# ما هي متلازمة إعادة التغذية وكيف يمكن الوقاية منها؟ Canonical page: https://clinicsjo.com/ar/faq/ma-hi-mutazimat-i-adat-al-taghthiya-wa-kayfa-yumkin-al-wiqaya-minha Language: ar Category: nutrition Publisher: ClinicsJo Published: 2026-09-13T17:52:53.566Z Content updated: 2026-09-13T17:52:53.566Z Translation (en): https://clinicsjo.com/en/faq/ma-hi-mutazimat-i-adat-al-taghthiya-wa-kayfa-yumkin-al-wiqaya-minha متلازمة إعادة التغذية هي اضطراب أيضي حاد يمكن أن يحدث عند بدء الدعم الغذائي (عن طريق الفم، الأنبوب، أو الوريد) للأشخاص الذين عانوا من سوء تغذية شديد أو صيام طويل [\[3\]](). تتميز هذه المتلازمة بانخفاض حاد في مستويات الإلكتروليتات مثل الفوسفات والبوتاسيوم والمغنيسيوم في الدم، مما قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة تؤثر على القلب والجهاز التنفسي [\[4\]](). ## من هم الأشخاص الأكثر عرضة لخطر متلازمة إعادة التغذية؟ تُصنف بعض الحالات على أنها عالية الخطورة للإصابة بمتلازمة إعادة التغذية إذا توفرت لديها معايير معينة. يُعتبر الشخص عالي الخطورة إذا كان لديه واحد أو أكثر مما يلي: مؤشر كتلة الجسم (BMI) أقل من 16 كجم/م²، فقدان وزن غير مقصود يزيد عن 15% خلال 3 إلى 6 أشهر، أو عدم تناول أي طعام تقريباً لأكثر من 10 أيام [\[3\]](). كما يُعد الشخص عالي الخطورة إذا توفر لديه اثنان أو أكثر من المعايير التالية: مؤشر كتلة الجسم أقل من 18.5 كجم/م²، فقدان وزن غير مقصود يزيد عن 10% خلال 3 إلى 6 أشهر، عدم تناول أي طعام تقريباً لأكثر من 5 أيام، أو تاريخ من تعاطي الكحول أو استخدام أدوية معينة مثل الأنسولين، العلاج الكيميائي، مضادات الحموضة، أو مدرات البول [\[3\]](). الأشخاص الذين يعانون من نقص في خلايا الدم البيضاء أو بعض الحالات الطبية مثل أمراض الكبد والالتهاب الرئوي هم أيضاً في خطر [\[4\]](). ## كيف تتم الوقاية من متلازمة إعادة التغذية؟ تعتمد الوقاية على الإدخال التدريجي والحذر للدعم الغذائي، مع مراقبة دقيقة للمريض. بالنسبة للأشخاص المعرضين لخطر عالٍ، يجب البدء بالدعم الغذائي بحد أقصى 10 سعرات حرارية لكل كيلوغرام من وزن الجسم يومياً، مع زيادة المستويات ببطء على مدار 4 إلى 7 أيام للوصول إلى الاحتياجات الكاملة [\[3\]](). في الحالات الشديدة جداً (مثل مؤشر كتلة الجسم أقل من 14 كجم/م² أو عدم تناول طعام لأكثر من 15 يوماً)، قد يبدأ الدعم الغذائي بـ 5 سعرات حرارية لكل كيلوغرام يومياً، مع مراقبة مستمرة لنظم القلب [\[3\]](). تشمل الإجراءات الوقائية الأخرى: - **تعويض الإلكتروليتات:** يجب توفير مكملات البوتاسيوم (حوالي 2 إلى 4 مليمول/كجم/يوم)، الفوسفات (حوالي 0.3 إلى 0.6 مليمول/كجم/يوم)، والمغنيسيوم (حوالي 0.2 مليمول/كجم/يوم وريدياً أو 0.4 مليمول/كجم/يوم فموياً) قبل وأثناء التغذية، ما لم تكن مستوياتها في الدم مرتفعة بالفعل [\[3\]](). تُعد منتجات الألبان مثل الحليب والجبن والزبادي مصادر جيدة للفوسفات [\[4\]](). - **مكملات الفيتامينات:** يُنصح بإعطاء الثيامين (200 إلى 300 ملجم يومياً) وفيتامينات B المركبة (قرص واحد أو قرصين ثلاث مرات يومياً، أو جرعة كاملة وريدية إذا لزم الأمر) قبل وأثناء الأيام العشرة الأولى من التغذية [\[3\]](). كما يُنصح بتناول فيتامينات متعددة متوازنة يومياً [\[4\]](). - **مراقبة السوائل:** يجب استعادة حجم الدورة الدموية ومراقبة توازن السوائل والحالة السريرية العامة عن كثب [\[3\]](). ## المتابعة الطبية والعلامات التحذيرية يجب أن يتم تقديم الدعم الغذائي تحت إشراف فريق رعاية صحية متعدد التخصصات يضم أطباء واختصاصيي تغذية وممرضين متخصصين [\[3\]](). يجب مراجعة خطة الدعم الغذائي بانتظام بناءً على تقدم المريض وحالته السريرية [\[3\]](). من المهم جداً أن يكون المرضى ومقدمو الرعاية على دراية كاملة بالعلاج وخياراته [\[3\]](). لمزيد من المعلومات حول الدعم الغذائي بشكل عام، يمكن زيارة [الدعم الغذائي: متى يكون ضروريًا وكيف يتم تقديمه بأمان؟](). يجب الانتباه لأي علامات قد تشير إلى مضاعفات، مثل اضطرابات نظم القلب، ضعف العضلات، صعوبة في التنفس، أو تورم. هذه الأعراض تتطلب تقييماً طبياً فورياً، حيث قد تشير إلى عدم استقرار أيضي يتطلب تعديل خطة التغذية والتدخل الطبي العاجل [\[4\]](). ## المراجع الطبية - [Recommendations | Nutrition support for adults: oral nutrition support, enteral tube feeding and parenteral nutrition | Guidance | NICE]() - [Refeeding Syndrome and Eating Disorders :: Lancashire and South Cumbria NHS Foundation Trust]() معلومات للتثقيف الصحي العام؛ لا تحل محل تقييم طبي يناسب حالتك. Citation URL: https://clinicsjo.com/ar/faq/ma-hi-mutazimat-i-adat-al-taghthiya-wa-kayfa-yumkin-al-wiqaya-minha#answer