# ديوفان وتريتاس: الفرق بين ARB وACE ولماذا يسبب السعال > ديوفان وتريتاس دواءان للضغط من عائلتين مختلفتين: الأول من حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين والثاني من مثبطات ACE. تعرّف على الفرق والسعال وفحوص الكلى والبوتاسيوم والحمل. ## معلومات أساسية - **العنوان:** ديوفان وتريتاس: الفرق بين ARB وACE ولماذا يسبب السعال - **الكاتب:** الفريق التحريري لكلينكس جو - **تاريخ النشر:** 2026-10-26 - **آخر تحديث:** 2026-10-26 - **التصنيف:** القلب والأوعية الدموية - **رابط المقالة:** https://clinicsjo.com/ar/articles/%D8%AF%D9%8A%D9%88%D9%81%D8%A7%D9%86-%D9%88%D8%AA%D8%B1%D9%8A%D8%AA%D8%A7%D8%B3-%D8%A7%D9%84%D9%81%D8%B1%D9%82-%D8%A8%D9%8A%D9%86-arb-%D9%88ace-%D9%88%D8%A7%D9%84%D8%B3%D8%B9%D8%A7%D9%84 ## محتوى المقالة في هذا المقال 1. [ما الفرق بين ديوفان وتريتاس؟]() 2. [لماذا يسبب بعض أدوية الضغط السعال؟]() 3. [هل يمكن أن يكون السعال من سبب آخر غير الدواء؟]() 4. [متى يوصف ديوفان ومتى يوصف تريتاس؟]() 5. [ما الفحوص المطلوبة: الكلى والبوتاسيوم؟]() 6. [الحمل: لماذا يُمنع ديوفان وتريتاس؟]() 7. [الدوخة في بداية العلاج: ماذا أفعل؟]() 8. [هل يمكن الجمع بين ديوفان وتريتاس أو مع أدوية أخرى؟]() 9. [متى يجب مراجعة الطبيب ومتى الذهاب للطوارئ؟]() 10. [كيف أجد الطبيب أو العيادة المناسبة في الأردن؟]() 11. [نصائح للالتزام بالعلاج وقياس الضغط في المنزل]() 12. [الخلاصة]() 13. [أسئلة شائعة]() 14. [المصادر والمراجع]() ديوفان وتريتاس دواءان لعلاج الضغط من عائلتين مختلفتين: ديوفان (فالسارتان) من حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين (ARB)، وتريتاس (راميبريل) من مثبطات الإنزيم المحوّل (ACE). كلاهما يخفض الضغط ويحمي القلب والكلى، لكن راميبريل قد يسبب سعالًا جافًا مزعجًا لا يظهر عادةً مع فالسارتان. وكلاهما ممنوع في الحمل ويحتاج فحص الكلى والبوتاسيوم. ## ما الفرق بين ديوفان وتريتاس؟ يُوصف ديوفان وتريتاس كثيرًا في الأردن لمرضى ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب، وقد يتساءل المريض: هل هما الدواء نفسه باسمين مختلفين؟ الجواب لا. ديوفان اسم تجاري لـ[فالسارتان (Valsartan)]() وهو من فئة حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين (ARB) [\[1\]](). أما [تريتاس]() فهو الاسم التجاري لراميبريل (Ramipril) من فئة مثبطات الإنزيم المحوّل للأنجيوتنسين (ACE inhibitors) [\[2\]](). تعمل العائلتان على المسار الهرموني نفسه الذي يشدّ الأوعية الدموية، لكن من نقطتين مختلفتين. راميبريل يوسّع الأوعية ويسهّل ضخ القلب للدم [\[2\]]()، بينما يحجب فالسارتان فعل مواد طبيعية في الجسم تضيّق الأوعية [\[5\]](). وجه المقارنة | ديوفان (فالسارتان) | تريتاس (راميبريل) | الفئة | ARB | ACE inhibitor | الشكل في دليلنا | أقراص 80 ملغ | كبسولات 5 ملغ | السعال الجاف | لا يسبب سعال ACE المزعج | شائع نسبيًا (10–15% حسب دليل الدواء لدينا) | الوذمة الوعائية | نادرة جدًا | نادرة لكنها طارئة | الحمل | ممنوع | ممنوع | يمكنك الاطلاع على الصفحات التفصيلية في دليل الأدوية لدينا، ومنها [كو-ديوفان]() الذي يجمع فالسارتان مع مدر للبول. ## لماذا يسبب بعض أدوية الضغط السعال؟ السعال المرتبط بأدوية الضغط يقع في الغالب ضمن مثبطات ACE. تصف هيئة الخدمات الصحية البريطانية (NHS) سعال راميبريل بأنه جاف ومزعج ومستمر، ويصنّفه ضمن الآثار الشائعة التي تصيب أكثر من 1 من كل 100 شخص [\[4\]](). ويذكر دليل الدواء لدينا أن نسبته تتراوح بين 10 و15% لدى مستخدمي هذه العائلة. ومن المفيد معرفة أن أدوية السعال المعتادة لا تنفع عادةً هنا [\[4\]]()، وهذا ما يجعل البعض يجرّب أدوية متعددة دون جدوى. وقد يخف السعال أحيانًا من تلقاء نفسه مع الاستمرار على الدواء [\[4\]]()، لكن إن استمر أو أزعجك أو منعك من النوم فتحدث مع طبيبك لأن دواءً آخر قد يكون أنسب [\[4\]](). في المقابل، لا يرتبط فالسارتان بسعال ACE المزعج وفق دليل الدواء لدينا. لكن الدراسات تذكر السعال ضمن آثار الجمع بين فالسارتان وساكوبيتريل (دواء لقصور القلب) [\[5\]]()، فلا يعني ذلك أن كل سعال لدى متناول ARB يُعدّ غير مهم. للتعرف على أسباب السعال العامة راجع [صفحة عرض السعال]() وتعريف [السعال (Cough)](). ## هل يمكن أن يكون السعال من سبب آخر غير الدواء؟ نعم. لا ينبغي نسب كل سعال إلى حبة الضغط تلقائيًا، فالسعال له أسباب كثيرة كالعدوى التنفسية والحساسية والارتجاع. إن كان السعال مصحوبًا بحرارة أو ضيق نفس أو بلغم دموي أو استمر أسابيع، فقد يحتاج تقييمًا مستقلًا. تجد شرحًا للفرق بين السعال الحاد والمزمن في [هذا السؤال الشائع]()، ونصائح حول مستحضرات السعال في مقال [أدوية السعال والبرد](). الخلاصة العملية: لا توقف دواء الضغط من تلقاء نفسك بسبب السعال. أخبر طبيبك أو الصيدلي، فهو من يقرر هل يلزم تغيير الدواء، وغالبًا يكون البديل من فئة ARB [\[4\]](). ## متى يوصف ديوفان ومتى يوصف تريتاس؟ الاستطبابات متقاطعة لكنها ليست متطابقة تمامًا. يُستخدم فالسارتان أساسًا لعلاج ارتفاع الضغط ولعلاج قصور القلب [\[1\]]()، وبحسب دليل الدواء لدينا يُوصف أيضًا بديلًا لمثبطات ACE عند عدم تحملها. أما راميبريل فيُستخدم لارتفاع الضغط وقصور القلب وبعد النوبة القلبية، ويساعد في الوقاية من السكتات والنوبات القلبية ومشكلات الكلى مستقبلًا [\[2\]](). اختيار الدواء قرار طبي يعتمد على حالتك الكاملة: مرض السكري، وظائف الكلى، تاريخ القلب، تحمّلك للدواء، وخطط الحمل لدى النساء. لذلك قد يُنقل مريض من تريتاس إلى ديوفان وقد يحدث العكس، وفي الحالتين يتم ذلك تحت إشراف الطبيب. لمعرفة أنواع أدوية الضغط الأخرى والالتزام بها اقرأ [دليل أدوية ضغط الدم]()، ولخلفية عن المرض نفسه راجع [ارتفاع ضغط الدم](). ## ما الفحوص المطلوبة: الكلى والبوتاسيوم؟ كلتا العائلتين تؤثران في الكلى ومستوى البوتاسيوم، لذلك تُطلب تحاليل دم دورية. تذكر NHS أن الطبيب يرتب فحوص دم وقياسات ضغط أثناء تناول فالسارتان لمعرفة تأثيره في الضغط والكلى [\[1\]](). وبالنسبة لراميبريل، تُجرى تحاليل قبل البدء وعند تغيير الجرعة لفحص الكلى والبوتاسيوم [\[2\]](). ومن أعراض ارتفاع البوتاسيوم: ضعف العضلات أو ارتعاشها، وإحساس بأن القلب يخفق بسرعة أو يتخطى نبضات [\[1\]](). إن ظهرت هذه الأعراض فاطلب المشورة الطبية فورًا. ويقترح دليل الدواء لدينا إعادة المختبر بعد نحو أسبوعين من كل تغيير في الجرعة. - اسأل طبيبك عن موعد التحليل الأول وما بعده. - أخبره عن أي مكمل غذائي أو بديل ملح تتناوله. - أخبره إن أصبت بإسهال أو قيء شديد. ## الحمل: لماذا يُمنع ديوفان وتريتاس؟ هذه نقطة سلامة أساسية. تحذّر MedlinePlus من أن فالسارتان مع ساكوبيتريل قد يسبب وفاة الجنين أو إصابة خطيرة له عند تناوله في الأشهر الستة الأخيرة من الحمل، وتنصح بإيقافه والاتصال بالطبيب فورًا عند حدوث حمل [\[5\]](). وتشير NHS إلى أن فالسارتان لا يُستعمل عادةً أثناء الحمل وأن الطبيب قد يقترح علاجًا مختلفًا [\[1\]](). وفي دليل الدواء لدينا يُصنَّف كلا الدواءين ضمن الفئة D للحمل، مع منع قطعي بسبب السمية الكلوية الجنينية. لذلك على كل امرأة في سن الإنجاب تتناول أيًا منهما: - إخبار الطبيب مسبقًا إن كانت تخطط للحمل أو تشك بوجوده. - استخدام وسيلة منع حمل موثوقة ما دامت على العلاج. - عدم إيقاف الدواء بنفسها دون استشارة، بل التواصل مع الطبيب فورًا لاختيار بديل آمن. وبخصوص الإرضاع، تقول NHS إن فالسارتان لا يُستخدم عادةً أثناءه [\[1\]]()، فاسأل طبيبك. ولضغط الدم أثناء الحمل موضوع مستقل تجده في [الفرق بين ارتفاع الضغط الحملي وتسمم الحمل](). ## الدوخة في بداية العلاج: ماذا أفعل؟ الدوخة شائعة في الأيام الأولى، خصوصًا عند الوقوف بسرعة. تقول NHS إن الجرعة الأولى من راميبريل قد تسبب دوارًا ولذلك يُفضّل تناولها عند النوم [\[2\]]()، وإن الأطباء يبدؤون عادةً بجرعة منخفضة وترفع تدريجيًا على مدى أسابيع [\[3\]](). وتُدرج الدوخة والصداع والتعب ضمن الآثار الشائعة لفالسارتان [\[1\]](). نصائح عملية مأخوذة من الإرشادات: - انهض ببطء من السرير أو الكرسي، وإن شعرت بدوار فاستلقِ ثم اجلس حتى يزول [\[4\]](). - لا تقد المركبة أو تشغّل آلة حتى تزول الدوخة [\[4\]](). - الأفضل تجنّب الكحول حتى ترى تأثير الدواء عليك [\[2\]](). - الإسهال والقيء والتعرق الشديد وقلة السوائل قد تخفض الضغط وتزيد الدوار [\[5\]](). إن تكررت نوبات الدوار عند الوقوف فاقرأ [هبوط الضغط الانتصابي]() وراجع صفحة [علاج نزول الضغط](). ## هل يمكن الجمع بين ديوفان وتريتاس أو مع أدوية أخرى؟ لا يُجمع بين فئتي ARB وACE روتينيًا. تذكر NHS أن مثبطات ACE مثل ليزينوبريل ضمن الأدوية التي قد لا تتلاءم مع فالسارتان [\[1\]]()، ويقول دليل الدواء لدينا إن الجمع يتم اختصاصيًا ومضبوطًا فقط، لأن خطر البوتاسيوم يرتفع. إذا وجدت في وصفاتك دواءين من العائلتين معًا دون توضيح، فاسأل طبيبك أو صيدلانيك قبل أي تغيير. ومن التداخلات المهمة الأخرى [\[1\]](): - مكملات البوتاسيوم وبدائل الملح المحتوية عليه، وبعض مدرات البول مثل سبيرونولاكتون. - مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) ومنها الإيبوبروفين. - الليثيوم المستخدم لبعض الاضطرابات النفسية. وحذّرت MedlinePlus كذلك من الإيبوبروفين والنابروكسين مع علاجات القلب المشابهة [\[5\]](). وتنبّه إلى عدم استعمال بدائل الملح المحتوية على بوتاسيوم دون استشارة الطبيب [\[5\]](). أما العلاجات العشبية فاقرأ عن مخاطرها الخفية في [الأدوية العشبية](). ## متى يجب مراجعة الطبيب ومتى الذهاب للطوارئ؟ ### راجع طبيبك قريبًا إذا: - كان السعال مستمرًا أو يزعجك أو يمنعك من النوم [\[4\]](). - أصبت بإسهال أو قيء أو حرارة مرتفعة، فقد ينصحك الطبيب بإيقاف الدواء مؤقتًا حتى تتحسن [\[3\]](). - ظهر اصفرار في العينين أو الجلد، أو تورم في الكاحلين، أو دم في البول أو توقف التبول [\[4\]](). - ظهر ألم شديد في البطن [\[4\]](). - شعرت بضعف أو ارتعاش في العضلات أو بنبض سريع أو غير منتظم [\[1\]](). ### اتصل بالإسعاف 911 أو توجّه لأقرب طوارئ إذا: - حدث تورم في الشفتين أو اللسان أو الوجه أو الحلق، فقد يكون وذمة وعائية [\[4\]](). - ظهر صعوبة في التنفس أو أزيز أو ضيق في الصدر [\[4\]](). - ظهرت علامات سكتة كضعف في جانب من الجسم أو صعوبة في الكلام أو اضطراب في الرؤية [\[4\]](). - ظهر ألم في الصدر مع تسارع في ضربات القلب [\[4\]](). وبحسب NHS، فرصة حدوث الوذمة الوعائية أعلى لدى أصحاب البشرة السوداء [\[4\]](). وإن تناولت جرعة أكبر من الموصوفة فاتصل بجهة طبية للمشورة فورًا [\[3\]](). ## كيف أجد الطبيب أو العيادة المناسبة في الأردن؟ إذا كنت تتناول ديوفان أو تريتاس أو تحتاج إلى تغيير العلاج بسبب السعال، فالمراجعة المناسبة غالبًا عند طبيب قلب وشرايين أو طبيب باطنية. يمكنك تصفح [أطباء قلب وشرايين في الأردن]() ثم تضييق البحث حسب محافظتك، مثل [عمّان]() أو [إربد]() أو [الزرقاء](). وللمزيد عن الخدمة نفسها اطّلع على [تنظيم أدوية الضغط](). عند قراءة ملف أي طبيب أو عيادة، تحقق مما يلي: - التخصص الدقيق والخبرة في أمراض القلب والضغط. - الموقع ومواعيد العمل وإمكانية الحجز أو التواصل كما يتيحها الملف. - الخدمات المذكورة، كالمتابعة الدورية وتنظيم الأدوية. أسئلة تطرحها في الموعد: 1. لماذا اخترت هذا الدواء لحالتي تحديدًا؟ 2. متى أُجري تحليل الكلى والبوتاسيوم؟ 3. ماذا أفعل إن ظهر سعال أو دوخة؟ 4. ما الأدوية والمكملات التي يجب أن أتجنبها معه؟ 5. ما هدف ضغطي، وكيف أسجّل قياساتي المنزلية؟ تذكّر أن كلينكس جو دليل للتعريف بالأطباء والعيادات وليس جهة تصف الأدوية أو تقدم استشارات طبية عن بُعد، وأن الأدوية وأسعارها العامة في الأردن تنظّمها المؤسسة العامة للغذاء والدواء (JFDA). وتتوفر مراكز صحية ومراكز أمومة وطفولة تابعة لوزارة الصحة في المحافظات للمتابعة الأولية. ## نصائح للالتزام بالعلاج وقياس الضغط في المنزل الضغط المرتفع غالبًا بلا أعراض، ولذلك يُترك العلاج أحيانًا عند الشعور بالتحسن. تؤكد NHS أن على المريض مواصلة راميبريل حتى لو شعر أنه بخير لأنه يستمر في الاستفادة منه [\[3\]]()، وأن إيقافه فجأة قد يرفع الضغط ويزيد خطر النوبة القلبية والسكتة وتفاقم ضرر الكلى [\[3\]](). وبالمثل لا يُوقف فالسارتان إلا بتعليمات الطبيب [\[1\]](). - تناول الدواء في الوقت نفسه يوميًا، مع الطعام أو دونه [\[1\]](). - إن نسيت جرعة فلا تضاعف الجرعة التالية [\[1\]](). - سجّل قياساتك المنزلية وأحضرها إلى المراجعة. - أخبر الصيدلي بكل ما تتناوله من أدوية وفيتامينات وأعشاب. وإن كان ضغطك لا ينضبط رغم الأدوية فاقرأ [ارتفاع الضغط المقاوم]()، وللمقارنة بين العيادات المتخصصة راجع [دليل عيادات تنظيم أدوية الضغط في الأردن](). ## الخلاصة ديوفان وتريتاس دواءان فعّالان لكنهما مختلفان: الأول ARB والثاني ACE، وراميبريل هو الأكثر ارتباطًا بالسعال الجاف المزعج. كلاهما يتطلب فحوص كلى وبوتاسيوم دورية، وكلاهما ممنوع في الحمل. لا تغيّر دواءك ولا توقفه من تلقاء نفسك، وناقش أي سعال أو دوخة مع طبيبك ليختار الأنسب لحالتك. ## أسئلة شائعة ### هل ديوفان وتريتاس دواء واحد؟ لا. ديوفان اسم تجاري لفالسارتان وهو من فئة حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين (ARB)، وتريتاس اسم تجاري لراميبريل وهو من فئة مثبطات الإنزيم المحوّل (ACE). كلاهما يخفض الضغط ويحمي القلب والكلى، لكن آلية العمل وبعض الآثار الجانبية مختلفة. يحدد الطبيب الأنسب لك. ### لماذا يسبب تريتاس السعال بينما ديوفان لا يسبب سعال ACE؟ سعال جاف ومزعج من الآثار الشائعة لمثبطات ACE مثل راميبريل، وتشير دلائل الدواء إلى أنه يصيب نحو 10–15% من المستخدمين. أما فالسارتان من فئة ARB فلا يسبب هذا النوع المزعج من السعال عادةً. وإن ظهر سعال مستمر فراجع طبيبك ولا توقف الدواء بنفسك. ### هل أوقف تريتاس إذا ظهر سعال جاف؟ لا توقفه من تلقاء نفسك، فإيقاف دواء الضغط فجأة قد يرفع الضغط ويزيد خطر النوبة والسكتة. أخبر طبيبك أو الصيدلي بالسعال، فقد يخف أحيانًا مع الاستمرار، وإن بقي مزعجًا فقد يقترح بديلًا غالبًا من فئة ARB. أدوية السعال العادية لا تنفع عادةً. ### هل يمكن تناول ديوفان وتريتاس معًا؟ لا يُجمع بين فئتي ARB وACE روتينيًا لأن الجمع يرفع خطر زيادة البوتاسيوم وتأثر الكلى. قد يقرر اختصاصي القلب أو الكلى هذا الجمع في حالات محددة وبمراقبة مخبرية دقيقة. إن وجدت الدواءين في وصفاتك دون توضيح فاسأل طبيبك أو الصيدلي قبل أي تغيير. ### لماذا أحتاج تحليل كلى وبوتاسيوم مع هذه الأدوية؟ لأن كلتا العائلتين تؤثران في وظائف الكلى ومستوى البوتاسيوم في الدم. يطلب الطبيب التحاليل قبل البدء وبعد تغيير الجرعة ثم دوريًا. من علامات ارتفاع البوتاسيوم ضعف العضلات أو ارتعاشها وخفقان أو تخطي نبضات القلب، وعندها يلزم الاتصال بالطبيب فورًا. ### هل يمكن تناول ديوفان أو تريتاس أثناء الحمل؟ لا، فكلاهما ممنوع في الحمل لخطره على الجنين، خصوصًا الكلى. إن كنتِ تخططين للحمل أو شككتِ بوجوده فتواصلي مع طبيبك فورًا ليصف بديلًا آمنًا ولا توقفي الدواء دون استشارة. وتحتاج النساء في سن الإنجاب إلى وسيلة منع حمل موثوقة أثناء العلاج. ## المصادر والمراجع 1. [Valsartan: a medicine for high blood pressure]() — NHS (UK National Health Service). تاريخ الاطلاع: 2026-10-26. 2. [About ramipril]() — NHS (UK National Health Service). تاريخ الاطلاع: 2026-10-26. 3. [How and when to take ramipril]() — NHS (UK National Health Service). تاريخ الاطلاع: 2026-10-26. 4. [Side effects of ramipril]() — NHS (UK National Health Service). تاريخ الاطلاع: 2026-10-26. 5. [Valsartan and Sacubitril: MedlinePlus Drug Information]() — MedlinePlus — U.S. National Library of Medicine. تاريخ الاطلاع: 2026-10-26. ## Diovan and Tritace: ARB vs ACE Inhibitors and Why Some Cause Cough Canonical (en): https://clinicsjo.com/en/articles/diovan-tritace-arb-vs-ace-inhibitors-cough ## English summary Diovan and Tritace are blood pressure medicines from two different families: an ARB and an ACE inhibitor. Learn the differences, the cough, kidney and potassium tests, and pregnancy safety. ## Article in English In this article 1. [What is the difference between Diovan and Tritace?]() 2. [Why do some blood pressure medicines cause cough?]() 3. [Could the cough have a cause other than the medicine?]() 4. [When is Diovan prescribed and when is Tritace prescribed?]() 5. [What tests are required: kidneys and potassium?]() 6. [Pregnancy: why are Diovan and Tritace prohibited?]() 7. [Dizziness at the start of treatment: what should I do?]() 8. [Can Diovan and Tritace be combined, or combined with other medicines?]() 9. [When should I see a doctor, and when should I go to the emergency room?]() 10. [How do I find the right doctor or clinic in Jordan?]() 11. [Tips for treatment adherence and home blood pressure monitoring]() 12. [Summary]() 13. [Frequently asked questions]() 14. [Sources and references]() Diovan and Tritace are two blood pressure medicines from different drug families. Diovan (valsartan) belongs to the angiotensin II receptor blockers (ARBs), and Tritace (ramipril) belongs to the angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors. Both lower blood pressure and protect the heart and kidneys, but ramipril can cause a dry, bothersome cough that usually does not occur with valsartan. Both are prohibited in pregnancy and both require kidney and potassium monitoring. ## What is the difference between Diovan and Tritace? Diovan and Tritace are often prescribed in Jordan for patients with high blood pressure and heart disease. A patient may ask whether they are the same medicine under different names. The answer is no. Diovan is the brand name for Valsartan, which belongs to the angiotensin II receptor blocker (ARB) class [\[1\]](). Tritace is the brand name for Ramipril, which belongs to the angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitor class [\[2\]](). Both families act on the same hormonal pathway that tightens blood vessels, but at different points. Ramipril widens blood vessels and makes it easier for the heart to pump blood [\[2\]](), while valsartan blocks the action of natural substances in the body that narrow blood vessels [\[5\]](). Comparison | Diovan (valsartan) | Tritace (ramipril) | Class | ARB | ACE inhibitor | Form in our directory | 80 mg tablets | 5 mg capsules | Dry cough | Does not cause the bothersome ACE-type cough | Relatively common (10–15% according to our drug reference) | Angioedema | Very rare | Rare but an emergency | Pregnancy | Prohibited | Prohibited | You can consult the detailed pages in our drug directory, including [Co-Diovan](), which combines valsartan with a diuretic. ## Why do some blood pressure medicines cause cough? Cough associated with blood pressure medicines mostly falls within the ACE inhibitors. The UK National Health Service (NHS) describes ramipril cough as dry, bothersome, and persistent, and lists it among the common side effects affecting more than 1 in 100 people [\[4\]](). Our drug reference states that its incidence ranges between 10 and 15% among users of this family. It is useful to know that usual cough medicines generally do not help here [\[4\]](), which is why some people try several medicines without benefit. The cough may sometimes ease on its own while continuing the medicine [\[4\]](), but if it persists, bothers you, or prevents you from sleeping, speak with your doctor because another medicine may be more suitable [\[4\]](). By contrast, according to our drug reference, valsartan is not associated with the bothersome ACE-type cough. However, studies mention cough among the effects of combining valsartan with sacubitril (a heart failure medicine) [\[5\]](). This does not mean that every cough in a person taking an ARB is unimportant. For general causes of cough, see the [cough symptom page]() and the [Cough]() definition. ## Could the cough have a cause other than the medicine? Yes. Not every cough should automatically be attributed to the blood pressure pill. Cough has many causes, such as respiratory infections, allergies, and reflux. If the cough is accompanied by fever, shortness of breath, or blood-stained phlegm, or if it lasts for weeks, it may need a separate evaluation. You can find an explanation of the difference between acute and chronic cough in [this common question](), and advice on cough preparations in the article Cough and cold medicines. The practical summary: do not stop your blood pressure medicine on your own because of a cough. Inform your doctor or pharmacist, as they decide whether the medicine needs to be changed. The alternative is usually an ARB [\[4\]](). ## When is Diovan prescribed and when is Tritace prescribed? The indications overlap but are not identical. Valsartan is used mainly to treat high blood pressure and heart failure [\[1\]](), and according to our drug reference it is also prescribed as an alternative to ACE inhibitors when they are not tolerated. Ramipril is used for high blood pressure, heart failure, and after a heart attack, and it helps prevent future strokes, heart attacks, and kidney problems [\[2\]](). Choosing a medicine is a medical decision based on your full condition: diabetes, kidney function, cardiac history, how well you tolerate the medicine, and pregnancy plans for women. For this reason, a patient may be switched from Tritace to Diovan, and vice versa. In both cases, this is done under physician supervision. To learn about other types of blood pressure medicines and adherence, read the blood pressure medication guide, and for background on the condition itself, see [hypertension](). ## What tests are required: kidneys and potassium? Both families affect the kidneys and potassium levels, so regular blood tests are requested. The NHS notes that the doctor arranges blood tests and blood pressure measurements during valsartan treatment to check its effect on pressure and kidneys [\[1\]](). For ramipril, tests are done before starting and when the dose is changed to check the kidneys and potassium [\[2\]](). Symptoms of high potassium include muscle weakness or twitching, and a feeling that the heart is beating rapidly or skipping beats [\[1\]](). If these symptoms appear, seek medical advice immediately. Our drug reference suggests repeating the laboratory test about two weeks after each dose change. - Ask your doctor when the first test and subsequent tests should be done. - Tell them about any dietary supplement or salt substitute you take. - Tell them if you develop severe diarrhea or vomiting. ## Pregnancy: why are Diovan and Tritace prohibited? This is a key safety point. MedlinePlus warns that valsartan with sacubitril may cause fetal death or serious injury to the fetus when taken in the last six months of pregnancy, and advises stopping it and contacting your doctor immediately if pregnancy occurs [\[5\]](). The NHS states that valsartan is not usually used during pregnancy and that the doctor may suggest a different treatment [\[1\]](). In our drug reference, both medicines are classified under pregnancy category D, with an absolute prohibition due to fetal kidney toxicity. Therefore, every woman of reproductive age taking either of them should: - Inform her doctor in advance if she plans to become pregnant or suspects she may be pregnant. - Use a reliable contraceptive method for as long as she is on treatment. - Not stop the medicine on her own without consulting, but contact the doctor immediately to choose a safe alternative. Regarding breastfeeding, the NHS states that valsartan is not usually used during it [\[1\]](), so ask your doctor. For blood pressure during pregnancy, there is a separate topic in [Gestational hypertension vs. preeclampsia: the main difference](). ## Dizziness at the start of treatment: what should I do? Dizziness is common in the first days, especially when standing up quickly. The NHS says the first dose of ramipril may cause dizziness, which is why it is preferable to take it at bedtime [\[2\]](), and that doctors usually start with a low dose and increase it gradually over weeks [\[3\]](). Dizziness, headache, and tiredness are listed among the common side effects of valsartan [\[1\]](). Practical tips from the guidance: - Get up slowly from bed or a chair. If you feel dizzy, lie down and then sit until it passes [\[4\]](). - Do not drive or operate machinery until the dizziness goes away [\[4\]](). - It is best to avoid alcohol until you know how the medicine affects you [\[2\]](). - Diarrhea, vomiting, severe sweating, and fluid loss can lower blood pressure and worsen dizziness [\[5\]](). If episodes of dizziness on standing recur, read about orthostatic hypotension and see the [hypotension treatment]() page. ## Can Diovan and Tritace be combined, or combined with other medicines? ARBs and ACE inhibitors are not routinely combined. The NHS notes that ACE inhibitors such as lisinopril are among the medicines that may not suit valsartan [\[1\]](), and our drug reference states that the combination is used only specialist-supervised and with close monitoring, because the risk of high potassium increases. If your prescriptions contain medicines from both families together without explanation, ask your doctor or pharmacist before any change. Other important interactions include [\[1\]](): - Potassium supplements and salt substitutes containing potassium, as well as some diuretics such as spironolactone. - Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), including ibuprofen. - Lithium, used for some psychiatric disorders. MedlinePlus also warns about ibuprofen and naproxen with similar heart medicines [\[5\]](). It cautions against using potassium-containing salt substitutes without consulting your doctor [\[5\]](). For herbal treatments, read about their hidden risks in herbal medicines. ## When should I see a doctor, and when should I go to the emergency room? ### See your doctor soon if: - The cough is persistent, bothers you, or prevents you from sleeping [\[4\]](). - You develop diarrhea, vomiting, or high fever. Your doctor may advise temporarily stopping the medicine until you improve [\[3\]](). - Yellowing of the eyes or skin, swelling of the ankles, blood in the urine, or urine output stops [\[4\]](). - Severe abdominal pain appears [\[4\]](). - You feel muscle weakness or twitching, or a rapid or irregular pulse [\[1\]](). ### Call 911 for an ambulance or go to the nearest emergency department if: - Swelling occurs in the lips, tongue, face, or throat, as this may be angioedema [\[4\]](). - Difficulty breathing, wheezing, or chest tightness appears [\[4\]](). - Signs of a stroke appear, such as weakness on one side of the body, difficulty speaking, or visual disturbance [\[4\]](). - Chest pain occurs with a racing heartbeat [\[4\]](). According to the NHS, the risk of angioedema is higher in people of Black African or Caribbean descent [\[4\]](). If you take a higher dose than prescribed, contact a medical service for advice immediately [\[3\]](). ## How do I find the right doctor or clinic in Jordan? If you take Diovan or Tritace, or need to change treatment because of cough, the appropriate consultation is usually with a cardiologist or an internist. You can browse [cardiologists in Jordan]() and then narrow your search by governorate, such as [Amman](), [Irbid](), or [Zarqa](). For more on this service, see [antihypertensive medication management](). When reviewing any doctor's or clinic's profile, check the following: - Specific specialty and experience in heart and blood pressure diseases. - Location, working hours, and booking or contact options as provided in the profile. - Services listed, such as regular follow-up and medication management. Questions to ask at the appointment: 1. Why did you choose this medicine for my specific condition? 2. When will the kidney and potassium test be done? 3. What should I do if a cough or dizziness appears? 4. Which medicines and supplements should I avoid with it? 5. What is my blood pressure target, and how should I record my home measurements? Remember that ClinicsJo is a directory for identifying doctors and clinics. It is not an entity that prescribes medicines or provides remote medical consultations. Public medicines and their general prices in Jordan are regulated by the Jordan Food and Drug Administration (JFDA). Health centers and maternal and child health centers affiliated with the Ministry of Health are available in the governorates for primary follow-up. ## Tips for treatment adherence and home blood pressure monitoring High blood pressure often has no symptoms, so treatment is sometimes abandoned when a person feels better. The NHS emphasizes that the patient should continue ramipril even if they feel well, because it continues to provide benefit [\[3\]](), and that stopping it suddenly may raise blood pressure and increase the risk of heart attack, stroke, and worsening kidney damage [\[3\]](). Similarly, valsartan should be stopped only on your doctor's instructions [\[1\]](). - Take the medicine at the same time every day, with or without food [\[1\]](). - If you miss a dose, do not double the next dose [\[1\]](). - Record your home measurements and bring them to your follow-up visits. - Inform your pharmacist of all medicines, vitamins, and herbs you take. If your blood pressure remains uncontrolled despite medicines, read about resistant hypertension, and to compare specialized clinics, see the directory of blood pressure medication management clinics in Jordan. ## Summary Diovan and Tritace are effective medicines, but they differ: the first is an ARB and the second is an ACE inhibitor, and ramipril is the one most associated with a dry, bothersome cough. Both require regular kidney and potassium tests, and both are prohibited in pregnancy. Do not change or stop your medicine on your own, and discuss any cough or dizziness with your doctor so they can select the option best suited to your condition. ## Frequently asked questions ### Are Diovan and Tritace the same medicine? No. Diovan is the brand name for valsartan, which belongs to the angiotensin II receptor blocker (ARB) class, while Tritace is the brand name for ramipril, which belongs to the angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitor class. Both lower blood pressure and protect the heart and kidneys, but the mechanism of action and some side effects differ. Your doctor will determine which is most suitable for you. ### Why does Tritace cause cough while Diovan does not cause ACE-type cough? A dry, bothersome cough is a common side effect of ACE inhibitors such as ramipril, and drug references indicate that it affects about 10–15% of users. Valsartan, from the ARB class, usually does not cause this bothersome type of cough. If a persistent cough appears, see your doctor and do not stop the medicine on your own. ### Should I stop Tritace if a dry cough appears? Do not stop it on your own, as suddenly stopping a blood pressure medicine may raise blood pressure and increase the risk of heart attack and stroke. Tell your doctor or pharmacist about the cough. It sometimes eases with continued use, and if it remains bothersome, your doctor may suggest an alternative, usually from the ARB class. Usual cough medicines generally do not help. ### Can Diovan and Tritace be taken together? ARBs and ACE inhibitors are not routinely combined, because the combination increases the risk of high potassium and kidney effects. A cardiologist or nephrologist may decide on this combination in specific cases with precise laboratory monitoring. If you find both medicines in your prescriptions without explanation, ask your doctor or pharmacist before making any change. ### Why do I need kidney and potassium tests with these medicines? Because both families affect kidney function and potassium levels in the blood. Your doctor will order tests before starting, after a dose change, and periodically thereafter. Signs of high potassium include muscle weakness or twitching and palpitations or skipped heartbeats, and in that case you should contact your doctor immediately. ### Can Diovan or Tritace be taken during pregnancy? No. Both are prohibited in pregnancy because of the risk to the fetus, particularly the kidneys. If you are planning a pregnancy or suspect you may be pregnant, contact your doctor immediately so they can prescribe a safe alternative, and do not stop the medicine without consulting them. Women of reproductive age need a reliable contraceptive method during treatment. ## Sources and references 1. [Valsartan: a medicine for high blood pressure]() — NHS (UK National Health Service). Accessed: 2026-10-26. 2. [About ramipril]() — NHS (UK National Health Service). Accessed: 2026-10-26. 3. [How and when to take ramipril]() — NHS (UK National Health Service). Accessed: 2026-10-26. 4. [Side effects of ramipril]() — NHS (UK National Health Service). Accessed: 2026-10-26. 5. [Valsartan and Sacubitril: MedlinePlus Drug Information]() — MedlinePlus — U.S. National Library of Medicine. Accessed: 2026-10-26. ## المراجع الطبية المنشورة / Published references - Valsartan: a medicine for high blood pressure: https://www.nhs.uk/medicines/valsartan/ - About ramipril: https://www.nhs.uk/medicines/ramipril/about-ramipril/ - How and when to take ramipril: https://www.nhs.uk/medicines/ramipril/how-and-when-to-take-ramipril/ - Side effects of ramipril: https://www.nhs.uk/medicines/ramipril/side-effects-of-ramipril/ - Valsartan and Sacubitril: MedlinePlus Drug Information: https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a615039.html --- *الناشر: [كلينكس جو](https://clinicsjo.com). رابط الاستشهاد: https://clinicsjo.com/ar/articles/%D8%AF%D9%8A%D9%88%D9%81%D8%A7%D9%86-%D9%88%D8%AA%D8%B1%D9%8A%D8%AA%D8%A7%D8%B3-%D8%A7%D9%84%D9%81%D8%B1%D9%82-%D8%A8%D9%8A%D9%86-arb-%D9%88ace-%D9%88%D8%A7%D9%84%D8%B3%D8%B9%D8%A7%D9%84*