# نفق الرسغ — Carpal Tunnel Syndrome ## الملخص متلازمة النفق الرسغي هي ضغط على العصب المتوسط في المعصم يسبب تنميلاً وألماً وضعفاً في اليد. ## معلومات أساسية - **الاسم (عربي):** نفق الرسغ - **الاسم (إنجليزي):** Carpal Tunnel Syndrome - **رمز ICD-10:** G56.00 - **التصنيف:** chronic - **التخصص المعالِج:** الأعصاب الطرفية - **آخر تحديث:** 2026-09-13 - **رابط الصفحة:** https://clinicsjo.com/ar/condition/carpal-tunnel-syndrome ## نظرة عامة متلازمة النفق الرسغي هي حالة شائعة تنتج عن ضغط على العصب المتوسط أثناء مروره عبر النفق الرسغي، وهو قناة ضيقة على الجانب الراحي من المعصم. تُعدّ من أكثر الأمراض العصبية الطرفية انتشاراً، إذ تصيب ما بين 1% و5% من عموم السكان، وتُشكّل السيدات ثلثي حالاتها. يتكون النفق الرسغي من العظام الرسغية في قاعه وجوانبيه، والرباط الرسغي المستعرض في سقفه، ويمر من خلاله العصب المتوسط إلى جانب تسعة أوتار للثني، فأي ضيق في هذه القناة ينتهي بضغط العصب وظهور الأعراض. تتصاعد الأعراض تدريجياً وتبدأ عادةً بتنميل وخزٍ في الأصابع الإبهام والسبابة والوسطى وجزء من البنصر، وكثيراً ما تُزعج المريض ليلاً وتوقظه من نومه. ومع تقدم الحالة يشكو المريض من ألم ينتشر نحو الساعد والذراع، وضعف في قبضة اليد وصعوبة في أداء الأعمال الدقيقة كتزرير الأزرار وفتح البرامق. في المراحل المتقدمة قد يحدث ضمور في عضلة الكُرة الإبهامية (thenar eminence) مما يدل على تلف عصبي مزمن. تُعدّ الحالة بالغة الأهمية من الناحية الاجتماعية والاقتصادية لأنها تُعيق الإنتاجية المهنية وجودة الحياة اليومية. تتوفر علاجات فعّالة تتدرج من جبائر المعصم وحقن الكورتيكوستيرويد إلى الجراحة التي تُعطي نتائج ممتازة في معظم الحالات. ## Summary Carpal tunnel syndrome is compression of the median nerve in the wrist causing numbness, pain, and weakness in the hand. ## الأسباب - الحركات الرسغية المتكررة أو المُجهِدة كاستخدام لوحة المفاتيح وأدوات الاهتزاز - الأمراض المُسبِّبة لتضخم الأنسجة: قصور الدرق، داء السكري، الروماتويد، الحمل - الاستعداد التشريحي: ضيق النفق الرسغي خلقياً، كسور المعصم السابقة - الأورام الحميدة داخل النفق كالأكياس الزلالية - الاحتباس المائي المصاحب للحمل أو الفشل الكلوي ## الأعراض - تنميل وخزٌ في الإبهام والسبابة والوسطى وجزء من البنصر - ألم يشتد ليلاً ويُوقظ المريض من النوم - ضعف القبضة وصعوبة الأعمال الدقيقة - ألم ينتشر نحو الساعد والكتف أحياناً - ضمور العضلة الإبهامية في الحالات المتقدمة ## عوامل الخطر - الجنس الأنثوي (النساء أكثر عرضة بـ 3 مرات من الرجال) - العمر بين 40-60 سنة - الأعمال التي تتطلب استخدام الرسغ بشكل مكثف (الكتابة، الحرف اليدوية) - السمنة وزيادة مؤشر كتلة الجسم (BMI > 30) - أمراض مزمنة مثل السكري وقصور الغدة الدرقية وأمراض الكلى - الحمل والفترة حول الإياس (سن انقطاع الطمث) - أمراض الروماتيزم والتهابات المفاصل - التاريخ العائلي للمرض - عدم الحركة الطويل للرسغ (مثل جبس طويل الأمد) - الحوادث والإصابات السابقة في الرسغ ## التشخيص يعتمد التشخيص على التاريخ السريري، والفحص البدني باختبار تينيل (طرق على النفق الرسغي يُولّد تنميلاً) وفالن (ثني المعصم لدقيقة)، وتخطيط العصب والعضل (EMG/NCS) لتأكيد درجة الضغط العصبي وقياس سرعة التوصيل. يُعدّ الموجات فوق الصوتية بديلاً مفيداً للتصوير وتحديد سبب الضغط. ## العلاج تشمل الخيارات المحافظة: جبيرة المعصم المحايدة ليلاً، وتعديل النشاط، وحقن الكورتيكوستيرويد داخل النفق التي تُريح الأعراض لأشهر. الجراحة (تحرير النفق الرسغي) مفتوحة أو بالمنظار تُعطي شفاءً دائماً في أغلب الحالات، وتُوصى به عند فشل العلاج المحافظ أو وجود ضمور عضلي. ## المضاعفات - الضمور الدائم للعضلة الإبهامية مع فقدان حركة الإبهام المعارضة - الألم المزمن وفقدان الحس الدائم عند تأخر العلاج - ضعف القبضة الدائم وتأثيره على القدرة على العمل ## الوقاية - تصميم محطة العمل بشكل مريح مع رفع الكيبورد بزاوية مناسبة - أخذ فترات راحة منتظمة وتمارين إطالة الرسغ أثناء العمل المتكرر - ارتداء الجبيرة الوقائية عند ممارسة الأنشطة المُجهِدة للمعصم - الحفاظ على وزن صحي للحد من الاحتباس المائي وعوامل الخطر ## متى تراجع الطبيب؟ راجع طبيبك عند استمرار التنميل أو الألم أكثر من أسبوعين، أو ظهور ضعف في اليد يعيق أعمالك اليومية، أو فقدان الحس، أو ملاحظة ضمور عضلي تحت الإبهام؛ لأن التدخل المبكر يمنع التلف العصبي الدائم. ## Overview Carpal tunnel syndrome (CTS) is one of the most common peripheral nerve compression disorders, resulting from increased pressure on the median nerve as it passes through the carpal tunnel — a rigid fibro-osseous channel on the palmar side of the wrist. The tunnel floor and walls are formed by the carpal bones, while the transverse carpal ligament forms its roof. The median nerve shares this confined space with nine flexor tendons, making it vulnerable to compression whenever tunnel pressure rises. Symptoms typically begin insidiously with numbness, tingling, and burning pain in the thumb, index, middle, and radial half of the ring finger — the median nerve's sensory distribution. Nocturnal symptoms are classic, often waking patients from sleep; shaking the hand (Flick sign) provides temporary relief. As CTS progresses, daytime symptoms appear, grip strength weakens, and fine motor tasks such as buttoning or picking up small objects become difficult. Advanced cases show thenar eminence wasting reflecting chronic motor fiber damage. CTS affects women two to three times more often than men and has a peak incidence between ages 40 and 60. Risk factors include repetitive wrist use, vibrating tools, obesity, pregnancy, hypothyroidism, diabetes, and rheumatoid arthritis. Management ranges from conservative splinting and corticosteroid injections to surgical carpal tunnel release, which carries excellent long-term outcomes for most patients. ## Causes - Repetitive or forceful wrist motions (keyboard use, vibrating tools, assembly-line work) - Systemic conditions causing tissue swelling: hypothyroidism, diabetes, rheumatoid arthritis, pregnancy - Anatomical predisposition: congenitally narrow tunnel, prior wrist fractures (Colles' fracture) - Space-occupying lesions within the tunnel: ganglion cysts, lipomas - Fluid retention from pregnancy, renal failure, or heart failure ## Symptoms - Numbness and tingling in the thumb, index, middle, and radial ring finger - Nocturnal pain and paresthesias waking the patient from sleep (Flick sign relieves temporarily) - Grip weakness and difficulty with fine motor tasks (buttoning, pinching) - Pain radiating up the forearm and occasionally to the shoulder - Thenar wasting in advanced or longstanding cases ## Risk factors - Female gender (women are 3 times more likely than men) - Age between 40-60 years - Jobs requiring intensive wrist use (typing, manual crafts) - Obesity and elevated BMI (BMI > 30) - Chronic diseases such as diabetes, hypothyroidism, and kidney disease - Pregnancy and perimenopausal period - Rheumatologic diseases and arthritis - Family history of the condition - Prolonged wrist immobility (such as long-term casting) - Previous wrist injuries and trauma ## Diagnosis Diagnosis rests on history and physical examination including Tinel's sign (tapping over the tunnel elicits tingling) and Phalen's test (sustained wrist flexion reproduces symptoms within 60 seconds). Electrodiagnostic studies (nerve conduction velocity and EMG) confirm the diagnosis, quantify severity, and guide treatment decisions. Ultrasound imaging can visualize median nerve swelling and identify structural causes. ## Treatment Conservative treatment includes neutral wrist splints worn at night, activity modification, ergonomic adjustments, and intra-canal corticosteroid injections that relieve symptoms for weeks to months. Surgical carpal tunnel release — open or endoscopic — divides the transverse carpal ligament and is the definitive treatment when conservative measures fail or thenar atrophy is present. Most patients report significant improvement within weeks of surgery. ## Complications - Permanent thenar muscle atrophy with loss of thumb opposition if decompression is delayed - Chronic pain and persistent sensory loss from irreversible nerve damage - Permanent grip weakness impairing occupational capacity ## Prevention - Ergonomic workplace setup: wrist-neutral keyboard position, padded mouse support - Regular stretch breaks during repetitive wrist tasks - Protective splints during high-risk activities or manual labor - Maintaining healthy weight to reduce fluid retention and systemic risk factors ## When to seek care Seek medical evaluation if numbness or pain persists beyond two weeks, if hand weakness interferes with daily activities or work, if you notice thenar muscle wasting, or if symptoms do not improve with nighttime splinting. Early intervention prevents permanent nerve damage and maximizes surgical outcomes. ## الأسئلة المنشورة / Published questions ## هل متلازمة النفق الرسغي تُشفى دون جراحة؟ نعم، في الحالات الخفيفة والمتوسطة تُجدي الجبيرة الليلية وحقن الكورتيزون إراحةً مؤقتة لأشهر أو سنوات. الجراحة ضرورية عند الحالات الشديدة أو فشل العلاج المحافظ. ## Can carpal tunnel syndrome heal without surgery? Yes, mild to moderate cases often respond to nighttime splinting and corticosteroid injections for months to years. Surgery is reserved for severe cases, motor weakness, or failure of conservative treatment. ## كيف أعرف إن كان التنميل بسبب النفق الرسغي أم مشكلة في الرقبة؟ متلازمة النفق الرسغي تُنمِّل الأصابع الثلاثة الأولى وتشتد ليلاً. مشاكل الرقبة (اعتلال جذر عنقي) تُنمِّل الذراع بأكملها مع ألم في العنق. يُميّز بينهما تخطيط العصب والعضل. ## How do I know if numbness is from carpal tunnel or a neck problem? Carpal tunnel numbness is limited to the first three fingers and is worse at night. Cervical radiculopathy causes arm pain with neck involvement. Nerve conduction studies reliably distinguish the two. ## هل الاستخدام المفرط للهاتف والحاسوب يسبب المتلازمة؟ الاستخدام المتكرر يُعدّ عاملاً مساهماً لكنه ليس السبب الوحيد؛ تلعب العوامل التشريحية والأمراض الجهازية دوراً مهماً. لذا يُنصح بتحسين الوضعية وأخذ فترات راحة دورية. ## Does excessive computer or phone use cause carpal tunnel syndrome? Repetitive use is a contributing factor but not the sole cause; anatomical predisposition and systemic diseases play major roles. Ergonomic adjustments and regular breaks reduce risk substantially. ## المراجع الطبية المنشورة / Published references - Carpal Tunnel Syndrome — Mayo Clinic: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/carpal-tunnel-syndrome/symptoms-causes/syc-20355603 - Carpal Tunnel Syndrome Fact Sheet — NINDS/NIH: https://www.ninds.nih.gov/health-information/patient-caregiver-education/fact-sheets/carpal-tunnel-syndrome-fact-sheet --- *هذه معلومات طبية عامة للتوعية ولا تُغني عن التشخيص والاستشارة الطبية المباشرة.* *المصدر: [كلينكس جو](https://clinicsjo.com) — دليل الأمراض والحالات الطبية في الأردن. لحجز موعد مع أخصائي: https://clinicsjo.com/ar/doctors*