# متلازمة شيهان — Sheehan Syndrome ## الملخص متلازمة شيهان قصور في الغدة النخامية قد يتبع نزفًا شديدًا وهبوط ضغط أثناء الولادة. قد تظهر مبكرًا أو بعد سنوات، وتحتاج تقييم الهرمونات وتعويض النقص حسب الحالة. ## معلومات أساسية - **الاسم (عربي):** متلازمة شيهان - **الاسم (إنجليزي):** Sheehan Syndrome - **التصنيف:** chronic - **التخصص المعالِج:** غدد صماء وسكري - **آخر تحديث:** 2026-10-04 - **رابط الصفحة:** https://clinicsjo.com/ar/condition/sheehan-syndrome ## نظرة عامة قد يسبب نقص تروية النخامية اضطراب الإشارات التي تنظم الكظر والدرق والمبيض وإدرار الحليب. لا تتأثر جميع الهرمونات بالدرجة نفسها، ولا تكفي صعوبة الرضاعة وحدها للتشخيص. اقرأ أيضًا: [التعرف إلى نزف ما بعد الولادة](). ## Summary Sheehan syndrome is pituitary insufficiency that may follow severe bleeding and low blood pressure during childbirth. It can become apparent early or years later and requires hormone assessment and individualized replacement. ## الأسباب ترتبط المتلازمة بأذية النخامية بسبب نقص الدم والأكسجين حول الولادة. يستبعد الطبيب أسبابًا أخرى لقصور النخامية، خاصة إذا لم توجد قصة نزف أو صدمة واضحة. ## الأعراض قد يظهر ضعف إدرار الحليب وانقطاع الدورة وإرهاق وبرودة وجفاف أو ضغط منخفض. يمكن أن تظهر المشكلة لاحقًا عندما تزيد حاجة الجسم للكورتيزول أثناء مرض أو عملية. ## عوامل الخطر النزف الشديد والصدمة حول الولادة عاملان رئيسيان. وجودهما لا يعني إصابة كل امرأة بالمتلازمة، لكنهما يستحقان الذكر عند تقييم الأعراض حتى بعد مرور وقت طويل. ## التشخيص تشمل الفحوص تقييم الكورتيزول والدرق والهرمونات الأخرى وفق الأعراض، وقد تُطلب اختبارات تحفيز وتصوير للنخامية. لا يكفي تحليل الهرمون المحفز للدرق وحده لتقييم القصور المركزي. ## العلاج يعوض اختصاصي الغدد الهرمونات الناقصة، غالبًا طويلًا. يجب تقييم نقص الكورتيزول ومعالجته قبل بدء هرمون الدرق عند وجوده. تتحدد الحاجة لهرمونات الجنس أو النمو بحسب الفحوص والموانع وأهداف الحمل. ## المضاعفات قد تحدث أزمة كظرية ونقص سكر أو ضغط ومشكلات بالعظام والخصوبة. تساعد المتابعة المنتظمة على تعديل التعويض والحد من نقص العلاج أو الإفراط فيه. ## الوقاية تقل المخاطر بالرعاية الجيدة للنزف أثناء الولادة والمتابعة بعدها. عند نقص الكورتيزول يلزم تعلم خطة جرعات المرض والطوارئ وحمل تعريف طبي؛ لا يوقف التعويض فجأة. ## متى تراجع الطبيب؟ اذكري للطبيب نزف الولادة السابق إذا استمر التعب أو انقطعت الدورة. القيء الشديد أو الإغماء أو الارتباك لدى المصابة بقصور الكظر يستدعي الإسعاف واتباع خطة الطوارئ الموصوفة. ## Overview Reduced pituitary blood supply can disrupt signals controlling adrenal, thyroid and ovarian function and milk production. Hormones are not equally affected in everyone, and breastfeeding difficulty alone is not diagnostic. Related reading: [Recognizing postpartum hemorrhage](). ## Causes Pituitary injury from inadequate blood and oxygen around delivery causes the syndrome. Clinicians consider other pituitary disorders, particularly without a clear history of hemorrhage or shock. ## Symptoms Poor milk production, absent periods, fatigue, cold intolerance, dry skin or low blood pressure may occur. Illness or surgery may reveal previously unrecognized cortisol deficiency. ## Risk factors Severe bleeding and shock around delivery are major risks. Not everyone experiencing them develops the syndrome, but this history remains relevant even many years later. ## Diagnosis Testing assesses cortisol, thyroid function and other hormones as indicated, sometimes with stimulation tests and pituitary imaging. Thyroid-stimulating hormone alone cannot adequately assess central hypothyroidism. ## Treatment An endocrinologist replaces deficient hormones, often long term. Cortisol deficiency must be assessed and treated before starting thyroid hormone when present. Sex-hormone or growth-hormone treatment depends on results, contraindications and pregnancy goals. ## Complications Adrenal crisis, low glucose or blood pressure, bone problems and fertility difficulties can occur. Regular review adjusts replacement and reduces under- or overtreatment. ## Prevention Effective obstetric hemorrhage care and follow-up reduce risk. People with cortisol deficiency need sick-day and emergency instructions and medical identification. Replacement should not be abruptly stopped. ## When to seek care Tell clinicians about previous birth hemorrhage when fatigue or absent periods persist. Severe vomiting, collapse or confusion with adrenal insufficiency requires emergency help and the prescribed emergency plan. ## المراجع الطبية المنشورة / Published references - Sheehan syndrome: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/24173-sheehan-syndrome - Hormone replacement in hypopituitarism: https://www.endocrine.org/clinical-practice-guidelines/hormone-replacement-in-hypopituitarism - Hypopituitarism: patient information: https://www.endocrine.org/patient-engagement/endocrine-library/hypopituitarism --- *هذه معلومات طبية عامة للتوعية ولا تُغني عن التشخيص والاستشارة الطبية المباشرة.* *المصدر: [كلينكس جو](https://clinicsjo.com) — دليل الأمراض والحالات الطبية في الأردن. لحجز موعد مع أخصائي: https://clinicsjo.com/ar/doctors*