# دواء سياليس: الاستخدام الآمن والتداخلات الخطيرة مع أدوية القلب > دواء سياليس (تادالافيل) يساعد في علاج ضعف الانتصاب، لكنه ممنوع مع أدوية الذبحة (النترات). تعرّف على الاستخدام الآمن والأعراض الجانبية ومتى تتوجه للطوارئ وكيف تجد الطبيب المناسب. ## معلومات أساسية - **العنوان:** دواء سياليس: الاستخدام الآمن والتداخلات الخطيرة مع أدوية القلب - **الكاتب:** الفريق التحريري لكلينكس جو - **تاريخ النشر:** 2026-10-26 - **آخر تحديث:** 2026-10-26 - **التصنيف:** أمراض المسالك البولية والتناسلية - **رابط المقالة:** https://clinicsjo.com/ar/articles/%D8%AF%D9%88%D8%A7%D8%A1-%D8%B3%D9%8A%D8%A7%D9%84%D9%8A%D8%B3-%D8%A7%D9%84%D8%A7%D8%B3%D8%AA%D8%AE%D8%AF%D8%A7%D9%85-%D8%A7%D9%84%D8%A2%D9%85%D9%86-%D9%88%D8%A7%D9%84%D8%AA%D8%AF%D8%A7%D8%AE%D9%84%D8%A7%D8%AA ## محتوى المقالة في هذا المقال 1. [ما هو دواء سياليس ولماذا يُوصف؟]() 2. [لماذا يجب زيارة الطبيب قبل أول قرص؟]() 3. [لماذا يُمنع دواء سياليس مع أدوية الذبحة (النترات)؟]() 4. [ما التداخلات الدوائية الأخرى التي يجب الانتباه إليها؟]() 5. [كيف يُستخدم دواء سياليس بأمان؟]() 6. [ما أعراضه الجانبية الشائعة؟]() 7. [متى يجب التوجه للطوارئ ومتى تراجع الطبيب؟]() 8. [كيف تشتري دواء سياليس بأمان في الأردن؟]() 9. [كيف تجد الطبيب المناسب في الأردن؟]() 10. [خلاصة سريعة قبل أن تتناول القرص]() 11. [أسئلة شائعة]() 12. [المصادر والمراجع]() دواء سياليس (تادالافيل) علاج فموي لضعف الانتصاب يزيد تدفق الدم إلى القضيب عند وجود التحفيز الجنسي، ويُستخدم أيضاً لأعراض تضخم البروستات الحميد. أخطر ما فيه أنه لا يجوز مع النترات المستخدمة لألم الذبحة، لأن ضغط الدم قد ينخفض بشدة. راجع الطبيب قبل أول قرص، فضعف الانتصاب قد يكشف مرضاً في القلب أو السكري. ## ما هو دواء سياليس ولماذا يُوصف؟ سياليس هو الاسم التجاري للمادة الفعالة تادالافيل (Tadalafil)، وينتمي إلى مجموعة تُسمى مثبطات الفوسفوديستراز (PDE). يعمل في ضعف الانتصاب بزيادة تدفق الدم إلى القضيب أثناء التحفيز الجنسي، وهذا ما يسمح بحدوث الانتصاب [\[1\]](). تجد تفاصيل أوفى في صفحة [دواء سياليس في دليل الأدوية]() وفي مسرد [التادالافيل (السياليس)](). لا يقتصر استعمال تادالافيل على ضعف الانتصاب. يُوصف أيضاً لأعراض تضخم البروستات الحميد عند الرجال البالغين، مثل ضعف تدفق البول وتكرار التبول والإلحاح [\[1\]](). وقد يُعطى لارتفاع ضغط الشريان الرئوي بمنتج آخر يحمل اسم أدسيركا (Adcirca)، ولا يجوز الجمع بين المنتجين، إذ ينبغي أن يكون العلاج بواحد منهما فقط في الوقت نفسه [\[1\]](). إن كانت لديك أعراض بروستات مع الضعف الجنسي فاقرأ مقالنا عن [تضخم البروستات الحميد](). من المهم أن تعرف حدود الدواء. فهو لا يشفي ضعف الانتصاب ولا يزيد الرغبة الجنسية، ولا يمنع الحمل ولا انتقال الأمراض المنقولة جنسياً مثل فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) [\[1\]](). ## لماذا يجب زيارة الطبيب قبل أول قرص؟ ضعف الانتصاب شائع ويزداد مع التقدم في العمر، لكنه ليس جزءاً طبيعياً من الشيخوخة [\[3\]](). وقد يكون علامة على مشكلة صحية أخرى، فربما يعني انسداد الأوعية الدموية، أو تلفاً في الأعصاب بسبب السكري [\[3\]](). إذا لم تراجع الطبيب فقد تبقى هذه المشكلات دون علاج [\[3\]](). لذلك توصي الجهات الطبية بفحص عند الطبيب حتى لو حصلت على الدواء من الصيدلية بإرشاد الصيدلي. فهيئة الخدمات الصحية البريطانية (NHS) تنصح من يشتري تادالافيل دون وصفة بإجراء فحص عند الطبيب خلال 6 أشهر من بدايته، لأن مشكلات الانتصاب قد تدل على السكري أو أمراض القلب [\[2\]](). وللتوسع في هذه العلاقة اقرأ مقالنا [ضعف الانتصاب: متى يكون إنذاراً مبكراً لأمراض الشرايين؟](). ### ما الذي يجب أن تخبر به الطبيب؟ - كل أدويتك، الموصوفة وغير الموصوفة، والفيتامينات والأعشاب، وخاصة أي دواء للذبحة أو لتضخم البروستات [\[1\]](). - أمراضك: السكري، ارتفاع الكوليسترول أو الضغط أو انخفاضه، اضطراب نبض القلب، النوبة القلبية، الفشل القلبي، الجلطة الدماغية، أمراض الكلى أو الكبد [\[1\]](). - إن سبق أن نصحك طبيب بتجنب النشاط الجنسي لسبب طبي، أو شعرت بألم في الصدر أثناء العلاقة [\[1\]](). - إن حدث لك انتصاب دام أكثر من 4 ساعات، أو فقدان مفاجئ للرؤية، أو مرض وراثي في الشبكية، أو تدخين [\[1\]](). النشاط الجنسي جهد على القلب، خصوصاً لمن لديه مرض قلبي [\[1\]](). لذلك يُقيَّم القلب المجهود أولاً لمعرفة هل هو قادر على الجهد الجنسي. وقد يكون السبب نفسياً أو مختلطاً، وأحياناً يساعد تغيير نمط الحياة: الرياضة وخسارة الوزن والإقلاع عن التدخين [\[3\]](). ويمكنك قراءة [المشاكل الجنسية عند الرجال]() لفهم الصورة الأوسع. ## لماذا يُمنع دواء سياليس مع أدوية الذبحة (النترات)؟ النترات أدوية توسّع الأوعية وتُستعمل لألم الصدر (الذبحة الصدرية). وتادالافيل يوسّع الأوعية كذلك، فإذا اجتمعا قد ينخفض ضغط الدم انخفاضاً شديداً. لذلك يقول الدليل الدوائي لدينا إن النترات بكل أشكالها ممنوعة قطعاً مع تادالافيل، وإن هذا الهبوط قد يكون مميتاً. ولأن تأثيره يطول، لا تُعطى النترات حتى بعد 48 ساعة من آخر جرعة. وتؤكد المراجع الطبية الموثوقة هذا التحذير نفسه: ذكرت MedlinePlus أن الطبيب سيطلب غالباً عدم استعمال تادالافيل لمن يتناول النترات [\[1\]]()، وذكرت NHS أنه لا يُوصف عادةً معها [\[2\]](). ### ما هي النترات؟ - أمثلة من الأدوية: إيزوسوربيد دينيترات، إيزوسوربيد مونونيترات، ونيتروغليسرين (يُسمى أيضاً GTN) [\[1\]]()[\[2\]](). - أشكالها: أقراص، وأقراص تحت اللسان، وبخاخات، ولصقات، ومراهم [\[1\]](). - مواد أخرى تحتوي نترات: «البوبرز» (poppers) مثل نترات الأميل، وهي مواد ترفيهية يحذّر الطبيب من تعاطيها مع تادالافيل [\[1\]](). وتزيد المخدرات غير المشروعة كالأمفيتامين والإكستاسي والكوكايين خطر الأعراض الجانبية الخطيرة [\[2\]](). - دواء ريوسيغوات (riociguat) المستعمل في أمراض الرئة يجب إخبار الطبيب به أيضاً [\[1\]](). ### ماذا تفعل عملياً؟ 1. إذا كنت تستعمل دواء للذبحة ولا تعرف هل يحتوي نترات، اسأل الطبيب أو الصيدلي قبل تناول أي قرص [\[1\]](). 2. لا توقف دواء القلب ولا تغيّره بنفسك لتتمكن من استعمال سياليس. القرار للطبيب، وقد يختار بديلاً مناسباً لحالتك. 3. أخبر كل من يعالجك أنك تتناول تادالافيل. فإذا احتجت علاجاً طارئاً لمشكلة قلبية يحتاج الفريق إلى معرفة موعد آخر جرعة [\[1\]](). 4. إذا ظهر ألم في الصدر أو دوخة شديدة بعد تناوله فاتصل بالرقم 911 أو اذهب لأقرب قسم طوارئ. الدوخة عند الوقوف علامة قد تتفاقم مع أدوية الضغط والجفاف، وتجد شرحها في مقال [هبوط الضغط الانتصابي](). ## ما التداخلات الدوائية الأخرى التي يجب الانتباه إليها؟ النترات أخطر التداخلات، لكنها ليست الوحيدة. يوضح الجدول التالي مجموعات شائعة، وهو للتوعية فقط، فالطبيب والصيدلي هما من يقرران ما يناسب حالتك. المجموعة | أمثلة | ما يجب معرفته | حاصرات ألفا (لتضخم البروستات والضغط) | تامسولوسين (فلوماكس)، دوكسازوسين، ألفوزوسين [\[1\]]() | قد يحدث هبوط ضغط متراكب. الجمع بينهما مألوف لكنه يتم بترتيب طبي: يبدأ الطبيب بأدنى الجرعات وبفاصل زمني بينهما. | أدوية الضغط وبعض أدوية القلب | أملوديبين غير مذكور، والمذكور: ديلتيازيم، فيراباميل، أميودارون [\[1\]]() | أخبر الطبيب بها لأنه قد يعدّل الجرعات أو يراقبك عن كثب [\[1\]](). | مضادات الفطريات | فلوكونازول، إيتراكونازول، كيتوكونازول [\[1\]]() | قد تغيّر مستوى الدواء في الجسم وتحتاج متابعة [\[1\]]()، وهي ترفع مستواه بحسب الدليل الدوائي. | مضادات حيوية | كلاريثروميسين، إريثروميسين، ريفامبين [\[2\]]() | قد لا تتوافق مع تادالافيل ويجب إخبار الطبيب بها [\[2\]](). | أدوية الصرع والإيدز | كاربامازبين، فينيتوين، فينوباربيتال، ومثبطات بروتييز HIV [\[1\]]() | قد تحتاج الجرعات إلى تعديل [\[1\]](). | أدوية أخرى لضعف الانتصاب | سيلدينافيل (فياغرا)، فاردينافيل (ليفيترا) [\[1\]]() | لا تجمع بين دواءين للانتصاب إلا بتعليمات الطبيب [\[1\]](). | أعشاب وأطعمة | نبتة العرن المثقوب (St. John's wort)، عصير الجريب فروت [\[1\]]() | أخبر الطبيب بالأعشاب. وتنصح NHS بعدم شرب عصير الجريب فروت أثناء العلاج [\[2\]](). | ولهذا يوصي الخبراء بأن تحمل قائمة مكتوبة بكل ما تتناوله من أدوية وفيتامينات ومكملات، وتعرضها عند كل زيارة للطبيب أو الطوارئ [\[1\]](). ## كيف يُستخدم دواء سياليس بأمان؟ الاستخدام الصحيح يبدأ من الوصفة وتعليمات الطبيب أو الصيدلي. الجرعة المعتادة التي يحددها الطبيب في ضعف الانتصاب هي 10–20 ملغ عند الحاجة، أو 5 ملغ يومياً، وقد تختلف بحسب حالتك وأدويتك. لا تعدّل الجرعة بنفسك. ### طريقتا الاستخدام - **عند الحاجة:** يؤخذ عادة قبل النشاط الجنسي بـ 30 دقيقة على الأقل، وليس أكثر من مرة كل 24 ساعة [\[1\]](). وتذكر NHS أن تأثيره قد يمتد حتى 36 ساعة، فلا يُؤخذ أكثر من قرص في اليوم [\[2\]](). - **يومياً:** يؤخذ كل يوم في وقت قريب من نفس الساعة، ويمكن محاولة العلاقة في أي وقت بين الجرعات [\[1\]](). تحتاج الجرعة اليومية نحو أسبوع لتبلغ ثباتها، فلا تحكم عليها من الليلة الأولى. يُبلع القرص كاملاً مع الماء، ويمكن تناوله مع الطعام أو بدونه [\[1\]]()[\[2\]](). وقد يبدأ الطبيب بجرعة متوسطة ثم يرفعها أو يخفضها بحسب استجابتك، فأخبره إذا لم يعمل جيداً أو سبّب أعراضاً [\[1\]](). ### نقاط تهم سلامتك - **نسيان الجرعة اليومية:** خذها حين تتذكر، إلا إذا اقترب موعد التالية، وفي هذه الحالة تجاوزها. لا تضاعف الجرعة [\[1\]]()[\[2\]](). - **الجرعة الزائدة:** تناول جرعة إضافية قد يكون خطيراً [\[2\]](). اتصل بالطبيب أو اذهب إلى الطوارئ مع علبة الدواء، ولا تقد السيارة بنفسك إن شعرت بسوء. - **الكحول:** الإكثار منه قد يسبب دواراً وصداعاً وخفقاناً وانخفاضاً في الضغط [\[1\]](). وتذكر NHS أن الإفراط فيه يصعّب الانتصاب أيضاً [\[2\]](). - **الجفاف:** أخبر الطبيب إذا أصبت مؤخراً بإسهال أو قيء أو تعرق شديد أو قلة شرب السوائل [\[1\]](). - **الجراحة:** أخبر الجراح أو طبيب الأسنان أنك تتناول الدواء [\[1\]](). - **الحفظ والمشاركة:** يُحفظ بعيداً عن متناول الأطفال وفي حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة [\[1\]](). ولا تعطِ دواءك لأحد، فلكل شخص تقييمه. اقرأ إجابة سؤال [هل يمكنني استخدام دواء موصوف لشخص آخر من عائلتي؟](). وللقواعد العامة في الاستعمال الآمن للأدوية راجع [دليل المستهلك لسلامة الأدوية](). ## ما أعراضه الجانبية الشائعة؟ كغيره من الأدوية، قد يسبب تادالافيل أعراضاً جانبية، وأغلبها بسيط ومؤقت. وليس كل من يتناوله يصاب بها [\[2\]](). العرض | ملاحظات | صداع واحمرار الوجه | من أشيع الأعراض [\[2\]]()، وهي عادة أخف من الفياغرا بحسب دليلنا الدوائي. | عسر الهضم وحرقة المعدة | شائع [\[1\]]()[\[2\]](). | احتقان الأنف | شائع [\[2\]](). | ألم الظهر والعضلات والذراعين والساقين | من أشهر ما يميّزه [\[2\]](). يظهر عادة بعد 12–24 ساعة ويزول خلال أيام بحسب الدليل الدوائي. | الدوخة | قد تحدث، وإن شعرت بها فانتظر حتى تزول قبل القيادة [\[2\]](). | إذا أزعجتك هذه الأعراض أو استمرت فتحدث إلى الصيدلي أو الطبيب، فقد يقترح طرقاً لتخفيفها [\[2\]](). وإذا كنت تتناول مسكنات للظهر أو العضلات فاطّلع أولاً على [الاستخدام الآمن لمسكنات الألم](). ## متى يجب التوجه للطوارئ ومتى تراجع الطبيب؟ ### اتصل بالرقم 911 أو توجه لأقرب قسم طوارئ إذا: - استمر الانتصاب أكثر من 4 ساعات، خاصة إن كان مؤلماً، فهذا طارئ لأنه يهدد نسيج القضيب [\[1\]]()[\[2\]](). - ظهر ألم في الصدر، أو خفقان ملحوظ، أو ضيق في التنفس [\[1\]]()[\[2\]](). - فقدت الرؤية أو ضعفت فجأة، أو تغيّرت رؤية الألوان (مثل صبغة زرقاء على الأشياء) [\[1\]](). - ظهرت علامات حساسية: شرى أو طفح، أو تورم الوجه أو الحلق أو اللسان أو الشفتين، أو صعوبة في التنفس أو البلع، أو تقشر الجلد [\[1\]]()[\[2\]](). للمزيد عن هذه الحالة اقرأ صفحة [حساسية الدواء](). - حدثت نوبة تشنج [\[2\]](). إذا فقدت الرؤية فجأة، أو شعرت بنقص مفاجئ في السمع (وربما معه طنين أو دوار)، فتوقف عن الجرعات التالية من تادالافيل أو الأدوية المشابهة له، ولا تعاود تناوله قبل التحدث إلى الطبيب [\[1\]](). وقد وقع فقدان البصر دائماً في بعض الحالات، ولم يثبت هل الدواء هو سببه [\[1\]](). ### راجع الطبيب قريباً إذا: - شعرت بألم في الصدر أو دوخة أو غثيان أثناء النشاط الجنسي. اتصل بالطبيب فوراً أو اطلب العلاج الطارئ، وتجنب النشاط الجنسي حتى يسمح لك الطبيب [\[1\]](). - لم يحقق الدواء الفائدة المرجوة أو سبب أعراضاً مزعجة [\[1\]](). - بدأت بدواء جديد قد يتداخل معه. ## كيف تشتري دواء سياليس بأمان في الأردن؟ تنظّم المؤسسة العامة للغذاء والدواء (JFDA) الأدوية وأسعارها العامة في الأردن. لذلك اشترِ دواءك من صيدلية مرخصة فقط، وبوصفة الطبيب أو بإرشاد الصيدلي، وتأكد أن العبوة مغلقة وسليمة وفيها نشرة الدواء. - تجنب الأقراص التي تُباع عبر مواقع أو صفحات مجهولة أو من أشخاص غير صيادلة، فلا تستطيع التأكد من محتواها ولا من طريقة تخزينها. - كن حذراً من «منشطات الأعشاب» ومنتجات التسويق السريع، فقد تتداخل مع أدويتك. ومن المفيد قراءة [مخاطر المكملات العشبية لضعف الانتصاب النفسي](). - أخبر الصيدلي بكل أدويتك، خاصة أدوية القلب والبروستات، قبل أن تأخذ العلبة [\[1\]](). - لا تخجل من السؤال. فالصراحة مع الطبيب والصيدلي هي ما يجعل الوصفة آمنة، وقد تتجنب بها تداخلاً خطيراً. ## كيف تجد الطبيب المناسب في الأردن؟ الاختصاص الأقرب لمشكلتك هو المسالك البولية، ويمكنك تصفح [أطباء المسالك البولية في الأردن](). وإذا كانت لديك أمراض قلب أو ضغط أو سكري فقد يطلب الطبيب تقييماً مع طبيب القلب أو الباطنية قبل الوصفة. ويمكنك تضييق البحث بحسب المحافظة، مثل [المسالك البولية في عمّان]() أو [في إربد]() أو [في الزرقاء]()، وتتوفر صفحات لبقية المحافظات من صفحة الاختصاص. كما تجد تعريفاً بالحالة في صفحة [ضعف الانتصاب](). ### ماذا تتحقق منه في ملف الطبيب؟ - الاختصاص والمؤهلات المعروضة في الملف. - موقع العيادة وأوقات الدوام، وهل يتيح الملف التواصل أو الحجز. - الخدمات التي تغطيها العيادة، وهل تشمل تقييم الضعف الجنسي أو أمراض البروستات. ### أسئلة تطرحها في الموعد 1. هل يمكن أن يكون ضعف الانتصاب لديّ علامة على مرض في القلب أو السكري، وما الفحوص المطلوبة؟ 2. هل أدويتي الحالية، وخصوصاً أدوية القلب والبروستات، آمنة مع تادالافيل؟ 3. هل الأنسب لي الجرعة عند الحاجة أم اليومية، ومتى أتوقع النتيجة؟ 4. ما الأعراض التي تستدعي الطوارئ؟ وهل هناك علاج غير دوائي مناسب لي؟ لا يصنّف كلينكس جو الأطباء بحسب جودتهم الطبية، ولا يوفر استشارات إلكترونية ولا وصفات. دوره أن يساعدك على الوصول إلى الطبيب المناسب، وتقييمك السريري يتم عند الطبيب. ## خلاصة سريعة قبل أن تتناول القرص - دواء سياليس فعّال لكثير من الرجال، لكنه ليس علاجاً شافياً ولا يزيد الرغبة [\[1\]](). - النترات بكل أشكالها ممنوعة معه، ولا تغيّر دواء القلب بنفسك. - ضعف الانتصاب قد ينبّه إلى أمراض القلب والسكري، فاجعله مدخلاً لفحص شامل [\[3\]](). - الانتصاب الذي يتجاوز 4 ساعات، وألم الصدر، وفقدان الرؤية أو السمع المفاجئ: طوارئ فورية [\[1\]](). - اشترِ من صيدلية مرخصة، وراجع الطبيب بصراحة. هذا المقال للتثقيف الصحي ولا يغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. ## أسئلة شائعة ### هل يمكن استخدام سياليس مع دواء الذبحة تحت اللسان؟ لا. أدوية الذبحة من فئة النترات، ومنها أقراص النيتروغليسرين تحت اللسان، ممنوعة مع تادالافيل لأن الجمع بينهما قد يسبب هبوطاً شديداً في ضغط الدم. أخبر طبيبك بكل أدويتك قبل أول قرص، ولا توقف دواء القلب أو تغيّره بنفسك. إذا شعرت بألم صدر أو دوخة شديدة فاتصل بالرقم 911. ### كم ساعة يجب الانتظار بعد سياليس قبل أخذ النترات؟ يطول تأثير تادالافيل في الجسم، ولذلك لا تُعطى النترات حتى بعد 48 ساعة من آخر جرعة بحسب دليل الأدوية لدينا. إذا احتجت علاجاً طارئاً لألم في الصدر فأخبر الفريق الطبي فوراً بموعد آخر قرص، لأنه يحدد الدواء الذي يمكنهم استعماله بأمان. ### هل يسبب سياليس آلام الظهر والعضلات؟ نعم، ألم الظهر والعضلات والذراعين والساقين من الأعراض الشائعة. يظهر غالباً بعد 12 إلى 24 ساعة من الجرعة ويزول عادة خلال أيام. إذا كان الألم شديداً أو مستمراً أو مصحوباً بأعراض أخرى فراجع الطبيب أو الصيدلي، ولا تتناول مسكنات إضافية دون استشارة. ### هل ضعف الانتصاب قد يدل على مشكلة في القلب؟ قد يكون كذلك. ضعف الانتصاب يرتبط أحياناً بانسداد الأوعية الدموية أو بتلف الأعصاب بسبب السكري، لذلك لا يُنصح بأخذ حبة دون فحص. يجري الطبيب تقييماً للقلب والضغط والسكر والدهون، ويقرر الخطة المناسبة لك، فالاكتشاف المبكر يحمي قلبك وصحتك الجنسية معاً. ### ماذا أفعل إذا استمر الانتصاب أكثر من 4 ساعات؟ هذه حالة طارئة. توجه فوراً إلى أقرب قسم طوارئ أو اتصل بالرقم 911، ولا تنتظر زوال الأمر وحده، لأن الانتصاب المطوّل قد يضر بنسيج القضيب. لا تتناول أي جرعة إضافية، وأخبر الفريق الطبي باسم الدواء ووقت تناوله وأي أدوية أخرى تستخدمها. ### هل يجوز شرب الكحول أو عصير الجريب فروت مع سياليس؟ الإكثار من الكحول قد يسبب دوخة وهبوطاً في الضغط ويضعف الأداء الجنسي، لذلك يُفضّل الاعتدال الشديد أو تجنبه بحسب نصيحة طبيبك. أما عصير الجريب فروت فقد يرفع مستوى الدواء في الجسم، وتنصح المراجع الطبية بتجنبه أو مناقشته مع الطبيب أو الصيدلي. ## المصادر والمراجع 1. [Tadalafil: MedlinePlus Drug Information]() — MedlinePlus — U.S. National Library of Medicine. تاريخ الاطلاع: 2026-10-26. 2. [Tadalafil]() — NHS (UK National Health Service). تاريخ الاطلاع: 2026-10-26. 3. [Erectile Dysfunction | ED | Impotence]() — MedlinePlus — U.S. National Library of Medicine. تاريخ الاطلاع: 2026-10-26. ## Cialis (Tadalafil): Safe Use and Dangerous Interactions With Heart Medicines Canonical (en): https://clinicsjo.com/en/articles/cialis-tadalafil-safe-use-heart-drug-interactions ## English summary Cialis (tadalafil) can treat erectile dysfunction, but it must never be combined with angina nitrates. Learn safe use, side effects, emergency signs and how to find a urologist in Jordan. ## Article in English In this article 1. [What is Cialis and why is it prescribed?]() 2. [Why should you see a doctor before your first tablet?]() 3. [Why is Cialis prohibited with angina medicines (nitrates)?]() 4. [What other drug interactions should you be aware of?]() 5. [How is Cialis used safely?]() 6. [What are its common side effects?]() 7. [When should you go to emergency and when should you see a doctor?]() 8. [How do you buy Cialis safely in Jordan?]() 9. [How do you find the right doctor in Jordan?]() 10. [Quick summary before you take a tablet]() 11. [Frequently asked questions]() 12. [Sources and references]() Cialis (tadalafil) is an oral treatment for erectile dysfunction that increases blood flow to the penis when sexual stimulation is present. It is also used for the symptoms of benign prostatic hyperplasia. The most serious risk is that it must not be taken with nitrates used for angina, because blood pressure can drop severely. See your doctor before your first tablet, since erectile dysfunction can reveal a heart problem or diabetes. ## What is Cialis and why is it prescribed? Cialis is the brand name for the active ingredient tadalafil, which belongs to a group of drugs called phosphodiesterase (PDE) inhibitors. In erectile dysfunction, it works by increasing blood flow to the penis during sexual stimulation, which allows an erection to occur [\[1\]](). You can find more detail in the [Cialis drug entry in our drug directory]() and in the [tadalafil (Cialis) glossary entry](). Tadalafil is not used only for erectile dysfunction. It is also prescribed for the symptoms of benign prostatic hyperplasia in adult men, such as weak urine flow, frequent urination and urgency [\[1\]](). It may also be given for pulmonary arterial hypertension under another product named Adcirca, but the two products must not be combined. Treatment should use only one of them at a time [\[1\]](). If you have prostate symptoms along with sexual dysfunction, read our article on benign prostatic hyperplasia. It is important to know the limits of this drug. It does not cure erectile dysfunction and does not increase sexual desire. It also does not prevent pregnancy or the transmission of sexually transmitted infections such as human immunodeficiency virus (HIV) [\[1\]](). ## Why should you see a doctor before your first tablet? Erectile dysfunction is common and becomes more frequent with age, but it is not a normal part of aging [\[3\]](). It can be a sign of another health problem. It may mean blocked blood vessels or nerve damage caused by diabetes [\[3\]](). If you do not see a doctor, these problems may remain untreated [\[3\]](). For this reason, medical authorities recommend a doctor's examination even if you obtain the medication from a pharmacy on the pharmacist's advice. The UK National Health Service (NHS) advises that anyone buying tadalafil without a prescription have a doctor's check-up within 6 months of starting it, because erectile problems may indicate diabetes or heart disease [\[2\]](). To learn more about this link, read our article Erectile dysfunction: when is it an early warning of arterial disease?. ### What should you tell your doctor? - All your medications, prescribed and non-prescribed, along with vitamins and herbs, especially any medicine for angina or for prostate enlargement [\[1\]](). - Your illnesses: diabetes, high or low blood pressure, high cholesterol, heart rhythm disorders, heart attack, heart failure, stroke, and kidney or liver disease [\[1\]](). - If a doctor has previously advised you to avoid sexual activity for a medical reason, or if you have felt chest pain during intercourse [\[1\]](). - If you have had an erection lasting more than 4 hours, sudden loss of vision, an inherited retinal disease, or if you smoke [\[1\]](). Sexual activity places a strain on the heart, especially for those with heart disease [\[1\]](). For this reason, the heart's ability to tolerate physical exertion is assessed first, to determine whether it can cope with sexual activity. The cause may be psychological or mixed, and sometimes lifestyle changes help: exercise, weight loss and quitting smoking [\[3\]](). You can read male sexual problems to understand the wider picture. ## Why is Cialis prohibited with angina medicines (nitrates)? Nitrates are drugs that widen blood vessels and are used for chest pain (angina pectoris). Tadalafil also widens blood vessels, so if the two are combined, blood pressure may fall severely. For this reason, our drug reference states that nitrates in all their forms are absolutely contraindicated with tadalafil, and that this drop may be fatal. Because its effect lasts a long time, nitrates should not be given even 48 hours after the last dose. Reliable medical sources confirm the same warning: MedlinePlus noted that the doctor will often advise against using tadalafil for those taking nitrates [\[1\]](), and the NHS stated that it is not usually prescribed with them [\[2\]](). ### What are nitrates? - Examples of medicines: isosorbide dinitrate, isosorbide mononitrate, and nitroglycerin (also called GTN) [\[1\]]()[\[2\]](). - Forms: tablets, sublingual (under-the-tongue) tablets, sprays, patches and ointments [\[1\]](). - Other substances containing nitrates: "poppers" such as amyl nitrite, which are recreational substances that doctors warn against using with tadalafil [\[1\]](). Illegal drugs such as amphetamine, ecstasy and cocaine increase the risk of serious side effects [\[2\]](). - The drug riociguat, used for lung diseases, must also be reported to your doctor [\[1\]](). ### What should you do in practice? 1. If you use an angina medicine and do not know whether it contains nitrates, ask your doctor or pharmacist before taking any tablet [\[1\]](). 2. Do not stop or change your heart medicine on your own in order to use Cialis. The decision belongs to your doctor, who may choose a suitable alternative for your condition. 3. Tell everyone treating you that you take tadalafil. If you need emergency treatment for a heart problem, the team will need to know when your last dose was taken [\[1\]](). 4. If chest pain or severe dizziness appears after taking it, call 911 or go to the nearest emergency department. Dizziness on standing is a symptom that may worsen with blood pressure medicines and dehydration. You can read an explanation in our article on postural hypotension. ## What other drug interactions should you be aware of? Nitrates are the most dangerous interactions, but they are not the only ones. The following table shows common groups. It is for awareness only, as your doctor and pharmacist decide what suits your condition. Group | Examples | What you should know | Alpha blockers (for prostate enlargement and blood pressure) | Tamsulosin (Flomax), doxazosin, alfuzosin [\[1\]]() | Additive blood pressure drop may occur. Combining them is familiar but is done under medical direction: the doctor starts with the lowest doses and with a time gap between them. | Blood pressure medicines and some heart medicines | Amlodipine not mentioned; listed: diltiazem, verapamil, amiodarone [\[1\]]() | Tell your doctor about them, as they may adjust the doses or monitor you closely [\[1\]](). | Antifungals | Fluconazole, itraconazole, ketoconazole [\[1\]]() | They may change the level of the drug in the body and require monitoring [\[1\]](). According to our drug reference, they raise its level. | Antibiotics | Clarithromycin, erythromycin, rifampicin [\[2\]]() | They may not be compatible with tadalafil, and your doctor must be told about them [\[2\]](). | Epilepsy and HIV medicines | Carbamazepine, phenytoin, phenobarbital, and HIV protease inhibitors [\[1\]]() | Doses may need to be adjusted [\[1\]](). | Other erectile dysfunction medicines | Sildenafil (Viagra), vardenafil (Levitra) [\[1\]]() | Do not combine two erectile dysfunction medicines except on a doctor's instructions [\[1\]](). | Herbs and foods | St. John's wort, grapefruit juice [\[1\]]() | Tell your doctor about herbs. The NHS advises not drinking grapefruit juice during treatment [\[2\]](). | For this reason, experts recommend carrying a written list of all the medicines, vitamins and supplements you take, and showing it at every visit to the doctor or emergency department [\[1\]](). ## How is Cialis used safely? Correct use starts with the prescription and the instructions of your doctor or pharmacist. The usual dose set by the doctor for erectile dysfunction is 10–20 mg as needed, or 5 mg daily, and it may vary depending on your condition and medications. Do not adjust the dose on your own. ### Two ways of using it - **As needed:** usually taken at least 30 minutes before sexual activity, and no more than once every 24 hours [\[1\]](). The NHS states that its effect may last up to 36 hours, so no more than one tablet should be taken per day [\[2\]](). - **Daily:** taken every day at about the same time, and intercourse may be attempted at any time between doses [\[1\]](). The daily dose takes about a week to reach a steady level, so do not judge it from the first night. The tablet is swallowed whole with water and may be taken with or without food [\[1\]]()[\[2\]](). Your doctor may start with a moderate dose and then increase or decrease it depending on your response, so tell them if it does not work well or causes symptoms [\[1\]](). ### Points that matter for your safety - **Missing a daily dose:** take it when you remember, unless the next dose is due soon, in which case skip it. Do not double the dose [\[1\]]()[\[2\]](). - **Overdose:** taking an extra dose may be dangerous [\[2\]](). Call your doctor or go to emergency with the medicine box, and do not drive yourself if you feel unwell. - **Alcohol:** excessive drinking may cause dizziness, headache, palpitations and a drop in blood pressure [\[1\]](). The NHS notes that excessive drinking also makes erection harder to achieve [\[2\]](). - **Dehydration:** tell your doctor if you have recently had diarrhea, vomiting, heavy sweating or have been drinking too little fluid [\[1\]](). - **Surgery:** tell the surgeon or dentist that you are taking the medicine [\[1\]](). - **Storage and sharing:** keep it out of reach of children and at room temperature, away from moisture [\[1\]](). Never give your medicine to anyone, as each person needs their own assessment. Read the answer to the question [Can I use a prescription medication prescribed for another family member?](). For general rules on safe medication use, see the consumer guide to medication safety. ## What are its common side effects? Like other medicines, tadalafil may cause side effects, most of which are mild and temporary. Not everyone who takes it experiences them [\[2\]](). Symptom | Notes | Headache and facial flushing | Among the most common symptoms [\[2\]](). According to our drug reference, these are usually milder than with Viagra. | Indigestion and heartburn | Common [\[1\]]()[\[2\]](). | Nasal congestion | Common [\[2\]](). | Back, muscle, arm and leg pain | One of the most characteristic effects [\[2\]](). It usually appears after 12–24 hours and goes away within days, according to our drug reference. | Dizziness | May occur. If you feel it, wait until it passes before driving [\[2\]](). | If these symptoms bother you or persist, speak to your pharmacist or doctor, who may suggest ways to relieve them [\[2\]](). If you take painkillers for back or muscle pain, first review safe use of pain relievers. ## When should you go to emergency and when should you see a doctor? ### Call 911 or go to the nearest emergency department if: - An erection lasts more than 4 hours, especially if it is painful, as this is an emergency because it threatens penile tissue [\[1\]]()[\[2\]](). - Chest pain, noticeable palpitations or shortness of breath appear [\[1\]]()[\[2\]](). - You lose vision or your vision suddenly weakens, or your color vision changes (such as a blue tint on objects) [\[1\]](). - Signs of an allergy appear: hives or rash, swelling of the face, throat, tongue or lips, difficulty breathing or swallowing, or peeling skin [\[1\]]()[\[2\]](). For more on this condition, read the page on [drug allergy](). - A seizure occurs [\[2\]](). If you suddenly lose vision, or experience a sudden loss of hearing (possibly with ringing in the ears or vertigo), stop taking further doses of tadalafil or similar medicines, and do not resume it before speaking to a doctor [\[1\]](). Vision loss has been reported as permanent in some cases, and it has not been established whether the drug is the cause [\[1\]](). ### See your doctor soon if: - You feel chest pain, dizziness or nausea during sexual activity. Contact your doctor immediately or request emergency care, and avoid sexual activity until your doctor allows it [\[1\]](). - The medicine has not provided the expected benefit or has caused bothersome symptoms [\[1\]](). - You have started a new medicine that may interact with it. ## How do you buy Cialis safely in Jordan? The Jordan Food and Drug Administration (JFDA) regulates medicines and their public prices in Jordan. For this reason, buy your medicine only from a licensed pharmacy, with a doctor's prescription or on the pharmacist's advice, and make sure the package is sealed, intact and contains the leaflet. - Avoid tablets sold through unknown websites or pages, or by people who are not pharmacists, as you cannot verify their contents or how they were stored. - Be wary of "herbal enhancers" and quick-marketed products, as they may interact with your medicines. It is useful to read [risks of herbal supplements for psychogenic erectile dysfunction](). - Tell the pharmacist about all your medicines, especially heart and prostate medicines, before you take the package [\[1\]](). - Do not be embarrassed to ask. Honesty with your doctor and pharmacist is what makes a prescription safe, and it may help you avoid a dangerous interaction. ## How do you find the right doctor in Jordan? The specialty closest to your problem is urology, and you can browse [urologists in Jordan](). If you have heart disease, high blood pressure or diabetes, the doctor may request an assessment with a cardiologist or internist before prescribing. You can narrow your search by governorate, such as [urology in Amman](), [urology in Irbid]() or [urology in Zarqa](), and pages for the other governorates are available from the specialty page. You can also find a description of the condition on the [erectile dysfunction]() page. ### What should you check in a doctor's profile? - The specialty and qualifications listed in the profile. - The clinic location and working hours, and whether the profile allows contact or booking. - The services the clinic offers, and whether they include assessment of sexual dysfunction or prostate disease. ### Questions to ask at the appointment 1. Could my erectile dysfunction be a sign of heart disease or diabetes, and what tests are needed? 2. Are my current medicines, especially heart and prostate medicines, safe with tadalafil? 3. Is the as-needed dose or the daily dose more suitable for me, and when should I expect a result? 4. What symptoms require emergency care? Is there a non-drug treatment suitable for me? ClinicsJo does not rank doctors by their medical quality, and does not provide online consultations or prescriptions. Its role is to help you reach the right doctor, and your clinical assessment takes place with the doctor. ## Quick summary before you take a tablet - Cialis is effective for many men, but it is not a curative treatment and does not increase desire [\[1\]](). - Nitrates in all forms are prohibited with it, and do not change your heart medicine on your own. - Erectile dysfunction may signal heart disease and diabetes, so use it as an entry point for a comprehensive check-up [\[3\]](). - An erection lasting more than 4 hours, chest pain, and sudden loss of vision or hearing are immediate emergencies [\[1\]](). - Buy from a licensed pharmacy, and be honest with your doctor. This article is for health education and does not replace consulting a doctor or pharmacist. ## Frequently asked questions ### Can Cialis be used with sublingual angina medicine? No. Angina medicines in the nitrate class, including sublingual nitroglycerin tablets, are prohibited with tadalafil because combining them may cause a severe drop in blood pressure. Tell your doctor about all your medicines before your first tablet, and do not stop or change your heart medicine on your own. If you feel chest pain or severe dizziness, call 911. ### How many hours must I wait after Cialis before taking nitrates? Tadalafil's effect lasts a long time in the body, so according to our drug reference, nitrates should not be given until at least 48 hours after the last dose. If you need emergency treatment for chest pain, tell the medical team immediately when your last tablet was taken, because this determines which medicine they can safely use. ### Does Cialis cause back and muscle pain? Yes, back, muscle, arm and leg pain is a common symptom. It usually appears about 12 to 24 hours after a dose and typically goes away within days. If the pain is severe, persistent or accompanied by other symptoms, see your doctor or pharmacist, and do not take additional painkillers without consulting them. ### Can erectile dysfunction indicate a heart problem? It can. Erectile dysfunction is sometimes linked to blocked blood vessels or nerve damage caused by diabetes, so it is not advisable to take a tablet without an examination. The doctor will assess your heart, blood pressure, blood sugar and cholesterol, and decide the appropriate plan for you. Early detection protects both your heart and your sexual health. ### What should I do if an erection lasts more than 4 hours? This is a medical emergency. Go immediately to the nearest emergency department or call 911, and do not wait for it to resolve on its own, as a prolonged erection may damage penile tissue. Do not take any additional dose, and tell the medical team the name of the medicine, the time you took it and any other medicines you use. ### Is it safe to drink alcohol or grapefruit juice with Cialis? Excessive alcohol may cause dizziness, a drop in blood pressure and reduced sexual performance, so moderation or avoidance is preferable, according to your doctor's advice. Grapefruit juice may raise the level of the drug in the body, and medical references recommend avoiding it or discussing it with your doctor or pharmacist. ## Sources and references 1. [Tadalafil: MedlinePlus Drug Information]() — MedlinePlus — U.S. National Library of Medicine. Accessed: 2026-10-26. 2. [Tadalafil]() — NHS (UK National Health Service). Accessed: 2026-10-26. 3. [Erectile Dysfunction | ED | Impotence]() — MedlinePlus — U.S. National Library of Medicine. Accessed: 2026-10-26. ## المراجع الطبية المنشورة / Published references - Tadalafil: MedlinePlus Drug Information: https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a604008.html - Tadalafil: https://www.nhs.uk/medicines/tadalafil/ - Erectile Dysfunction | ED | Impotence: https://medlineplus.gov/erectiledysfunction.html --- *الناشر: [كلينكس جو](https://clinicsjo.com). رابط الاستشهاد: https://clinicsjo.com/ar/articles/%D8%AF%D9%88%D8%A7%D8%A1-%D8%B3%D9%8A%D8%A7%D9%84%D9%8A%D8%B3-%D8%A7%D9%84%D8%A7%D8%B3%D8%AA%D8%AE%D8%AF%D8%A7%D9%85-%D8%A7%D9%84%D8%A2%D9%85%D9%86-%D9%88%D8%A7%D9%84%D8%AA%D8%AF%D8%A7%D8%AE%D9%84%D8%A7%D8%AA*