# الحمل خارج الرحم — Ectopic Pregnancy ## الملخص الحمل خارج الرحم انغراس البويضة المخصّبة خارج تجويف الرحم، غالباً في قناة فالوب، فلا يمكن أن يستمرّ ويهدّد حياة الأمّ عند انفجاره. علاماته ألم بطن من جهة واحدة ونزيف مهبلي ودوخة في بداية الحمل. حالة طارئة تحتاج تشخيصاً وعلاجاً سريعاً بالدواء أو الجراحة. ## معلومات أساسية - **الاسم (عربي):** الحمل خارج الرحم - **الاسم (إنجليزي):** Ectopic Pregnancy - **التصنيف:** acute - **التخصص المعالِج:** نسائية وتوليد - **آخر تحديث:** 2026-10-04 - **رابط الصفحة:** https://clinicsjo.com/ar/condition/ectopic-pregnancy ## نظرة عامة الحمل خارج الرحم حالة تنغرس فيها البويضة المخصّبة وتبدأ بالنموّ خارج تجويف الرحم، وأكثر من تسعين بالمئة من الحالات تكون في إحدى قناتي فالوب (الأنبوب الذي يصل المبيض بالرحم)، ولذلك يُسمّى أحياناً الحمل الأنبوبي. وبما أن هذه الأماكن غير مهيّأة لاحتضان الحمل ونموّه، فلا يمكن لهذا الحمل أن يستمرّ أو يُنقَل إلى الرحم، ومع نموّه قد يسبّب تمزّق القناة ونزيفاً داخلياً خطيراً يهدّد حياة الأمّ. تزداد فرص حدوث الحمل خارج الرحم مع وجود عوامل معيّنة، منها: التهابات الحوض السابقة أو عدوى منقولة جنسياً أثّرت على قناة فالوب، وجراحة سابقة في القناة أو الحوض، وحمل خارج الرحم سابق، والتدخين، والحمل مع وجود لولب، والإنجاب المساعَد. لكنه قد يحدث أيضاً دون أي عامل خطر واضح. وتظهر الأعراض عادةً في الأسابيع الأولى من الحمل، وتشمل ألماً في أسفل البطن غالباً من جهة واحدة، ونزيفاً مهبلياً غير طبيعي، وأحياناً ألماً في الكتف (علامة على نزيف داخلي يهيّج الحجاب الحاجز)، ودوخة أو إغماء وشحوب عند حدوث نزيف. الحمل خارج الرحم حالة طارئة لأن التشخيص المتأخّر قد يؤدي إلى تمزّق القناة ونزيف حادّ. لذلك فإن أي امرأة في سنّ الإنجاب لديها ألم بطن ونزيف مع تأخّر دورة أو حمل مؤكّد يجب أن تُقيَّم عاجلاً. ويعتمد التشخيص على تحليل هرمون الحمل (متتابعاً) والسونار المهبلي لتحديد مكان الحمل. ويختلف العلاج بحسب الحالة: ففي الحالات المبكرة غير المتمزّقة قد يكفي دواء يوقف نموّ الحمل تحت متابعة دقيقة، بينما تحتاج الحالات المتقدّمة أو المتمزّقة جراحةً عاجلة (غالباً بالمنظار). والكشف المبكر ينقذ الحياة ويحافظ قدر الإمكان على الخصوبة المستقبلية. ## Summary Ectopic pregnancy is implantation of the fertilized egg outside the uterine cavity, often in the fallopian tube, so it cannot continue and threatens the mother's life if it ruptures. Its signs are one-sided abdominal pain, vaginal bleeding, and dizziness in early pregnancy. It is an emergency needing prompt diagnosis and treatment with medication or surgery. ## الأسباب - التهابات الحوض السابقة أو عدوى منقولة جنسياً أثّرت على قناة فالوب. - جراحة سابقة في القناة أو الحوض، أو حمل خارج الرحم سابق. - التدخين، الحمل مع وجود لولب، والإنجاب المساعَد. - قد يحدث أيضاً دون عامل خطر واضح. ## الأعراض - ألم في أسفل البطن غالباً من جهة واحدة. - نزيف مهبلي غير طبيعي مع تأخّر الدورة أو حمل مؤكّد. - ألم في الكتف (علامة نزيف داخلي). - دوخة أو إغماء وشحوب عند النزيف. ## عوامل الخطر حمل خارج الرحم سابق أو تضرر الأنابيب بعد التهاب أو جراحة، والتدخين وبعض علاجات الخصوبة تزيد الخطر. الحمل مع اللولب نادر، لكنه إذا حدث يحتاج تحديد موقعه. قد يحدث حمل خارج الرحم دون عامل معروف؛ ألم شديد أو دوار مع احتمال الحمل يستدعي تقييمًا عاجلًا. [المصدر الطبي]() ## التشخيص - تحليل هرمون الحمل (متتابعاً لمتابعة ارتفاعه). - السونار المهبلي لتحديد مكان الحمل. - التقييم العاجل لأي ألم ونزيف في بداية الحمل. ## العلاج ### الحالات المبكرة غير المتمزّقة - دواء يوقف نموّ الحمل تحت متابعة دقيقة لهرمون الحمل. ### الحالات المتقدّمة أو المتمزّقة - جراحة عاجلة (غالباً بالمنظار) لإيقاف النزيف وإزالة الحمل. الكشف المبكر ينقذ الحياة ويحافظ قدر الإمكان على الخصوبة. هذا المحتوى تثقيفي ولا يُغني عن الرعاية الطبية العاجلة. ## المضاعفات - تمزّق قناة فالوب ونزيف داخلي حادّ يهدّد الحياة. - تأثّر الخصوبة المستقبلية. - أثر نفسي يستحقّ الدعم. ## الوقاية - علاج التهابات الحوض والعدوى المنقولة جنسياً مبكراً. - تجنّب التدخين. - المتابعة المبكرة للحمل، خصوصاً عند وجود عوامل خطر أو حمل خارج الرحم سابق. ## متى تراجع الطبيب؟ توجّهي للطوارئ فوراً عند ألم بطن من جهة واحدة مع نزيف مهبلي في بداية الحمل، خصوصاً إذا رافقه ألم كتف أو دوخة أو إغماء أو شحوب. أي امرأة حامل أو متأخّرة الدورة لديها هذه الأعراض تحتاج تقييماً عاجلاً، فالحمل خارج الرحم حالة طارئة تهدّد الحياة. **لا تؤجّلي طلب المساعدة الطبية**. ## Overview Ectopic pregnancy is a condition in which the fertilized egg implants and begins to grow outside the uterine cavity, and more than ninety percent of cases are in one of the two fallopian tubes (the tube connecting the ovary to the uterus), so it is sometimes called tubal pregnancy. Since these places are not equipped to hold and grow a pregnancy, this pregnancy cannot continue or be moved to the uterus, and as it grows it may cause rupture of the tube and serious internal bleeding that threatens the mother's life. The chances of ectopic pregnancy increase with certain factors, including: previous pelvic infections or a sexually transmitted infection that affected the fallopian tube, previous surgery on the tube or pelvis, a previous ectopic pregnancy, smoking, pregnancy with an IUD in place, and assisted reproduction. But it may also occur without any clear risk factor. Symptoms usually appear in the first weeks of pregnancy and include pain in the lower abdomen often on one side, abnormal vaginal bleeding, sometimes shoulder pain (a sign of internal bleeding irritating the diaphragm), and dizziness or fainting and pallor when bleeding occurs. Ectopic pregnancy is an emergency because delayed diagnosis may lead to tube rupture and severe bleeding. Therefore, any woman of reproductive age with abdominal pain and bleeding with a missed period or a confirmed pregnancy must be evaluated urgently. Diagnosis relies on the pregnancy-hormone test (serial) and transvaginal ultrasound to determine the pregnancy's location. Treatment differs by case: in early unruptured cases a medication that stops the pregnancy's growth under close monitoring may suffice, while advanced or ruptured cases need urgent surgery (often laparoscopic). Early detection saves life and preserves future fertility as much as possible. ## Causes - Previous pelvic infections or an STI that affected the fallopian tube. - Previous surgery on the tube or pelvis, or a previous ectopic pregnancy. - Smoking, pregnancy with an IUD in place, and assisted reproduction. - May also occur without a clear risk factor. ## Symptoms - Pain in the lower abdomen often on one side. - Abnormal vaginal bleeding with a missed period or confirmed pregnancy. - Shoulder pain (a sign of internal bleeding). - Dizziness or fainting and pallor with bleeding. ## Risk factors Previous ectopic pregnancy, tubal damage after infection or surgery, smoking and some fertility treatments increase risk. Pregnancy with an IUD is uncommon, but its location needs assessment if it occurs. Ectopic pregnancy can occur without recognised risks; severe pain or dizziness with possible pregnancy requires urgent assessment. [Medical source]() ## Diagnosis - Pregnancy-hormone test (serial to track its rise). - Transvaginal ultrasound to determine the pregnancy's location. - Urgent evaluation of any pain and bleeding in early pregnancy. ## Treatment ### Early unruptured cases - A medication that stops the pregnancy's growth under close monitoring of the pregnancy hormone. ### Advanced or ruptured cases - Urgent surgery (often laparoscopic) to stop bleeding and remove the pregnancy. Early detection saves life and preserves fertility as much as possible. This content is educational and does not replace urgent medical care. ## Complications - Rupture of the fallopian tube and severe life-threatening internal bleeding. - Effect on future fertility. - A psychological impact deserving support. ## Prevention - Treating pelvic infections and STIs early. - Avoiding smoking. - Early pregnancy follow-up, especially with risk factors or a previous ectopic pregnancy. ## When to seek care Go to the emergency department immediately for one-sided abdominal pain with vaginal bleeding in early pregnancy, especially if accompanied by shoulder pain, dizziness, fainting, or pallor. Any pregnant or period-late woman with these symptoms needs urgent evaluation, as ectopic pregnancy is a life-threatening emergency. **Do not delay seeking medical help**. ## الأسئلة المنشورة / Published questions ## أين يحدث الحمل خارج الرحم غالباً؟ أكثر من تسعين بالمئة من الحالات تكون في إحدى قناتي فالوب (الحمل الأنبوبي)، وهي أماكن غير مهيّأة لاحتضان الحمل فلا يمكن أن يستمرّ. ## Where does ectopic pregnancy usually occur? More than ninety percent of cases are in one of the fallopian tubes (tubal pregnancy), places not equipped to hold the pregnancy so it cannot continue. ## هل يمكن نقل الحمل خارج الرحم إلى داخل الرحم؟ لا، لا يمكن نقل الحمل خارج الرحم إلى الرحم، ولا يمكن أن يستمرّ بأمان؛ ويحتاج علاجاً بالدواء أو الجراحة لحماية حياة الأمّ. ## Can an ectopic pregnancy be moved into the uterus? No, an ectopic pregnancy cannot be moved to the uterus and cannot continue safely; it needs treatment with medication or surgery to protect the mother's life. ## هل يمكن الحمل بشكل طبيعي بعد حمل خارج الرحم؟ نعم، كثير من النساء يحملن بشكل طبيعي لاحقاً، لكن يرتفع خطر تكراره قليلاً، لذا يُنصح بالمتابعة المبكرة للحمل القادم لتحديد مكانه باكراً. ## Can one conceive normally after an ectopic pregnancy? Yes, many women conceive normally later, but the risk of recurrence is slightly higher, so early follow-up of the next pregnancy to locate it early is advised. ## المراجع الطبية المنشورة / Published references - Ectopic pregnancy - Symptoms and causes: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ectopic-pregnancy/symptoms-causes/syc-20372088 - Ectopic pregnancy: https://medlineplus.gov/ectopicpregnancy.html --- *هذه معلومات طبية عامة للتوعية ولا تُغني عن التشخيص والاستشارة الطبية المباشرة.* *المصدر: [كلينكس جو](https://clinicsjo.com) — دليل الأمراض والحالات الطبية في الأردن. لحجز موعد مع أخصائي: https://clinicsjo.com/ar/doctors*