# دواء فوركسيجا: استخداماته وأعراضه الجانبية وقواعد الأمان في رمضان > تعرّف على دواء فوركسيجا (داباغليفلوزين): متى يُوصف للسكري وقصور القلب وأمراض الكلى، وأعراضه الجانبية، وتحذير الحماض الكيتوني، وقواعد أيام المرض والصيام في رمضان. ## معلومات أساسية - **العنوان:** دواء فوركسيجا: استخداماته وأعراضه الجانبية وقواعد الأمان في رمضان - **الكاتب:** الفريق التحريري لكلينكس جو - **تاريخ النشر:** 2026-10-26 - **آخر تحديث:** 2026-10-26 - **التصنيف:** الغدد الصماء والسكري - **رابط المقالة:** https://clinicsjo.com/ar/articles/%D8%AF%D9%88%D8%A7%D8%A1-%D9%81%D9%88%D8%B1%D9%83%D8%B3%D9%8A%D8%AC%D8%A7-%D8%A7%D9%84%D8%A7%D8%B3%D8%AA%D8%AE%D8%AF%D8%A7%D9%85%D8%A7%D8%AA-%D9%88%D8%A7%D9%84%D8%A3%D8%B9%D8%B1%D8%A7%D8%B6-%D8%A7%D9%84%D8%AC%D8%A7%D9%86%D8%A8%D9%8A%D8%A9 ## محتوى المقالة في هذا المقال 1. [ما هو دواء فوركسيجا ولماذا يُوصف؟]() 2. [كيف يعمل الدواء وكيف يُؤخذ؟]() 3. [هل دواء فوركسيجا مناسب للجميع؟]() 4. [ما الآثار الجانبية الشائعة والخطيرة؟]() 5. [ما الحماض الكيتوني وكيف أتعرف عليه؟]() 6. [متى يجب إيقاف دواء فوركسيجا مؤقتاً؟ قواعد أيام المرض]() 7. [هل يمكن الصيام في رمضان مع دواء فوركسيجا؟]() 8. [ما التداخلات الدوائية وكيف أتابع حالتي؟]() 9. [متى أراجع الطبيب ومتى أتوجه إلى الطوارئ؟]() 10. [كيف أجد الطبيب المناسب في الأردن؟]() 11. [أسئلة شائعة]() 12. [المصادر والمراجع]() دواء فوركسيجا (داباغليفلوزين) قرص يُؤخذ مرة يومياً بوصفة طبية لعلاج السكري من النوع الثاني وقصور القلب ومرض الكلى المزمن، ويعمل بإخراج السكر والسوائل الزائدة عبر البول [\[1\]]()[\[2\]](). أبرز ما يجب معرفته: الالتهابات التناسلية والبولية، والجفاف، والحماض الكيتوني النادر، وضرورة وضع خطة لأيام المرض ولشهر رمضان مع طبيبك. ## ما هو دواء فوركسيجا ولماذا يُوصف؟ فوركسيجا (Forxiga) هو الاسم التجاري للمادة الفعالة داباغليفلوزين (Dapagliflozin)، ويتوفر في الأردن على شكل أقراص بتركيز 10 ملغ كما يوضح [دليل الأدوية في كلينكس جو](). لا يُصرف إلا بوصفة طبية [\[1\]](). وهو ينتمي إلى فئة مثبطات الناقل المشترك للصوديوم والجلوكوز من النوع 2 (SGLT2 inhibitors) [\[2\]](). يُوصف الدواء في ثلاث حالات رئيسية، وقد يجتمع بعضها في المريض نفسه: الحالة | الهدف من الدواء | السكري من النوع الثاني | خفض مستوى السكر في الدم، وتقليل خطر دخول المستشفى بسبب قصور القلب لدى بعض البالغين المصابين بالسكري [\[2\]]() | قصور القلب | تقليل خطر دخول المستشفى والوفاة لدى البالغين المصابين به [\[2\]]() | مرض الكلى المزمن | تقليل خطر تفاقم المرض ودخول المستشفى بسبب القلب والوفاة لدى بعض البالغين [\[2\]]() | الفائدة القلبية والكلوية لا تقتصر على مرضى السكري، فقد يصفه الطبيب لقصور القلب أو لمرض الكلى المزمن حتى لو كان السكر طبيعياً. السكري من النوع الثاني هو إحدى الحالات الثلاث فقط. لمعرفة المزيد عن هذه الحالة يمكنك قراءة صفحة [السكري من النوع الثاني](). ## كيف يعمل الدواء وكيف يُؤخذ؟ يساعد الدواء الكليتين على التخلص من الجلوكوز (السكر) والسوائل الزائدة عبر البول [\[2\]](). وقد يخفف أيضاً من الجهد الذي يبذله القلب لضخ الدم [\[1\]](). لهذا يلاحظ كثيرون أنهم يتبولون أكثر من المعتاد. - يُؤخذ قرص واحد مرة يومياً، مع الطعام أو بدونه، ويُفضَّل في الوقت نفسه كل يوم [\[1\]]()[\[2\]](). - قد يبدأ الطبيب بجرعة منخفضة ثم يرفعها عند الحاجة، والجرعة المعتادة التي يحددها الطبيب أو الصيدلي هي المرجع [\[2\]](). - يحتاج أغلب المرضى إلى الدواء على المدى الطويل [\[1\]](). - الدواء يضبط المرض لكنه لا يشفيه، فيستمر المريض عليه حتى لو شعر بتحسن [\[2\]](). إذا نسيت جرعة فتناولها حال تذكّرك، إلا إذا بقيت 12 ساعة أو أقل على الجرعة التالية، فتخطَّ الجرعة المنسية. ولا تضاعف الجرعة أبداً [\[1\]](). تجد تفاصيل أكثر في [ماذا أفعل إذا نسيت جرعة من دواء السكري؟](). أما إذا تناولت أكثر من الجرعة الموصوفة، فتحدث إلى الصيدلي أو الطبيب بسرعة، لأن الجرعة الزائدة قد تكون خطرة أحياناً [\[1\]](). لا توقف الدواء فجأة من تلقاء نفسك، فقد يرتفع السكر [\[1\]](). وهذه قاعدة عامة لأدوية السكري كلها [\[3\]](). ويبقى الدواء جزءاً من خطة تشمل الغذاء الصحي والنشاط البدني ومتابعة الطبيب [\[3\]](). ## هل دواء فوركسيجا مناسب للجميع؟ لا. بعض الحالات تستدعي تقييماً دقيقاً قبل البدء، وبعضها يمنع الدواء. ### حالات يُمنع فيها أو يُتجنب - **السكري من النوع الأول:** لا يناسب هذه الفئة [\[1\]](). وتبيّن في دليل الأدوية أن الدواء جُرّب لديهم فارتفع خطر الحماض الكيتوني، ولذلك يبقى ممنوعاً عنهم. اقرأ عن [السكري من النوع الأول](). - **حماض كيتوني سابق** مرتبط بهذا الدواء، حسب [دليل الأدوية](). - **الحمل والإرضاع:** يُنصح بتجنبه أثناء الحمل لأن المعلومات غير كافية لإثبات سلامته للجنين [\[1\]](). ويُتجنب أيضاً أثناء الرضاعة لأنه قد ينتقل إلى حليب الأم [\[1\]]()[\[2\]](). - **الحساسية السابقة** منه أو من أحد مكوناته [\[1\]](). إن كنت تعاني من [حساسية الدواء]() فأخبر طبيبك بالتفاصيل. ### حالات تحتاج إلى حذر وتقييم قد لا يناسب الدواء من لديه مشكلة في الكبد، أو من يتناول أدوية لخفض ضغط الدم، أو من تتكرر عنده التهابات المسالك البولية [\[1\]](). وأخبر طبيبك أيضاً إذا كنت غير مختون، أو تتبع حمية كيتونية، أو تشرب الكحول بانتظام، أو تعاني من التهاب البنكرياس أو انخفاض الضغط أو أمراض الكلى والكبد [\[2\]](). وبحسب دليل الأدوية، يُقيَّم المسن الذي يعاني من الجفاف قبل البدء. وتُحسم حالة ضعف وظائف الكلى الشديد عند الاختصاصي، لأن الفوائد الكلوية موثقة حتى عند مستويات منخفضة من التصفية. ## ما الآثار الجانبية الشائعة والخطيرة؟ لا يصاب الجميع بالآثار الجانبية، لكن من المفيد أن تعرف علاماتها لتتصرف مبكراً. العَرَض | ما قد يعنيه | ما يُنصح به | تبوّل أكثر من المعتاد، خاصة ليلاً | أثر متوقع للدواء [\[1\]]()[\[2\]]() | أخبر طبيبك إذا أزعجك أو استمر [\[2\]]() | حكة أو إفرازات بيضاء متكتلة في المهبل، أو احمرار وحكة وطفح في القضيب | التهاب فطري تناسلي [\[1\]]()[\[2\]]() | راجع الطبيب لتقييمه وعلاجه | حرقة أو تكرار أو ألم عند التبول، مع حرارة أو رجفة | التهاب في المسالك البولية قد يكون شديداً [\[1\]]()[\[2\]]() | اتصل بالطبيب فوراً [\[2\]]() | جفاف الفم، بول داكن، قلة التعرق، دوخة عند الوقوف | جفاف أو انخفاض ضغط [\[2\]]() | اشرب السوائل حسب توجيه طبيبك، وانهض ببطء [\[2\]]() | الوقاية من الالتهابات التناسلية تبدأ بالنظافة: حافظ على نظافة المنطقة الحساسة وجففها جيداً، كما يشير [دليل الأدوية](). ومن الآثار الشائعة التي ذكرتها المراجع الفطريات وآلام الظهر والتبول المتكرر، وانخفاض السكر الذي يسبب دوخة أو إغماءً [\[1\]](). وإذا شعرت بنعاس أو دوخة فلا تقد سيارة ولا تشغّل آلة حتى تزول [\[1\]](). وخطر الهبوط أكبر عند الجمع مع الأنسولين أو السلفونيل يوريا، ولذلك قد يخفض الطبيب جرعة الدواء الآخر، وليس أنت. من النوادر الخطيرة: الحساسية الشديدة (تورم الحلق أو اللسان وصعوبة التنفس)، والحماض الكيتوني، وغرغرينا فورنييه (Fournier’s gangrene)، وهي عدوى خطيرة نادرة تصيب منطقة التناسل والعجان [\[1\]](). علاماتها ألم شديد وتورم واحمرار وفقاعات، وقد يرافقها تعب وحرارة [\[1\]]()[\[2\]](). ## ما الحماض الكيتوني وكيف أتعرف عليه؟ الحماض الكيتوني السكري حالة طارئة يتراكم فيها الكيتون في الدم. يسبب هذا الدواء حالة نادرة منه [\[1\]](). ومن أخطر ما فيها أنه قد يحدث بسكر طبيعي أو شبه طبيعي، وهو ما يُسمى الحماض الكيتوني سويّ السكر، فتُهمَل الأعراض لأن جهاز السكر لا يُظهر رقماً مرتفعاً. انتبه لهذه الأعراض: - غثيان وقيء وألم في المعدة [\[2\]]() - تعب شديد غير معتاد أو ارتباك [\[1\]]()[\[2\]]() - صعوبة في التنفس [\[2\]]() - عطش شديد أو نفَس برائحة حلوة [\[1\]]() عند ظهور هذه الأعراض يُنصح بإيقاف الدواء والاتصال بالطبيب فوراً أو طلب العلاج الطارئ. وإن أمكن، تُفحص الكيتونات في البول حتى لو كان السكر أقل من 250 ملغ/دل [\[2\]](). وتزداد المخاطر مع الكحول، والحمية قليلة الكربوهيدرات، وقلة الأكل أو الشرب بسبب المرض أو الجراحة، والعدوى [\[2\]](). ولا تعتمد على شرائط سكر البول أثناء العلاج، فنتيجتها تصبح بلا معنى لأن الدواء نفسه يُخرج السكر في البول. ## متى يجب إيقاف دواء فوركسيجا مؤقتاً؟ قواعد أيام المرض الجفاف والحماض الكيتوني أكثر احتمالاً عندما يقل الأكل والشرب أو تُفقد السوائل. لذلك يُطلب من مرضى هذه الأدوية أن يحصلوا من طبيبهم على خطة مكتوبة لأيام المرض. تقول المراجع إن القيء أو الإسهال أو الحرارة المرتفعة تعرّضك للجفاف، وعليك استشارة الصيدلي أو الطبيب أو اتباع إرشاداتهما السابقة [\[1\]](). وتشمل القاعدة المعتادة التي يعتمدها الأطباء، كما في [دليل الأدوية]()، إيقاف الدواء مؤقتاً في هذه الحالات واستئنافه بعد التعافي: - قيء أو إسهال شديد. - الامتناع عن الأكل أو الشرب. - قبل الجراحة؛ إذ يطلب الطبيب عادةً الإيقاف قبلها بـ 3 أيام على الأقل، ويجب إبلاغ الجراح أو طبيب الأسنان بأنك تتناوله [\[2\]](). لا تطبّق هذه القاعدة وحدك، فاتصل بطبيبك أو الصيدلي لتحديد متى توقف الدواء ومتى تعود إليه. والعدوى والحمى والإصابات والضغط الشديد قد تغيّر السكر وحاجتك للدواء، فاسأل طبيبك مسبقاً عما تفعله عندها [\[2\]](). ## هل يمكن الصيام في رمضان مع دواء فوركسيجا؟ لا توجد إجابة واحدة تناسب الجميع، فالقرار فردي ويحدده طبيبك. يعتمد على نوع المرض، ومدى انضباط السكر، ووظائف القلب والكلى، وبقية الأدوية. والمهم أن تضع خطة قبل رمضان بوقت كافٍ، لا في أول أيامه. المخاطر التي يجب مناقشتها مع الطبيب: - **الجفاف:** الدواء يزيد التبول، والصيام الطويل في الحر يقلل السوائل. ويفيد توزيع الترطيب الجيد بين الإفطار والسحور، كما يرد في [دليل الأدوية](). وقد أوصت المراجع بشرب كمية كافية من الماء يحددها الطبيب أو الصيدلي [\[2\]](). - **الحماض الكيتوني:** قلة الأكل أو الشرب من عوامل الخطر [\[2\]](). - **هبوط السكر:** إذا كنت تأخذ الأنسولين أو السلفونيل يوريا معه. أسئلة تطرحها على طبيبك: 1. هل الصيام آمن في حالتي؟ 2. ما أفضل وقت لتناول القرص في رمضان؟ 3. هل ستتغير جرعات أدويتي الأخرى؟ 4. ما الأعراض التي تستوجب كسر الصيام أو الاتصال بك؟ ## ما التداخلات الدوائية وكيف أتابع حالتي؟ أخبر الطبيب والصيدلي بكل ما تتناوله من أدوية ووصفات وفيتامينات وأعشاب [\[1\]]()[\[2\]](). وأهم ما ذُكر في المراجع: - مدرات البول مثل الفوروسيمايد: قد تزيد الجفاف [\[1\]](). - أدوية السكري الأخرى مثل الجليكلازيد: قد يلزم تعديل جرعتها [\[1\]](). - الأدوية التي تخفض ضغط الدم، والليثيوم [\[1\]](). يمكنك الأكل والشرب بشكل طبيعي مع الدواء، مع الالتزام بحمية السكري التي أُعطيت لك، وتقليل الكحول لأنه قد يخفض الضغط [\[1\]](). وتساعدك الحمية على حماية قلبك وكليتيك، فاطلع على مقالاتنا عن [السكري وأمراض القلب]() و[اعتلال الكلى السكري والفحص المبكر]() و[مضاعفات السكري](). التزم بمواعيد الطبيب والمختبر، فقد يطلب فحوصاً لمتابعة استجابتك للدواء، وأخبر المختبر أنك تتناوله قبل أي فحص [\[2\]](). ويفيد أن تحتفظ بقائمة مكتوبة بأدويتك وتحملها معك [\[2\]](). وتنظّم المؤسسة العامة للغذاء والدواء (JFDA) الأدوية في الأردن، فاحصل على دوائك من صيدلية مرخّصة. ## متى أراجع الطبيب ومتى أتوجه إلى الطوارئ؟ ### راجع الطبيب أو الصيدلي قريباً إذا: - ظهرت أعراض التهاب فطري أو بولي، أو أي أثر جانبي يزعجك أو لا يزول [\[1\]]()[\[2\]](). - أصبت بقيء أو إسهال أو حرارة، لتحديد التصرف المناسب مع الدواء [\[1\]](). - تكررت الدوخة عند الوقوف أو ظهرت علامات جفاف [\[2\]](). - حملت أو خططت للحمل أو أردت الإرضاع [\[1\]](). ### اتصل بالإسعاف (911) أو توجه إلى أقرب طوارئ إذا: - ظهر غثيان وقيء وألم بطن وتعب شديد أو صعوبة في التنفس، حتى لو كان السكر طبيعياً [\[2\]](). - ظهر تورم في الحلق أو اللسان أو طفح حاد أو صعوبة في التنفس [\[1\]](). - ظهر ألم شديد وتورم واحمرار وفقاعات في منطقة التناسل أو ما بينها وبين الشرج، مع حرارة وإعياء [\[1\]]()[\[2\]](). - أغمي عليك أو لم تستطع الاستيقاظ أو حدثت نوبة تشنج [\[2\]](). إذا طُلب منك التوجه إلى الطوارئ فلا تقد بنفسك، وخذ علبة الدواء ونشرته وأي أدوية أخرى معك [\[1\]](). ## كيف أجد الطبيب المناسب في الأردن؟ تُدار حالات السكري عادةً عند اختصاصي [غدد صماء وسكري](). ويتابع المصاب بقصور القلب أو مرض الكلى المزمن غالباً مع طبيب القلب أو الكلى، ويفيد أن تتبادل التقارير بين أطبائك. يمكنك البحث بحسب محافظتك: [عمّان]() أو [إربد]() أو [الزرقاء]()، وغيرها من المحافظات. ما الذي تتحقق منه في صفحة الطبيب؟ - التخصص والمؤهلات والخبرة في السكري أو القلب أو الكلى. - موقع العيادة وأوقات الدوام وطريقة التواصل أو الحجز المتاحة في الملف. - الخدمات المذكورة، مثل [استشارة في مرض السكري]() و[رعاية مرضى السكري](). ولا يقدّم كلينكس جو استشارات عبر الإنترنت ولا وصفات طبية، وإنما يساعدك على الوصول إلى الطبيب والتواصل معه. أسئلة تطرحها في الموعد: 1. هل دواء فوركسيجا مناسب لحالتي أم هناك بديل؟ 2. ما خطتي المكتوبة لأيام المرض وللجراحات؟ 3. كيف أتعامل مع الصيام في رمضان؟ 4. ما الفحوصات التي أحتاجها، وكل كم مدة؟ 5. هل أحتاج إلى تعديل أدويتي الأخرى؟ هذا المقال للتثقيف الصحي ولا يغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. ## أسئلة شائعة ### هل فوركسيجا لعلاج السكري فقط؟ لا. يُوصف فوركسيجا للسكري من النوع الثاني، ولقصور القلب، ولمرض الكلى المزمن. وقد يصفه الطبيب لقصور القلب أو الكلى حتى لو لم يكن المريض مصاباً بالسكري. السبب والجرعة المعتادة يحددهما الطبيب بحسب حالتك وتحاليلك. ### كم مرة في اليوم يُؤخذ دواء فوركسيجا؟ يُؤخذ عادةً قرص واحد مرة يومياً، مع الطعام أو بدونه، ويُفضَّل في الوقت نفسه كل يوم. الجرعة المعتادة يحددها الطبيب أو الصيدلي. لا تزد الجرعة ولا توقف الدواء فجأة بدون استشارة، لأن السكر قد يرتفع. ### هل يسبب فوركسيجا التهابات فطرية؟ نعم، قد يزيد خطر الالتهابات الفطرية في المنطقة التناسلية لدى النساء والرجال، لأن السكر يُطرح في البول. تساعد النظافة وتجفيف المنطقة جيداً على الوقاية. إذا ظهرت حكة أو إفرازات أو احمرار فراجع الطبيب لتقييم الحالة وعلاجها. ### ماذا أفعل إذا أصبت بقيء أو إسهال أثناء تناول فوركسيجا؟ القيء والإسهال والحرارة تعرّضك للجفاف. اتصل بطبيبك أو الصيدلي لتعرف هل توقف الدواء مؤقتاً وكيف تعوّض السوائل، ثم متى تستأنفه بعد التعافي. وإذا ظهر ألم بطن أو تعب شديد أو صعوبة تنفس فتوجه إلى الطوارئ. ### هل يمكن للمصاب بالسكري الصيام في رمضان وهو يتناول فوركسيجا؟ الأمر يختلف من شخص إلى آخر. يجب مراجعة الطبيب قبل رمضان بوقت كافٍ لتقييم الأمان ووضع خطة تشمل وقت الدواء والترطيب بين الإفطار والسحور وتعديل الأدوية الأخرى، والأعراض التي تستدعي كسر الصيام. لا تقرر وحدك. ### هل فوركسيجا آمن أثناء الحمل أو الرضاعة؟ يُنصح بتجنبه أثناء الحمل لأن المعلومات غير كافية لإثبات سلامته للجنين، وكذلك أثناء الرضاعة لأنه قد ينتقل إلى حليب الأم. إذا كنتِ حاملاً أو تخططين للحمل أو ترضعين فأخبري طبيبك ليختار البديل المناسب. ## المصادر والمراجع 1. [Dapagliflozin: a medicine used to treat type 2 diabetes]() — NHS (UK National Health Service). تاريخ الاطلاع: 2026-10-26. 2. [Dapagliflozin: MedlinePlus Drug Information]() — MedlinePlus — U.S. National Library of Medicine. تاريخ الاطلاع: 2026-10-26. 3. [Diabetes Medicine | Insulin]() — MedlinePlus — U.S. National Library of Medicine. تاريخ الاطلاع: 2026-10-26. ## Forxiga (Dapagliflozin): Uses, Side Effects, Sick-Day and Ramadan Rules Canonical (en): https://clinicsjo.com/en/articles/forxiga-dapagliflozin-uses-side-effects-sick-day-ramadan ## English summary Learn when Forxiga (dapagliflozin) is prescribed for type 2 diabetes, heart failure and kidney disease, its side effects, the ketoacidosis warning, and sick-day and Ramadan fasting precautions. ## Article in English In this article 1. [What is Forxiga and why is it prescribed?]() 2. [How does the medicine work and how is it taken?]() 3. [Is Forxiga suitable for everyone?]() 4. [What are the common and serious side effects?]() 5. [What is ketoacidosis and how do I recognize it?]() 6. [When should Forxiga be temporarily stopped? Sick-day rules]() 7. [Can I fast during Ramadan while taking Forxiga?]() 8. [What are the drug interactions and how do I monitor my condition?]() 9. [When should I see a doctor and when should I go to the emergency department?]() 10. [How do I find the right doctor in Jordan?]() 11. [Frequently asked questions]() 12. [Sources and references]() Forxiga (dapagliflozin) is a once-daily tablet prescribed for type 2 diabetes, heart failure, and chronic kidney disease. It works by removing excess sugar and fluid through the urine [\[1\]]()[\[2\]](). The key points to know are genital and urinary infections, dehydration, the rare risk of ketoacidosis, and the need to plan for sick days and for Ramadan with your doctor. ## What is Forxiga and why is it prescribed? Forxiga (Forxiga) is the brand name for the active ingredient dapagliflozin (Dapagliflozin). In Jordan it is available as 10 mg tablets, as shown in the [ClinicsJo drug directory](). It is available only with a prescription [\[1\]](). It belongs to the class of sodium-glucose cotransporter 2 inhibitors (SGLT2 inhibitors) [\[2\]](). The medicine is prescribed for three main conditions, and a patient may have more than one of them: Condition | Purpose of the medicine | Type 2 diabetes | Lowers blood sugar and reduces the risk of hospitalization for heart failure in some adults with diabetes [\[2\]]() | Heart failure | Reduces the risk of hospitalization and death in adults with the condition [\[2\]]() | Chronic kidney disease | Reduces the risk of disease progression, hospitalization due to heart problems, and death in some adults [\[2\]]() | The heart and kidney benefits are not limited to people with diabetes. A doctor may prescribe it for heart failure or chronic kidney disease even if blood sugar is normal. Type 2 diabetes is only one of the three conditions. To learn more about this condition, you can read the page on [type 2 diabetes](). ## How does the medicine work and how is it taken? The medicine helps the kidneys get rid of glucose (sugar) and excess fluid through the urine [\[2\]](). It may also reduce the workload on the heart as it pumps blood [\[1\]](). For this reason, many people notice that they urinate more than usual. - One tablet is taken once daily, with or without food, and preferably at the same time each day [\[1\]]()[\[2\]](). - The doctor may start with a low dose and increase it when needed. The usual dose set by your doctor or pharmacist is the reference [\[2\]](). - Most patients need the medicine over the long term [\[1\]](). - The medicine controls the disease but does not cure it, so the patient continues taking it even if they feel better [\[2\]](). If you forget a dose, take it as soon as you remember, unless it is 12 hours or less until the next dose. In that case, skip the missed dose. Never double the dose [\[1\]](). You can find more details in [What should I do if I miss a dose of diabetes medication?](). If you take more than the prescribed dose, contact your pharmacist or doctor quickly, because an overdose can sometimes be dangerous [\[1\]](). Do not stop the medicine suddenly on your own, as blood sugar may rise [\[1\]](). This is a general rule for all diabetes medicines [\[3\]](). The medicine remains part of a plan that includes healthy eating, physical activity, and follow-up with your doctor [\[3\]](). ## Is Forxiga suitable for everyone? No. Some conditions require careful assessment before starting, and some rule out the medicine. ### Conditions in which it is prohibited or should be avoided - **Type 1 diabetes:** The medicine is not suitable for this group [\[1\]](). The drug directory states that when it was tried in these patients, the risk of ketoacidosis increased, so it remains prohibited for them. Read about [type 1 diabetes](). - **Previous ketoacidosis** linked to this medicine, according to the [drug directory](). - **Pregnancy and breastfeeding:** Avoiding it during pregnancy is advised because the information is not sufficient to prove its safety for the fetus [\[1\]](). It is also avoided during breastfeeding because it may pass into breast milk [\[1\]]()[\[2\]](). - **Previous allergy** to the medicine or to one of its ingredients [\[1\]](). If you suffer from a [drug allergy](), tell your doctor the details. ### Conditions that require caution and assessment The medicine may not suit people who have liver problems, people who take medicines to lower blood pressure, or people who have recurrent urinary tract infections [\[1\]](). Also tell your doctor if you are uncircumcised, follow a ketogenic diet, drink alcohol regularly, or have pancreatitis, low blood pressure, or kidney or liver disease [\[2\]](). According to the drug directory, an elderly person who is dehydrated is assessed before starting. Cases of severe kidney impairment are decided by a specialist, because the kidney benefits are documented even at low filtration levels. ## What are the common and serious side effects? Not everyone experiences side effects, but it is useful to know the signs so you can act early. Symptom | What it may mean | What is recommended | Urinating more than usual, especially at night | An expected effect of the medicine [\[1\]]()[\[2\]]() | Tell your doctor if it bothers you or persists [\[2\]]() | Itching or thick white vaginal discharge, or redness, itching, and rash on the penis | A genital fungal infection [\[1\]]()[\[2\]]() | See a doctor for assessment and treatment | Burning, frequent urination, or pain on urination, with fever or chills | A urinary tract infection that may be severe [\[1\]]()[\[2\]]() | Contact a doctor immediately [\[2\]]() | Dry mouth, dark urine, reduced sweating, dizziness on standing | Dehydration or low blood pressure [\[2\]]() | Drink fluids as directed by your doctor, and stand up slowly [\[2\]]() | Prevention of genital infections starts with hygiene: keep the sensitive area clean and dry it well, as the [drug directory]() indicates. Among the common side effects mentioned in the references are fungal infections, back pain, frequent urination, and low blood sugar that causes dizziness or fainting [\[1\]](). If you feel drowsy or dizzy, do not drive or operate machinery until it passes [\[1\]](). The risk of hypoglycemia is higher when combined with insulin or sulfonylureas, so the doctor may reduce the dose of the other medicine, not you. Among the rare but serious risks: severe allergic reaction (swelling of the throat or tongue and difficulty breathing), ketoacidosis, and Fournier’s gangrene, a rare but serious infection that affects the genital and perineal area [\[1\]](). Its signs are severe pain, swelling, redness, and blisters, and it may be accompanied by fatigue and fever [\[1\]]()[\[2\]](). ## What is ketoacidosis and how do I recognize it? Diabetic ketoacidosis is an emergency condition in which ketones build up in the blood. This medicine can cause a rare form of it [\[1\]](). One of the most dangerous aspects is that it can occur with normal or near-normal blood sugar, which is called euglycemic ketoacidosis. Symptoms may be overlooked because the glucose meter does not show a high number. Watch for these symptoms: - Nausea, vomiting, and stomach pain [\[2\]]() - Unusual severe fatigue or confusion [\[1\]]()[\[2\]]() - Difficulty breathing [\[2\]]() - Intense thirst or breath with a sweet odor [\[1\]]() If these symptoms appear, it is recommended to stop the medicine and contact your doctor immediately or seek emergency care. If possible, ketones in the urine should be tested even if blood sugar is below 250 mg/dL [\[2\]](). Risks increase with alcohol, a low-carbohydrate diet, eating or drinking too little due to illness or surgery, and infections [\[2\]](). Do not rely on urine glucose strips during treatment, as their results become meaningless because the medicine itself removes sugar through the urine. ## When should Forxiga be temporarily stopped? Sick-day rules Dehydration and ketoacidosis are more likely when eating and drinking decline or fluids are lost. For this reason, patients on these medicines are asked to obtain a written sick-day plan from their doctor. The references state that vomiting, diarrhea, or high fever can cause dehydration, and you should consult your pharmacist or doctor or follow their previous instructions [\[1\]](). The usual rule adopted by doctors, as in the [drug directory](), includes temporarily stopping the medicine in these situations and resuming it after recovery: - Severe vomiting or diarrhea. - Not eating or drinking. - Before surgery: the doctor usually asks for the medicine to be stopped at least 3 days before, and you must inform the surgeon or dentist that you take it [\[2\]](). Do not apply this rule on your own. Contact your doctor or pharmacist to determine when to stop the medicine and when to resume it. Infections, fever, injuries, and severe stress may change blood sugar and your need for the medicine, so ask your doctor in advance what to do in those cases [\[2\]](). ## Can I fast during Ramadan while taking Forxiga? There is no single answer that suits everyone. The decision is individual and is made by your doctor. It depends on the type of disease, how well blood sugar is controlled, heart and kidney function, and other medicines. The important thing is to make a plan well before Ramadan, not on its first days. Risks to discuss with your doctor: - **Dehydration:** The medicine increases urination, and prolonged fasting in hot weather reduces fluids. Good hydration distributed between iftar and suhoor is helpful, as described in the [drug directory](). The references recommended drinking an adequate amount of water as determined by your doctor or pharmacist [\[2\]](). - **Ketoacidosis:** Eating or drinking too little is a risk factor [\[2\]](). - **Low blood sugar:** If you take insulin or sulfonylureas with it. Questions to ask your doctor: 1. Is fasting safe in my case? 2. What is the best time to take the tablet during Ramadan? 3. Will the doses of my other medicines change? 4. What symptoms require breaking the fast or contacting you? ## What are the drug interactions and how do I monitor my condition? Tell your doctor and pharmacist about all the medicines, prescriptions, vitamins, and herbs you take [\[1\]]()[\[2\]](). The most important points mentioned in the references are: - Diuretics such as furosemide: may increase dehydration [\[1\]](). - Other diabetes medicines such as gliclazide: their dose may need adjustment [\[1\]](). - Medicines that lower blood pressure, and lithium [\[1\]](). You can eat and drink normally with the medicine, following the diabetes diet you were given, and reducing alcohol because it may lower blood pressure [\[1\]](). A diet helps protect your heart and kidneys. Read our articles on diabetes and heart disease, diabetic kidney disease and early screening, and diabetes complications. Keep your appointments with your doctor and the laboratory, as you may be asked for tests to monitor your response to the medicine, and tell the laboratory that you take it before any test [\[2\]](). It is helpful to keep a written list of your medicines and carry it with you [\[2\]](). The Jordan Food and Drug Administration (JFDA) regulates medicines in Jordan, so obtain your medicine from a licensed pharmacy. ## When should I see a doctor and when should I go to the emergency department? ### See your doctor or pharmacist soon if: - Symptoms of a fungal or urinary infection appear, or any side effect that bothers you or does not go away [\[1\]]()[\[2\]](). - You have vomiting, diarrhea, or fever, to determine the appropriate action with the medicine [\[1\]](). - Dizziness on standing recurs or signs of dehydration appear [\[2\]](). - You are pregnant, are planning a pregnancy, or want to breastfeed [\[1\]](). ### Call emergency services (911) or go to the nearest emergency department if: - Nausea, vomiting, abdominal pain, severe fatigue, or difficulty breathing appear, even if blood sugar is normal [\[2\]](). - Swelling of the throat or tongue, severe rash, or difficulty breathing appears [\[1\]](). - Severe pain, swelling, redness, and blisters appear in the genital area or between it and the anus, with fever and malaise [\[1\]]()[\[2\]](). - You faint, cannot be woken, or have a seizure [\[2\]](). If you are asked to go to the emergency department, do not drive yourself. Take the medicine box, its leaflet, and any other medicines with you [\[1\]](). ## How do I find the right doctor in Jordan? Diabetes cases are usually managed by an [endocrinology and diabetes]() specialist. A person with heart failure or chronic kidney disease is often followed up with a cardiologist or nephrologist as well, and it helps for your doctors to share reports. You can search by your governorate: [Amman](), [Irbid](), or [Zarqa](), or other governorates. What to check on a doctor's profile: - Specialty, qualifications, and experience in diabetes, heart, or kidney care. - Clinic location, working hours, and the contact or booking methods available on the profile. - Listed services, such as [diabetes consultation]() and [diabetes care](). ClinicsJo does not provide online consultations or prescriptions. It helps you find a doctor and get in touch with them. Questions to ask at the appointment: 1. Is Forxiga suitable for my condition, or is there an alternative? 2. What is my written sick-day plan and what should I do before surgery? 3. How do I manage fasting during Ramadan? 4. What tests do I need, and how often? 5. Do I need to adjust my other medicines? This article is for health education only and does not replace consultation with a doctor or pharmacist. ## Frequently asked questions ### Is Forxiga only for diabetes? No. Forxiga is prescribed for type 2 diabetes, for heart failure, and for chronic kidney disease. A doctor may prescribe it for heart failure or kidney disease even if the patient does not have diabetes. The reason and the usual dose are determined by your doctor based on your condition and tests. ### How many times a day is Forxiga taken? It is usually taken as one tablet once daily, with or without food, and preferably at the same time each day. The usual dose is determined by your doctor or pharmacist. Do not increase the dose or stop the medicine suddenly without consultation, as blood sugar may rise. ### Does Forxiga cause fungal infections? Yes, it may increase the risk of genital fungal infections in both women and men, because sugar is excreted in the urine. Hygiene and keeping the area clean and dry help prevent them. If itching, discharge, or redness appears, see your doctor for assessment and treatment. ### What should I do if I have vomiting or diarrhea while taking Forxiga? Vomiting, diarrhea, and fever can cause dehydration. Contact your doctor or pharmacist to find out whether to temporarily stop the medicine, how to replace fluids, and when to resume it after recovery. If abdominal pain, severe fatigue, or difficulty breathing appears, go to the emergency department. ### Can a person with diabetes fast during Ramadan while taking Forxiga? It depends on the individual. You should see your doctor well before Ramadan to assess safety and to create a plan that covers medicine timing, hydration between iftar and suhoor, adjustment of other medicines, and the symptoms that require breaking the fast. Do not decide on your own. ### Is Forxiga safe during pregnancy or breastfeeding? It is advised to avoid it during pregnancy because the information is not sufficient to prove its safety for the fetus, and also during breastfeeding because it may pass into breast milk. If you are pregnant, planning a pregnancy, or breastfeeding, tell your doctor so they can choose a suitable alternative. ## Sources and references 1. [Dapagliflozin: a medicine used to treat type 2 diabetes]() — NHS (UK National Health Service). Accessed: 2026-10-26. 2. [Dapagliflozin: MedlinePlus Drug Information]() — MedlinePlus — U.S. National Library of Medicine. Accessed: 2026-10-26. 3. [Diabetes Medicine | Insulin]() — MedlinePlus — U.S. National Library of Medicine. Accessed: 2026-10-26. ## المراجع الطبية المنشورة / Published references - Dapagliflozin: a medicine used to treat type 2 diabetes: https://www.nhs.uk/medicines/dapagliflozin/ - Dapagliflozin: MedlinePlus Drug Information: https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a614015.html - Diabetes Medicine | Insulin: https://medlineplus.gov/diabetesmedicines.html --- *الناشر: [كلينكس جو](https://clinicsjo.com). رابط الاستشهاد: https://clinicsjo.com/ar/articles/%D8%AF%D9%88%D8%A7%D8%A1-%D9%81%D9%88%D8%B1%D9%83%D8%B3%D9%8A%D8%AC%D8%A7-%D8%A7%D9%84%D8%A7%D8%B3%D8%AA%D8%AE%D8%AF%D8%A7%D9%85%D8%A7%D8%AA-%D9%88%D8%A7%D9%84%D8%A3%D8%B9%D8%B1%D8%A7%D8%B6-%D8%A7%D9%84%D8%AC%D8%A7%D9%86%D8%A8%D9%8A%D8%A9*