# Achalasia — Achalasia ## الملخص تعذّر الارتخاء المريئي (الأكالازيا) اضطراب نادر في حركة المريء، تفشل فيه العضلة السفلية للمريء في الارتخاء لتمرير الطعام للمعدة، فيتجمّع الطعام ويسبّب صعوبة بلع تدريجية وارتجاعاً. يُدار بإجراءات توسّع العضلة أو شقّها لتسهيل مرور الطعام. ## معلومات أساسية - **الاسم (عربي):** Achalasia - **الاسم (إنجليزي):** Achalasia - **رمز ICD-10:** K22.0 - **التصنيف:** chronic - **التخصص المعالِج:** جهاز هضمي - **آخر تحديث:** 2026-10-04 - **رابط الصفحة:** https://clinicsjo.com/ar/condition/achalasia ## نظرة عامة تعذّر الارتخاء المريئي، أو الأكالازيا، اضطراب نادر يصيب حركة المريء (الأنبوب الذي ينقل الطعام من الحلق إلى المعدة). ففي الحالة الطبيعية تتحرّك عضلات المريء بتناسق لدفع الطعام، وترتخي العضلة العاصرة السفلية للمريء لتسمح بمرور الطعام إلى المعدة. أمّا في الأكالازيا فتتلف الخلايا العصبية المنظّمة لهذه الحركة، فتفشل العضلة السفلية في الارتخاء وتضعف حركة المريء. نتيجة لذلك يتجمّع الطعام والسوائل في المريء فوق العضلة المتشنّجة بدلاً من مرورها بسلاسة، فتظهر الأعراض تدريجياً وأهمّها صعوبة البلع (عسر البلع) للطعام الصلب والسائل معاً، وارتجاع الطعام غير المهضوم، وألم أو انزعاج في الصدر، وفقدان وزن مع الوقت، وقد يحدث سعال أو اختناق ليلي عند ارتجاع الطعام إلى الحلق. الأكالازيا حالة مزمنة لا تُشفى تلقائياً، لكنها قابلة للإدارة بفعالية لتخفيف الأعراض وتسهيل البلع. ويعتمد التشخيص على تنظير المريء، ودراسة حركة المريء (المانومتري) التي تؤكّد التشخيص، وصورة البلع الظليل المميّزة. ولا تُعالَج الأكالازيا بالأدوية بشكل جذري، بل بإجراءات تستهدف العضلة العاصرة السفلية، مثل توسيعها بالبالون، أو شقّها جراحياً أو بالمنظار الفموي، لتسهيل مرور الطعام. والكشف المبكر مهمّ لتجنّب المضاعفات والحفاظ على التغذية، لذا فإن أي صعوبة بلع تدريجية تستحقّ تقييماً متخصّصاً. ## Summary Achalasia is a rare disorder of esophageal motility in which the lower esophageal muscle fails to relax to pass food into the stomach, so food accumulates and causes progressive difficulty swallowing and regurgitation. It is managed with procedures to widen or cut the muscle to ease food passage. ## الأسباب - تلف الخلايا العصبية المنظّمة لحركة المريء. - السبب الدقيق غير مؤكّد، وقد تتداخل عوامل مناعية ووراثية وفيروسية. - فشل ارتخاء العضلة العاصرة السفلية للمريء. ## الأعراض - صعوبة بلع تدريجية للطعام الصلب والسائل. - ارتجاع الطعام غير المهضوم. - ألم أو انزعاج في الصدر. - فقدان وزن مع الوقت. - سعال أو اختناق ليلي. ## عوامل الخطر تعذر الارتخاء ممكن في أي عمر، لكنه يُشاهد أكثر خلال سن الرشد. قد يرتبط نادرًا بمتلازمات وراثية مثل متلازمة ألجروف، وبعض الحالات المناعية أو التحسسية، ولا يكون السبب واضحًا في معظم المرضى. صعوبة البلع المتزايدة تحتاج استقصاءً مهما كان العمر، ولا تُفسَّر بعامل خطورة واحد. [المصدر الطبي]() ## التشخيص - تنظير المريء لاستبعاد أسباب أخرى. - دراسة حركة المريء (المانومتري) لتأكيد التشخيص. - صورة البلع الظليل (الباريوم) المميّزة. ## العلاج ### إجراءات تستهدف العضلة العاصرة - توسيع العضلة بالبالون عبر المنظار. - شقّ العضلة جراحياً (هيلر) أو بالمنظار الفموي (POEM). ### خيارات أخرى - حقن مادة لإرخاء العضلة في حالات مختارة غير المؤهّلة للجراحة. - تعديلات غذائية داعمة (مضغ جيّد، طعام لين، شرب الماء مع الأكل). هذا المحتوى تثقيفي ولا يُغني عن استشارة طبيب الجهاز الهضمي. ## المضاعفات - سوء التغذية وفقدان الوزن. - التهاب المريء واستنشاق الطعام للرئة (التهاب رئوي). - زيادة طفيفة في خطر سرطان المريء على المدى الطويل تستدعي المتابعة. ## الوقاية - لا توجد وقاية معروفة، لكن الكشف المبكر يمنع المضاعفات. - المتابعة المنتظمة بعد العلاج. - تعديلات غذائية داعمة لتسهيل البلع. ## متى تراجع الطبيب؟ راجع الطبيب عند صعوبة بلع تدريجية للطعام أو السوائل، أو ارتجاع الطعام، أو ألم صدر مع البلع، أو فقدان وزن غير مبرّر. أي صعوبة بلع مستمرّة تستحقّ تقييماً لاستبعاد أسباب خطيرة. **احجز موعداً مع طبيب جهاز هضمي عبر كلينكس جو**. ## Overview Achalasia is a rare disorder affecting the motility of the esophagus (the tube that carries food from the throat to the stomach). Normally, the esophageal muscles move in a coordinated way to push food, and the lower esophageal sphincter relaxes to allow food to pass into the stomach. In achalasia, the nerve cells regulating this movement are damaged, so the lower muscle fails to relax and esophageal motility weakens. As a result, food and liquids accumulate in the esophagus above the spasmed muscle instead of passing smoothly, and symptoms appear gradually, most importantly difficulty swallowing (dysphagia) of both solid and liquid food, regurgitation of undigested food, chest pain or discomfort, weight loss over time, and there may be coughing or nighttime choking when food regurgitates into the throat. Achalasia is a chronic condition that does not heal on its own but is effectively manageable to ease symptoms and facilitate swallowing. Diagnosis relies on esophageal endoscopy, an esophageal motility study (manometry) that confirms the diagnosis, and a characteristic barium swallow image. Achalasia is not radically treated with medication but with procedures targeting the lower esophageal sphincter, such as balloon dilation or cutting it surgically or by per-oral endoscopy, to ease food passage. Early detection is important to avoid complications and maintain nutrition, so any progressive swallowing difficulty deserves specialist evaluation. ## Causes - Damage to the nerve cells regulating esophageal movement. - The exact cause is uncertain; immune, genetic, and viral factors may be involved. - Failure of the lower esophageal sphincter to relax. ## Symptoms - Progressive difficulty swallowing solids and liquids. - Regurgitation of undigested food. - Chest pain or discomfort. - Weight loss over time. - Coughing or nighttime choking. ## Risk factors Achalasia can occur at any age but is more often seen during adulthood. Rare inherited syndromes such as Allgrove syndrome and some immune or allergic conditions may be associated, while the cause is usually unclear. Progressive swallowing difficulty needs investigation at any age and cannot be explained by one risk factor alone. [Medical source]() ## Diagnosis - Esophageal endoscopy to rule out other causes. - An esophageal motility study (manometry) to confirm the diagnosis. - A characteristic barium swallow image. ## Treatment ### Procedures targeting the sphincter - Balloon dilation of the muscle via endoscopy. - Surgical muscle cutting (Heller myotomy) or per-oral endoscopic myotomy (POEM). ### Other options - Injecting a substance to relax the muscle in selected cases not eligible for surgery. - Supportive dietary modifications (chewing well, soft food, drinking water with meals). This content is educational and does not replace consulting a gastroenterologist. ## Complications - Malnutrition and weight loss. - Esophagitis and aspiration of food into the lung (pneumonia). - A slight long-term increase in esophageal cancer risk warranting follow-up. ## Prevention - There is no known prevention, but early detection prevents complications. - Regular follow-up after treatment. - Supportive dietary modifications to ease swallowing. ## When to seek care See a doctor for progressive difficulty swallowing food or liquids, food regurgitation, chest pain with swallowing, or unexplained weight loss. Any persistent swallowing difficulty deserves evaluation to rule out serious causes. **Book an appointment with a gastroenterologist on ClinicsJo**. ## الأسئلة المنشورة / Published questions ## ما الفرق بين الأكالازيا والارتجاع المريئي؟ الارتجاع يرتدّ فيه حمض المعدة للأعلى، أما الأكالازيا ففشل في ارتخاء عضلة المريء السفلية فيعلق الطعام؛ والأعراض قد تتشابه لكن العلاج مختلف، ويفرّق بينهما المانومتري. ## What is the difference between achalasia and acid reflux? In reflux, stomach acid backs up, while in achalasia the lower esophageal muscle fails to relax so food gets stuck; symptoms may resemble each other but treatment differs, and manometry distinguishes them. ## هل تُعالَج الأكالازيا بالأدوية؟ الأدوية تأثيرها محدود ومؤقت؛ العلاج الفعّال يعتمد على إجراءات تستهدف العضلة العاصرة كالتوسيع بالبالون أو شقّها جراحياً أو بالمنظار الفموي. ## Is achalasia treated with medication? Medications have limited, temporary effect; effective treatment relies on procedures targeting the sphincter such as balloon dilation or cutting it surgically or by per-oral endoscopy. ## هل الأكالازيا خطيرة؟ ليست سرطاناً لكنها مزمنة وتسبّب سوء تغذية ومضاعفات إن أُهملت، وقابلة للإدارة بفعالية؛ والكشف المبكر يحسّن النتائج. ## Is achalasia dangerous? It is not cancer but is chronic and causes malnutrition and complications if neglected, and is effectively manageable; early detection improves outcomes. ## المراجع الطبية المنشورة / Published references - Achalasia - Symptoms and causes: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/achalasia/symptoms-causes/syc-20352850 - Achalasia: https://medlineplus.gov/ency/article/000267.htm --- *هذه معلومات طبية عامة للتوعية ولا تُغني عن التشخيص والاستشارة الطبية المباشرة.* *المصدر: [كلينكس جو](https://clinicsjo.com) — دليل الأمراض والحالات الطبية في الأردن. لحجز موعد مع أخصائي: https://clinicsjo.com/ar/doctors*