# نقص الصفائح المحرَّض بالهيبارين — Heparin-Induced Thrombocytopenia ## الملخص نقص الصفائح المحرَّض بالهيبارين المناعي تفاعل دوائي قد يخفض الصفائح ويزيد خطر الجلطات بدل النزف، ويستلزم تقييمًا وعلاجًا طبيًا عاجلين عند الاشتباه. ## معلومات أساسية - **الاسم (عربي):** نقص الصفائح المحرَّض بالهيبارين - **الاسم (إنجليزي):** Heparin-Induced Thrombocytopenia - **التصنيف:** acute - **التخصص المعالِج:** أمراض الدم - **آخر تحديث:** 2026-10-04 - **رابط الصفحة:** https://clinicsjo.com/ar/condition/hit ## نظرة عامة ليس كل انخفاض للصفائح أثناء استخدام الهيبارين هذا الاضطراب؛ توجد أسباب شائعة أخرى. يقدّر الفريق الاحتمال السريري قبل طلب الفحوص أو تغيير مضاد التخثر. اقرأ أيضًا: [حالة مختلفة تتعلق بعدد الصفائح](). ## Summary Immune heparin-induced thrombocytopenia lowers platelets while increasing clot risk rather than primarily causing bleeding. Suspected cases require urgent clinical assessment and appropriate treatment. ## الأسباب تتفاعل أجسام مضادة مع مركب الهيبارين وعامل الصفائح الرابع، فتنشط الصفائح والتخثر. قد يظهر عادة بعد عدة أيام، أو أسرع عند التعرض السابق القريب للهيبارين. ## الأعراض قد يُكتشف بهبوط واضح في عدد الصفائح، مع تورم وألم ساق أو ضيق نفس أو ألم صدر. وقد تظهر تغيرات جلدية عند مواضع الحقن أو جلطات بأماكن أخرى. ## عوامل الخطر التعرض للهيبارين شرط مهم للاشتباه. يكون الخطر أعلى مع الهيبارين غير المجزأ وبعض الجراحات، بينما تكون الحالة أقل شيوعًا مع الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي. ## التشخيص يستخدم الطبيب درجة سريرية تراعي مقدار الانخفاض وتوقيته والجلطات والأسباب البديلة، ثم فحص الأجسام المضادة واختبارًا وظيفيًا عند الحاجة؛ النتيجة الإيجابية وحدها لا تثبت المرض. ## العلاج عند احتمال مهم سريريًا يوقف الفريق الهيبارين بجميع مصادره ويختار مضاد تخثر بديلًا حسب الحالة. لا يكفي إيقافه وحده غالبًا؛ ولا يبدأ الوارفارين مبكرًا قبل تعافي الصفائح. ## المضاعفات قد تحدث جلطة رئوية أو سكتة أو نقص تروية الأطراف أو الأعضاء. يتطلب العلاج موازنة خطر الجلطات والنزف ومتابعة مدة مضاد التخثر وفق التشخيص. ## الوقاية أبلغ أي فريق علاجي بإصابة سابقة موثقة، واحتفظ بسجل الدواء والتفاعل. لا توقف مضاد التخثر ذاتيًا؛ اختيار البديل ومراقبة الصفائح مسؤولية الفريق المعالج. ## متى تراجع الطبيب؟ أخبر الفريق فورًا بألم أو تورم ساق أو تغير الجلد أثناء العلاج. ألم الصدر أو ضيق النفس أو ضعف مفاجئ يحتاج إسعافًا؛ قد تتطور الجلطات بعد إيقاف الهيبارين أيضًا. ## Overview Not every platelet fall during heparin treatment is HIT. Other causes are common, so clinicians estimate the probability before testing or changing anticoagulation. Related reading: [A different disorder involving platelet counts](). ## Causes Antibodies against heparin–platelet factor 4 complexes activate platelets and clotting. Onset is commonly several days after exposure, sometimes sooner following recent previous heparin use. ## Symptoms A substantial platelet fall may be the first sign. Painful leg swelling, breathlessness, chest pain, injection-site skin changes or clots elsewhere may develop. ## Risk factors Heparin exposure is essential context. Unfractionated heparin and some surgical settings carry higher risk; HIT is less common with low-molecular-weight heparin. ## Diagnosis A clinical score considers the size and timing of the fall, thrombosis and alternative causes. Antibody and sometimes functional testing follows; a positive antibody result alone is insufficient. ## Treatment With meaningful clinical suspicion, the team stops all heparin sources and selects a non-heparin anticoagulant. Stopping alone is often insufficient; warfarin should not start before platelet recovery. ## Complications Pulmonary embolism, stroke or impaired limb and organ blood supply may occur. Treatment balances clotting and bleeding risks; anticoagulation duration depends on the confirmed diagnosis. ## Prevention Tell every care team about confirmed previous HIT and keep a medication-reaction record. Do not stop anticoagulation yourself; alternatives and platelet monitoring require clinical oversight. ## When to seek care Report new leg pain, swelling or skin changes immediately. Chest pain, breathlessness or sudden weakness needs emergency care. Clots can develop even after heparin is stopped. ## المراجع الطبية المنشورة / Published references - Heparin-induced thrombocytopenia: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/24014-heparin-induced-thrombocytopenia - Heparin-induced thrombocytopenia: patient guideline: https://www.hematology.org/-/media/hematology/files/clinicians/guidelines/vte/2023_hit-23-12.pdf - Choosing Wisely: testing and treatment according to HIT probability: https://www.hematology.org/education/clinicians/guidelines-and-quality-care/choosing-wisely --- *هذه معلومات طبية عامة للتوعية ولا تُغني عن التشخيص والاستشارة الطبية المباشرة.* *المصدر: [كلينكس جو](https://clinicsjo.com) — دليل الأمراض والحالات الطبية في الأردن. لحجز موعد مع أخصائي: https://clinicsjo.com/ar/doctors*