# آلام الكتف (التهاب وتر فوق الشوكة) — Rotator Cuff Tendinopathy ## الملخص اعتلال أوتار الكفّة المدوّرة (آلام الكتف) تهيّج أو تلف في أوتار العضلات التي تحرّك الكتف وتثبّته، من أكثر أسباب ألم الكتف شيوعاً. ينتج عن إجهاد متكرّر أو حركات فوق الرأس أو التقدّم في العمر. أعراضه ألم كتف يزداد مع الرفع وضعف في الذراع وألم ليلي. يتحسّن معظمه بالراحة النسبية والعلاج الطبيعي، وأحياناً يحتاج تدخّلاً. ## معلومات أساسية - **الاسم (عربي):** آلام الكتف (التهاب وتر فوق الشوكة) - **الاسم (إنجليزي):** Rotator Cuff Tendinopathy - **التصنيف:** chronic - **التخصص المعالِج:** عظام ومفاصل - **آخر تحديث:** 2026-10-06 - **رابط الصفحة:** https://clinicsjo.com/ar/condition/rotator-cuff-tendinopathy ## نظرة عامة الكفّة المدوّرة مجموعة من أربع عضلات وأوتارها تحيط بمفصل الكتف وتعمل معاً على تحريك الذراع ورفعها وتدويرها، وعلى تثبيت رأس عظمة العضد في مكانه داخل المفصل. واعتلال أوتار الكفّة المدوّرة (يشمل التهاب الأوتار وتلفها وتنكّسها) من أكثر أسباب ألم الكتف شيوعاً لدى البالغين، خصوصاً مع التقدّم في العمر أو مع الأنشطة المتكرّرة فوق مستوى الرأس. ينتج اعتلال أوتار الكفّة المدوّرة عن عدّة عوامل: الإجهاد المتكرّر للكتف (كما في بعض المهن والرياضات التي تتطلّب حركات فوق الرأس مثل الطلاء والنجارة والسباحة ورياضات الرمي)، والتقدّم في العمر الذي يضعف الأوتار تدريجياً، والاحتكاك المتكرّر للوتر تحت نتوء عظمي (متلازمة الانحشار)، وأحياناً إصابة مفاجئة. وتشمل أعراضه: ألماً في الكتف ومقدّم الذراع يزداد مع رفع الذراع أو الحركات فوق الرأس أو الوصول للخلف، وضعفاً في الكتف وصعوبةً في رفع الأشياء أو أداء مهامّ بسيطة كتمشيط الشعر أو ارتداء الملابس، وألماً ليلياً مزعجاً خصوصاً عند النوم على الكتف المصاب، وأحياناً صوت احتكاك. وفي الحالات الشديدة قد يحدث تمزّق كامل في الوتر يزيد الضعف. يبدأ التقييم بالفحص السريري للكتف واختبارات حركته وقوّته، وقد يلجأ الطبيب إلى التصوير (سونار أو رنين مغناطيسي) لتحديد حالة الأوتار ووجود تمزّق. والخبر الجيّد أن معظم حالات اعتلال أوتار الكفّة المدوّرة تتحسّن بالعلاج التحفّظي دون جراحة. ويرتكز العلاج على: الراحة النسبية وتجنّب الحركات المؤلمة (مع عدم التوقّف التامّ عن الحركة)، وتطبيق الثلج، ومسكّنات مضادّة للالتهاب عند الحاجة، والأهمّ هو العلاج الطبيعي بتمارين متدرّجة لتقوية عضلات الكتف واستعادة مدى الحركة وتحسين الوضعية، وأحياناً حقن موضعية في حالات مختارة. ويتطلّب التعافي صبراً وقد يستغرق أسابيع إلى أشهر. أمّا الجراحة فمحجوزة للتمزّقات الكبيرة أو الحالات التي لا تتحسّن بالعلاج التحفّظي. ومن المهمّ عدم إهمال ألم الكتف المستمرّ، والبدء بالتأهيل مبكراً لتجنّب التيبّس وتفاقم الضعف. ## Summary Rotator cuff tendinopathy (shoulder pain) is irritation or damage to the tendons of the muscles that move and stabilize the shoulder, among the most common causes of shoulder pain. It results from repeated strain, overhead movements, or aging. Its symptoms are shoulder pain that increases with lifting, arm weakness, and night pain. Most of it improves with relative rest and physical therapy, and it sometimes needs intervention. ## الأسباب - الإجهاد المتكرّر والحركات فوق مستوى الرأس (مهن ورياضات معيّنة). - التقدّم في العمر الذي يضعف الأوتار. - الاحتكاك تحت نتوء عظمي (الانحشار)، وأحياناً إصابة مفاجئة. ## الأعراض - ألم في الكتف يزداد مع رفع الذراع والحركات فوق الرأس. - ضعف في الكتف وصعوبة في رفع الأشياء أو مهامّ بسيطة. - ألم ليلي خصوصاً عند النوم على الكتف المصاب. - أحياناً صوت احتكاك. ## عوامل الخطر يزداد اعتلال أوتار الكفة المدورة مع العمر وتكرار رفع الذراع فوق الرأس في العمل أو الرياضة، مثل الدهان والتنس. وقد توجد قابلية عائلية لبعض إصابات الأوتار. لا يعني ألم الكتف لدى من يمارس هذه الأنشطة وجود تمزق حتمًا؛ يحدد الفحص مدى مساهمة الوتر أو المفصل أو الرقبة. [المصدر الطبي]() ## التشخيص - الفحص السريري للكتف واختبارات الحركة والقوّة. - التصوير (سونار أو رنين مغناطيسي) لتحديد حالة الأوتار ووجود تمزّق. - التمييز عن أسباب أخرى لألم الكتف. ## العلاج ### العلاج التحفّظي (يكفي معظم الحالات) - الراحة النسبية وتجنّب الحركات المؤلمة (لا توقّف تامّ) وتطبيق الثلج. - مسكّنات مضادّة للالتهاب عند الحاجة. - العلاج الطبيعي بتمارين متدرّجة لتقوية الكتف واستعادة الحركة (الأهمّ). - حقن موضعية في حالات مختارة. ### الجراحة - للتمزّقات الكبيرة أو الحالات التي لا تتحسّن بالعلاج التحفّظي. التعافي قد يستغرق أسابيع إلى أشهر. هذا المحتوى تثقيفي ولا يُغني عن استشارة الطبيب. ## المضاعفات - تمزّق كامل في الوتر يزيد الضعف. - تيبّس الكتف (الكتف المتجمّد) عند قلّة الحركة. - ألم مزمن وتأثّر الأنشطة اليومية. ## الوقاية - تقوية عضلات الكتف والإحماء قبل الأنشطة الرياضية. - تجنّب الحركات المتكرّرة فوق الرأس دون راحة وتصحيح الوضعية. - عدم إهمال ألم الكتف المبكر والبدء بالتأهيل. ## متى تراجع الطبيب؟ راجع الطبيب عند ألم كتف مستمرّ يزداد مع رفع الذراع أو الحركات فوق الرأس، أو ضعف ملحوظ في الكتف، أو ألم ليلي يؤثّر على نومك. وراجعه عاجلاً بعد إصابة مفاجئة مع عدم القدرة على رفع الذراع (احتمال تمزّق). **احجز موعداً مع طبيب عظام أو علاج طبيعي عبر كلينكس جو**. ## Overview The rotator cuff is a group of four muscles and their tendons that surround the shoulder joint and work together to move, lift, and rotate the arm and to stabilize the head of the humerus in its place inside the joint. Rotator cuff tendinopathy (including tendinitis, tendon damage, and degeneration) is among the most common causes of shoulder pain in adults, especially with aging or with repeated activities above head level. Rotator cuff tendinopathy results from several factors: repeated strain of the shoulder (as in some jobs and sports requiring overhead movements such as painting, carpentry, swimming, and throwing sports), aging that gradually weakens the tendons, repeated friction of the tendon under a bone spur (impingement syndrome), and sometimes a sudden injury. Its symptoms include: pain in the shoulder and front of the arm that increases with raising the arm, overhead movements, or reaching backward, weakness in the shoulder and difficulty lifting things or performing simple tasks like combing hair or dressing, bothersome night pain especially when sleeping on the affected shoulder, and sometimes a friction sound. In severe cases a complete tear of the tendon may occur, increasing the weakness. Evaluation begins with a clinical examination of the shoulder and tests of its movement and strength, and the doctor may resort to imaging (ultrasound or MRI) to determine the tendons' condition and the presence of a tear. The good news is that most cases of rotator cuff tendinopathy improve with conservative treatment without surgery. Treatment rests on: relative rest and avoiding painful movements (without completely stopping movement), applying ice, anti-inflammatory painkillers when needed, and most importantly physical therapy with graded exercises to strengthen the shoulder muscles, restore range of motion, and improve posture, and sometimes local injections in selected cases. Recovery requires patience and may take weeks to months. Surgery is reserved for large tears or cases that do not improve with conservative treatment. It is important not to neglect persistent shoulder pain and to start rehabilitation early to avoid stiffness and worsening weakness. ## Causes - Repeated strain and overhead movements (certain jobs and sports). - Aging that weakens the tendons. - Friction under a bone spur (impingement), and sometimes a sudden injury. ## Symptoms - Shoulder pain that increases with raising the arm and overhead movements. - Shoulder weakness and difficulty lifting things or simple tasks. - Night pain especially when sleeping on the affected shoulder. - Sometimes a friction sound. ## Risk factors Rotator-cuff problems become more likely with age and repeated overhead activity at work or in sports, such as painting or tennis. Some tendon injuries may have a familial component. Shoulder pain in someone doing these activities does not necessarily mean a tear; examination distinguishes tendon, joint and neck contributions. [Medical source]() ## Diagnosis - Clinical examination of the shoulder and tests of movement and strength. - Imaging (ultrasound or MRI) to determine the tendons' condition and the presence of a tear. - Distinguishing from other causes of shoulder pain. ## Treatment ### Conservative treatment (sufficient for most cases) - Relative rest and avoiding painful movements (not complete stopping) and applying ice. - Anti-inflammatory painkillers when needed. - Physical therapy with graded exercises to strengthen the shoulder and restore movement (the most important). - Local injections in selected cases. ### Surgery - For large tears or cases that do not improve with conservative treatment. Recovery may take weeks to months. This content is educational and does not replace medical advice. ## Complications - A complete tendon tear increasing the weakness. - Shoulder stiffness (frozen shoulder) with reduced movement. - Chronic pain and impact on daily activities. ## Prevention - Strengthening the shoulder muscles and warming up before sports activities. - Avoiding repeated overhead movements without rest and correcting posture. - Not neglecting early shoulder pain and starting rehabilitation. ## When to seek care See a doctor for persistent shoulder pain that increases with raising the arm or overhead movements, noticeable shoulder weakness, or night pain affecting your sleep. See them urgently after a sudden injury with inability to raise the arm (possible tear). **Book an appointment with an orthopedic specialist or physiotherapist on ClinicsJo**. ## الأسئلة المنشورة / Published questions ## ما أكثر أسباب ألم الكتف شيوعاً؟ اعتلال أوتار الكفّة المدوّرة من أكثر أسباب ألم الكتف شيوعاً لدى البالغين، وينتج عن إجهاد متكرّر أو حركات فوق الرأس أو التقدّم في العمر أو الاحتكاك تحت نتوء عظمي. ## What is the most common cause of shoulder pain? Rotator cuff tendinopathy is among the most common causes of shoulder pain in adults, resulting from repeated strain, overhead movements, aging, or friction under a bone spur. ## هل يحتاج ألم الكفّة المدوّرة جراحة؟ معظم الحالات تتحسّن بالعلاج التحفّظي (الراحة النسبية والعلاج الطبيعي والأدوية والحقن أحياناً)، وتُحجَز الجراحة للتمزّقات الكبيرة أو الحالات التي لا تستجيب للعلاج التحفّظي. ## Does rotator cuff pain need surgery? Most cases improve with conservative treatment (relative rest, physical therapy, medications, and sometimes injections), and surgery is reserved for large tears or cases not responding to conservative treatment. ## لماذا يزداد ألم الكتف ليلاً؟ كثير من المصابين باعتلال أوتار الكفّة المدوّرة يعانون ألماً ليلياً مزعجاً خصوصاً عند النوم على الكتف المصاب، وهو من السمات المميّزة لهذه الحالة ويستحقّ التقييم. ## Why does shoulder pain increase at night? Many people with rotator cuff tendinopathy suffer bothersome night pain especially when sleeping on the affected shoulder, which is among the characteristic features of this condition and deserves evaluation. ## المراجع الطبية المنشورة / Published references - Rotator cuff injury - Symptoms and causes: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/rotator-cuff-injury/symptoms-causes/syc-20350225 - Rotator cuff problems: https://medlineplus.gov/ency/article/000438.htm --- *هذه معلومات طبية عامة للتوعية ولا تُغني عن التشخيص والاستشارة الطبية المباشرة.* *المصدر: [كلينكس جو](https://clinicsjo.com) — دليل الأمراض والحالات الطبية في الأردن. لحجز موعد مع أخصائي: https://clinicsjo.com/ar/doctors*