# نزف ما بعد الولادة — Postpartum Hemorrhage ## الملخص نزف ما بعد الولادة نزف غير طبيعي قد يحدث مباشرة أو بعد الخروج من المستشفى. النزف الغزير أو الدوخة والإغماء وضعف التنفس حالة طارئة؛ لا تنتظري قياس كمية الدم أو تحسنها في المنزل. ## معلومات أساسية - **الاسم (عربي):** نزف ما بعد الولادة - **الاسم (إنجليزي):** Postpartum Hemorrhage - **التصنيف:** acute - **التخصص المعالِج:** نسائية وتوليد - **آخر تحديث:** 2026-10-04 - **رابط الصفحة:** https://clinicsjo.com/ar/condition/postpartum-hemorrhage ## نظرة عامة تنزل إفرازات دموية طبيعية بعد الولادة وتتناقص عادة، لكن النزف الشديد أو المتزايد يختلف عنها. يمكن أن يحدث النزف بعد الولادة المهبلية أو القيصرية، وحتى دون عوامل خطر معروفة. اقرأ أيضًا: [متابعة الحمل المتعدد وخطة الولادة](). ## Summary Postpartum hemorrhage is abnormal bleeding after birth, either immediately or after discharge. Heavy bleeding, faintness or breathing difficulty is an emergency; do not wait to measure blood loss or manage it at home. ## الأسباب من الأسباب ضعف انقباض الرحم وبقايا المشيمة وإصابات قناة الولادة واضطرابات التخثر. قد يرتبط النزف المتأخر بعدوى أو بقايا أنسجة، ويحتاج كل سبب علاجًا مختلفًا. ## الأعراض تشمل العلامات تدفق دم غزير أو امتلاء الفوطة خلال ساعة أو أقل وخثرات كبيرة، مع شحوب أو خفقان أو دوخة أو تعرق وبرودة. قد لا تعكس كمية الدم المرئية شدة الحالة. ## عوامل الخطر تشمل عوامل الخطر نزفًا سابقًا وفقر دم ومشكلات مشيمة وحملًا متعددًا واضطراب تخثر. لكن غيابها لا يضمن السلامة؛ مراقبة كل أم بعد الولادة مهمة. ## التشخيص يقيس الفريق الدم المفقود والعلامات الحيوية ويبحث عن السبب بالفحص والتحاليل والتصوير عند الحاجة. التوصيات الحديثة تؤكد التحرك مبكرًا عند النزف مع اضطراب العلامات الحيوية؛ لا يكفي انتظار حد كمي واحد. ## العلاج العلاج في المستشفى يجمع الإنعاش والسيطرة على السبب، وقد يشمل أدوية انقباض الرحم وتقليل النزف وسوائل ونقل دم وإصلاح إصابة أو إزالة بقايا. تُستخدم إجراءات إضافية أو جراحة عند الحاجة؛ ليست قائمة أدوية للاستعمال المنزلي. ## المضاعفات قد يسبب النزف صدمة وفقر دم ومضاعفات بالأعضاء، وقد يتطلب تدخلًا كبيرًا. بعد التعافي يلزم علاج فقر الدم ومراجعة التجربة وخطة لحمل لاحق ودعم نفسي عند الحاجة. ## الوقاية تقل المخاطر بمتابعة الحمل وعلاج فقر الدم والتخطيط للولادة المناسبة مع ذكر أي نزف سابق أو مشكلة تخثر. يختار فريق الولادة الوقاية الدوائية ويراقب النزف بعد الولادة. ## متى تراجع الطبيب؟ اطلبي الإسعاف فورًا عند نزف غزير أو إغماء أو دوخة شديدة أو ضيق نفس، ولا تقودي بنفسك. نزف متزايد أو رائحة كريهة وحمى بعد الخروج يحتاج تقييمًا عاجلًا حتى بعد أيام من الولادة. ## Overview Normal postpartum discharge generally decreases with time. Heavy or increasing bleeding is different and can follow vaginal or cesarean birth, including in someone without recognized risk factors. Related reading: [Multiple-pregnancy monitoring and birth planning](). ## Causes Causes include poor uterine contraction, retained placental tissue, birth-tract injury and clotting disorders. Later bleeding may involve infection or retained tissue, requiring cause-specific treatment. ## Symptoms Warning signs include heavy flow, soaking a pad within an hour or less, large clots, pallor, palpitations, dizziness or clammy skin. Visible blood loss may underestimate severity. ## Risk factors Previous hemorrhage, anemia, placental problems, multiple pregnancy and clotting disorders increase risk. Their absence does not guarantee safety; monitoring matters after every birth. ## Diagnosis Clinicians quantify bleeding, monitor vital signs and investigate the cause through examination, blood tests and selected imaging. Current recommendations emphasize early action when bleeding accompanies abnormal vital signs rather than waiting for one volume threshold. ## Treatment Hospital treatment combines resuscitation and control of the cause. Uterotonic or bleeding-reducing medicines, fluids, transfusion, repair of injury or removal of retained tissue may be needed. Procedures or surgery may follow; this is not a home-medication list. ## Complications Complications include shock, anemia and organ injury, sometimes requiring major intervention. Recovery includes anemia care, discussion of the event, planning for future pregnancy and psychological support when needed. ## Prevention Antenatal care, anemia treatment and appropriate birth planning reduce risk. Tell the team about previous hemorrhage or clotting problems. Clinicians select preventive treatment and monitor bleeding after birth. ## When to seek care Call emergency services for heavy bleeding, collapse, severe dizziness or breathlessness, and do not drive yourself. Increasing bleeding, fever or offensive discharge after going home needs urgent assessment even days after birth. ## المراجع الطبية المنشورة / Published references - Heavy bleeding after birth: https://www.rcog.org.uk/for-the-public/browse-our-patient-information/heavy-bleeding-after-birth-postpartum-haemorrhage/ - New recommendations for postpartum haemorrhage: https://www.who.int/news/item/05-10-2025-global-health-agencies-issue-new-recommendations-to-help-end-deaths-from-postpartum-haemorrhage - Urgent maternal warning signs: https://www.cdc.gov/hearher/maternal-warning-signs/index.html --- *هذه معلومات طبية عامة للتوعية ولا تُغني عن التشخيص والاستشارة الطبية المباشرة.* *المصدر: [كلينكس جو](https://clinicsjo.com) — دليل الأمراض والحالات الطبية في الأردن. لحجز موعد مع أخصائي: https://clinicsjo.com/ar/doctors*