# القدم السكرية: دليلك اليومي للعناية والوقاية من القرح والبتر

> تعد العناية اليومية بالقدمين ضرورية لمرضى السكري لمنع المضاعفات الخطيرة مثل القرح والبتر. يوضح هذا الدليل الشامل الخطوات الأساسية للحفاظ على صحة القدمين.

## معلومات أساسية
- **العنوان:** القدم السكرية: دليلك اليومي للعناية والوقاية من القرح والبتر
- **الكاتب:** الفريق التحريري لكلينكس جو
- **تاريخ النشر:** 2026-09-07
- **آخر تحديث:** 2026-09-07
- **التصنيف:** الغدد الصماء والسكري
- **رابط المقالة:** https://clinicsjo.com/ar/articles/diabetic-foot-daily-care-prevention

## محتوى المقالة

في هذا المقال

فهم القدم السكرية: لماذا العناية ضرورية؟

دليلك الشامل للعناية اليومية بالقدمين

متى يجب زيارة الطبيب المختص؟

إدارة السكري للوقاية من مضاعفات القدم

قراءات متصلة بالموضوع

أسئلة شائعة

المصادر والمراجع

للوقاية من مضاعفات القدم السكرية الخطيرة مثل القرح والبتر، يجب على مرضى [السكري](https://clinicsjo.com/ar/specialty/سكري) الالتزام بنظام يومي صارم للعناية بالقدمين، بما في ذلك الفحص الذاتي الدقيق، الغسل والترطيب الصحيحين، اختيار الأحذية والجوارب المناسبة، وتقليم الأظافر بحذر. هذه الإجراءات، بالإضافة إلى التحكم الجيد بمستويات السكر في الدم وزيارة الطبيب المختص بانتظام، تقلل بشكل كبير من مخاطر تطور المشاكل التي قد تهدد الأطراف. [1]

فهم القدم السكرية: لماذا العناية ضرورية؟

تُعد القدم السكرية إحدى المضاعفات الشائعة لمرض السكري، وتحدث نتيجة لتلف الأعصاب والأوعية الدموية في القدمين بمرور الوقت بسبب ارتفاع مستويات السكر في الدم. [1] هذا التلف العصبي، المعروف باسم الاعتلال العصبي السكري، يمكن أن يسبب [تنميل](https://clinicsjo.com/ar/glossary/paresthesia)ًا، وخزًا، أو ألمًا، أو فقدانًا للإحساس في القدمين. [2] إذا فقدت الإحساس بالألم، قد لا تدرك وجود جرح أو بثور أو قرحة مفتوحة في قدمك، مما يزيد من خطر الإصابة بالعدوى. [1]

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يؤدي تلف الأوعية الدموية إلى ضعف تدفق الدم إلى القدمين، مما يجعل التئام الجروح صعبًا ويجعل العدوى أكثر خطورة. [1] في بعض الحالات، قد تتطور العدوى إلى الغرغرينا (موت الأنسجة)، مما قد يستدعي بتر إصبع القدم أو القدم أو جزء من الساق لمنع انتشار العدوى وإنقاذ الحياة. [1] لذا، فإن العناية الجيدة بالقدمين والتحكم في مستويات السكر في الدم هما خط الدفاع الأول ضد هذه المضاعفات.

تأثير السكري على القدمين: الأعراض والمخاطر

يؤثر السكري على القدمين بطرق متعددة، مما يجعلها عرضة لمجموعة من المشاكل. من أبرز هذه التأثيرات:


الاعتلال العصبي السكري: كما ذكرنا، يؤدي تلف الأعصاب إلى فقدان الإحساس بالألم، الحرارة، والبرودة. هذا يعني أن المريض قد لا يشعر بوجود حجر صغير داخل حذائه، أو بوجود بثور، أو حتى جرح عميق، مما يسمح للمشكلة بالتفاقم دون اكتشاف. [3] في بعض الحالات، يمكن أن يؤدي تلف الأعصاب إلى تغيرات في شكل القدمين والأصابع، مثل قدم شاركو (Charcot's foot)، حيث تتغير بنية العظام مما يسبب تشوهًا في القدم. [2]


ضعف الدورة الدموية: يسبب السكري تضيق وتصلب الأوعية الدموية في القدمين والساقين، مما يقلل من تدفق الدم. [3] هذا يجعل من الصعب على الجسم إيصال الأكسجين والمغذيات اللازمة للخلايا، مما يعيق التئام الجروح ويزيد من خطر العدوى. [1] قد يشعر بعض المرضى بألم في عضلة الساق عند المشي السريع أو صعود التلال، وهي حالة تُعرف باسم العرج المتقطع. [3]


تغيرات في [الجلد](https://clinicsjo.com/ar/glossary/skin) والأظافر: يمكن أن يصبح جلد القدمين جافًا جدًا ومتقشرًا ومتشققًا بسبب تلف الأعصاب الذي يؤثر على قدرة الجسم على التحكم في زيوت ورطوبة القدم. [3] كما أن الأظافر قد تصبح سميكة أو صفراء، وتزيد احتمالية الإصابة بالالتهابات الفطرية أو الأظافر المنغرسة. [4]


تكون مسامير اللحم (الكالو) والقرح: تتكون مسامير اللحم بشكل أسرع وأكثر شيوعًا لدى مرضى السكري في مناطق الضغط العالي تحت القدم. [3] إذا لم تُعالج، يمكن أن تصبح هذه المسامير سميكة جدًا وتتكسر لتتحول إلى قرح مفتوحة، وهي مصدر رئيسي للعدوى. [3]

دليلك الشامل للعناية اليومية بالقدمين

تتضمن العناية اليومية بالقدمين عدة خطوات أساسية يجب على كل مريض سكري الالتزام بها لحماية قدميه من المضاعفات. [2]

1. الفحص اليومي الدقيق

يُعد فحص القدمين يوميًا أهم خطوة في الوقاية من مشاكل القدم السكرية. [1] حتى لو لم تشعر بأي ألم، قد تكون هناك مشكلة تتطور. [2]


كيف تفحص قدميك:




النظر: ابحث عن أي جروح، بثور، احمرار، تورم، بقع حمراء، كدمات، أو أي تغيرات أخرى في الجلد أو الأظافر. [1] تأكد من فحص باطن القدمين وبين الأصابع. [1]


المرآة: إذا كان من الصعب عليك الانحناء لرؤية باطن قدميك، استخدم مرآة يدوية أو اطلب المساعدة من أحد أفراد العائلة. [2]


علامات الإنذار المبكر: انتبه لمسامير اللحم أو الكالو التي تحتوي على دم جاف بالداخل، فقد تكون علامة أولية لقرحة تحتها. [2]


فحص درجة الحرارة: قد يوصي طبيبك بقياس درجة حرارة الجلد في أجزاء مختلفة من قدمك، حيث أن "البقعة الساخنة" يمكن أن تكون أول علامة على بدء تكون بثور أو قرحة. [2]




مثال توضيحي: لنفترض أنك تقوم بفحص قدميك كل مساء. ذات يوم، لاحظت احمرارًا خفيفًا بين إصبعي القدم الصغير والبنصر. لم تشعر بأي ألم، ولكن الفحص الدقيق كشف عن بثور صغيرة لم تكن مرئية بسهولة. هذا الاكتشاف المبكر يسمح لك بتغطية البثور بضمادة نظيفة ومراجعة طبيبك قبل أن تتفاقم إلى عدوى خطيرة.

2. الغسل والتجفيف والترطيب

النظافة الجيدة ضرورية للحفاظ على صحة الجلد ومنع العدوى. [1]


الغسل: اغسل قدميك يوميًا بالماء الدافئ والصابون. [1] تأكد من أن الماء ليس ساخنًا جدًا باستخدام ميزان حرارة (90 إلى 95 درجة فهرنهايت آمنة) أو باختبار درجة الحرارة بمرفقك. [2] تجنب نقع قدميك، فقد يؤدي ذلك إلى جفاف الجلد. [1]


التجفيف: جفف قدميك جيدًا بعد الغسل، خاصة بين الأصابع، حيث يمكن أن تتجمع الرطوبة وتسبب الالتهابات الفطرية. [1] يمكنك استخدام بودرة التلك أو نشا الذرة بين الأصابع لامتصاص الرطوبة. [1]


الترطيب: بعد التجفيف، ضع طبقة رقيقة من المستحضرات المرطبة، الكريم، أو الفازلين على الجزء العلوي والسفلي من قدميك للحفاظ على نعومة الجلد ورطوبته. [2] تجنب وضع المستحضرات المرطبة بين أصابع القدم، لأن الرطوبة الزائدة هناك قد تؤدي إلى عدوى. [1]

3. العناية بالأظافر ومسامير اللحم

تتطلب الأظافر ومسامير اللحم عناية خاصة لتجنب الجروح والالتهابات.


تقليم الأظافر: قم بتقليم أظافرك بشكل مستقيم بعد غسل وتجفيف قدميك. [1] لا تقص زوايا الظفر بشكل عميق، فقد يؤدي ذلك إلى انغراس الظفر في الجلد. [2] استخدم مبرد أظافر لتنعيم الحواف الحادة. [2]


متى يجب زيارة أخصائي: إذا كنت تواجه صعوبة في رؤية أو الوصول إلى قدميك، أو إذا كانت أظافرك سميكة أو صفراء أو تنمو بشكل منحني، فمن الأفضل أن يقوم أخصائي رعاية القدم (podiatrist) بتقليمها لك. [1]


مسامير اللحم (الكالو): لا تحاول أبدًا قص مسامير اللحم أو الكالو بنفسك، ولا تستخدم المنتجات الكيميائية لإزالتها، فقد تتسبب في [حروق](https://clinicsjo.com/ar/condition/burns) للجلد أو جروح خطيرة. [2] استشر طبيب الأقدام حول أفضل طريقة للعناية بها. [2] قد يوصي طبيبك باستخدام حجر الخفاف لتنعيم الكالو بلطف بعد الاستحمام. [2]

4. اختيار الأحذية والجوارب المناسبة

الأحذية والجوارب هي خط الدفاع الأول ضد الإصابات الخارجية.


الأحذية:




الحماية: ارتدِ الأحذية والجوارب أو النعال دائمًا، حتى داخل المنزل، لحماية قدميك من الإصابات. [1] لا تمشِ حافي القدمين أبدًا. [2]


الفحص الداخلي: قبل ارتداء الحذاء، تحقق من داخله للتأكد من خلوه من أي أشياء غريبة (مثل الحصى) وأن البطانة ناعمة وليس بها خياطات بارزة قد تسبب احتكاكًا. [1]


المقاس والراحة: اختر أحذية مريحة ومناسبة تمامًا، وتوفر مساحة كافية لأصابع قدميك. [2] اشترِ الأحذية في نهاية اليوم عندما تكون قدماك أكبر حجمًا. [2]


المواد: يفضل الأحذية المصنوعة من القماش أو الجلد أو الشمواه لأنها تسمح للقدمين بالتنفس. [5] تجنب الأحذية البلاستيكية أو الفينيل لأنها لا تتمدد ولا تسمح بالتهوية. [2]


الأنواع الموصى بها: أحذية المشي والأحذية الرياضية مناسبة للارتداء اليومي. [2] تجنب الأحذية ذات الكعب العالي أو المدببة من الأمام. [2]


الأحذية الخاصة: إذا كان لديك تشوهات في القدم (مثل قدم شاركو) أو مشاكل مثل الأورام أو أصابع القدم المطرقية، فقد تحتاج إلى أحذية خاصة أو دعامات (تقويمات) يصفها الطبيب. [2]




الجوارب:




النظافة والملاءمة: ارتدِ جوارب نظيفة ومبطنة قليلاً ومناسبة تمامًا. [2] يفضل الجوارب الخالية من الخياطات. [2]


المواد: اختر جوارب تمتص الرطوبة للحفاظ على جفاف القدمين. [3]


تجنب الضيق: لا ترتدِ جوارب ضيقة أو جوارب ذات أربطة مطاطية تضغط على الدورة الدموية في قدميك. [1]



5. حماية القدمين من الحرارة والبرودة

بسبب تلف الأعصاب، قد لا تشعر قدميك بالحرارة أو البرودة بشكل صحيح، مما يزيد من خطر الحروق أو قضمة الصقيع. [2]


الحماية من الحرارة:




ارتدِ الأحذية على الشاطئ أو الأرصفة الساخنة. [2]


ضع واقي الشمس على الجزء العلوي من قدميك المعرض للشمس. [2]


أبقِ قدميك بعيدًا عن السخانات والمدافئ المفتوحة. [2]


لا تستخدم قربة الماء الساخن أو وسادات التدفئة على قدميك. [2]




الحماية من البرودة:




في الطقس البارد، ارتدِ جوارب دافئة بدلًا من تدفئة قدميك بالقرب من المدفأة. [1]


ارتدِ أحذية مبطنة ومقاومة للماء للحفاظ على قدميك دافئة وجافة في الشتاء. [2]


إذا كانت قدماك باردة في السرير، ارتدِ جوارب دافئة. [2]



6. تعزيز الدورة الدموية في القدمين

الحفاظ على تدفق الدم الجيد أمر حيوي لصحة القدمين.


رفع القدمين: ارفع قدميك عند الجلوس. [1]


تحريك الأصابع والكاحلين: حرك أصابع قدميك ودور كاحليك عدة مرات في اليوم لتحفيز تدفق الدم. [1]


النشاط البدني: مارس الأنشطة البدنية الخفيفة التي لا تضغط على قدميك، مثل المشي، ركوب الدراجات، السباحة، أو اليوجا. [2] استشر طبيبك بشأن الأنشطة المناسبة لك. [4]


الإقلاع عن التدخين: التدخين يقلل بشكل كبير من تدفق الدم إلى القدمين ويجعل الأوعية الدموية تتصلب بشكل أسرع، مما يعيق التئام الجروح ويزيد من خطر البتر. [2] اطلب المساعدة للإقلاع عن التدخين. [3]

متى يجب زيارة الطبيب المختص؟

تتطلب بعض الأعراض التدخل الطبي الفوري لمنع تفاقم المشكلة. [1] لا تنتظر موعدك التالي إذا لاحظت أيًا من هذه العلامات:


جروح أو بثور أو كدمات: أي جرح أو بثور أو كدمة على قدمك لا تبدأ في الشفاء خلال بضعة أيام. [1]


احمرار أو دفء أو ألم: جلد قدمك يصبح أحمر أو دافئًا أو مؤلمًا، فهذه علامات محتملة للعدوى. [1]


كالو بدم جاف: وجود كالو يحتوي على دم جاف بالداخل، فقد يكون هذا أول علامة على وجود قرحة تحت الكالو. [2]


عدوى ذات رائحة سيئة: أي عدوى في القدم تصبح سوداء وتصدر رائحة كريهة، فقد تكون هذه علامات على الغرغرينا. [1]


تغيرات في الإحساس: تنميل، حرقان، أو ألم في قدميك. [4]


تغيرات في الشكل أو اللون: تغير في شكل قدميك بمرور الوقت، أو تغير في لون ودرجة حرارة قدميك. [4]


جفاف أو تشقق الجلد: جلد جاف أو متشقق على قدميك. [4]


أظافر سميكة أو صفراء: أظافر أصابع القدم سميكة أو صفراء. [4]


التهابات فطرية: التهابات فطرية مثل [قدم الرياضي](https://clinicsjo.com/ar/articles/قدم-الرياضي-فطريات-بين-الاصابع-ام-اكزيما) بين أصابع قدميك. [4]


ظفر غائر أو قرحة: ظفر غائر أو قرحة أو بثور أو كالو مصاب بالعدوى. [4]

إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض، اتصل بطبيبك أو أخصائي الأقدام (podiatrist) على الفور. [6] يمكن أن تتطور مشاكل القدم الخطيرة بسرعة. [1]

الفحوصات الدورية لدى الطبيب

حتى لو لم تلاحظ أي مشاكل، من المهم أن يقوم فريق الرعاية الصحية بفحص قدميك في كل زيارة طبية. [1] تأكد من خلع حذائك وجواربك في غرفة الفحص لتذكيرهم. [2] على الأقل مرة واحدة سنويًا، يجب إجراء فحص شامل للقدمين، بما في ذلك فحص الإحساس والنبض في قدميك. [2] إذا كان لديك تاريخ من قرح القدم أو البتر، أو إذا كنت تعاني من تغيرات في شكل القدم أو فقدان الإحساس أو مرض الشريان المحيطي، فقد تحتاج إلى فحوصات أكثر تكرارًا. [2]

إدارة السكري للوقاية من مضاعفات القدم

التحكم الجيد بمستويات السكر في الدم هو حجر الزاوية في الوقاية من تلف الأعصاب والأوعية الدموية، وبالتالي منع مشاكل القدم السكرية أو إبطاء تفاقمها. [1]


الحفاظ على مستويات السكر المستهدفة: اتبع خطة العلاج التي يحددها طبيبك للحفاظ على مستويات السكر في الدم ضمن النطاق المستهدف قدر الإمكان. [4]


نمط الحياة الصحي: يشمل ذلك اتباع نظام غذائي صحي، وممارسة النشاط البدني بانتظام، وتناول الأدوية الموصوفة حسب التوجيهات. [4]


التحكم في عوامل الخطر الأخرى: إدارة ضغط الدم والكوليسترول المرتفعين أمر حيوي أيضًا، حيث تساهم هذه العوامل في تلف الأوعية الدموية. [3]

التعامل مع القرح الموجودة

إذا تطورت لديك قرحة في القدم، فمن الضروري اتباع تعليمات طبيبك بدقة. [5]


إزالة الضغط: غالبًا ما تكون قرح القدم ناتجة جزئيًا عن الضغط الزائد على جزء معين من القدم. قد يطلب منك طبيبك ارتداء أحذية خاصة، دعامة، أو جبيرة خاصة لتقليل الضغط عن المنطقة المصابة. [5] قد تحتاج أيضًا إلى استخدام كرسي متحرك أو عكازات حتى تلتئم القرحة. [5]


تنظيف الجرح (Debridement): يتضمن هذا الإجراء إزالة الجلد والأنسجة الميتة من القرحة. يجب أن يقوم بذلك أخصائي رعاية صحية فقط، مثل طبيب الأقدام، لضمان القيام به بشكل صحيح ومنع تفاقم الإصابة. [5]


العناية بالضمادات: حافظ على نظافة القرحة وتغيير الضمادات بانتظام حسب توجيهات طبيبك. [5] قد يستخدم طبيبك أنواعًا مختلفة من الضمادات، بما في ذلك الضمادات الرطبة-الجافة، أو الضمادات التي تحتوي على أدوية، أو بدائل الجلد. [5]


مكافحة العدوى: إذا كانت هناك عدوى، فقد يصف الطبيب مضادات حيوية. [3] قد يتم أخذ عينة من الجرح لتحديد نوع العدوى والمضاد الحيوي الأكثر فعالية. [3]


التحكم في السكر: الحفاظ على مستويات السكر في الدم تحت السيطرة الجيدة يساعد على تسريع الشفاء ومكافحة العدوى. [5]

نصائح إضافية لمرضى السكري


التوعية الذاتية: تثقيف نفسك حول مرض السكري وكيف يؤثر على قدميك يمكن أن يمكّنك من اتخاذ قرارات أفضل بشأن رعايتك.


التعاون مع فريق الرعاية الصحية: اعمل عن كثب مع طبيبك، أخصائي التغذية، وأخصائي الأقدام لوضع خطة رعاية شاملة للسكري تتضمن العناية بالقدمين.


تجنب العلاجات المنزلية غير المعتمدة: لا تستخدم أي علاجات منزلية أو منتجات دون استشارة طبيبك، خاصة فيما يتعلق بالجروح أو مسامير اللحم.




باتباع هذه الإرشادات الدقيقة والتعاون مع فريق الرعاية الصحية، يمكن لمرضى السكري تقليل خطر الإصابة بمضاعفات القدم السكرية بشكل كبير والحفاظ على جودة حياتهم.

قراءات متصلة بالموضوع

[القدم السكرية: فحص يومي يمنع القرحة والبتر](https://clinicsjo.com/ar/articles/القدم-السكرية-الفحص-اليومي-والقرح)

[مرض الشرايين الطرفية: ألم الساق عند المشي وإنذار صحة القلب](https://clinicsjo.com/ar/articles/مرض-الشرايين-الطرفية-الم-الساق-عند-المشي)

أسئلة شائعة

ما هي أهم خطوة في العناية بالقدم السكرية يوميًا؟

أهم خطوة هي الفحص اليومي الدقيق للقدمين. يجب البحث عن أي جروح، بثور، احمرار، تورم، أو تغيرات في الجلد والأظافر، بما في ذلك باطن القدمين وبين الأصابع. هذا يساعد على اكتشاف المشاكل مبكرًا قبل أن تتفاقم.

هل يمكنني قص مسامير اللحم (الكالو) بنفسي إذا كنت مريض سكري؟

لا، لا ينبغي عليك قص مسامير اللحم أو الكالو بنفسك، ولا استخدام أي منتجات كيميائية لإزالتها. هذه الإجراءات قد تسبب جروحًا أو حروقًا خطيرة. يجب استشارة أخصائي رعاية القدم (podiatrist) للعناية بها بأمان.

ما هي أنواع الأحذية التي يجب أن أرتديها إذا كنت مريض سكري؟

يجب ارتداء أحذية مريحة ومناسبة تمامًا، وتوفر مساحة كافية لأصابع القدم. يفضل الأحذية المصنوعة من مواد تسمح بتهوية القدم مثل القماش أو الجلد. تجنب الأحذية الضيقة، ذات الكعب العالي، أو المدببة. دائمًا افحص الحذاء من الداخل قبل ارتدائه.

متى يجب أن أرى الطبيب بشأن مشكلة في قدمي؟

يجب زيارة الطبيب فورًا إذا لاحظت أي جرح، بثور، أو كدمة لا تلتئم في بضعة أيام، أو إذا كان هناك احمرار، دفء، ألم، تورم، أو رائحة كريهة في القدم. أي علامة على عدوى أو تغير غير طبيعي يستدعي اهتمامًا طبيًا عاجلًا.

كيف يؤثر التدخين على القدم السكرية؟

التدخين يقلل بشكل كبير من تدفق الدم إلى القدمين ويجعل الأوعية الدموية تتصلب بشكل أسرع. هذا يعيق التئام الجروح ويزيد من خطر العدوى والغرغرينا والبتر. الإقلاع عن التدخين خطوة حاسمة لصحة القدم.

المصادر والمراجع

[National Library of Medicine / MedlinePlus — Diabetic Foot](https://medlineplus.gov/diabeticfoot.html)

[National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases — Diabetes and Foot Problems](https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/foot-problems)

[American Diabetes Association — Foot Complications](https://diabetes.org/about-diabetes/complications/foot-complications)

[Centers for Disease Control and Prevention — Your Feet and Diabetes](https://www.cdc.gov/diabetes/diabetes-complications/diabetes-and-your-feet.html)

[Medical Encyclopedia — Diabetes - foot ulcers](https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000077.htm)

[Centers for Disease Control and Prevention — Diabetes Foot Problems: When to See Your Doctor](https://www.cdc.gov/diabetes/communication-resources/diabetes-foot-problems-when-to-see-your-doctor.html)

---

*المصدر: [كلينكس جو](https://clinicsjo.com) — أكبر دليل طبي رقمي في الأردن.*