# إنزلاق رأس عظمة الفخذ المركزي — Slipped Capital Femoral Epiphysis

> انزلاق مشاشة رأس عظمة الفخذ حالة تصيب الورك في مرحلة المراهقة، ينزلق فيها رأس عظمة الفخذ عن مكانه عند صفيحة النموّ. تسبّب ألم ورك أو فخذ أو ركبة وعرجاً. حالة تحتاج تدخّلاً جراحياً عاجلاً غالباً لتثبيت المفصل ومنع مضاعفات دائمة.

## معلومات أساسية
- **الاسم (عربي):** إنزلاق رأس عظمة الفخذ المركزي
- **الاسم (إنجليزي):** Slipped Capital Femoral Epiphysis
- **التصنيف:** acute
- **التخصص المعالِج:** عظام أطفال
- **آخر تحديث:** 2026-09-07
- **رابط الصفحة:** https://clinicsjo.com/ar/condition/scfe

## نظرة عامة

انزلاق مشاشة رأس عظمة الفخذ حالة تصيب مفصل الورك عند الأطفال والمراهقين في مرحلة النموّ السريع (غالباً بين 10 و16 عاماً). وفيها ينزلق رأس عظمة الفخذ (الجزء الكروي العلوي) عن موضعه عند صفيحة النموّ الغضروفية التي لم تكتمل بعد، فينحرف للخلف والأسفل، تماماً كما قد ينزلق المثلّجات عن مخروطها. وهي من أكثر اضطرابات الورك أهمّيةً في هذا العمر.

تزداد فرص حدوثها مع عوامل مثل السمنة (الأكثر ارتباطاً)، وطفرة النموّ، وبعض الاضطرابات الهرمونية. وتظهر الأعراض غالباً بشكل تدريجي وتشمل ألماً في الورك أو الفخذ، وكثيراً ما يكون الألم في الركبة (ألم محوّل) فيُساء فهمه ويتأخّر التشخيص، إضافةً إلى عرج وتغيّر في طريقة المشي، وتحوّل القدم للخارج، ومحدودية في حركة الورك. وقد تكون الحالة مفاجئة وحادّة بعد إصابة بسيطة، أو مزمنة تتطوّر على أسابيع.

تُعدّ هذه الحالة شبه طارئة جراحية في معظم الأحيان: فبمجرّد التشخيص (بالأشعة السينية للورك) يُنصح غالباً بعدم تحميل الوزن على الساق وبالتدخّل الجراحي السريع لتثبيت رأس عظمة الفخذ في مكانه بمسمار أو دبابيس لمنع المزيد من الانزلاق. وأهمّية السرعة تكمن في أن تأخّر العلاج أو استمرار المشي قد يزيد الانزلاق ويرفع خطر مضاعفة خطيرة هي موت نسيج رأس عظمة الفخذ (النخر اللاوعائي) أو تيبّس المفصل. ولأن الحالة قد تصيب الورك الآخر لاحقاً، تُتابع كلتا الجهتين. ولذلك فإن أي ألم ورك أو ركبة وعرج عند مراهق، خصوصاً مع السمنة، يستحقّ تقييماً عاجلاً.

## الأسباب

ضعف صفيحة النموّ الغضروفية في الورك أثناء النموّ السريع.

السمنة (العامل الأكثر ارتباطاً).

طفرة النموّ في المراهقة وبعض الاضطرابات الهرمونية.

## الأعراض

ألم في الورك أو الفخذ، وكثيراً في الركبة (ألم محوّل).

عرج وتغيّر طريقة المشي.

تحوّل القدم للخارج ومحدودية حركة الورك.

صعوبة تحميل الوزن في الحالات الحادّة.

## التشخيص

الفحص السريري للورك والمشية ومدى الحركة.

الأشعة السينية للورك (من زاويتين) لتأكيد الانزلاق ودرجته.

تقييم الورك الآخر لاحتمال إصابته.

## العلاج

التدخّل العاجل

عدم تحميل الوزن على الساق فور الاشتباه.

جراحة سريعة لتثبيت رأس عظمة الفخذ بمسمار أو دبابيس لمنع المزيد من الانزلاق.

المتابعة

متابعة الورك الآخر لاحتمال إصابته، وأحياناً تثبيته وقائياً في حالات مختارة.

إدارة السمنة والعوامل المرافقة.

هذا المحتوى تثقيفي ولا يُغني عن استشارة طبيب عظام الأطفال؛ الحالة شبه طارئة.

## المضاعفات

موت نسيج رأس عظمة الفخذ (النخر اللاوعائي).

تيبّس المفصل والتهاب المفصل المبكر.

زيادة الانزلاق وتشوّه دائم عند تأخّر العلاج.

## الوقاية

إدارة السمنة عند الأطفال والمراهقين.

عدم إهمال ألم الورك أو الركبة والعرج عند المراهق.

التشخيص والتدخّل المبكر لمنع المضاعفات.

## متى تراجع الطبيب؟

راجع الطبيب عاجلاً عند ألم ورك أو فخذ أو ركبة وعرج عند مراهق، خصوصاً مع السمنة، ولا تتجاهل ألم الركبة فقد يكون مصدره الورك. وتوجّه للطوارئ عند ألم حادّ مفاجئ وعدم القدرة على تحميل الوزن. احجز موعداً مع طبيب عظام أطفال عبر كلينكس جو.

---

*هذه معلومات طبية عامة للتوعية ولا تُغني عن التشخيص والاستشارة الطبية المباشرة.*

*المصدر: [كلينكس جو](https://clinicsjo.com) — دليل الأمراض والحالات الطبية في الأردن. لحجز موعد مع أخصائي: https://clinicsjo.com/ar/doctors*