much the liver produces, and by improving the body's response to insulin [\[2\]](). The UK's National Health Service (NHS) lists other uses, including gestational diabetes and the symptoms of polycystic ovary syndrome, and notes that it is available only on prescription [\[1\]](). You can read product information on the Glucophage (Metformin) page and the [Glucophage XR]() page, and find a simple explanation in the [Metformin]() glossary entry. The medicine alone is not enough. Healthy eating, physical activity and quitting smoking remain part of the plan even when taking diabetes medicines [\[3\]](). It controls diabetes but does not cure it [\[2\]](). ## How Is Glucophage Taken? Correct Usage The dose depends on the reason for use and on age, and it is recommended to take it with food. Most people take it once to three times a day, and the doctor may prescribe a lower dose at the start [\[1\]](). The usual dose is set by your doctor or pharmacist, and you should not increase or decrease it on your own. Always follow what is written on your box and leaflet [\[1\]](). Form | Usual Timing | Important Notes | Regular tablet (e.g. Glucophage 500mg) | With meals, two or three times a day [\[2\]]() | Swallow whole with a little water; do not crush or chew [\[1\]]() | Extended-release tablet XR (e.g. Glucophage XR 750mg) | Once daily with the evening meal [\[2\]]() | Swallow whole; do not split, chew or crush [\[2\]]() | Solution or powder (depending on availability) | With meals, once or twice daily for the solution [\[2\]]() | Measure the solution with the spoon or syringe provided; mix the powder with 150 ml of water [\[1\]]() | ### Starting Low and Increasing Gradually Your doctor may start with a small dose and increase it gradually, with no more than one increase every one to two weeks [\[2\]](). This gradual approach gives the stomach time to adjust. You will also need to check your blood sugar as your doctor advises, so they can see how well the medicine is working [\[2\]](). ### Practical Daily Tips - Take it at the same times each day to make it easier to stay consistent [\[2\]](). - You can eat your usual food, but follow a healthy diet set by your doctor or dietitian [\[1\]]() [\[2\]](). - Continue taking the medicine even if you feel better, because stopping it may cause blood sugar to rise again [\[1\]]() [\[2\]](). - With XR tablets, you may see something resembling a tablet in your stool. This is only the empty shell and does not mean your dose was not absorbed [\[2\]](). - Children aged 10 years and older may take it according to the NHS [\[1\]](), but their dose is based on weight and must be prescribed by a doctor or guided by a pharmacist. ## What Should I Do If I Miss a Dose or Take Too Much? If you take it once a day and forget a dose, take it as soon as you remember, unless the next dose is almost due. If you take it more than once a day and the next dose is close, skip the missed dose and continue with your usual schedule [\[1\]](). Never double a dose to make up for a missed one [\[1\]]() [\[2\]](). For more detail, read [What should I do if I miss a dose of diabetes medication?]() Taking an extra dose can be dangerous [\[1\]](). If you have taken more than prescribed, call 911 or go to the nearest emergency department, and bring the medicine box, the leaflet and any other medicines you are taking [\[1\]](). Do not drive yourself; ask someone to take you [\[1\]](). ## Why Does Glucophage Upset the Stomach, and How Can I Ease It? Digestive side effects are the most common. They include nausea or vomiting, diarrhoea, abdominal pain, loss of appetite and taste changes [\[1\]](). Gas, indigestion and constipation may also occur [\[2\]](). Most of these symptoms ease after about two weeks as the body adjusts, although some may last longer [\[1\]](). ### Steps to Reduce Discomfort 1. Take the medicine with a meal or right after eating, not on an empty stomach. 2. Follow the dose increases your doctor has set [\[2\]](). 3. Ask your doctor or pharmacist about the extended-release (XR) form, which eases symptoms for many people. 4. Tell your pharmacist or doctor if symptoms bother you or do not go away. They may offer advice that reduces side effects, so do not stop the medicine unless you are asked to [\[1\]](). Watch for vomiting, diarrhoea or fever during treatment, as these can lead to dehydration. In that case, contact your pharmacist or doctor to find out whether you need to pause the medicine temporarily [\[1\]]() [\[2\]](). If you have diabetes and experience early fullness and repeated vomiting, the cause may be different from the medicine, as in gastroparesis in people with diabetes, and it needs evaluation by a doctor. (Note: see link below.) ## Does Glucophage Cause Vitamin B12 Deficiency? Yes, this can happen. The NHS lists vitamin B12 deficiency among the common effects of metformin, and it can make a person feel extremely tired [\[1\]](). It usually occurs with long-term use, so levels are checked regularly as the doctor judges appropriate. It is advisable to tell your doctor if your vitamin B12 level has been low in the past [\[2\]](). The body needs this vitamin for the nerves and for making blood. Along with tiredness, some patients may report numbness or pallor. These are general symptoms that the doctor assesses through examination. To learn about the condition, read the [vitamin B12 deficiency]() page. - Ask for a B12 test as part of regular follow-up, especially with long-term use or unexplained tiredness. - Do not start B12 supplements or injections on your own. Your doctor decides whether you need them and at what dose, based on the test result. - If you follow a plant-based diet, read Why do vegans need B12? (Note: no English page available.) ## When Might a Doctor Stop Glucophage Temporarily? Imaging, Surgery, Dehydration and Kidneys In some situations, your doctor may ask you to stop the medicine for a short period and then restart it. The decision always rests with your doctor or the imaging department, not with you. Situation | What Usually Happens | Imaging with an intravenous contrast dye | It may need to be stopped before the procedure and not restarted for at least 48 hours; your doctor will specify the exact timing [\[2\]]() | Surgery, including dental surgery, or a major medical procedure | Tell your doctor you take it, as they may pause it temporarily [\[2\]]() | Severe infection, or severe diarrhoea, vomiting or fever, or drinking much less fluid than usual | It may need to be stopped until you recover, so contact your doctor [\[2\]]() | Kidney problems | The doctor orders tests before and during treatment to check kidney function [\[2\]](), and it may not suit some patients [\[1\]]() | Tell every doctor, radiology technician or dentist that you take metformin, and carry a written list of your medicines and supplements to every visit [\[2\]](). Kidney assessment usually relies on a kidney function test (eGFR), and your doctor will determine the appropriate threshold for you. It may also help to read about the HbA1c test to understand long-term diabetes monitoring. ## Is Glucophage Safe? Rare Lactic Acidosis and Who It May Not Suit Metformin is safe for most patients when used under medical supervision. However, it carries an important warning: lactic acidosis, meaning an increase in the acidity of the blood. It is rare but can be life-threatening [\[2\]](). The risk increases with kidney disease, age over 65, and a history of heart attack, stroke, or heart or liver disease [\[2\]](). ### Who May Not Be Suited to the Medicine? - People with liver or kidney problems, heart failure, or severe infection [\[1\]](). - People who drink large amounts of alcohol [\[1\]](). - People who have previously had an allergic reaction or a serious side effect from metformin [\[1\]](). See [drug allergy](). ### Drug Interactions and Alcohol Alcohol increases the risk of lactic acidosis and may lower blood sugar, so ask your doctor about a safe amount, if any [\[2\]](). Metformin may also interact with diuretics, NSAID painkillers such as ibuprofen and diclofenac, and some blood pressure medicines [\[1\]](). The source also highlights medicines such as acetazolamide, topiramate and zonisamide [\[2\]](). Tell your doctor and pharmacist about all medicines, herbs and supplements you take [\[1\]](). Metformin alone does not usually cause low blood sugar, but the risk increases when it is combined with other medicines such as insulin [\[1\]](). It is advisable to know the symptoms of low and high blood sugar and what to do if they occur [\[2\]]() [\[3\]](). In Jordan, medicines and their general prices are regulated by the Jordan Food and Drug Administration (JFDA), so buy your medicine from a licensed pharmacy and ask the pharmacist about any questions. ## Is Glucophage Used for PCOS and Pregnancy? Doctors sometimes prescribe it for polycystic ovary syndrome (PCOS) to help improve ovulation and regulate hormones. The NHS states that it is used for the symptoms of this syndrome [\[1\]](). The decision and dose rest with the doctor after assessment. It should not be started for this purpose, or for weight loss, without a prescription, as it is available only on prescription [\[1\]](). Regarding pregnancy, the NHS says it can be taken during pregnancy after consulting a doctor, and that uncontrolled diabetes may increase the risk of complications, including miscarriage [\[1\]](). Therefore, tell your doctor as soon as you find out you are pregnant, and do not stop the medicine on your own. Review [Should I stop taking metformin when I find out I am pregnant?]() Insulin may sometimes be needed during pregnancy [\[3\]](). As for breastfeeding, the medicine passes into breast milk in small amounts and can usually be taken, but only after consulting a doctor [\[1\]](). ## When Should I See a Doctor, and When Should I Go to the Emergency Room? ### Go to the Emergency Room or Call 911 Immediately If You Have: - Severe tiredness or weakness, together with nausea, vomiting and abdominal pain [\[2\]](). - Deep, rapid breathing or shortness of breath, or muscle cramps [\[1\]]() [\[2\]](). - Dizziness, rapid or slow heartbeat, or cold hands and feet [\[2\]](). - Swelling of the throat or tongue, a raised itchy rash, or difficulty breathing, which are signs of a severe allergic reaction [\[1\]](). - Chest pain [\[2\]](), or collapse, seizures, or difficulty waking up after an overdose [\[2\]](). Tell the medical team that you take metformin. Sources advise stopping it and contacting a doctor immediately if symptoms of lactic acidosis appear [\[2\]](), so get urgent medical care without delay. ### See Your Doctor Soon If You Have: - Nausea or bothersome diarrhoea that does not go away after weeks, or that returns after having resolved [\[1\]]() [\[2\]](). - Yellowing of the skin or whites of the eyes, which may indicate liver inflammation [\[1\]](). Yellowing may be less obvious on darker skin. - Persistent unexplained tiredness, which may be linked to vitamin B12 deficiency [\[1\]](). - Vomiting, diarrhoea or fever that has caused dehydration [\[1\]](). ## How Do I Find the Right Doctor for Diabetes Follow-Up in Jordan? Following up on Glucophage treatment requires a doctor who reviews your dose and tests regularly. You can search the directory of [endocrinology and diabetes doctors in Jordan](), or filter by governorate, such as [Amman](), [Irbid]() or [Zarqa](). Pages for other governorates are available from the specialty page. There are also Ministry of Health primary health centres in the governorates that are useful for initial follow-up. ### What to Check in a Doctor's Profile - The specialty (endocrinology and diabetes or internal medicine), the clinic location and working hours. - How to contact or book an appointment, as provided in the profile. - The services offered, such as [diabetes consultation]() and [diabetes testing](). ### Questions to Ask at Your Appointment 1. Is the regular or extended-release (XR) form more suitable for my stomach? 2. When should I have kidney function and vitamin B12 tests? 3. What should I do if I have diarrhoea or vomiting, and should I pause the medicine temporarily? 4. Do my other medicines interact with metformin? 5. What are my instructions before any contrast imaging or surgery? Bring a list of your medicines and your previous test results. Remember that the goal of following up on Glucophage treatment is to keep blood sugar controlled with as few side effects as possible, and safely. This article is for general health education and does not replace consulting your doctor or pharmacist about your condition. ## Frequently asked questions ### What is Glucophage and why do doctors prescribe it? Glucophage is the brand name for metformin, which belongs to the biguanide class. It is used to treat type 2 diabetes, alone or with other medicines, including insulin. It helps control blood sugar by reducing how much glucose the body absorbs from food and how much the liver produces, and by improving the body's response to insulin. The medicine alone is not enough, and healthy eating and physical activity remain part of the plan. It controls diabetes but does not cure it. ### How is Glucophage taken? It is recommended to take it with food, and most people take it once to three times a day. The usual dose is set by your doctor or pharmacist, and you should not increase or decrease it on your own. Doctors often start with a low dose and raise it gradually to reduce stomach upset. Always follow what is written on your box and leaflet, and continue taking the medicine even if you feel better. ### What should I do if I miss a dose or take too much? If you take it once a day and forget a dose, take it as soon as you remember, unless the next dose is almost due. Never double a dose to make up for a missed one. If you have taken more than prescribed, call the emergency services or go to the nearest emergency department, and bring the medicine box, the leaflet and any other medicines you are taking. Do not drive yourself; ask someone to take you. ### What are the most common side effects of Glucophage and how can I ease them? The most common side effects are digestive, including nausea or vomiting, diarrhoea and abdominal pain. Most of these symptoms ease after about two weeks as the body adjusts. To ease them, take the medicine with a meal or right after eating, follow the gradual dose increases set by your doctor, and ask your doctor or pharmacist about the extended-release (XR) form, which eases symptoms for many people. Do not stop the medicine on your own. ### Does Glucophage cause vitamin B12 deficiency? Yes, this can happen. The NHS lists vitamin B12 deficiency among the common effects of metformin. It usually occurs with long-term use, so levels are checked regularly as the doctor judges appropriate. The body needs this vitamin for the nerves and for making blood, and it can make a person feel extremely tired. Ask for a B12 test as part of follow-up, and do not start B12 supplements or injections on your own, as your doctor decides whether you need them and at what dose. ### Is Glucophage safe for most patients? It is safe for most patients when used under medical supervision. However, it carries an important warning, lactic acidosis, which is rare but can be life-threatening. The risk increases with kidney disease, age over 65, and a history of heart attack or stroke. It is not suited to people with liver or kidney problems, heart failure, or those who drink large amounts of alcohol. Tell your doctor about all medicines you take. ## Sources and references 1. [Metformin: a medicine to treat type 2 diabetes]() — NHS (UK National Health Service). Accessed: 2026-10-26. 2. [Metformin: MedlinePlus Drug Information]() — MedlinePlus — U.S. National Library of Medicine. Accessed: 2026-10-26. 3. [Diabetes Medicine | Insulin]() — MedlinePlus — U.S. National Library of Medicine. Accessed: 2026-10-26. ## المراجع الطبية المنشورة / Published references - Metformin: a medicine to treat type 2 diabetes: https://www.nhs.uk/medicines/metformin/ - Metformin: MedlinePlus Drug Information: https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a696005.html - Diabetes Medicine | Insulin: https://medlineplus.gov/diabetesmedicines.html --- *الناشر: [كلينكس جو](https://clinicsjo.com). رابط الاستشهاد: https://clinicsjo.com/ar/articles/%D8%AF%D9%88%D8%A7%D8%A1-%D8%AC%D9%84%D9%88%D9%83%D9%88%D9%81%D8%A7%D8%AC-%D8%B7%D8%B1%D9%8A%D9%82%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D8%A7%D8%B3%D8%AA%D8%B9%D9%85%D8%A7%D9%84-%D9%88%D8%A7%D9%84%D8%A2%D8%AB%D8%A7%D8%B1*