# قصور الغدة النخامية — Hypopituitarism ## الملخص قصور الغدة النخامية نقص إفراز هرمون واحد أو أكثر من هرمونات النخامية. تتنوع الأعراض بحسب الهرمونات المتأثرة، وقد تشمل التعب واضطراب الدورة أو النمو، ويصبح نقص الكورتيزول خطرًا عند المرض الحاد. ## معلومات أساسية - **الاسم (عربي):** قصور الغدة النخامية - **الاسم (إنجليزي):** Hypopituitarism - **التصنيف:** chronic - **التخصص المعالِج:** غدد صماء وسكري - **آخر تحديث:** 2026-10-04 - **رابط الصفحة:** https://clinicsjo.com/ar/condition/hypopituitarism ## نظرة عامة تنظم النخامية وظائف الغدة الدرقية والكظرية والتكاثر والنمو. لا يعني قصورها توقف جميع الهرمونات، وقد يتطور النقص تدريجيًا أو يحدث فجأة. يعتمد التعويض والمتابعة على المحاور المتأثرة والسبب. اقرأ أيضًا: [السكري الكاذب واضطراب توازن الماء](). ## Summary Hypopituitarism means reduced production of one or more pituitary hormones. Symptoms depend on the affected hormones and may include fatigue, menstrual changes or impaired growth. Cortisol deficiency can become dangerous during acute illness. ## الأسباب قد ينجم القصور عن ورم أو جراحة أو إشعاع بمنطقة النخامية، أو إصابة رأس أو التهاب أو سبب خلقي. وقد يحدث بعد نزف ولادي شديد. أغلب أورام النخامية ليست سرطانية، لكن ضغطها قد يؤثر في الوظيفة والرؤية. ## الأعراض تشمل الأعراض إرهاقًا وضعفًا، انخفاض ضغط، حساسية للبرد، تغير وزن، اضطراب الدورة أو الرغبة والخصوبة، وتأخر نمو أو بلوغ. قد ترافقه كثرة بول وعطش عند تأثر تنظيم الماء. هذه الأعراض تحتاج تقييمًا ولا تثبت القصور وحدها. ## عوامل الخطر يزداد احتمال القصور مع أمراض منطقة النخامية والجراحة والإشعاع وإصابات الرأس وبعض الأمراض الالتهابية أو الوراثية. قد تظهر اضطرابات جديدة بعد سنوات من العلاج؛ وجود متابعة سابقة طبيعية لا يلغي الحاجة للمراجعة عند أعراض جديدة. ## التشخيص تُفحص الهرمونات في أوقات مناسبة، وقد تلزم اختبارات تحفيز ورنين وفحص مجال الرؤية. تقييم الدرقية يتطلب الثيروكسين الحر مع TSH؛ لا تكفي قراءة TSH طبيعية لنفي القصور المركزي. تُراجع الأدوية التي قد تغير النتائج. ## العلاج يُعالج السبب وتُعوَّض الهرمونات الناقصة فقط مع مراقبة الجرعات. قبل بدء هرمون الدرقية يجب تقييم نقص الكورتيزول ومعالجته عند الحاجة لتجنب أزمة كظرية. تُفصَّل علاجات النمو والتكاثر وتوازن الماء، ولا يتلقى الجميع قائمة الهرمونات نفسها. ## المضاعفات قد يؤدي النقص غير المعالج إلى أزمة كظرية واضطراب الأملاح ومشكلات بالعظام والخصوبة والنمو. التعويض الزائد يحمل مخاطر أيضًا، ولذلك تستمر مراجعة الأعراض والتحاليل ولا تُعدَّل الجرعات اعتمادًا على التعب وحده. ## الوقاية لا يمكن منع جميع الأسباب. تساعد المتابعة بعد جراحة أو إشعاع النخامية على كشف النقص المتأخر. من يحتاج تعويض الكورتيزول يتعلم خطة أيام المرض والإجراءات الطبية ويحمل بطاقة تنبيه، ولا يوقف الستيرويد فجأة. ## متى تراجع الطبيب؟ صداع شديد مفاجئ مع ضعف رؤية أو ازدواج أو تدهور وعي يحتاج الطوارئ لاحتمال نزف بالنخامية. القيء المتكرر أو الإغماء أو الضعف الشديد لدى مريض نقص الكورتيزول قد يدل على أزمة؛ اتبع خطة الإسعاف الموصوفة واطلب المساعدة. ## Overview The pituitary coordinates thyroid, adrenal, reproductive and growth functions. Deficiency does not necessarily involve every hormone and may develop gradually or suddenly. Replacement and monitoring are tailored to the affected hormonal pathways and underlying cause. Related reading: [Diabetes insipidus and water balance](). ## Causes Causes include tumors, surgery or radiation near the pituitary, head injury, inflammation and congenital disorders. Severe bleeding around childbirth can also cause damage. Most pituitary tumors are not cancerous, but pressure can impair hormonal function and vision. ## Symptoms Features include fatigue, weakness, low blood pressure, cold intolerance, weight changes, menstrual or sexual problems, infertility, and delayed growth or puberty. Excessive urination and thirst may accompany disturbed water regulation. Symptoms require assessment rather than confirming the diagnosis alone. ## Risk factors Pituitary-region disease, surgery, radiation, head injuries and some inflammatory or genetic disorders increase risk. New deficiencies can arise years after treatment. Previously normal follow-up does not remove the need to reassess new symptoms. ## Diagnosis Hormones are measured at appropriate times; stimulation tests, MRI or visual-field assessment may be needed. Thyroid evaluation includes free thyroxine and TSH: normal TSH alone cannot exclude central hypothyroidism. Medicines that alter results must be considered. ## Treatment Management treats the cause and replaces deficient hormones with monitoring. Cortisol deficiency must be assessed and, when necessary, treated before thyroid hormone is started to avoid precipitating adrenal crisis. Growth, reproductive and water-balance treatments are individualized rather than prescribed as one universal hormone list. ## Complications Untreated deficiency can cause adrenal crisis, electrolyte problems and impaired bone health, fertility or growth. Excess replacement also carries risks. Ongoing symptom and laboratory review is needed; fatigue alone should not guide dose changes. ## Prevention Not every cause is preventable. Follow-up after pituitary surgery or radiation detects delayed deficiencies. People requiring cortisol replacement need sick-day and procedure plans and an alert card; prescribed steroid replacement must not be abruptly stopped. ## When to seek care Sudden severe headache with visual loss, double vision or reduced consciousness is an emergency because pituitary bleeding is possible. Repeated vomiting, fainting or profound weakness with cortisol deficiency may indicate adrenal crisis: follow the prescribed emergency plan and seek immediate help. ## المراجع الطبية المنشورة / Published references - Hypopituitarism: symptoms and causes: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hypopituitarism/symptoms-causes/syc-20351645 - Hypopituitarism: diagnosis and treatment: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hypopituitarism/diagnosis-treatment/drc-20351648 - Hypopituitarism: https://www.endocrine.org/patient-engagement/endocrine-library/hypopituitarism - Hormone replacement in hypopituitarism: clinical practice guideline: https://www.endocrine.org/clinical-practice-guidelines/hormone-replacement-in-hypopituitarism --- *هذه معلومات طبية عامة للتوعية ولا تُغني عن التشخيص والاستشارة الطبية المباشرة.* *المصدر: [كلينكس جو](https://clinicsjo.com) — دليل الأمراض والحالات الطبية في الأردن. لحجز موعد مع أخصائي: https://clinicsjo.com/ar/doctors*