# الحماض الكيتوني السكري DKA — Diabetic Ketoacidosis ## الملخص الحماض الكيتوني السكري مضاعفة خطيرة وطارئة للسكري تحدث عند نقص الأنسولين الشديد، فيلجأ الجسم لحرق الدهون وينتج كيتونات حمضية تتراكم في الدم. أعراضه عطش وتبوّل غزير وغثيان وتنفّس سريع ورائحة فم مميّزة. حالة تهدّد الحياة تحتاج علاجاً عاجلاً في المستشفى. ## معلومات أساسية - **الاسم (عربي):** الحماض الكيتوني السكري DKA - **الاسم (إنجليزي):** Diabetic Ketoacidosis - **التصنيف:** acute - **التخصص المعالِج:** غدد صماء وسكري - **آخر تحديث:** 2026-10-04 - **رابط الصفحة:** https://clinicsjo.com/ar/condition/dka ## نظرة عامة الحماض الكيتوني السكري حالة طارئة خطيرة تحدث كمضاعفة للسكري، خصوصاً النوع الأول، وأحياناً النوع الثاني تحت ضغط شديد. وتنشأ عندما يكون مستوى الأنسولين في الجسم منخفضاً جداً، فلا تستطيع الخلايا استخدام الجلوكوز (السكر) كمصدر للطاقة رغم ارتفاعه في الدم. نتيجة لذلك يلجأ الجسم إلى حرق الدهون بديلاً عن السكر للحصول على الطاقة، وينتج عن هذا الحرق مواد حمضية تُسمّى الكيتونات تتراكم في الدم وتجعله حمضياً. ويصاحب ذلك ارتفاع شديد في سكر الدم وفقدان كميات كبيرة من السوائل والأملاح عبر التبوّل، فيدخل المريض في حالة من الجفاف واضطراب الأملاح والحموضة قد تهدّد الحياة. وكثيراً ما يكون الحماض الكيتوني هو أول علامة تكشف عن إصابة الطفل أو الشاب بالسكري من النوع الأول، أو ينتج عن نسيان جرعات الأنسولين أو مرض أو عدوى شديدة. تتطوّر أعراض الحماض الكيتوني خلال ساعات إلى يوم، وتشمل العطش الشديد والتبوّل الغزير والغثيان والقيء وألم البطن والتعب الشديد، ثم تنفّساً سريعاً وعميقاً ورائحة فم تشبه الفاكهة أو الأسيتون، وقد تتدهور إلى تشوّش وعي وغيبوبة إن لم تُعالَج. وهذه الحالة طارئة طبية حقيقية تستدعي التوجّه الفوري للمستشفى، حيث يُعالَج المريض بالسوائل الوريدية والأنسولين وتعويض الأملاح بمراقبة دقيقة. والوقاية تعتمد على الالتزام بجرعات الأنسولين، ومراقبة السكر والكيتونات أثناء المرض، وعدم إيقاف الأنسولين أبداً حتى عند فقدان الشهية. ## Summary Diabetic ketoacidosis is a serious, emergency complication of diabetes that occurs with severe insulin deficiency, so the body burns fat and produces acidic ketones that build up in the blood. Its symptoms are thirst, heavy urination, nausea, rapid breathing, and a distinctive breath odor. It is a life-threatening condition needing urgent hospital treatment. ## الأسباب - نقص الأنسولين الشديد (نسيان الجرعات أو عدم كفايتها). - المرض والعدوى الشديدة التي ترفع حاجة الجسم للأنسولين. - ظهور السكري من النوع الأول لأول مرّة. ## الأعراض - عطش شديد وتبوّل غزير. - غثيان وقيء وألم بطن. - تعب شديد وتنفّس سريع وعميق. - رائحة فم تشبه الفاكهة أو الأسيتون. - تشوّش وعي وغيبوبة في الحالات المتأخّرة. ## عوامل الخطر الخطر أعلى لدى مرضى السكري من النوع الأول، خصوصًا عند انقطاع الإنسولين أو عدم كفاية الجرعة أثناء المرض أو العدوى. قد يكون الحماض أول علامة للسكري أو يحدث في النوع الثاني أيضًا. الغثيان وألم البطن والتنفس غير المعتاد مع احتمال الحماض تحتاج رعاية عاجلة، ولا تكفي قراءة السكر وحدها لاستبعاده. [المصدر الطبي]() ## التشخيص - قياس سكر الدم المرتفع جداً. - قياس الكيتونات في الدم أو البول. - تحاليل غازات الدم والأملاح لتقييم الحموضة والشدّة. ## العلاج ### علاج طارئ في المستشفى - السوائل الوريدية لتعويض الجفاف. - الأنسولين الوريدي لخفض السكر وإيقاف إنتاج الكيتونات. - تعويض الأملاح (خصوصاً البوتاسيوم) بمراقبة دقيقة. ### علاج المسبّب - علاج العدوى أو المرض المحفّز. الحماض الكيتوني حالة طارئة لا تُعالَج في المنزل. هذا المحتوى تثقيفي ولا يُغني عن الرعاية الطبية العاجلة. ## المضاعفات - هبوط الدورة الدموية والفشل الكلوي. - اضطراب البوتاسيوم وخطر على القلب. - تورّم الدماغ (خصوصاً عند الأطفال) والغيبوبة. ## الوقاية - عدم إيقاف الأنسولين أبداً والالتزام بالجرعات. - مراقبة السكر والكيتونات أثناء المرض («قواعد أيام المرض»). - علاج العدوى مبكراً وزيادة شرب الماء. - تثقيف المريض والأهل على العلامات المبكرة. ## متى تراجع الطبيب؟ توجّه للطوارئ فوراً عند ارتفاع سكر شديد مع غثيان وقيء وألم بطن وتنفّس سريع ورائحة فم فاكهية، خصوصاً عند مريض السكري أو إذا توقّف عن الأنسولين أو كان مريضاً. الحماض الكيتوني يهدّد الحياة ولا يحتمل التأجيل. **وبعد الاستقرار تابع مع طبيب السكري عبر كلينكس جو**. ## Overview Diabetic ketoacidosis is a serious emergency that occurs as a complication of diabetes, especially type 1, and sometimes type 2 under severe stress. It arises when the insulin level in the body is very low, so cells cannot use glucose (sugar) as an energy source despite its high level in the blood. As a result, the body resorts to burning fat instead of sugar for energy, and this burning produces acidic substances called ketones that build up in the blood and make it acidic. This is accompanied by a severe rise in blood sugar and loss of large amounts of fluids and salts through urination, so the patient enters a state of dehydration and salt and acid disturbance that may threaten life. Ketoacidosis is often the first sign revealing type 1 diabetes in a child or young person, or results from missing insulin doses or a severe illness or infection. Ketoacidosis symptoms develop over hours to a day and include severe thirst, heavy urination, nausea, vomiting, abdominal pain, and severe fatigue, then rapid deep breathing and a breath odor resembling fruit or acetone, and may deteriorate to confusion and coma if untreated. This is a true medical emergency requiring immediate hospital care, where the patient is treated with intravenous fluids, insulin, and salt replacement under close monitoring. Prevention relies on adhering to insulin doses, monitoring sugar and ketones during illness, and never stopping insulin even with loss of appetite. ## Causes - Severe insulin deficiency (missing or insufficient doses). - Illness and severe infection that raise the body's insulin need. - First-time onset of type 1 diabetes. ## Symptoms - Severe thirst and heavy urination. - Nausea, vomiting, and abdominal pain. - Severe fatigue and rapid, deep breathing. - Breath odor resembling fruit or acetone. - Confusion and coma in late cases. ## Risk factors Risk is greatest in type 1 diabetes, especially when insulin is interrupted or insufficient during illness or infection. Ketoacidosis can be the first sign of diabetes and can also occur in type 2. Nausea, abdominal pain or abnormal breathing with suspected ketoacidosis needs urgent care; glucose alone cannot reliably exclude it. [Medical source]() ## Diagnosis - Measuring the very high blood sugar. - Measuring ketones in the blood or urine. - Blood-gas and salt tests to assess acidity and severity. ## Treatment ### Emergency hospital treatment - Intravenous fluids to correct dehydration. - Intravenous insulin to lower sugar and stop ketone production. - Salt replacement (especially potassium) under close monitoring. ### Treating the trigger - Treating the triggering infection or illness. Ketoacidosis is an emergency not treated at home. This content is educational and does not replace urgent medical care. ## Complications - Circulatory collapse and kidney failure. - Potassium disturbance and risk to the heart. - Brain swelling (especially in children) and coma. ## Prevention - Never stopping insulin and adhering to doses. - Monitoring sugar and ketones during illness (sick-day rules). - Treating infection early and increasing water intake. - Educating the patient and family on early signs. ## When to seek care Go to the emergency department immediately for very high sugar with nausea, vomiting, abdominal pain, rapid breathing, and a fruity breath odor, especially in a diabetic or if they stopped insulin or are ill. Ketoacidosis is life-threatening and cannot be delayed. **After stabilization, follow up with a diabetes specialist on ClinicsJo**. ## الأسئلة المنشورة / Published questions ## هل يحدث الحماض الكيتوني في النوع الثاني من السكري؟ هو أكثر شيوعاً في النوع الأول، لكنه قد يحدث في النوع الثاني تحت ضغط شديد كعدوى أو مرض حادّ، ويبقى حالة طارئة. ## Does ketoacidosis occur in type 2 diabetes? It is more common in type 1, but it can occur in type 2 under severe stress such as infection or acute illness, and remains an emergency. ## لماذا لا أوقف الأنسولين عند فقدان الشهية؟ لأن الجسم يحتاج الأنسولين دائماً، وإيقافه حتى عند قلّة الأكل قد يطلق الحماض الكيتوني؛ يجب مراقبة السكر والكيتونات واستشارة الطبيب. ## Why shouldn't I stop insulin when I lose appetite? Because the body always needs insulin, and stopping it even when eating little may trigger ketoacidosis; sugar and ketones should be monitored and the doctor consulted. ## ما رائحة الفم في الحماض الكيتوني؟ رائحة تشبه الفاكهة أو مزيل طلاء الأظافر (الأسيتون) بسبب الكيتونات، وهي علامة مهمّة تستدعي تقييماً عاجلاً. ## What is the breath odor in ketoacidosis? An odor resembling fruit or nail-polish remover (acetone) due to ketones, an important sign warranting urgent evaluation. ## المراجع الطبية المنشورة / Published references - Diabetic ketoacidosis - Symptoms and causes: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetic-ketoacidosis/symptoms-causes/syc-20371551 - Diabetes - Diabetic Ketoacidosis: https://www.cdc.gov/diabetes/about/diabetes-complications.html --- *هذه معلومات طبية عامة للتوعية ولا تُغني عن التشخيص والاستشارة الطبية المباشرة.* *المصدر: [كلينكس جو](https://clinicsjo.com) — دليل الأمراض والحالات الطبية في الأردن. لحجز موعد مع أخصائي: https://clinicsjo.com/ar/doctors*