# ألم الكتف تحت الأخرم (انحشار الكتف) — Subacromial Shoulder Pain (Impingement)

## الملخص

ألم الكتف تحت الأخرم، المعروف بانحشار الكتف، يرتبط غالبًا بأوتار الكفة المدورة أو الجراب ويزداد عند رفع الذراع؛ يُعالج كثيرًا بالتأهيل وتعديل النشاط.

## معلومات أساسية
- **الاسم (عربي):** ألم الكتف تحت الأخرم (انحشار الكتف)
- **الاسم (إنجليزي):** Subacromial Shoulder Pain (Impingement)
- **التصنيف:** chronic
- **التخصص المعالِج:** عظام ومفاصل
- **آخر تحديث:** 2026-10-06
- **رابط الصفحة:** https://clinicsjo.com/ar/condition/shoulder-impingement

## نظرة عامة

التسمية لا تعني أن ضغط العظم هو السبب الوحيد للألم. يتداخل الألم مع اعتلال الأوتار، ويجب تمييزه عن تمزق كبير أو كتف متجمد أو ألم مصدره الرقبة.

اقرأ أيضًا: [ألم أوتار المرفق وتعديل الحمل](<https://clinicsjo.com/ar/condition/golfers-elbow>).

## Summary

Subacromial shoulder pain, often called impingement, commonly involves rotator cuff tendons or the bursa and worsens with arm elevation. Rehabilitation and load adjustment often help.

## الأسباب

قد تساهم الأحمال المتكررة فوق مستوى الرأس وتغيرات الأوتار مع العمر أو زيادة النشاط المفاجئة. لا تعكس صورة الأشعة وحدها شدة الألم أو ضرورة الجراحة.

## الأعراض

قد يؤلم رفع الذراع أو إنزالها أو النوم على الجانب المصاب، مع صعوبة اللباس والعمل. الضعف الشديد بعد إصابة يحتاج تقييمًا لاحتمال أذية مختلفة.

## عوامل الخطر

يزداد الاحتمال مع رياضات الرمي والسباحة والعمل المتكرر فوق الرأس وتغيرات الأوتار المرتبطة بالعمر. تختلف خطة العلاج وفق متطلبات الشخص ونتائج الفحص.

## التشخيص

يشمل الفحص مدى الحركة والقوة والرقبة ونمط الألم. تُستخدم الأشعة أو الموجات فوق الصوتية أو الرنين عند الحاجة، خاصة بعد إصابة أو عند الشك بتمزق.

## العلاج

يبدأ العلاج بتمارين موجهة وتعديل الحمل وتسكين مناسب؛ قد تفيد حقنة كورتيزون مؤقتًا لحالات مختارة. لا تُوصى جراحة توسيع الحيز تحت الأخرم روتينيًا للألم المزمن غير الرضحي.

## المضاعفات

قد يؤثر الألم في النوم والعمل والأنشطة اليومية، وتؤدي قلة الاستعمال إلى ضعف أو تيبس. استمرار الأعراض يستدعي إعادة التقييم ولا يثبت تلقائيًا ضرورة الجراحة.

## الوقاية

زد الأحمال تدريجيًا وخذ فواصل من العمل فوق الرأس، وحافظ على حركة مريحة وفق خطة التأهيل. تجنب تثبيت الكتف طويلًا أو دفعه خلال ألم شديد.

## متى تراجع الطبيب؟

راجع الطبيب للألم المستمر أو ضعف الوظيفة. يحتاج فقد الحركة بعد إصابة أو كتف أحمر حار مع حمى إلى تقييم عاجل؛ ألم الكتف مع ألم الصدر وضيق النفس طارئ.

## Overview

The term does not mean that bony compression is the only cause. Assessment distinguishes tendon-related pain from a major tear, frozen shoulder or referred neck pain.

Related reading: [Elbow tendon pain and load adjustment](<https://clinicsjo.com/en/condition/golfers-elbow>).

## Causes

Repeated overhead loading, age-related tendon changes and abrupt activity increases may contribute. An imaging finding alone does not explain pain severity or establish a need for surgery.

## Symptoms

Raising or lowering the arm, lying on that shoulder, dressing and work may hurt. Marked weakness following an injury requires assessment for other damage.

## Risk factors

Throwing, swimming, repetitive overhead work and age-related tendon changes increase risk. Treatment is adapted to examination findings and individual activity needs.

## Diagnosis

Examination assesses movement, strength, the neck and pain patterns. X-rays, ultrasound or MRI are selected when useful, particularly after injury or when a tear is suspected.

## Treatment

Guided exercise, load modification and suitable pain relief come first. Steroid injections may offer temporary relief in selected cases. Routine subacromial decompression is not recommended for chronic atraumatic shoulder pain.

## Complications

Pain can disrupt sleep, work and daily activities; underuse may contribute to weakness or stiffness. Persistent symptoms warrant reassessment rather than automatically proceeding to surgery.

## Prevention

Build loads gradually, break up overhead tasks and maintain comfortable movement within a rehabilitation plan. Avoid prolonged immobilization or forcing the shoulder through severe pain.

## When to seek care

Persistent pain or loss of function needs review. Inability to move after injury or a red hot shoulder with fever needs urgent assessment; associated chest pain and breathlessness are emergencies.

## المراجع الطبية المنشورة / Published references

- Shoulder impingement: https://www.nhs.uk/conditions/shoulder-impingement-syndrome/
- Shoulder impingement and rotator cuff tendinitis: https://www.orthoinfo.org/diseases--conditions/shoulder-impingementrotator-cuff-tendinitis/
- Subacromial decompression surgery for adults with shoulder pain: a clinical practice guideline: https://www.bmj.com/content/364/bmj.l294
- Subacromial decompression versus diagnostic arthroscopy for shoulder impingement: five-year follow-up: https://bjsm.bmj.com/content/55/2/99

---

*هذه معلومات طبية عامة للتوعية ولا تُغني عن التشخيص والاستشارة الطبية المباشرة.*

*المصدر: [كلينكس جو](https://clinicsjo.com) — دليل الأمراض والحالات الطبية في الأردن. لحجز موعد مع أخصائي: https://clinicsjo.com/ar/doctors*