# الجَفَن الأرَمَدي (Blepharitis) — Blepharitis ## الملخص التهاب الجفن مرض جلدي مزمن شائع يُسبّب التهاباً وقشوراً وحرقاناً في حواف الجفنين، ويستوجب نظافة دورية منتظمة للسيطرة عليه. ## معلومات أساسية - **الاسم (عربي):** الجَفَن الأرَمَدي (Blepharitis) - **الاسم (إنجليزي):** Blepharitis - **التصنيف:** chronic - **التخصص المعالِج:** عيون - **آخر تحديث:** 2026-10-04 - **رابط الصفحة:** https://clinicsjo.com/ar/condition/blepharitis ## نظرة عامة التهاب الجفن (Blepharitis) هو التهاب مزمن في حواف الجفنين يُعدّ من أكثر أمراض العيون شيوعاً في الممارسة الطبية العامة وعيادات العيون، ويُصيب جميع الأعمار بنسبة أعلى عند التقدم في السن. رغم أنه نادراً ما يُهدد البصر، إلا أنه يُسبّب انزعاجاً مزمناً ملحوظاً وأعراضاً متكررة مزعجة تُؤثر على جودة الحياة. يُصنَّف إلى نوعين رئيسيين: التهاب الجفن الأمامي (Anterior Blepharitis) الذي يُصيب الجفن أمام قاعدة الرموش، وينقسم إلى: عنقودي (Staphylococcal) بسبب تكاثر المكورات العنقودية في قاعدة الرموش مُسبِّبةً قشوراً جافة، وقشري (Seborrheic) مرتبط بالقشرة والجلد الدهني؛ والتهاب الجفن الخلفي (Posterior Blepharitis أو MGD — Meibomian Gland Dysfunction) الذي يُصيب الغدد الميبومية في الجفن الخلفي ويُسبّب إفرازاً زيتياً مُتكتّلاً يُعيق طبقة الدهن في الفيلم الدمعي مُسبِّباً جفاف العيون. كلا النوعين يُعانيان في معظم الحالات معاً. لا علاج جذري شافٍ لالتهاب الجفن — يُعدّ حالةً مزمنة يُسيطر عليها لا تُشفى. الركيزة الأساسية للعلاج هي نظافة الجفنين اليومية المنتظمة التي تُخفّض بشكل ملحوظ تكرار الأعراض وشدتها. ## Summary Blepharitis is a chronic inflammatory condition of the eyelid margins causing redness, irritation, crusting, and burning eyes, managed primarily through consistent daily eyelid hygiene. ## الأسباب - الجراثيم: تكاثر المكورات العنقودية في قاعدة الرموش (النوع الأمامي) - التهاب الجلد الدهني (قشرة الرأس والوجه) — مرتبط بالنوع الأمامي القشري - خلل في الغدد الميبومية: إفراز دهني مُكثَّف يُعيق الفيلم الدمعي (النوع الخلفي) - حالة جلدية: الوردية (Rosacea) مرتبطة ارتباطاً وثيقاً بالتهاب الجفن الخلفي - عدوى بالقمل (Demodex folliculorum) في الرموش — شائعة جداً ودور مُثير للجدل ## الأعراض - احمرار وتورم في حواف الجفنين - حرقان وحكة وإحساس بجسم غريب في العين - قشور وتجمعات بيضاء أو صفراء على قاعدة الرموش خاصةً صباحاً - تصاق الجفنين صباحاً - تكرار ظهور الكيسة (chalazion) أو حبوب الجفن - إزعاج من الضوء والدموع الزائدة أو العيون الجافة ## عوامل الخطر قد يزداد التهاب حواف الجفون مع قشرة فروة الرأس والوردية وجفاف العين أو اضطراب إفراز الغدد الدهنية في الجفن. حساسية مستحضرات العين أو العدسات وزيادة عث الرموش قد تساهم أيضًا. لا تُستنتج عدوى معدية من وجود القشور وحدها، ويعتمد تحديد السبب على فحص الجفن والعين. [المصدر الطبي]() ## التشخيص تشخيص سريري من الفحص بالمصباح الشقي (slit lamp): تقييم هامش الجفن، قاعدة الرموش، الغدد الميبومية وإفرازاتها، والقرنية. اختبارات الفيلم الدمعي (TBUT) لتقييم جفاف العيون المصاحب. فحص السواحة المجهرية للكشف عن Demodex في الحالات المشتبه بها. ## العلاج نظافة الجفنين اليومية: الركيزة الأساسية — تدليك دافئ الجفنين مرتين يومياً (يُلوّن الدهون ويُعيد فتح قنوات الغدد الميبومية)، ثم تنظيف الحواف بقطعة قطن أو شامبو أطفال مُخفَّف. للنوع الجرثومي: مراهم أو قطرات مضاد حيوي (أزيثروميسين أو كلورامفينيكول). للنوع الخلفي: أحماض أوميغا-3، وتيتراسيكلين الفموي لدورة 6-8 أسابيع (يُقلص التهاب الغدة الميبومية). Demodex: Tea Tree Oil 50% للرموش أو إيفرمكتين موضعي. ## المضاعفات - جفاف العيون المزمن من ضعف الفيلم الدمعي - تكرار الكيسة وحبوب الجفن (chalazion / hordeolum) - تقرح القرنية في الحالات الشديدة غير المعالجة - تساقط الرموش وسوء اتجاهها (trichiasis) يُخدش القرنية ## الوقاية - نظافة يومية دورية للجفنين حتى في غياب الأعراض الحادة للحيلولة دون الانتكاسة - علاج القشرة وحب الوردية المرتبطة بتقليص الإشعال - استخدام الكمادات الدافئة وكريمات الجفن المرطبة للوقاية الدورية - تجنب اللنز التلامسي خلال الانتكاسات ## متى تراجع الطبيب؟ راجع طبيب العيون عند احمرار مستمر في هوامش الجفنين مع قشور أو حرقان أو كيسات متكررة — التشخيص المبكر والنظافة المنتظمة يمنعان المضاعفات. إذا تطور ألم حاد أو ضبابية الرؤية أو حساسية شديدة للضوء مصحوبة بحمراء العين فراجع فوراً لاستثناء قرحة القرنية. ## Overview Blepharitis is a chronic, multifactorial inflammatory condition of the eyelid margins representing one of the most common eye conditions seen in primary care and ophthalmology — affecting an estimated 37–47% of patients presenting to eye clinics with ocular symptoms. It affects all ages; prevalence increases with age. While rarely sight-threatening, blepharitis causes chronic ocular discomfort, recurrent acute exacerbations, and significantly impairs quality of life. Anatomically classified into two forms: (1) Anterior blepharitis: inflammation of the anterior eyelid margin at the base of the lashes. Staphylococcal type: S. aureus and S. epidermidis overgrowth produce exotoxins causing lid margin erythema, collarette (cylindrical) crusting around lash bases, and occasional lash loss (madarosis) and misdirection (trichiasis). Seborrheic type: associated with seborrheic dermatitis (scalp/facial dandruff) — greasy scales and oily lid margins. (2) Posterior blepharitis / Meibomian Gland Dysfunction (MGD): dysfunction of the ~30 meibomian glands within each eyelid, which secrete the lipid layer of the tear film. Inspissated (thickened, turbid) meibomian secretions impair tear film stability, causing evaporative dry eye disease — the most common form of dry eye in the developed world, affecting 60–70% of blepharitis patients. Blepharitis is a chronic relapsing condition — there is no cure. Management aims to control symptoms and prevent complications (corneal exposure, contact lens intolerance, chalazion formation) through consistent daily eyelid hygiene. Understanding the chronic nature is essential for patient adherence. ## Causes - Staphylococcal overgrowth: S. aureus and coagulase-negative Staphylococci at the lid margin produce exotoxins and protease, causing anterior blepharitis - Seborrheic dermatitis: dandruff of the scalp and eyebrows is strongly associated with seborrheic anterior blepharitis - Meibomian gland dysfunction (MGD): obstructive or hyposecretory dysfunction of lipid-secreting meibomian glands — the primary cause of evaporative dry eye disease - Ocular rosacea: rosacea is strongly associated with posterior blepharitis/MGD — telangiectasias and flushing of the lid margins are characteristic - Demodex folliculorum: mite infestation of eyelash follicles — prevalent in older adults; associated with cylindrical collarette crusting; role in blepharitis pathogenesis confirmed in recent literature - Contact lens wear: disrupts meibomian gland architecture long-term ## Symptoms - Eyelid margin erythema (redness) and edema — bilateral, symmetric, worse in morning - Burning, itching, and foreign body sensation in the eyes - Crusting at lash bases: dry/hard collarettes (staphylococcal) or greasy/oily scales (seborrheic/MGD) - Lid margin telangiectasias (fine blood vessels) and foam in the tear meniscus (MGD) - Morning lid sticking from dried secretions - Recurrent chalazion or hordeolum (stye) from blocked meibomian glands - Photophobia, reflex tearing, or dry eye symptoms from unstable tear film - In severe cases: corneal punctate epithelial erosions, marginal keratitis ## Risk factors Scalp dandruff, rosacea, dry eye and dysfunction of eyelid oil glands can increase susceptibility to blepharitis. Reactions to eye products or contact-lens solutions and excessive eyelash mites may contribute. Crusting alone does not establish a contagious infection; examination helps identify the relevant eyelid and eye problem. [Medical source]() ## Diagnosis Slit-lamp biomicroscopy: examination of lid margin (erythema, telangiectasias, lash abnormalities), meibomian gland orifices (plugging, turbid secretions on expression), and cornea (punctate staining). Tear film assessment: tear break-up time (TBUT <10 seconds = unstable), Schirmer test (aqueous deficiency), fluorescein corneal staining (epithelial erosions). Meibography: infrared imaging of meibomian gland morphology to quantify gland dropout. Epilation and microscopic examination of lashes for Demodex — cylindrical collarettes at lash base are pathognomonic. ## Treatment Eyelid hygiene (cornerstone — must be consistent and lifelong): twice-daily warm compresses (45°C × 5–10 minutes — melts solidified meibomian secretions) followed by lid margin scrubs (commercial lid scrub wipes, diluted baby shampoo, or micellar water on a cotton bud) — removes bacterial biofilm and crusting. For staphylococcal blepharitis: topical antibiotic ointment (chloramphenicol, fusidic acid, azithromycin ophthalmic gel) applied to lid margins nightly for 4–6 weeks. Omega-3 fatty acid supplementation: improves meibomian gland secretion quality; 1–3 g/day fish oil or flaxseed oil for 3–6 months. Oral doxycycline or azithromycin: for moderate-severe MGD or ocular rosacea — anti-inflammatory properties beyond antibiotic activity; 6–8 week course. Demodex blepharitis: Tea Tree Oil (TTO) lid scrubs, in-office intense pulsed light (IPL) for Demodex eradication, topical ivermectin (Xdemvy). Thermal pulsation devices (LipiFlow, iLUX): in-office treatment for MGD — heat and mechanical expression of meibomian glands. ## Complications - Evaporative dry eye disease — the most common and impactful complication; significantly reduces quality of vision and ocular comfort - Recurrent chalazion and hordeolum from chronic meibomian gland obstruction - Marginal keratitis and corneal vascularization in severe staphylococcal blepharitis - Lash abnormalities: madarosis (lash loss), poliosis (lash whitening), trichiasis (misdirected lashes abrading cornea) ## Prevention - Daily eyelid hygiene even during remissions — the most effective prevention of recurrence; blepharitis is chronic and returns without maintenance - Treatment of seborrheic dermatitis of the scalp and face reduces seborrheic blepharitis exacerbations - Omega-3 supplementation as ongoing preventive maintenance for MGD - Avoid eye makeup that may block meibomian gland orifices (waterproof mascara, eyeliner on the waterline) ## When to seek care See an ophthalmologist for persistent eyelid redness with crusting, burning, or recurrent chalazion — early diagnosis and a consistent hygiene regimen prevent complications. Seek urgent care for acute severe eye pain, photophobia, or blurred vision — these may indicate corneal complications requiring immediate treatment. ## الأسئلة المنشورة / Published questions ## هل التهاب الجفن معدٍ؟ ليس في الغالب — التهاب الجفن نفسه ليس معدياً وإن كان النوع العنقودي ينطوي على بكتيريا جلدية طبيعية مُتكاثرة. يمكن أن تنتقل عدوى Demodex عند مشاركة فرشاة الرموش أو اللنزات التلامسية. ## Is blepharitis contagious? Generally no — blepharitis itself is not contagious. Staphylococcal blepharitis involves commensal skin bacteria that overgrow; this does not spread person-to-person through casual contact. Demodex mites can potentially transfer via shared eye makeup, mascara brushes, or contact lenses — avoid sharing these items. ## هل التهاب الجفن يُسبّب فقدان البصر؟ نادراً. في الحالات الخفيفة إلى المتوسطة، التهاب الجفن لا يُهدد البصر. في الحالات الشديدة غير المعالجة منذ سنوات، يمكن أن تتطور أضرار قرنية تُؤثر على وضوح الرؤية. النظافة المنتظمة تمنع هذه المضاعفات. ## Does blepharitis cause vision loss? Rarely — mild to moderate blepharitis does not threaten vision. In severe, untreated, long-standing cases, marginal keratitis and corneal vascularization can cause vision changes. Consistent eyelid hygiene prevents these complications in the vast majority of patients. ## لماذا يعود التهاب الجفن دائماً؟ لأنه حالة مزمنة بطبيعتها — الجلد والغدد الجفنية لا «تُشفى» بمعنى الكلمة، وإنما تُسيطر عليها. توقف نظافة الجفنين يسمح بتراكم الإفرازات والبكتيريا من جديد والعودة للأعراض. النظافة اليومية مدى الحياة هي المفتاح. ## Why does blepharitis keep coming back? Because blepharitis is inherently a chronic condition — the eyelid skin, glands, and microbiome do not 'reset' permanently. When hygiene stops, bacterial biofilm rebuilds, meibomian glands re-obstruct, and symptoms return. Daily eyelid hygiene is maintenance therapy, not a cure — like brushing teeth, it must continue indefinitely. ## المراجع الطبية المنشورة / Published references - Blepharitis — Mayo Clinic: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/blepharitis/symptoms-causes/syc-20370141 - Blepharitis — NEI/NIH: https://www.nei.nih.gov/learn-about-eye-health/eye-conditions-and-diseases/blepharitis --- *هذه معلومات طبية عامة للتوعية ولا تُغني عن التشخيص والاستشارة الطبية المباشرة.* *المصدر: [كلينكس جو](https://clinicsjo.com) — دليل الأمراض والحالات الطبية في الأردن. لحجز موعد مع أخصائي: https://clinicsjo.com/ar/doctors*