# النزف داخل الدماغ — Intracerebral Hemorrhage ## الملخص النزف داخل الدماغ خروج الدم من وعاء إلى نسيج الدماغ، وهو أحد أنواع السكتة النزفية. يحتاج إسعافًا عاجلًا لتحديد موضع النزف وسببه وعلاج المضاعفات؛ لا يمكن تمييزه عن الجلطة من الأعراض وحدها. ## معلومات أساسية - **الاسم (عربي):** النزف داخل الدماغ - **الاسم (إنجليزي):** Intracerebral Hemorrhage - **التصنيف:** acute - **التخصص المعالِج:** جراحة أعصاب - **آخر تحديث:** 2026-10-04 - **رابط الصفحة:** https://clinicsjo.com/ar/condition/intracerebral-hemorrhage ## نظرة عامة يختلف النزف داخل النسيج عن النزف تحت العنكبوتية أو التجمعات الدموية حول الدماغ. قد يحدث تلقائيًا أو بعد إصابة. حجم النزف وموقعه وحالة الوعي تؤثر في الخطة، ولا تكفي صورة واحدة للتنبؤ بالتعافي. اقرأ أيضًا: [ما علامات السكتة الدماغية وماذا أفعل فور ظهورها؟](). ## Summary Intracerebral hemorrhage is bleeding from a vessel into brain tissue and is a form of hemorrhagic stroke. Emergency care is needed to establish its location, cause and complications. Symptoms alone cannot distinguish it from an ischemic stroke. ## الأسباب تشمل الأسباب تلف الأوعية بسبب ارتفاع الضغط، واعتلال الأوعية النشواني، والتشوهات الوعائية أو اضطرابات التخثر. قد تزيد أدوية منع التخثر خطر النزف، لكنها مهمة لاستطبابات أخرى ولا تُوقَف عشوائيًا لدى من لا يعاني حالة طارئة. ## الأعراض قد تظهر فجأة صعوبة كلام أو ضعف بجهة واحدة أو اضطراب رؤية وتوازن، مع صداع أو قيء أو تشنج أو انخفاض الوعي. لا يستبعد غياب الصداع النزف، ولا يثبت وجوده نوع السكتة. ## عوامل الخطر يرتفع الخطر مع الضغط غير المضبوط والتقدم بالعمر وبعض أمراض الأوعية واضطرابات النزف. مراجعة الأدوية ووظائف الأعضاء مهمة لتقدير المخاطر؛ لا تعني عوامل الخطر أن النزف سيحدث حتمًا. ## التشخيص يُجرى تصوير عاجل، غالبًا بالمقطعية، لتأكيد النزف، مع فحوص الدم والتخثر ومراجعة الأدوية. قد يلزم تصوير الأوعية أو الرنين لتحديد السبب، ومتابعة متكررة للحالة والصور بحسب تطور الأعراض. ## العلاج يُعالج في المستشفى مع مراقبة التنفس والوعي وضبط الضغط بشكل مدروس. قد يلزم عكس مفعول مضاد التخثر، أو تصريف السائل، أو جراحة في حالات مختارة. تُحدَّد أهداف الضغط والتدخل فرديًا؛ لا توجد جرعة أو قراءة ضغط منزلية موحدة لعلاج النزف. ## المضاعفات قد تحدث زيادة الضغط داخل الجمجمة أو استسقاء أو صرع، ومشكلات بالبلع والحركة والكلام. يشمل التعافي علاجًا طبيعيًا ووظيفيًا وتأهيل التواصل بحسب الاستقرار. تختلف النتيجة ولا يصح إصدار حكم نهائي مبكرًا اعتمادًا على رقم واحد. ## الوقاية يساعد ضبط الضغط والإقلاع عن التدخين وتجنب المخدرات ومراجعة التداخلات الدوائية في خفض الخطر. بعد نزف سابق، يوازن الفريق توقيت استئناف مضادات التخثر وفوائدها ومخاطرها لكل حالة، مع خطة تأهيل ومتابعة. ## متى تراجع الطبيب؟ اتصل بالإسعاف فور ظهور علامات سكتة أو فقد وعي أو تشنج جديد. لا تعطِ أسبرين من تلقاء نفسك، ولا طعامًا أو شرابًا لمن لديه اضطراب بلع أو وعي. أحضر أسماء الأدوية، خاصة المميعات، وأوقات آخر جرعاتها. ## Overview Bleeding within brain tissue differs from subarachnoid bleeding or collections around the brain. It may occur spontaneously or after trauma. Location, volume and consciousness guide care; a single scan cannot fully predict recovery. Related reading: [What are the signs of a stroke, and what should I do immediately?](). ## Causes Causes include small-vessel damage from hypertension, cerebral amyloid angiopathy, vascular malformations and clotting disorders. Anticoagulants can increase bleeding risk but serve important purposes; people without an emergency should not stop them without clinical advice. ## Symptoms Sudden speech difficulty, one-sided weakness, visual disturbance or imbalance may occur with headache, vomiting, seizures or reduced consciousness. Absence of headache does not exclude hemorrhage, and headache alone cannot identify the stroke type. ## Risk factors Uncontrolled hypertension, older age, vascular disorders and bleeding abnormalities increase risk. Medication review and organ function matter when evaluating bleeding risk. Having risk factors does not mean hemorrhage is inevitable. ## Diagnosis Urgent imaging, usually CT, confirms bleeding. Blood counts, coagulation tests and medication review inform treatment. Vessel imaging or MRI may investigate the cause, with repeat clinical assessment and imaging when indicated. ## Treatment Hospital care monitors breathing and neurological status and controls blood pressure carefully. Anticoagulant reversal, fluid drainage or surgery may be needed in selected situations. Blood-pressure targets and interventions are individualized; there is no universal home reading or dose for treating brain hemorrhage. ## Complications Complications include raised brain pressure, hydrocephalus, seizures and swallowing, movement or communication problems. Rehabilitation is tailored to clinical stability. Outcomes vary, and an early score alone should not determine a definitive prognosis. ## Prevention Blood-pressure control, stopping smoking, avoiding illicit drugs and reviewing medication interactions help reduce risk. Following a hemorrhage, the team individually weighs whether and when to restart anticoagulation, alongside rehabilitation and follow-up. ## When to seek care Call emergency services for stroke signs, loss of consciousness or a new seizure. Do not give aspirin on your own or food and drink to someone with impaired swallowing or awareness. Provide medication names, especially blood thinners, and last-dose times. ## المراجع الطبية المنشورة / Published references - 2022 spontaneous intracerebral hemorrhage guideline: top things to know: https://professional.heart.org/en/science-news/2022-guideline-for-the-management-of-patients-with-spontaneous-intracerebral-hemorrhage/top-things-to-know - Key patient messages: spontaneous intracerebral hemorrhage guideline: https://professional.heart.org/en/science-news/patient-resources/key-patient-messages-2022-spontaneous-intracerebral-hemorrhage-guideline - Hemorrhagic strokes: https://www.stroke.org/en/about-stroke/types-of-stroke/hemorrhagic-strokes-bleeds - Stroke overview: https://www.ninds.nih.gov/health-information/stroke/stroke-overview --- *هذه معلومات طبية عامة للتوعية ولا تُغني عن التشخيص والاستشارة الطبية المباشرة.* *المصدر: [كلينكس جو](https://clinicsjo.com) — دليل الأمراض والحالات الطبية في الأردن. لحجز موعد مع أخصائي: https://clinicsjo.com/ar/doctors*