# ما الفرق بين آلام الدورة الشهرية الطبيعية (عسر الطمث الأولي) وآلام الدورة الشهرية المرضية (عسر الطمث الثانوي)؟ Canonical page: https://clinicsjo.com/ar/faq/menstrual-pain-primary-vs-secondary-dysmenorrhea-difference Language: ar Category: womens_health Publisher: ClinicsJo Published: 2026-09-13T08:09:52.609Z Content updated: 2026-09-13T08:09:52.609Z Translation (en): https://clinicsjo.com/en/faq/menstrual-pain-primary-vs-secondary-dysmenorrhea-difference تُعرف آلام الدورة الشهرية باسم عسر الطمث، وتُعد تجربة شائعة لدى أكثر من نصف النساء، حيث تعاني الكثيرات من آلام خفيفة لمدة يوم أو يومين كل شهر. ومع ذلك، قد تكون هذه الآلام شديدة لبعض النساء، مما يعيق ممارستهن للأنشطة اليومية. يُصنف عسر الطمث إلى نوعين رئيسيين: الأولي والثانوي، ولكل منهما أسباب وخصائص مختلفة. ## عسر الطمث الأولي (الآلام الطبيعية) يُعد عسر الطمث الأولي هو النوع الأكثر شيوعًا من آلام الدورة الشهرية، وهو الألم التشنجي الذي يحدث قبل الدورة أو أثناءها ولا يكون ناتجًا عن حالة مرضية أخرى. تبدأ هذه الآلام عادةً بعد فترة قصيرة من بدء الفتاة في الحيض. تنجم آلام عسر الطمث الأولي عن مواد كيميائية طبيعية تُسمى البروستاجلاندين، والتي تُنتج في بطانة الرحم. تتسبب هذه المواد الكيميائية في انقباض عضلات الرحم والأوعية الدموية. تكون مستويات البروستاجلاندين مرتفعة في اليوم الأول من الدورة، وتنخفض مع استمرار النزيف وتساقط بطانة الرحم، وهذا يفسر سبب ميل الألم للتخفيف بعد الأيام القليلة الأولى من الدورة الشهرية [\[1\]](). في كثير من النساء، تصبح فترات الحيض أقل إيلامًا مع التقدم في العمر، وقد تتحسن هذه الآلام أيضًا بعد الولادة [\[1\]](). ## عسر الطمث الثانوي (الآلام المرضية) يُعرف عسر الطمث الثانوي بأنه آلام الدورة الشهرية الناتجة عن اضطراب في الأعضاء التناسلية. غالبًا ما تبدأ هذه الآلام في سن متأخرة وتزداد سوءًا بمرور الوقت، وتستمر عادةً لفترة أطول من التشنجات الحيضية الطبيعية. على سبيل المثال، قد تبدأ الآلام قبل بضعة أيام من بدء الدورة وتزداد مع استمرارها، وقد لا تختفي حتى بعد انتهائها [\[1\]](). تتضمن بعض الحالات التي يمكن أن تسبب عسر الطمث الثانوي ما يلي: - **الانتباذ البطاني الرحمي (Endometriosis):** تحدث هذه الحالة عندما تنمو أنسجة مشابهة لبطانة الرحم في مناطق أخرى من الجسم، مثل المبايض وقناتي فالوب وخلف الرحم والمثانة. تتكسر هذه الأنسجة وتنزف استجابةً للتغيرات الهرمونية، مما يسبب الألم، خاصةً حول وقت الدورة الشهرية. قد تتكون ندوب تُسمى الالتصاقات داخل الحوض، مما قد يؤدي إلى التصاق الأعضاء ببعضها ويسبب الألم [\[1\]](). - **الأورام الليفية (Fibroids):** هي أورام تتكون على السطح الخارجي للرحم، أو داخله، أو في جدرانه. الأورام الليفية الموجودة في جدار الرحم قد تسبب الألم، بينما الأورام الليفية الصغيرة عادةً لا تسبب الألم [\[1\]](). - **العضال الغدي (Adenomyosis):** تتطور هذه الحالة عندما تبدأ الأنسجة التي تبطن الرحم عادةً في النمو داخل الجدار العضلي للرحم. تُعد هذه الحالة أكثر شيوعًا لدى النساء الأكبر سنًا اللاتي أنجبن أطفالًا [\[1\]](). - **مشاكل في الرحم أو قناتي فالوب أو الأعضاء التناسلية الأخرى:** بعض العيوب الخلقية التي تولد بها المرأة يمكن أن تؤدي إلى الألم أثناء الحيض [\[1\]](). - **حالات طبية أخرى:** بعض الحالات الطبية مثل داء كرون واضطرابات المسالك البولية يمكن أن تتفاقم أثناء الدورة الشهرية وتسبب الألم [\[1\]](). ## متى يجب استشارة الطبيب؟ من المهم استشارة طبيب أمراض النساء والتوليد إذا كنتِ تعانين من آلام الدورة الشهرية الشديدة أو غير المعتادة. يجب مناقشة الأعراض ودورة الحيض مع الطبيب. قد يوصي الطبيب بإجراء فحص الحوض، وقد تكون الأدوية هي الخطوة الأولى في العلاج [\[1\]](). إذا لم تخفف الأدوية الألم، يجب التركيز على إيجاد السبب الكامن وراء الألم [\[1\]](). يُنصح بزيارة الطبيب في الحالات التالية [\[2\]](): - إذا كانت مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية والتدابير المنزلية لا تساعد، وتتداخل الآلام مع حياتك اليومية. - إذا ساءت التشنجات فجأة. - إذا كنتِ فوق 25 عامًا وظهرت لديكِ تشنجات حادة لأول مرة. - إذا كان لديكِ حمى مع آلام الدورة الشهرية. - إذا كان الألم مستمرًا حتى عندما لا تكوني في فترة الحيض. للمزيد من المعلومات حول آلام الدورة الشهرية، يمكنكِ زيارة [آلام الدورة الشهرية: متى تكون طبيعية ومتى تحتاج استشارة طبية؟]() ## التشخيص والعلاج لتشخيص سبب آلام الدورة الشهرية الشديدة، قد يسأل الطبيب عن تاريخكِ الطبي ويُجري فحصًا للحوض. قد يوصى أيضًا بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية أو اختبار تصوير آخر [\[2\]](). في بعض الحالات، قد يوصي طبيب أمراض النساء والتوليد بإجراء تنظير البطن، وهو إجراء يسمح للطبيب برؤية الأعضاء داخل الحوض [\[1\]](). تعتمد خيارات العلاج على نوع عسر الطمث وسببه. بالنسبة لعسر الطمث الأولي، غالبًا ما تكون الخطوة الأولى هي الأدوية، مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) التي تقلل من إنتاج البروستاجلاندين [\[1\]](). يمكن أيضًا استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية، مثل حبوب منع الحمل أو اللاصقات أو الحلقة المهبلية أو اللولب الهرموني، لتخفيف الألم [\[1\]](). إذا كان الألم ناتجًا عن عسر الطمث الثانوي، فإن العلاج يركز على معالجة الحالة الأساسية المسببة للألم. قد يشمل ذلك الأدوية، أو في بعض الحالات، الجراحة لإزالة الأورام الليفية أو أنسجة الانتباذ البطاني الرحمي [\[1\]](). ## المراجع الطبية - [Dysmenorrhea: Painful Periods]() - [Period Pain]() معلومات للتثقيف الصحي العام؛ لا تحل محل تقييم طبي يناسب حالتك. Citation URL: https://clinicsjo.com/ar/faq/menstrual-pain-primary-vs-secondary-dysmenorrhea-difference#answer