# الصدفية — Psoriasis

## الملخص

الصدفية مرض جلدي مناعي ذاتي مزمن يُسبّب تكاثراً سريعاً لخلايا الجلد مما يُنتج بقعاً حمراء متقشرة.

## معلومات أساسية
- **الاسم (عربي):** الصدفية
- **الاسم (إنجليزي):** Psoriasis
- **رمز ICD-10:** L40.9
- **التصنيف:** chronic
- **التخصص المعالِج:** جلدية
- **آخر تحديث:** 2026-09-13
- **رابط الصفحة:** https://clinicsjo.com/ar/condition/psoriasis

## نظرة عامة

الصدفية مرض التهابي مزمن ذو طابع مناعي ذاتي يصيب نحو 2-3% من سكان العالم، يتميّز بفرط تكاثر خلايا البشرة حيث يستغرق تجدد الخلية أياماً بدلاً من أسابيع، ما يُفضي إلى تراكم طبقات جلدية سميكة متقشرة على سطح الجلد. يُصنَّف على أنه اضطراب متعدد الجهازية نظراً لارتباطه بالتهاب المفاصل الصدفي والأمراض القلبية الوعائية والاضطرابات النفسية. لا يقتصر تأثيره على الجانب الجسدي بل يمتد ليُلقي بظلاله على نوعية حياة المريض الاجتماعية والنفسية.

تتعدد أشكال الصدفية؛ أشيعها وأكثرها انتشاراً هي الصدفية اللويحية التي تُمثّل أكثر من 80% من الحالات، وتتجلى على شكل لويحات دائرية حمراء سميكة مغطاة بقشور فضية بيضاء. تتوزع في الغالب على الركبتين والكوعين وفروة الرأس وأسفل الظهر. هناك أشكال أخرى تشمل الصدفية القطرية (تُشبه قطرات المطر)، والبثرية، والعكوسة، والحمامي الصدفية الشاملة النادرة والخطيرة. مسار المرض متذبذب بين هدوء ونكس مدفوع بعوامل محرّضة مختلفة.

الفهم العلمي الحديث يُرجع المرض إلى خلل في محور المناعة (خلايا T المساعدة من النمطين 17 و1) يُطلق سيتوكينات التهابية كـ IL-17 وIL-23 وTNF-α. هذه المعرفة أفضت إلى ثورة علاجية بظهور البيولوجيات الحديثة التي تُصيب هذه المسارات بدقة، محققةً خلوّاً من الآفات لدى أغلب المرضى.

## Summary

Psoriasis is a chronic autoimmune skin disease causing rapid skin cell overproduction that leads to red, scaly plaques.

## الأسباب

- الاستعداد الوراثي: أكثر من 25 موضعاً جينياً مرتبطة بالمرض

- خلل في المناعة الذاتية (محور Th17/Th1 وسيتوكينات IL-17، IL-23، TNF-α)

- محرّضات بيئية: العدوى البكتيرية (المكورات العقدية)، الإجهاد النفسي، التدخين، الكحول

- أدوية محرّضة: الليثيوم، حاصرات بيتا، مضادات الملاريا، NSAIDs

- إصابات الجلد (ظاهرة كوبنر)

## الأعراض

- لويحات جلدية حمراء مرفوعة مغطاة بقشور فضية (الشكل اللويحي)

- حكة وحرقة وألم في المناطق المصابة

- تشقق الجلد ونزيف خفيف عند حك القشور

- تغيرات الأظافر: انفصال، نقر، تلوّن أصفر

- تيبّس وتورم المفاصل في الصدفية المفصلية

## عوامل الخطر

- التاريخ العائلي للصدفية.

- التوتر المزمن والتدخين والسمنة.

- بعض العداوى كالتهاب الحلق العقدي.

## التشخيص

التشخيص سريري في معظمه بناءً على مظهر اللويحات وتوزعها. الخزعة الجلدية مؤشرة عند الاشتباه بحالات أخرى. تُجرى فحوصات للبحث عن التهاب المفاصل الصدفي أو المشاكل المصاحبة كالأيض وأمراض القلب.

## العلاج

يتدرج العلاج بحسب الشدة: الحالات الخفيفة بالكريمات الموضعية (الكورتيكوستيرويدات، فيتامين د المُصنَّع، تاكروليموس). الحالات المتوسطة والشديدة بالعلاج الضوئي (UVB النطاق الضيق) أو الأدوية الجهازية (ميثوتريكسات، سيكلوسبورين، أسيتريتين). البيولوجيات (مثبطات IL-17، IL-23، TNF-α) فعّالة للغاية في الحالات المقاومة.

## المضاعفات

- التهاب المفاصل الصدفي (30% من المرضى) مع خطر التشوه المفصلي

- زيادة خطر أمراض القلب والسكتة الدماغية والأيض

- الاكتئاب وتراجع جودة الحياة والوصمة الاجتماعية

- الحمامي الصدفية الشاملة (حالة طارئة بفقدان حرارة ومائي)

## الوقاية

- تحديد محرّضات النكس الشخصية وتجنبها (الإجهاد، العدوى، التدخين)

- الالتزام بالعلاج الموضوع من قِبل الطبيب بانتظام

- الاعتناء بالجلد: مرطبات منتظمة وتجنب إصابات الجلد

- الحفاظ على وزن صحي لتخفيف شدة المرض

## متى تراجع الطبيب؟

راجع طبيبك عند ظهور لويحات جلدية مستمرة لا تستجيب للعلاج الذاتي، أو تضرر مساحات واسعة من الجلد، أو ظهور ألم وتورم في المفاصل مع الصدفية، أو تدهور نفسي ملحوظ بسبب المرض.

## Overview

Psoriasis is a chronic immune-mediated inflammatory disease affecting approximately 2–3% of the global population. It is characterized by dysregulated keratinocyte proliferation — skin cells turn over in days rather than weeks — producing the characteristic raised, erythematous plaques covered with silvery-white scales. Psoriasis is now recognized as a systemic disorder with associations with psoriatic arthritis (in up to 30% of patients), cardiovascular disease, metabolic syndrome, and psychiatric comorbidities including depression.

Plaque psoriasis is the most common form, accounting for over 80% of cases, with well-demarcated erythematous plaques most frequently on the knees, elbows, scalp, and lumbosacral region. Other clinical variants include guttate (raindrop-like lesions, often triggered by streptococcal infection), inverse (flexural areas), pustular, and erythrodermic psoriasis — the last being a medical emergency. Disease course is characterized by remissions and flares triggered by stress, infections, medications, skin trauma (Koebner phenomenon), or smoking.

Modern pathophysiology centers on a dysregulated T-helper (Th17/Th1) immune axis releasing pro-inflammatory cytokines — IL-17A, IL-23, and TNF-α — that drive keratinocyte hyperproliferation. This understanding underpins targeted biologic therapies that achieve clear or almost-clear skin in the majority of patients, representing a paradigm shift from older systemic treatments.

## Causes

- Genetic predisposition: over 25 susceptibility loci including HLA-Cw6

- Immune dysregulation: overactive Th17/Th1 axis with excess IL-17A, IL-23, TNF-α

- Environmental triggers: streptococcal infection (especially guttate), stress, smoking, alcohol

- Drug triggers: lithium, beta-blockers, antimalarials, NSAIDs, IFN-α

- Skin trauma triggering the Koebner (isomorphic) phenomenon

## Symptoms

- Well-demarcated red, raised plaques with silvery-white scales (plaque type)

- Pruritus, burning, and soreness in affected areas

- Skin cracking and pinpoint bleeding when scales are removed (Auspitz sign)

- Nail changes: pitting, onycholysis, yellow-brown discoloration

- Joint pain and stiffness suggesting psoriatic arthritis

## Risk factors

- A family history of psoriasis.

- Chronic stress, smoking, and obesity.

- Some infections such as strep throat.

## Diagnosis

Diagnosis is primarily clinical based on the characteristic appearance and distribution of lesions. Skin biopsy showing parakeratosis, suprapapillary thinning, and dilated capillaries confirms the diagnosis when uncertain. Workup for psoriatic arthritis (joints, imaging) and metabolic comorbidities should accompany initial assessment.

## Treatment

Treatment is stepped according to severity. Mild disease: topical corticosteroids, vitamin D analogues (calcipotriol), calcineurin inhibitors. Moderate-to-severe: narrowband UVB phototherapy or systemic agents (methotrexate, cyclosporine, acitretin). Biologic therapies targeting IL-17A (secukinumab, ixekizumab), IL-23 (guselkumab, risankizumab), and TNF-α (adalimumab) achieve clear or almost-clear skin in the majority of patients and are the standard of care for moderate-to-severe plaque psoriasis.

## Complications

- Psoriatic arthritis (up to 30%) with risk of joint damage and disability

- Increased risk of cardiovascular disease, metabolic syndrome, and stroke

- Depression, anxiety, and significant psychosocial impairment

- Erythrodermic psoriasis: a medical emergency with thermoregulatory failure and fluid loss

## Prevention

- Identify and avoid personal triggers: stress, infections, smoking, alcohol

- Adhere consistently to the prescribed treatment regimen

- Skin care: daily emollients and avoidance of skin trauma (Koebner phenomenon)

- Maintain healthy weight — obesity worsens severity and reduces biologic efficacy

## When to seek care

See a dermatologist when plaques do not respond to over-the-counter treatments, when large body surface areas are involved, when joint pain accompanies skin disease suggesting psoriatic arthritis, or when the disease significantly impacts mental health and quality of life.

## الأسئلة المنشورة / Published questions

## هل الصدفية معدية؟

لا، الصدفية ليست معدية على الإطلاق. هي مرض مناعي ذاتي ووراثي لا ينتقل بالتلامس أو الهواء أو أي وسيلة أخرى.

## Is psoriasis contagious?

No, psoriasis is not contagious in any way. It is an autoimmune and genetic condition that cannot be spread through touch, air, or any other contact.

## هل الصدفية قابلة للشفاء التام؟

لا يوجد علاج يُشفي الصدفية نهائياً، لكن العلاجات الحديثة لا سيما البيولوجيات تُحقق خلوّاً شبه كامل من الآفات لدى أغلب المرضى مع الالتزام بالعلاج.

## Is psoriasis curable?

There is currently no permanent cure, but modern biologic therapies achieve near-total clearance in most patients. Disease management focuses on sustained remission and preventing complications.

## ما الفرق بين الصدفية والأكزيما؟

الصدفية تُنتج لويحات بيضاء فضية سميكة القشور وتُصيب الركبتين والكوعين. الأكزيما جلد جاف حاكّ دافئ اللمس يصيب طيات الجلد. كلاهما التهابي لكن بآليات جهازية مختلفة.

## What is the difference between psoriasis and eczema?

Psoriasis produces thick, silvery-scaled plaques mainly on knees and elbows. Eczema (atopic dermatitis) causes dry, intensely itchy, inflamed skin mainly in skin folds. Both are inflammatory but have distinct immunological mechanisms and treatments.

## المراجع الطبية المنشورة / Published references

- Psoriasis — Mayo Clinic: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/psoriasis/symptoms-causes/syc-20355840
- Psoriasis Overview — National Psoriasis Foundation / NIH: https://www.niams.nih.gov/health-topics/psoriasis

---

*هذه معلومات طبية عامة للتوعية ولا تُغني عن التشخيص والاستشارة الطبية المباشرة.*

*المصدر: [كلينكس جو](https://clinicsjo.com) — دليل الأمراض والحالات الطبية في الأردن. لحجز موعد مع أخصائي: https://clinicsjo.com/ar/doctors*