# متلازمة بورهاف: تمزق المريء العفوي — Boerhaave Syndrome ## الملخص متلازمة بورهاف تمزق كامل في جدار المريء يحدث غالبًا بعد قيء أو تهوع شديد. هي حالة طارئة قد تسمح بتسرب محتويات المريء إلى الصدر وتحتاج علاجًا سريعًا. ## معلومات أساسية - **الاسم (عربي):** متلازمة بورهاف: تمزق المريء العفوي - **الاسم (إنجليزي):** Boerhaave Syndrome - **التصنيف:** acute - **التخصص المعالِج:** جراحة عامة - **آخر تحديث:** 2026-10-04 - **رابط الصفحة:** https://clinicsjo.com/ar/condition/boerhaave-syndrome ## نظرة عامة تختلف عن تمزق مالوري فايس السطحي الذي يسبب نزفًا من البطانة. غياب القيء الدموي أو الهواء تحت الجلد لا يستبعد انثقاب المريء. اقرأ أيضًا: [التمزق المخاطي المختلف عن انثقاب كامل الجدار](). ## Summary Boerhaave syndrome is a full-thickness esophageal tear, often following forceful vomiting or retching. It is an emergency because leaked contents can contaminate the chest. ## الأسباب ينتج التمزق العفوي عن ارتفاع مفاجئ في الضغط داخل المريء. توجد أسباب أخرى لانثقاب المريء، مثل إصابات الإجراءات الطبية، لكنها ليست كلها متلازمة بورهاف. ## الأعراض قد يظهر ألم شديد بالصدر أو أعلى البطن بعد القيء مع ضيق نفس أو صعوبة بلع أو حمى. قد تتدهور الحالة سريعًا حتى إذا لم تجتمع العلامات المعتادة. ## عوامل الخطر يزداد الاشتباه بعد قيء أو تهوع قوي، لكن الحالة قد تحدث دون تاريخ مرضي واضح. لا يكفي العمر أو غياب تناول الكحول لاستبعادها. ## التشخيص يُجرى تقييم إسعافي وتصوير مناسب، غالبًا بالأشعة المقطعية أو دراسة بلع بمادة تباين يختارها الفريق. قد يحتاج التشخيص وسائل أخرى دون تأخير العلاج. ## العلاج يشمل العلاج في المستشفى دعم الدورة الدموية ومضادات حيوية وتصريف التسرب وإغلاقه جراحيًا أو بالمنظار في حالات مختارة. يحدد الفريق طريقة التغذية والمتابعة. ## المضاعفات قد يؤدي التسرب إلى التهاب المنصف وعدوى شديدة وصدمة أو تجمعات حول الرئة. تأخر التشخيص والعلاج يزيد خطورة المضاعفات. ## الوقاية لا توجد وقاية مضمونة، لكن تقييم القيء المتكرر مبكرًا مهم. لا تحاول إحداث قيء إضافي أو علاج ألم الصدر بعد القيء منزليًا. ## متى تراجع الطبيب؟ اطلب الإسعاف عند ألم صدر شديد بعد القيء، خصوصًا مع ضيق نفس أو إغماء. تجنب الأكل والشرب لحين تقييم الفريق واتبع تعليمات الطوارئ. ## Overview It differs from a superficial Mallory-Weiss tear. Absence of vomiting blood or air beneath the skin does not exclude esophageal perforation. Related reading: [A mucosal tear distinct from full-thickness rupture](). ## Causes A sudden rise in pressure causes spontaneous rupture. Other causes of esophageal perforation, including procedural injuries, are not all classified as Boerhaave syndrome. ## Symptoms Severe chest or upper abdominal pain after vomiting may accompany breathlessness, swallowing difficulty or fever. Deterioration can occur without the complete classic symptom pattern. ## Risk factors Forceful vomiting or retching raises suspicion, but rupture may occur without an obvious medical history. Age or absence of alcohol use cannot exclude it. ## Diagnosis Emergency assessment uses appropriate imaging, often CT or a contrast swallow selected by the team. Additional investigations must not unnecessarily delay treatment. ## Treatment Hospital care includes circulatory support, antibiotics, drainage and surgical or selected endoscopic closure. The specialist team determines nutritional support and surveillance. ## Complications Leakage can cause mediastinal infection, sepsis, shock or collections around the lungs. Delayed recognition and treatment increase complication risk. ## Prevention Prevention is not guaranteed, but repeated vomiting warrants early assessment. Do not induce further vomiting or attempt to manage severe post-vomiting chest pain at home. ## When to seek care Call emergency services for severe chest pain after vomiting, especially with breathlessness or fainting. Avoid eating or drinking until assessed and follow emergency instructions. ## المراجع الطبية المنشورة / Published references - Boerhaave syndrome: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22898-boerhaave-syndrome - Esophageal rupture: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/24284-esophageal-rupture - Esophageal rupture: diagnosis and treatment: https://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/esophageal-and-swallowing-disorders/esophageal-rupture --- *هذه معلومات طبية عامة للتوعية ولا تُغني عن التشخيص والاستشارة الطبية المباشرة.* *المصدر: [كلينكس جو](https://clinicsjo.com) — دليل الأمراض والحالات الطبية في الأردن. لحجز موعد مع أخصائي: https://clinicsjo.com/ar/doctors*