# ارتفاع ضغط الدم الرئوي الخثاري المزمن — Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension

## الملخص

ارتفاع ضغط الدم الرئوي الخثاري المزمن يحدث عندما تبقى انسدادات وندبات داخل شرايين الرئة بعد جلطات، فيزداد العبء على القلب الأيمن. يحتاج تقييمًا متخصصًا لاختيار الجراحة أو القسطرة أو الأدوية المناسبة.

## معلومات أساسية
- **الاسم (عربي):** ارتفاع ضغط الدم الرئوي الخثاري المزمن
- **الاسم (إنجليزي):** Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension
- **التصنيف:** chronic
- **التخصص المعالِج:** صدرية وتنفسية
- **آخر تحديث:** 2026-10-04
- **رابط الصفحة:** https://clinicsjo.com/ar/condition/cteph

## نظرة عامة

تختلف هذه الحالة عن الجلطة الرئوية الحادة وعن ارتفاع ضغط الدم المقاس في الذراع. قد تظهر بعد جلطة معروفة، أو دون تذكر جلطة سابقة. استمرار ضيق النفس بعد التعافي يستدعي البحث عن السبب.

للمقارنة: [الانصمام الرئوي الحاد وأعراضه](<https://clinicsjo.com/ar/condition/pulmonary-embolism>).

## Summary

Chronic thromboembolic pulmonary hypertension develops when persistent clot-related obstruction and scarring raise pressure in the lung arteries and strain the right heart. Specialist assessment determines whether surgery, balloon procedures or medicines are appropriate.

## الأسباب

لا تتحلل بعض الخثرات تمامًا، فتتحول إلى نسيج منظم يضيّق الأوعية، وقد تتغير الأوعية الصغيرة أيضًا. ليس معروفًا لماذا يصاب بها بعض المرضى دون غيرهم، وليست كل جلطة رئوية بداية لهذا المرض.

## الأعراض

قد يبدأ الأمر بضيق نفس وتعب مع الجهد أو انخفاض القدرة على المشي. مع التقدم قد تظهر دوخة أو إغماء أو ألم صدر وتورم الساقين. الأعراض متشابهة مع أمراض أخرى ولا تكفي وحدها للتشخيص.

## عوامل الخطر

تشمل العوامل المرتبطة جلطات رئوية كبيرة أو متكررة، وبعض اضطرابات التخثر المناعية، واستئصال الطحال وأمراض التهابية مزمنة. لا تكفي هذه العوامل للتنبؤ الفردي، وقد يوجد المرض دون تاريخ جلطات موثق.

## التشخيص

يشمل التقييم صدى القلب وفحوص الرئة وتصوير التهوية والتروية، ثم تصوير الشرايين وفحوص إضافية عند الحاجة. تقيس قسطرة القلب الأيمن الضغوط وتؤكد طبيعة المرض. يراجع فريق خبير موقع الانسداد وقابلية علاجه.

## العلاج

تُستخدم مضادات تخثر طويلة الأمد، غالبًا مدى الحياة، ما لم يوجد مانع يقيّمه الفريق. قد تزيل جراحة استئصال بطانة الشرايين الانسدادات لدى المؤهلين. قد تناسب القسطرة بالبالون أو أدوية موجهة حالات غير قابلة للجراحة أو متبقية بعدها؛ لا تناسب طريقة واحدة الجميع.

## المضاعفات

يمكن أن يتطور قصور القلب الأيمن واحتباس السوائل وانخفاض الأكسجين. قد يبقى ضغط رئوي مرتفع بعد التدخل، لذلك تستمر المتابعة. تحسن الأعراض لا يعني إيقاف المميع أو بقية العلاج دون مراجعة.

## الوقاية

الالتزام بخطة علاج الجلطات ومتابعة ضيق النفس المستمر مهمان، لكنهما لا يضمنان منع المرض. لا توقف مميع الدم بنفسك. يحدد الفريق التأهيل والنشاط والأكسجين عند الحاجة بعد تقييم الحالة.

## متى تراجع الطبيب؟

اطلب الطوارئ لضيق نفس شديد مفاجئ أو ألم صدر أو إغماء أو نفث دم واضح، لاحتمال جلطة جديدة أو مضاعفات أخرى. راجع المختص لاستمرار محدودية الجهد بعد جلطة رئوية بدل نسبها تلقائيًا لضعف اللياقة.

## Overview

This differs from an acute pulmonary embolism and from blood pressure measured in the arm. It can follow a recognized embolism or occur without a recalled episode. Persistent breathlessness after recovery deserves investigation.

Related reading: [Acute pulmonary embolism and its symptoms](<https://clinicsjo.com/en/condition/pulmonary-embolism>).

## Causes

Some clots do not fully resolve and become organized material narrowing the arteries; smaller vessels may also change. Why only some people develop the condition is unclear. Most pulmonary emboli do not lead to it.

## Symptoms

Early clues include exertional breathlessness, fatigue and reduced walking tolerance. Dizziness, fainting, chest discomfort or leg swelling may develop. These features overlap with other conditions and cannot establish the diagnosis alone.

## Risk factors

Associated factors include large or recurrent emboli, certain immune-mediated clotting disorders, splenectomy and chronic inflammatory diseases. These do not predict an individual outcome, and a documented history of embolism is not always present.

## Diagnosis

Assessment includes echocardiography, lung evaluation and ventilation-perfusion imaging, followed by pulmonary vascular imaging and selected tests. Right-heart catheterization measures pressures and confirms the haemodynamic pattern. An expert team evaluates obstruction and treatment suitability.

## Treatment

Long-term, usually lifelong, anticoagulation is used unless a contraindication changes the plan. Pulmonary endarterectomy can remove accessible obstruction in suitable patients. Balloon angioplasty or targeted medicines may suit inoperable or residual disease; no single approach fits everyone.

## Complications

Possible consequences include right-heart failure, fluid retention and low oxygen. Pulmonary hypertension can persist after intervention, requiring follow-up. Symptom improvement does not justify stopping anticoagulation or other therapy without review.

## Prevention

Following clot-treatment plans and investigating persistent breathlessness matter, but cannot guarantee prevention. Do not stop anticoagulation yourself. Rehabilitation, activity and oxygen, when needed, should follow individualized specialist assessment.

## When to seek care

Seek emergency care for sudden severe breathlessness, chest pain, fainting or significant coughing of blood, which may indicate a new embolism or another complication. Persistent exercise limitation after embolism warrants specialist review rather than assumptions about fitness.

## المراجع الطبية المنشورة / Published references

- Pulmonary hypertension: types and symptoms: https://www.nhlbi.nih.gov/health/pulmonary-hypertension
- Chronic thromboembolic pulmonary hypertension: patient guide: https://royalpapworth.nhs.uk/download_file/view/483/825
- Pulmonary endarterectomy service: https://www.royalpapworth.nhs.uk/our-services/respiratory-services/pvdu/our-services/pulmonary-endarterectomy-service
- Balloon pulmonary angioplasty service: https://royalpapworth.nhs.uk/our-services/respiratory-services/pvdu/our-services/balloon-pulmonary-angioplasty-bpa-service
- 2022 ESC/ERS pulmonary hypertension guidelines: https://www.escardio.org/guidelines/clinical-practice-guidelines/all-esc-practice-guidelines/pulmonary-hypertension/

---

*هذه معلومات طبية عامة للتوعية ولا تُغني عن التشخيص والاستشارة الطبية المباشرة.*

*المصدر: [كلينكس جو](https://clinicsjo.com) — دليل الأمراض والحالات الطبية في الأردن. لحجز موعد مع أخصائي: https://clinicsjo.com/ar/doctors*