# التغذية الأنبوبية — Enteral Nutrition ## الملخص التغذية الأنبوبية وسيلة لإيصال الغذاء إلى الجهاز الهضمي عندما لا يكفي الأكل أو لا يكون البلع آمنًا. هي علاج وليست مرضًا، وتحتاج اختيارًا وتدريبًا ومراقبة من فريق التغذية والرعاية. ## معلومات أساسية - **الاسم (عربي):** التغذية الأنبوبية - **الاسم (إنجليزي):** Enteral Nutrition - **التصنيف:** chronic - **التخصص المعالِج:** تغذية - **آخر تحديث:** 2026-10-04 - **رابط الصفحة:** https://clinicsjo.com/ar/condition/enteral-nutrition ## نظرة عامة تختلف عن التغذية الوريدية التي تتجاوز الأمعاء. قد يكون الأنبوب عبر الأنف أو جدار البطن، إلى المعدة أو الأمعاء، بحسب الحالة والمدة المتوقعة والأهداف المتفق عليها. اقرأ أيضًا: [سوء التغذية ودعم الاحتياجات الغذائية](). ## Summary Tube feeding delivers nutrition into the digestive tract when oral intake is insufficient or swallowing is unsafe. It is a treatment, not a disease, and requires selection, training and monitoring by the nutrition and care team. ## الأسباب قد تُبحث عند اضطراب البلع أو بعض الأمراض العصبية وأورام الرأس والعنق أو تعذر تلبية الاحتياجات بالفم مع إمكان استخدام الأمعاء. القرار يوازن الفوائد والأعباء ورغبة الشخص، وليس الوزن وحده. ## الأعراض تُراقب أثناء الاستخدام الراحة والتحمل والوزن والترطيب وحالة موضع الأنبوب. القيء أو الإسهال أو الانتفاخ أو السعال أثناء التغذية ليست أعراضًا تُهمل، ولا يعني كل إسهال أن التركيبة وحدها السبب. ## عوامل الخطر تزداد بعض المضاعفات مع ضعف البلع أو الوعي، وقلة التدريب وسوء العناية أو نقص التغذية الشديد. تكرار التقييم ضروري لمعرفة استمرار الحاجة وإمكان العودة للأكل الآمن أو تعديل الخطة. ## التشخيص يقيّم الفريق البلع والتغذية ووظيفة الأمعاء وخطر إعادة التغذية. يجب تأكيد موضع الأنبوب وفق نوعه والبروتوكول قبل استعماله؛ نفخ الهواء وسماع البطن لا يؤكدان سلامة موضع الأنبوب الأنفي. ## العلاج يحدد الفريق التركيبة والكمية والسرعة والماء وطريقة إعطاء الأدوية، ويدرب المريض أو مرافقه. لا تدخل ماءً أو غذاءً أو دواءً إذا شككت بتحرك الأنبوب. لا تسحق أي قرص أو تخلط الأدوية بالغذاء دون مراجعة الصيدلي. ## المضاعفات تشمل المخاطر الاستنشاق الرئوي والانسداد أو التحرك وعدوى الموضع واضطراب السوائل والأملاح. قد تحدث متلازمة إعادة التغذية عند استئناف الغذاء بعد نقص شديد، وتحتاج وقاية ومراقبة طبية. ## الوقاية اتبع خطة النظافة والتحقق من الموضع والغسل والجلوس أو رفع الرأس والكتفين أثناء التغذية. اعتنِ بالفم والجلد وحفظ التركيبة والمضخة. لا تزد السرعة أو تستخدم وصفات منزلية أو أدوات فتح انسداد دون توجيه الفريق. ## متى تراجع الطبيب؟ أوقف التغذية واطلب مساعدة عاجلة عند اختناق أو صعوبة تنفس أو ألم بطني شديد أو نزف. خروج الأنبوب أو الشك بموضعه يستدعي الاتصال بالفريق قبل استخدامه، ولا تعِده بنفسك دون تدريب وخطة محددة. ## Overview It differs from intravenous nutrition, which bypasses the gut. A tube may pass through the nose or abdominal wall into the stomach or intestine, depending on the condition, expected duration and agreed goals. Related reading: [Malnutrition and nutritional support](). ## Causes It may be considered for swallowing impairment, neurological disease, head-and-neck cancer or inadequate oral intake when the gut can be used. Decisions balance benefits, burdens and the person’s wishes, not weight alone. ## Symptoms Monitor comfort, tolerance, weight, hydration and the tube site. Vomiting, diarrhea, distension or coughing during feeding should be reported. Diarrhea does not automatically mean the formula is the only cause. ## Risk factors Impaired swallowing or consciousness, inadequate training, poor tube care and severe undernutrition increase some risks. Regular review determines whether feeding remains necessary, can be adjusted or can give way to safe oral intake. ## Diagnosis The team assesses swallowing, nutritional status, gut function and refeeding risk. Confirm tube position according to tube type and protocol before use. Injecting air and listening over the abdomen does not establish safe nasogastric placement. ## Treatment The team prescribes formula, volume, rate, water and medication administration and trains the patient or carer. Put no water, feed or medicine through a possibly displaced tube. Do not crush tablets or mix medicines with feed without pharmacist advice. ## Complications Risks include aspiration, blockage, displacement, site infection and fluid or electrolyte disturbance. Refeeding syndrome can occur when nutrition restarts after severe depletion and requires clinical prevention and monitoring. ## Prevention Follow the hygiene, position-check, flushing and upright-positioning plan. Care for the mouth and skin and store formula and equipment correctly. Do not increase rates, use homemade mixtures or improvise blockage-clearing methods without team guidance. ## When to seek care Stop feeding and seek urgent help for choking, breathing difficulty, severe abdominal pain or bleeding. A displaced tube or uncertain position requires contacting the team before use. Do not replace it without appropriate training and a specific plan. ## المراجع الطبية المنشورة / Published references - Nutrition support for adults: recommendations: https://www.nice.org.uk/guidance/cg32/chapter/Recommendations - Enteral nutrition: https://www.bapen.org.uk/education/nutrition-support/enteral-nutrition/ - Tube feeding at home: https://www.cuh.nhs.uk/patient-information/tube-feeding-at-home/ - Medical device safety: nasogastric tube position: https://www.england.nhs.uk/patient-safety/patient-safety-insight/patient-safety-alerts/enduring-standards/standards-that-remain-valid/medical-device-safety/ --- *هذه معلومات طبية عامة للتوعية ولا تُغني عن التشخيص والاستشارة الطبية المباشرة.* *المصدر: [كلينكس جو](https://clinicsjo.com) — دليل الأمراض والحالات الطبية في الأردن. لحجز موعد مع أخصائي: https://clinicsjo.com/ar/doctors*