# اعتلال العضلة القلبية التضخّمي — Hypertrophic Cardiomyopathy ## الملخص اعتلال العضلة القلبية التضخمي زيادة غير طبيعية في سماكة عضلة القلب قد تعوق الامتلاء أو خروج الدم. غالبًا له أساس وراثي، وتتراوح حالاته من قليلة الأعراض إلى حالات تحتاج علاجًا ومراقبة متخصصة. ## معلومات أساسية - **الاسم (عربي):** اعتلال العضلة القلبية التضخّمي - **الاسم (إنجليزي):** Hypertrophic Cardiomyopathy - **التصنيف:** genetic - **التخصص المعالِج:** قلب وشرايين - **آخر تحديث:** 2026-10-04 - **رابط الصفحة:** https://clinicsjo.com/ar/condition/hcm ## نظرة عامة قد يوجد انسداد في مخرج البطين أو لا يوجد، وهذا يغير خطة العلاج. لا يساوي كل تضخم في القلب هذا التشخيص؛ فالضغط وأمراض أخرى قد تزيد السماكة. خطر اضطرابات النظم يُقيّم لكل مريض بدل افتراض خطر واحد للجميع. اقرأ أيضًا: [متى أحتاج إلى زيارة طبيب القلب؟](). ## Summary Hypertrophic cardiomyopathy is abnormal heart-muscle thickening that may impair filling or blood outflow. It often has a genetic basis, ranging from few symptoms to disease requiring specialist treatment and surveillance. ## الأسباب ترتبط حالات كثيرة بتغيرات جينية تؤثر في بروتينات عضلة القلب. قد لا يظهر تاريخ عائلي واضح، ولا يُعثر على تغير مفسر لدى كل مريض. يستبعد الطبيب أسبابًا أخرى للسماكة قبل تأكيد التشخيص. ## الأعراض قد تظهر صعوبة تنفس أو ألم صدر مع المجهود، أو خفقان أو دوخة أو إغماء، وقد تغيب الأعراض. الأعراض الجديدة أو المتزايدة تحتاج إعادة تقييم؛ القدرة الجيدة على الرياضة وحدها لا تستبعد المرض. ## عوامل الخطر وجود قريب مصاب أو تغير جيني مرتبط يزيد احتمال المرض، وتختلف شدة ظهوره حتى داخل العائلة. تحدد عوامل سريرية وتصويرية وتاريخ الإغماء واضطراب النظم مخاطر المضاعفات؛ لا يكفي سمك العضلة وحده لاتخاذ كل القرارات. ## التشخيص يشمل التقييم صدى القلب والتخطيط والتاريخ العائلي، وقد يحتاج مراقبة نظم أو رنينًا أو اختبار جهد مخصصًا. تُناقش الاستشارة الوراثية وفحص أقارب الدرجة الأولى. لا تغني نتيجة وراثية غير حاسمة عن المتابعة السريرية المناسبة للعائلة. ## العلاج تُختار أدوية لتخفيف الأعراض والانسداد مثل حاصرات بيتا لدى المناسبين. قد تناسب أدوية موجهة لعضلة القلب أو إجراءات لتخفيف سماكة الحاجز حالات مختارة في مراكز خبيرة. جهاز الصدمات يُناقش حسب خطر اضطراب النظم، وليس وقائيًا لكل مصاب. ## المضاعفات قد يحدث رجفان أذيني أو قصور قلب، ولدى فئة أعلى خطورة اضطرابات نظم خطيرة. لا يعني التشخيص أن الوفاة المفاجئة متوقعة لكل مريض. تعتمد الوقاية على تقييم متكرر للخطر، ويحتاج الرجفان الأذيني مناقشة الوقاية من الجلطات. ## الوقاية لا تمنع العادات وحدها المرض الوراثي، لكن الكشف العائلي وضبط الأمراض المصاحبة والمتابعة مهمة. النشاط الخفيف إلى المتوسط يفيد كثيرًا من المرضى؛ تناقش الرياضة الشديدة والتنافسية فرديًا. لا تفرض على نفسك منعًا شاملًا أو تبدأ تدريبًا شديدًا دون خطة. ## متى تراجع الطبيب؟ ألم الصدر المستمر أو ضيق النفس الشديد أو الإغماء، خصوصًا أثناء المجهود، يستدعي تقييمًا عاجلًا. اتصل بالفريق عند ازدياد الخفقان أو تراجع القدرة على الجهد. أبلغ عن وفاة قلبية مفاجئة أو تشخيص مشابه في العائلة. ## Overview Outflow obstruction may be present or absent, which changes management. Not every thickened heart has HCM; hypertension and other conditions can also increase wall thickness. Rhythm risk must be assessed individually rather than assumed to be identical in all patients. Related reading: [When should I see a cardiologist?](). ## Causes Many cases involve genetic variants affecting heart-muscle proteins. Family history may be unclear, and testing does not identify an explanatory variant in everyone. Clinicians assess alternative causes of thickening before confirming HCM. ## Symptoms Symptoms may include exertional breathlessness or chest pain, palpitations, dizziness or fainting, while some patients remain symptom-free. New or worsening symptoms warrant reassessment. Good exercise performance alone cannot exclude the disease. ## Risk factors An affected relative or relevant genetic variant raises the likelihood of disease, with variable expression even within families. Clinical and imaging findings, fainting history and rhythm abnormalities inform complication risk; wall thickness alone does not determine every decision. ## Diagnosis Assessment includes echocardiography, ECG and family history, sometimes with rhythm monitoring, MRI or tailored exercise testing. Genetic counselling and first-degree-relative screening should be discussed. An inconclusive genetic result does not replace appropriate clinical family surveillance. ## Treatment Medicines such as beta blockers may relieve symptoms and obstruction in suitable patients. Selected cases may need muscle-targeted medicines or septal-reduction procedures at experienced centres. Defibrillator implantation depends on arrhythmic risk, not the diagnosis alone. ## Complications Atrial fibrillation, heart failure and, in higher-risk patients, dangerous arrhythmias can occur. Diagnosis does not mean sudden death is expected in every patient. Prevention relies on repeated risk assessment; atrial fibrillation requires discussion of stroke prevention. ## Prevention Lifestyle cannot prevent inherited HCM, but family detection, management of other illnesses and follow-up help. Light-to-moderate activity benefits many patients; vigorous or competitive sport needs individualized discussion. Avoid both unsupported blanket bans and unplanned intense training. ## When to seek care Persistent chest pain, severe breathlessness or fainting, particularly during exertion, requires urgent assessment. Report worsening palpitations or declining exercise tolerance. Tell the team about sudden cardiac death or a similar diagnosis in relatives. ## المراجع الطبية المنشورة / Published references - Hypertrophic cardiomyopathy: https://www.heart.org/en/health-topics/cardiomyopathy/what-is-cardiomyopathy-in-adults/hypertrophic-cardiomyopathy - 2024 hypertrophic cardiomyopathy guideline: key points: https://professional.heart.org/en/science-news/2024-guideline-for-the-management-of-hypertrophic-cardiomyopathy/top-things-to-know - Cardiomyopathy: diagnosis: https://www.nhlbi.nih.gov/health/cardiomyopathy/diagnosis - Cardiomyopathy: treatment: https://www.nhlbi.nih.gov/health/cardiomyopathy/treatment --- *هذه معلومات طبية عامة للتوعية ولا تُغني عن التشخيص والاستشارة الطبية المباشرة.* *المصدر: [كلينكس جو](https://clinicsjo.com) — دليل الأمراض والحالات الطبية في الأردن. لحجز موعد مع أخصائي: https://clinicsjo.com/ar/doctors*