# الناسور الشرجي — Anal Fistula ## الملخص الناسور الشرجي قناة صغيرة غير طبيعية تتكوّن بين داخل قناة الشرج والجلد المحيط، غالباً بعد خرّاج شرجي. يسبّب إفرازات وألماً وتورّماً متكرّراً ولا يلتئم وحده. العلاج جراحي في معظم الحالات لإغلاق القناة مع الحفاظ على التحكّم. ## معلومات أساسية - **الاسم (عربي):** الناسور الشرجي - **الاسم (إنجليزي):** Anal Fistula - **التصنيف:** chronic - **التخصص المعالِج:** جراحة عامة - **آخر تحديث:** 2026-10-04 - **رابط الصفحة:** https://clinicsjo.com/ar/condition/anal-fistula ## نظرة عامة الناسور الشرجي قناة أو نفق صغير غير طبيعي يتكوّن بين البطانة الداخلية لقناة الشرج أو المستقيم وبين سطح الجلد حول فتحة الشرج. وهو يختلف عن الشقّ الشرجي (التمزّق) وعن البواسير، فالناسور قناة مرضية ثابتة تربط الداخل بالخارج. ينشأ الناسور الشرجي في معظم الحالات كنتيجة لخرّاج شرجي سابق، أي تجمّع صديدي ناتج عن التهاب الغدد الصغيرة داخل قناة الشرج. فعندما يتكوّن الخرّاج ويُصرَّف أو ينفجر، قد يبقى نفق يربط مصدر العدوى في الداخل بفتحة على الجلد، فيتكوّن الناسور. وقد يرتبط أحياناً بأمراض أخرى كداء كرون أو الالتهابات المزمنة. أبرز أعراض الناسور هي خروج إفرازات صديدية أو دموية من فتحة قرب الشرج، مع ألم وتورّم واحمرار متكرّر، وقد تشتدّ الأعراض عند انسداد الفتحة وتكوّن خرّاج جديد ثم تخفّ عند تصريفه، في نمط متكرّر. والمشكلة أن الناسور لا يلتئم من تلقاء نفسه لأن القناة تبقى مفتوحة، لذلك يكون العلاج جراحياً في الغالبية العظمى من الحالات. وتهدف الجراحة إلى إغلاق القناة والقضاء على العدوى مع الحرص الشديد على الحفاظ على عضلات التحكّم بالإخراج. وتختلف التقنية الجراحية حسب موقع الناسور وعلاقته بالعضلة العاصرة، لذا فإن تقييم جرّاح متخصّص ضروري. ## Summary An anal fistula is a small abnormal channel that forms between the inside of the anal canal and the surrounding skin, usually after an anal abscess. It causes discharge, pain, and recurrent swelling and does not heal on its own. Treatment is surgical in most cases to close the channel while preserving continence. ## الأسباب - خرّاج شرجي سابق (السبب الأكثر شيوعاً). - التهاب الغدد الشرجية الصغيرة. - أمراض الأمعاء الالتهابية كداء كرون. - أحياناً عدوى أو إصابة أو جراحة سابقة. ## الأعراض - إفرازات صديدية أو دموية من فتحة قرب الشرج. - ألم وتورّم واحمرار متكرّر حول الشرج. - تهيّج وحكّة في الجلد المحيط. - حمّى أحياناً عند تكوّن خرّاج جديد. ## عوامل الخطر خراج شرجي سابق، حتى بعد تفريغه، ومرض كرون أو التهابات المنطقة يزيدان احتمال الناسور. قد تساهم إصابة أو جراحة أو علاج إشعاعي بالمنطقة. الإفراز المتكرر من فتحة قرب الشرج لا يُعالج باعتباره بواسير تلقائيًا؛ تحديد مسار الناسور وسببه يحتاج فحصًا مناسبًا. [المصدر الطبي]() ## التشخيص - الفحص السريري للمنطقة الذي يكشف فتحة الناسور غالباً. - التصوير (الرنين المغناطيسي أو الموجات فوق الصوتية) لتحديد مسار الناسور وعلاقته بالعضلة العاصرة. - تقييم لاستبعاد داء كرون عند الاشتباه. ## العلاج ### العلاج الجراحي (معظم الحالات) - إجراءات لإغلاق القناة والقضاء على العدوى مع الحفاظ على عضلات التحكّم. - تختلف التقنية حسب موقع الناسور وعمقه وعلاقته بالعضلة العاصرة. ### الإدارة الداعمة - تصريف الخرّاج المرافق ومضادات حيوية عند العدوى. - علاج المرض المسبّب كداء كرون عند وجوده. هذا المحتوى تثقيفي ولا يُغني عن استشارة جرّاح الجهاز الهضمي أو القولون والمستقيم. ## المضاعفات - تكرّر الخرّاجات والعدوى. - سلس البراز إذا تأثّرت العضلة العاصرة (خطر تتجنّبه الجراحة الدقيقة). - تعقّد الناسور وتشعّبه إذا تأخّر العلاج. ## الوقاية - علاج الخرّاج الشرجي مبكراً وبشكل صحيح. - المتابعة بعد تصريف الخرّاج للكشف عن تكوّن ناسور. - علاج أمراض الأمعاء الالتهابية المسبّبة. ## متى تراجع الطبيب؟ راجع الطبيب عند إفرازات متكرّرة أو ألم وتورّم حول الشرج أو فتحة تفرز قرب الشرج لا تلتئم. وتوجّه للطوارئ عند ألم شديد وحمّى وتورّم كبير (خرّاج يحتاج تصريفاً عاجلاً). **احجز موعداً مع جرّاح قولون ومستقيم عبر كلينكس جو**. ## Overview An anal fistula is a small abnormal channel or tunnel that forms between the inner lining of the anal canal or rectum and the skin surface around the anus. It differs from an anal fissure (a tear) and from hemorrhoids; a fistula is a fixed pathological channel connecting the inside to the outside. An anal fistula arises in most cases as a result of a previous anal abscess, a collection of pus resulting from inflammation of the small glands inside the anal canal. When the abscess forms and is drained or bursts, a tunnel may remain connecting the source of infection inside to an opening on the skin, forming the fistula. It may sometimes be linked to other diseases such as Crohn's disease or chronic inflammation. The main symptoms of a fistula are pus-like or bloody discharge from an opening near the anus, with recurrent pain, swelling, and redness, and symptoms may intensify when the opening blocks and a new abscess forms then ease when it drains, in a recurrent pattern. The problem is that a fistula does not heal on its own because the channel remains open, so treatment is surgical in the vast majority of cases. Surgery aims to close the channel and eliminate the infection while taking great care to preserve the continence (sphincter) muscles. The surgical technique varies by the fistula's location and its relationship to the sphincter muscle, so evaluation by a specialized surgeon is essential. ## Causes - A previous anal abscess (the most common cause). - Inflammation of the small anal glands. - Inflammatory bowel diseases such as Crohn's. - Sometimes infection, injury, or previous surgery. ## Symptoms - Pus-like or bloody discharge from an opening near the anus. - Recurrent pain, swelling, and redness around the anus. - Irritation and itching of the surrounding skin. - Sometimes fever when a new abscess forms. ## Risk factors A previous anal abscess, even after drainage, Crohn’s disease and local infection increase fistula susceptibility. Local injury, surgery or radiotherapy may also contribute. Recurrent discharge from an opening near the anus should not automatically be treated as haemorrhoids; the tract and underlying cause need appropriate assessment. [Medical source]() ## Diagnosis - Clinical examination of the area, which usually reveals the fistula opening. - Imaging (MRI or ultrasound) to determine the fistula's track and its relation to the sphincter. - Evaluation to rule out Crohn's disease when suspected. ## Treatment ### Surgical treatment (most cases) - Procedures to close the channel and eliminate infection while preserving the continence muscles. - The technique varies by the fistula's location, depth, and relation to the sphincter. ### Supportive management - Draining an accompanying abscess and antibiotics for infection. - Treating the underlying disease such as Crohn's when present. This content is educational and does not replace consulting a gastrointestinal or colorectal surgeon. ## Complications - Recurrent abscesses and infection. - Fecal incontinence if the sphincter is affected (a risk careful surgery avoids). - The fistula becoming complex and branched if treatment is delayed. ## Prevention - Treating an anal abscess early and correctly. - Follow-up after abscess drainage to detect fistula formation. - Treating causative inflammatory bowel diseases. ## When to seek care See a doctor for recurrent discharge, pain and swelling around the anus, or a discharging opening near the anus that does not heal. Go to the emergency department for severe pain, fever, and large swelling (an abscess needing urgent drainage). **Book an appointment with a colorectal surgeon on ClinicsJo**. ## الأسئلة المنشورة / Published questions ## هل يلتئم الناسور الشرجي دون جراحة؟ نادراً ما يلتئم وحده لأن القناة تبقى مفتوحة ومتّصلة بمصدر العدوى؛ لذا العلاج جراحي في معظم الحالات. ## Does an anal fistula heal without surgery? It rarely heals on its own because the channel remains open and connected to the infection source; treatment is therefore surgical in most cases. ## ما العلاقة بين الخرّاج والناسور الشرجي؟ معظم النواسير تنشأ بعد خرّاج شرجي؛ فبعد تصريف الخرّاج قد يبقى نفق يربط الداخل بالجلد فيتكوّن الناسور. ## What is the link between an abscess and an anal fistula? Most fistulas arise after an anal abscess; after the abscess drains, a tunnel may remain connecting the inside to the skin, forming the fistula. ## هل تؤثّر جراحة الناسور على التحكّم بالإخراج؟ تحرص الجراحة الدقيقة على الحفاظ على العضلة العاصرة لتجنّب السلس؛ ويختار الجرّاح التقنية المناسبة حسب موقع الناسور. ## Does fistula surgery affect continence? Careful surgery preserves the sphincter muscle to avoid incontinence; the surgeon chooses the suitable technique by the fistula's location. ## المراجع الطبية المنشورة / Published references - Anal Fistula: https://medlineplus.gov/ency/article/001271.htm - Anal fistula - Symptoms and causes: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/anal-fistula/symptoms-causes/syc-20352871 --- *هذه معلومات طبية عامة للتوعية ولا تُغني عن التشخيص والاستشارة الطبية المباشرة.* *المصدر: [كلينكس جو](https://clinicsjo.com) — دليل الأمراض والحالات الطبية في الأردن. لحجز موعد مع أخصائي: https://clinicsjo.com/ar/doctors*