# التسمم بالكحول — Alcohol Poisoning ## الملخص التسمم بالكحول حالة طارئة مهددة للحياة تنجم عن تناول كميات كبيرة من الكحول بسرعة تُؤدي إلى اكتئاب خطير في الجهاز العصبي المركزي والجهاز التنفسي. ## معلومات أساسية - **الاسم (عربي):** التسمم بالكحول - **الاسم (إنجليزي):** Alcohol Poisoning - **التصنيف:** acute - **التخصص المعالِج:** طب عام - **آخر تحديث:** 2026-10-04 - **رابط الصفحة:** https://clinicsjo.com/ar/condition/alcohol-poisoning ## نظرة عامة التسمم بالكحول (Alcohol Poisoning / Acute Alcohol Intoxication) هو حالة طارئة طبية تُنجم عن تناول كمية كبيرة من الكحول الإيثيلي خلال وقت قصير، مما يرفع تركيزه في الدم (BAC) إلى مستويات تُؤدي إلى اكتئاب خطير في الجهاز العصبي المركزي والجهاز التنفسي. يتجاوز معدل إدخال الكحول للجسم قدرة الكبد على استقلابه (المعدل الطبيعي ~0.015 جم/ديسيلتر/ساعة)، فيتراكم الكحول في الدم. يُتوفى سنوياً آلاف الأشخاص حول العالم من التسمم الكحولي الحاد، كثيرٌ منهم شبان في السياق الترفيهي. يمكن أن يُودي بحياة الشخص حتى بعد توقفه عن الشرب لأن الكحول في الجهاز الهضمي يستمر في الامتصاص. المخاطر الرئيسية: الاختناق من استنشاق القيء أثناء غياب الوعي، توقف التنفس من اكتئاب جذع الدماغ، واضطراب نظم القلب وانخفاض السكر الشديد في الدم. يختلف التسمم بالكحول الإيثيلي عن التسمم بالكحولات الأخرى الأشد سمية (الميثانول والإيثيلين غليكول)، التي يمكن أن تُسبّب العمى والفشل الكلوي وتستوجب علاجاً مختلفاً. كل حالة اشتباه بتناول كحول غير إيثيلي تستدعي طوارئ فورية. ## Summary Alcohol poisoning is a life-threatening emergency from rapid ingestion of large amounts of alcohol, causing severe CNS and respiratory depression that can rapidly lead to coma and death. ## الأسباب - تناول كميات كبيرة من الكحول بسرعة (binge drinking) - الشرب على معدة فارغة يُسرّع الامتصاص - صغر السن وزيادة الحساسية للكحول - مزج الكحول بمواد مثبطة للجهاز العصبي (مهدئات، مواد مخدرة) - نادراً: الكحول غير الإيثيلي (ميثانول من مشروبات مغشوشة) ## الأعراض - ارتباك وتكلم مبهم وعدم توازن - قيء أثناء الوعي المنقوص (خطر الاختناق بالمحتويات) - نعاس شديد لا يستيقظ منه الشخص بسهولة - تنفس بطيء وضحل أو متقطع - لون الجلد أزرق (زرقة) من نقص الأكسجين - برودة الجلد وانخفاض الحرارة (hypothermia) - تشنجات في الحالات الشديدة - غيبوبة وتوقف تنفس (مميتة) ## عوامل الخطر كمية الكحول وسرعة شربها وتركيز المشروب، والشرب دون طعام، تؤثر في خطر التسمم. تختلف القابلية بحسب حجم الجسم والحالة الصحية، ويزيد الخطر عند الجمع مع أدوية أو مواد مثبطة للوعي والتنفس. عدم القدرة على إيقاظ الشخص أو التنفس غير الطبيعي يستدعي الإسعاف فورًا، ولا يُترك لينام وحده. [المصدر الطبي]() ## التشخيص التشخيص سريري وسياقي بمعرفة الشرب. تحديد BAC بفحص الدم. استثناء أسباب أخرى لاضطراب الوعي: نقص سكر الدم (جلوكومتر)، الصدمة الرأسية، السكتة الدماغية، التسمم بمواد أخرى. في الاشتباه بالميثانول: فجوة الأسمولية العالية والأسيدوز الأيضي دليل. ## العلاج لا ترك المريض بمفرده أبداً — خطر استنشاق القيء. وضعية الإنعاش الجانبية (recovery position) إن لم يكن في غيبوبة. الطوارئ: ضمان مجرى هوائي آمن (intubation إذا لزم)، أكسجين، مراقبة التنفس. تصحيح نقص السكر (جلوكوز وريدي) ومعالجة الانخفاض الحراري. لا يوجد ترياق للكحول الإيثيلي — العلاج داعم. الغسيل المعدي لا يُفيد بعد مرور وقت. ## المضاعفات - الاختناق باستنشاق القيء — أكثر أسباب الوفاة شيوعاً - توقف التنفس من اكتئاب جذع الدماغ - نقص السكر الشديد والنوبات الصرعية - انخفاض حرارة الجسم الشديد - الغيبوبة والوفاة عند عدم التدخل السريع ## الوقاية - تعليم مخاطر الشرب السريع (binge drinking) للشباب - عدم الشرب على معدة فارغة - مراقبة أي شخص يشرب بمفرده أو يفقد السيطرة - وضع الشخص الفاقد الوعي جانبياً وليس على ظهره - الإقلاع عن الكحول هو الحل الأمثل والوحيد الشافي ## متى تراجع الطبيب؟ اتصل بالإسعاف فوراً عند أي شخص شرب الكحول ويُصعب إيقاظه، أو يتنفس ببطء أو بصوت غير طبيعي، أو ظهرت على جلده زرقة، أو تشنج. لا تتركه ينام وتعتقد أنه سيتعافى من تلقاء نفسه — هذا قد يقتله. ## Overview Alcohol poisoning (acute alcohol intoxication) occurs when a person ingests enough ethanol in a short period to produce blood alcohol concentrations (BAC) that cause severe CNS and respiratory depression. The liver metabolizes alcohol at approximately 0.015 g/dL/hour regardless of the amount consumed; when ingestion rate exceeds this, BAC rises rapidly. Death can occur even after drinking stops, as alcohol in the gastrointestinal tract continues to be absorbed. At BAC levels above 0.3 g/dL, progressive stupor, hypothermia, respiratory depression, loss of gag reflex, and seizures occur. Death typically results from: (1) asphyxiation from aspiration of vomitus while unconscious; (2) respiratory arrest from brainstem depression; (3) cardiac arrhythmias; or (4) severe hypoglycemia (alcohol inhibits hepatic gluconeogenesis). Thousands of alcohol poisoning deaths occur annually worldwide, disproportionately among young adults in binge-drinking contexts. Critically, ethanol poisoning must be distinguished from poisoning by other alcohols: methanol (found in counterfeit alcohol, windshield washer fluid — causes optic neuropathy, blindness, and death; treated with fomepizole or ethanol antidote) and ethylene glycol (antifreeze — causes renal failure with oxalate crystals; also treated with fomepizole). Both present similarly initially but have vastly different prognoses and require immediate specific antidote therapy. ## Causes - Rapid ingestion of large amounts of ethanol (binge drinking — typically ≥4–5 drinks in 2 hours) - Drinking on an empty stomach — food slows gastric emptying and delays peak BAC - Young age and lower body mass — higher BAC per gram of alcohol consumed - Concurrent CNS depressants: benzodiazepines, opioids, GHB — synergistic respiratory depression - Non-ethanol alcohols: methanol (illicit distillates, windshield washer fluid) or ethylene glycol — more toxic; must be identified ## Symptoms - Confusion, slurred speech, and ataxia (BAC 0.08–0.15 g/dL) - Vomiting while consciousness is impaired — extreme risk of aspiration - Stupor: cannot be easily roused (BAC >0.25 g/dL) - Slow, shallow, or irregular respirations (<8 breaths/min) — sign of respiratory depression - Cyanosis: blue lips or fingernails from hypoxemia - Hypothermia: cold, pale, clammy skin - Seizures (rare with pure ethanol; more common with methanol/ethylene glycol or withdrawal) - Coma and respiratory arrest — immediately life-threatening (BAC >0.4 g/dL) ## Risk factors Alcohol quantity, drinking speed and concentration, and drinking without food affect poisoning risk. Susceptibility varies with body size and health, and combining alcohol with medicines or substances that suppress consciousness or breathing adds danger. An unresponsive person or abnormal breathing requires emergency help and should not be left to sleep alone. [Medical source]() ## Diagnosis Clinical diagnosis supplemented by: serum or breath ethanol level. Critical differential diagnosis — must exclude: hypoglycemia (fingerstick glucose immediately), head trauma (CT head if mechanism suggests), stroke, opioid or benzodiazepine overdose (give naloxone), CO poisoning. Anion gap metabolic acidosis with high osmol gap suggests methanol or ethylene glycol — order methanol and ethylene glycol levels urgently. Electrolytes, BMP, hepatic function, coagulation for severe intoxication management. ## Treatment Immediate actions: never leave the person alone; if unconscious, place in recovery position (lateral decubitus) to prevent aspiration; call emergency services (112/911). Emergency department management: airway protection — endotracheal intubation if gag reflex absent or respiratory rate <8/min; supplemental oxygen; continuous monitoring (pulse oximetry, cardiac monitor). IV access: check glucose — give D50W (25 g IV) if hypoglycemic; give thiamine 100 mg IV before glucose in malnourished patients. Treat hypothermia with warming blankets. No specific antidote for ethanol — management is entirely supportive. For methanol/ethylene glycol: fomepizole (preferred antidote, inhibits alcohol dehydrogenase) or ethanol infusion + hemodialysis; do not delay. ## Complications - Aspiration of vomitus causing aspiration pneumonia or asphyxiation — the most common cause of alcohol poisoning death - Respiratory arrest from medullary depression - Severe hypoglycemia (especially in children and fasting adults) — seizures and permanent brain damage - Severe hypothermia with cardiac arrhythmias - Coma and death if untreated ## Prevention - Education on binge drinking risks — particularly in adolescents and young adults - Eat before and during drinking to slow ethanol absorption - Never leave an intoxicated person alone, especially if vomiting - Place unconscious intoxicated persons in the recovery position, never supine - Avoid mixing alcohol with sedative drugs (benzos, opioids, sleep medications) - Abstinence is the only guaranteed prevention; responsible drinking limits: ≤14 units/week UK or ≤2 drinks/day for men ## When to seek care Call emergency services immediately (112) if someone who has been drinking: cannot be woken up, is breathing slowly or making gurgling sounds, has blue or pale skin, is having a seizure, or is vomiting while unconscious. Do NOT assume they will 'sleep it off' — blood alcohol continues to rise even after drinking stops, and death from respiratory arrest can occur rapidly without intervention. ## الأسئلة المنشورة / Published questions ## هل القهوة والماء تُعالج التسمم بالكحول؟ لا. القهوة والماء والمشي لا يُسرّعان من استقلاب الكحول في الجسم. الكبد يُحلّل الكحول بمعدل ثابت (~ساعة لكل وحدة كحولية). لا يوجد ما يُسرّع هذا إلا الوقت — والعلاج الداعم في الطوارئ عند الحالات الخطيرة. ## Do coffee, water, or food help treat alcohol poisoning? No — coffee, water, food, or 'fresh air' do not speed up alcohol metabolism. The liver metabolizes ethanol at a fixed rate (~1 standard drink per hour) regardless of intervention. Time is the only treatment for ethanol elimination; supportive emergency care is required for life-threatening cases. ## هل من الأفضل وضع الشخص المخمور ليرقد على ظهره ويرتاح؟ لا. وضعه على ظهره خطير جداً لأنه قد يقيء ويستنشق المحتوى فيختنق. الوضعية الصحيحة هي الجانبية (وضعية الإنعاش) مع رأس منخفض قليلاً لتصريف القيء إن حدث. ## Is it safe to let someone drunk sleep on their back? No — this is potentially fatal. An unconscious intoxicated person placed supine may vomit and aspirate gastric contents, causing asphyxiation. The correct position is the lateral recovery position (on their side) with the head slightly forward — this keeps the airway open and allows vomit to drain out, not in. ## هل التسمم بالكحول يُصيب فقط من يشرب كثيراً باستمرار؟ لا. التسمم الحاد يمكن أن يُصيب أي شخص — بما فيهم الأشخاص الذين لا يشربون عادةً — إذا تناولوا كمية كبيرة بسرعة. في الواقع، الشخص الذي لا يشرب اعتيادياً أكثر عرضةً للتسمم بكمية أقل بسبب انخفاض التسامح (tolerance). ## Does alcohol poisoning only happen to heavy regular drinkers? No — acute alcohol poisoning can occur in anyone who drinks enough quickly, including infrequent drinkers. In fact, non-habitual drinkers are at higher risk from smaller quantities because they have lower alcohol tolerance and lower metabolic enzyme capacity compared to chronic drinkers. ## المراجع الطبية المنشورة / Published references - Alcohol Poisoning — Mayo Clinic: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/alcohol-poisoning/symptoms-causes/syc-20354386 - Alcohol Use and Your Health — CDC: https://www.cdc.gov/alcohol/fact-sheets/alcohol-use.htm --- *هذه معلومات طبية عامة للتوعية ولا تُغني عن التشخيص والاستشارة الطبية المباشرة.* *المصدر: [كلينكس جو](https://clinicsjo.com) — دليل الأمراض والحالات الطبية في الأردن. لحجز موعد مع أخصائي: https://clinicsjo.com/ar/doctors*