# تجميل الثدي

## معلومات أساسية
- **اسم التخصص:** تجميل الثدي
- **بالإنجليزية:** Breast Plastic Surgery
- **عدد الأطباء:** 0
- **عدد العيادات:** 1
- **رابط الصفحة:** https://clinicsjo.com/ar/specialty/%D8%AA%D8%AC%D9%85%D9%8A%D9%84-%D8%A7%D9%84%D8%AB%D8%AF%D9%8A

## العلاجات والإجراءات الطبية

- **تصحيح الحلمة المقلوبة (الحلمة الغائرة)** / Inverted nipple correction — https://clinicsjo.com/ar/service/%D8%AA%D8%B5%D8%AD%D9%8A%D8%AD-%D8%A7%D9%84%D8%AD%D9%84%D9%85%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D9%85%D9%82%D9%84%D9%88%D8%A8%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D8%AD%D9%84%D9%85%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D8%BA%D8%A7%D9%8A%D8%B1%D8%A9 — https://clinicsjo.com/llms/treatment/%D8%AA%D8%B5%D8%AD%D9%8A%D8%AD-%D8%A7%D9%84%D8%AD%D9%84%D9%85%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D9%85%D9%82%D9%84%D9%88%D8%A8%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D8%AD%D9%84%D9%85%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D8%BA%D8%A7%D9%8A%D8%B1%D8%A9
تصحيح الحلمة المقلوبة إجراء جراحي صغير يُخرج الحلمة الغائرة داخل نسيج الثدي إلى وضعها البارز، عن طريق تحرير الحُزم الليفية وقنوات الحليب القصيرة التي تشدّها إلى الداخل. ويُصنَّف الانقلاب عادة إلى درجات: حلمة تبرز بالتحفيز أو بالبرد ثم تعود، وحلمة تبرز بصعوبة وتنسحب سريعاً، وحلمة لا تبرز إطلاقاً وتحتاج تحريراً جراحياً حقيقياً.

التمييز بين انقلاب خَلقي موجود منذ البلوغ وانقلاب مكتسب ظهر لاحقاً هو أهمّ خطوة قبل أي تدخّل تجميلي. الانقلاب الخَلقي شائع في جهة واحدة أو في الاثنين ولا يدلّ بذاته على مرض. أمّا انسحاب حلمة ظهر حديثاً عند امرأة لم تكن حلمتها غائرة من قبل، أو صاحبه تصريف دموي أو تغيّر في جلد الثدي أو شدّ موضعي للجلد، فهذه حالة تُفحَص وتُصوَّر لاستبعاد سبب داخلي قبل أن يُطرح التجميل على الطاولة أصلاً.

حدود الإجراء يجب أن تكون واضحة: هو يصحّح شكل الحلمة ولا يعالج سبباً داخلياً، ولا يُوقف تصريفاً من الحلمة، ولا يغيّر حجم الثدي ولا يرفع تدلّيه. الندبة الصغيرة عند قاعدة الحلمة تبقى ولو خفّ لونها مع الوقت، والتناظر التامّ بين الجهتين غير مضمون، وعودة الانقلاب جزئياً احتمال قائم خصوصاً في الدرجات الشديدة وقد تستدعي تدخّلاً ثانياً، وقد يتغيّر الإحساس في الحلمة مؤقتاً أو بشكل دائم.

\*\*أثر الإجراء على الرضاعة وعلى تصوير الثدي (الماموغرام) يُناقَش قبل القرار\*\*: بعض التقنيات تقطع قنوات حليب لتحرير الحلمة وقد تُصعّب الإرضاع لاحقاً، وتقنيات أخرى تحافظ على القنوات بقدر الإمكان لكنها أكثر عرضة لعودة الانقلاب؛ ومَن تخطّط للحمل تُخبر طبيبها ليُختار الأسلوب على هذا الأساس. ويُسجَّل الإجراء في ملفك الطبي ليعرف أخصائي الأشعة لاحقاً أن أي تغيّر في تلك المنطقة قد يكون أثراً جراحياً وليس مفاجأة تحتاج تفسيراً.

الترشيح للإجراء يُحدَّد بالفحص السريري لا بالقراءة على الإنترنت، لأن الدرجة والسبب والمرونة الجلدية هي ما يحدّد التقنية المناسبة. \*\*وأيّ كتلة جديدة في الثدي لا يُفسَّر وجودها بالإجراء التجميلي تُفحَص لاستبعاد الورم مهما كان تاريخ الجراحة\*\* — فالجراحة التجميلية لا تحمي من أمراض الثدي ولا تُلغي الحاجة إلى الفحص الدوري الموصى به لعمرك.
Inverted nipple correction is a small surgical procedure that brings a nipple retracted inside the breast tissue out to a projecting position, by releasing the fibrous bands and shortened milk ducts that tether it inward. Inversion is usually graded by behaviour: a nipple that protrudes with stimulation or cold and then retracts, a nipple that protrudes with difficulty and pulls back quickly, and a nipple that never protrudes and needs genuine surgical release.

Separating congenital inversion, present since puberty, from acquired retraction that appeared later is the single most important step before any cosmetic decision. Congenital inversion is common, may affect one or both sides, and does not by itself indicate disease. Newly retracted nipple in a woman whose nipple was previously normal, or retraction accompanied by bloody discharge, skin change, or localized skin tethering, is a situation that must be examined and imaged to exclude an internal cause before cosmetic correction is even discussed.

The limits of the procedure must be stated plainly. It corrects nipple shape; it does not treat an internal cause, does not stop nipple discharge, does not change breast volume, and does not lift a sagging breast. A small scar at the nipple base remains even if it fades, complete symmetry between the two sides is not guaranteed, partial recurrence of inversion is a real possibility especially in severe grades and may require a second procedure, and nipple sensation can change temporarily or permanently.

\*\*The effect of the procedure on breastfeeding and on breast imaging (mammography) is discussed before the decision is made.\*\* Some techniques divide milk ducts to release the nipple and may make later breastfeeding harder, while duct-preserving techniques are gentler but carry a higher chance of recurrence; anyone planning pregnancy should say so, because it changes which technique is chosen. The procedure is also recorded in your file so that a radiologist reading future images knows that any change in that area may be surgical in origin.

Candidacy is decided by clinical examination, not by reading online, because grade, cause, and skin elasticity determine the appropriate technique. \*\*Any new breast lump that is not explained by the cosmetic procedure must be assessed to rule out cancer, no matter how long ago the surgery was performed.\*\* Cosmetic surgery does not protect the breast from disease and does not remove the need for the routine screening recommended for your age.
- **تصغير الثدي** / Breast reduction surgery (Mammoplasty) — https://clinicsjo.com/ar/service/%D8%AA%D8%B5%D8%BA%D9%8A%D8%B1-%D8%A7%D9%84%D8%AB%D8%AF%D9%8A — https://clinicsjo.com/llms/treatment/%D8%AA%D8%B5%D8%BA%D9%8A%D8%B1-%D8%A7%D9%84%D8%AB%D8%AF%D9%8A
تصغير الثدي جراحة تُزيل جزءاً من نسيج الثدي والدهن والجلد الزائد، ثم تُعيد تشكيل ما بقي وترفع الحلمة إلى موضع أعلى، بهدف الوصول إلى حجم متناسب مع الجسم يمكن حمله بارتياح. وهي في جوهرها عملية تصغير ورفع في الوقت نفسه، لأن إزالة الحجم وحدها من ثدي متدلٍّ تُنتج شكلاً غير مقبول.

من المهم أن يُفهَم أن تصغير الثدي كثيراً ما يكون لسبب طبي لا لسبب تجميلي فقط: كِبَر الثدي الشديد يسبّب ألماً مزمناً في الرقبة والكتفين وأعلى الظهر، وأثراً محفوراً من حمّالة الصدر على الكتف، وتسلّخاً وتعرّقاً والتهاباً جلدياً تحت الثدي، وصعوبة في الرياضة وفي إيجاد ملابس مناسبة، وأحياناً انزعاجاً نفسياً حقيقياً. كثير من المريضات يأتين إلى العيادة بشكوى ألم لا بشكوى شكل، وهذا مسار وجيه تماماً.

وحدود العملية يجب أن تُقال بصراحة: التصغير لا يشفي كل ألم رقبة أو ظهر، فقد يكون للألم أسباب أخرى في العمود الفقري أو العضلات تبقى بعد الجراحة؛ وهو لا يعالج زيادة الوزن العامة ولا يُغني عن علاج مشكلة الوزن إن وُجدت؛ ولا يمنع تغيّر شكل الثدي لاحقاً مع الحمل أو تقلّبات الوزن أو التقدّم في العمر. \*\*الندبة تبقى دائمة\*\* حول الحلمة وعمودياً وغالباً في الثنية تحت الثدي، وشكلها يتحسّن مع الوقت لكنها لا تختفي، \*\*والتناظر التامّ بين الجهتين غير مضمون\*\* لأن الثديين غير متطابقين أصلاً قبل الجراحة.

\*\*أثر الإجراء على الرضاعة وعلى تصوير الثدي (الماموغرام) يُناقَش قبل القرار\*\*: التصغير يتعامل مع نسيج الغدة نفسه وقد يقلّل القدرة على الإرضاع أو يمنعها، ودرجة ذلك تختلف بحسب التقنية وكمّية النسيج المُزال، ومَن تخطّط للحمل والإرضاع تُخبر طبيبها ليُوازن التوقيت والأسلوب. وبعد الجراحة تتغيّر ملامح الثدي في الصور الشعاعية ويظهر تليّف وتكلّسات حميدة، ولذلك يُنصح بتصوير أساسي بعد استقرار الشفاء ليكون مرجعاً للمقارنة، وبإبلاغ أخصائي الأشعة بتاريخ الجراحة في كل مرة.

الترشيح للعملية يُحدَّد بالفحص السريري لا بالقراءة، ويأخذ في الحساب الحجم ودرجة التدلّي ومرونة الجلد والوزن والتدخين والأمراض المزمنة. والنسيج المُزال يُرسَل عادة إلى الفحص المخبري لأنه قد يكشف أشياء لم تكن معروفة. \*\*وأيّ كتلة جديدة في الثدي لا يُفسَّر وجودها بالإجراء التجميلي تُفحَص لاستبعاد الورم مهما كان تاريخ الجراحة\*\*، فالتصغير لا يمنع سرطان الثدي ولا يُلغي الفحص الدوري.
Breast reduction is surgery that removes part of the breast tissue, fat, and excess skin, then reshapes what remains and moves the nipple to a higher position, aiming for a size that is proportionate to the body and comfortable to carry. It is in practice a reduction and a lift at the same time, because removing volume alone from a sagging breast produces a shape almost nobody accepts.

It is important to understand that breast reduction is frequently done for a medical reason rather than purely a cosmetic one. Very large breasts can cause chronic neck, shoulder, and upper back pain, deep grooving of the shoulders from bra straps, chafing, sweating, and recurrent skin inflammation in the fold beneath the breast, difficulty exercising and finding clothing that fits, and genuine psychological distress. Many patients arrive in clinic complaining of pain rather than appearance, and that is an entirely legitimate route to surgery.

The limits must be stated honestly. Reduction does not cure every neck or back pain, because pain can also come from the spine or muscles and may persist after surgery. It does not treat general obesity and does not replace management of a weight problem if one exists. It does not prevent the breast shape from changing later with pregnancy, weight fluctuation, or ageing. \*\*The scars are permanent\*\* around the areola, vertically, and usually in the fold under the breast; they improve over time but they do not disappear. \*\*Complete symmetry between the two sides cannot be guaranteed,\*\* because the two breasts were never identical to begin with.

\*\*The effect of the procedure on breastfeeding and on breast imaging (mammography) is discussed before the decision is made.\*\* Reduction operates on glandular tissue itself and may reduce or prevent the ability to breastfeed, to a degree that varies with the technique and the amount of tissue removed; anyone planning pregnancy and breastfeeding should say so, so that timing and technique can be weighed. After surgery the breast looks different on imaging, with scar tissue and benign calcifications, so a baseline study once healing has settled is often advised as a reference for comparison, and the radiologist should be told the surgical history every time.

Candidacy is decided by clinical examination, not by reading online, and takes account of volume, degree of sagging, skin elasticity, weight, smoking, and chronic illness. Removed tissue is normally sent for laboratory examination, because it can reveal findings that were not previously known. \*\*Any new breast lump that is not explained by the cosmetic procedure must be assessed to rule out cancer, no matter how long ago the surgery was performed;\*\* reduction does not prevent breast cancer and does not replace routine screening.
- **تصغير حلمة الصدر** / Nipple Reduction — https://clinicsjo.com/ar/service/%D8%AA%D8%B5%D8%BA%D9%8A%D8%B1-%D8%AD%D9%84%D9%85%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D8%B5%D8%AF%D8%B1 — https://clinicsjo.com/llms/treatment/%D8%AA%D8%B5%D8%BA%D9%8A%D8%B1-%D8%AD%D9%84%D9%85%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D8%B5%D8%AF%D8%B1
تصغير حلمة الصدر إجراء جراحي محدود يُقلّل طول الحلمة البارزة أو قُطرها، ويُجرى عند النساء والرجال على السواء. وهو يختلف عن تصغير الهالة الذي يتعامل مع الدائرة الملوّنة المحيطة بالحلمة، ويختلف كذلك عن تصغير الثدي الذي يزيل نسيجاً غدّياً؛ ولذلك يجب أن يكون واضحاً في الاستشارة أي جزء بالضبط يُزعجك: الحلمة نفسها، أم الهالة، أم حجم الثدي كلّه.

الأسباب التي تدفع الناس إلى هذا الإجراء عملية أكثر منها تجميلية في كثير من الأحيان: بروز واضح تحت الملابس الخفيفة، احتكاك متكرّر وتسلّخ أثناء الرياضة والجري، ألم أو حساسية عند اللمس، أو تضخّم واضح ظهر بعد الحمل والإرضاع. وتفاوت الحجم بين الجهتين شكوى شائعة أيضاً.

وحدود الإجراء يجب أن تُقال بصراحة: التصغير يتعامل مع شكل الحلمة ولا يغيّر حجم الثدي ولا يرفع تدلّيه ولا يصغّر الهالة إلا إن أُضيف إجراء آخر لذلك. \*\*الندبة تبقى\*\* ولو كانت صغيرة ومخفيّة في محيط الحلمة أو عند قاعدتها، \*\*والتناظر التامّ بين الجهتين غير مضمون\*\*، والإحساس قد يتغيّر مؤقتاً أو دائماً، وقد يتغيّر الشكل قليلاً مع الحمل أو تقلّبات الوزن لاحقاً.

\*\*أثر الإجراء على الرضاعة وعلى تصوير الثدي (الماموغرام) يُناقَش قبل القرار\*\*: التقنيات التي تقصّر طول الحلمة قد تمسّ قنوات الحليب المارّة فيها وتؤثّر في القدرة على الإرضاع، والتقنيات التي تعمل على المحيط فقط أقلّ تأثيراً؛ فمَن تخطّط للحمل والإرضاع تُخبر طبيبها ليُختار الأسلوب المناسب أو يُؤجَّل الإجراء. ويُسجَّل الإجراء في الملف الطبي ليعرف أخصائي الأشعة أن أي تغيّر موضعي قد يكون أثراً جراحياً.

الترشيح يُحدَّد بالفحص السريري لا بالقراءة، لأن القياس الحقيقي للحلمة ونوعية الجلد هما ما يحدّد الإمكان والحدّ. ويجب التنبيه إلى أن تضخّماً جديداً في حلمة واحدة، أو تقشّراً أو تقرّحاً أو تصريفاً دموياً، ليس مسألة تجميل بل حالة تحتاج فحصاً أولاً. \*\*وأيّ كتلة جديدة في الثدي لا يُفسَّر وجودها بالإجراء التجميلي تُفحَص لاستبعاد الورم مهما كان تاريخ الجراحة\*\*، والفحص الدوري الموصى به لعمرك يبقى قائماً بعد أي إجراء تجميلي.
Nipple reduction is a limited surgical procedure that shortens a projecting nipple or narrows its diameter, and it is performed in both women and men. It is different from areola reduction, which addresses the pigmented circle around the nipple, and different again from breast reduction, which removes glandular tissue. For that reason the consultation must establish exactly which part bothers you: the nipple itself, the areola, or the overall breast volume.

The reasons people seek it are often practical rather than purely aesthetic: visible projection through light clothing, repeated friction and chafing during sport and running, pain or tenderness on contact, or noticeable enlargement that appeared after pregnancy and breastfeeding. A difference in size between the two sides is also a common complaint.

The limits must be stated plainly. The procedure changes nipple shape only; it does not change breast volume, does not lift a sagging breast, and does not reduce the areola unless a separate step is added for that. \*\*A scar remains,\*\* even though it is small and hidden around the nipple circumference or at its base. \*\*Complete symmetry between the two sides is not guaranteed,\*\* sensation may change temporarily or permanently, and the shape can shift slightly later with pregnancy or weight change.

\*\*The effect of the procedure on breastfeeding and on breast imaging (mammography) is discussed before the decision is made.\*\* Techniques that shorten nipple length may involve the milk ducts running through it and can affect the ability to breastfeed, whereas circumference-only techniques have less impact; anyone planning pregnancy and breastfeeding should say so, so the approach can be adapted or the procedure deferred. The operation is also recorded in your medical file so a radiologist knows that a local change may be surgical in origin.

Candidacy is decided by clinical examination, not by reading online, because actual nipple dimensions and skin quality determine what is possible and where the limit lies. It should also be stressed that new enlargement of one nipple, or scaling, ulceration, or bloody discharge, is not a cosmetic matter but a situation that needs assessment first. \*\*Any new breast lump that is not explained by the cosmetic procedure must be assessed to rule out cancer, no matter how long ago the surgery was performed,\*\* and the routine screening recommended for your age still applies after any cosmetic procedure.
- **تكبير الثدي** / Breast Augmentation — https://clinicsjo.com/ar/service/%D8%AA%D9%83%D8%A8%D9%8A%D8%B1-%D8%A7%D9%84%D8%AB%D8%AF%D9%8A — https://clinicsjo.com/llms/treatment/%D8%AA%D9%83%D8%A8%D9%8A%D8%B1-%D8%A7%D9%84%D8%AB%D8%AF%D9%8A
تكبير الثدي جراحة تزيد حجم الثدي وتُحسّن امتلاءه، وتُجرى إمّا بزرعة تُوضَع خلف نسيج الغدّة أو خلف العضلة الصدرية، وإمّا بنقل دهن ذاتي من مناطق أخرى من الجسم في زيادة محدودة. ويُختار الأسلوب بحسب نسيج الثدي وسماكة الجلد وشكل القفص الصدري وهدف المريضة، لا بحسب ما هو شائع أو مطلوب.

قبل الحديث عن الحجم يجب أن تُقال حدود العملية بوضوح: \*\*التكبير يزيد الحجم ولا يرفع ثدياً متدلّياً\*\*، ومَن عندها تدلٍّ حقيقي تحتاج شدّاً مع التكبير أو بدلاً منه، وإلا خرجت النتيجة ثدياً أكبر ولكن ما زال متدلّياً. والتكبير لا يعالج فرقاً كبيراً بين الجهتين إلى حدّ التطابق، \*\*والتناظر التامّ غير مضمون\*\* لأن الثديين مختلفان أصلاً في الحجم وموضع الحلمة وميل القفص الصدري. ولا يمنع التكبير تغيّر الشكل لاحقاً مع الحمل أو الوزن أو العمر، ولا يحسّن جلداً متضرّراً من فقدان وزن كبير.

\*\*والزرعات ليست دائمة\*\*: هي أجسام مصنوعة تُوضَع في الجسم ولها عمر تشغيلي، وقد تحتاج تبديلاً أو إزالة أو تدخّلاً لاحقاً لأسباب مثل تكوّن غلاف ليفي متقلّص حول الزرعة يشدّها ويؤلم، أو تسرّب أو انفجار، أو تغيّر الموضع، أو ظهور تجعّد أو حدود واضحة تحت الجلد، أو ببساطة تغيّر رغبة المريضة مع الوقت. ولذلك تُفهَم العملية على أنها التزام طويل الأمد بمتابعة، لا إجراء يُنسى بعد شهر. \*\*والندبة تبقى دائمة\*\* في موضع الشقّ المتّفق عليه، سواء في الثنية تحت الثدي أو حول الهالة أو في الإبط.

\*\*أثر الإجراء على الرضاعة وعلى تصوير الثدي (الماموغرام) يُناقَش قبل القرار\*\*: كثير من النساء يُرضعن بعد التكبير، لكن الاحتمال يتأثّر بموضع الشقّ وبمدى المساس بنسيج الغدّة، والشقّ حول الهالة أكثر ارتباطاً بمشاكل الإرضاع من غيره. أمّا التصوير الشعاعي فإن الزرعة تحجب جزءاً من نسيج الثدي وتحتاج أوضاعاً خاصة وتقنيات إضافية، ولذلك يجب إبلاغ أخصائي الأشعة بوجود زرعة في كل مرّة، ويُنصح بتوثيق نوع الزرعة وتاريخ العملية والاحتفاظ بالورقة.

الترشيح يُحدَّد بالفحص السريري لا بالقراءة على الإنترنت أو بصور غيرك، لأن ما يصلح لجسم قد لا يصلح لآخر. ويجب مناقشة أن الزرعات ترتبط بحالات نادرة يعرفها الجرّاح وتُشرح في الاستشارة، وأن أي أعراض جديدة تُقيَّم ولا تُهمَل. \*\*وأيّ كتلة جديدة في الثدي لا يُفسَّر وجودها بالإجراء التجميلي تُفحَص لاستبعاد الورم مهما كان تاريخ الجراحة\*\* — فوجود زرعة لا يحمي من سرطان الثدي ولا يُلغي الفحص الدوري الموصى به لعمرك.
Breast augmentation is surgery that increases breast volume and improves fullness, performed either with an implant placed behind the gland or behind the pectoral muscle, or with transfer of the patient's own fat from elsewhere in the body for a more modest increase. The approach is chosen according to breast tissue, skin thickness, chest shape, and the patient's goal, not according to what is fashionable or requested.

Before discussing size, the limits must be stated clearly. \*\*Augmentation adds volume; it does not lift a sagging breast.\*\* A woman with genuine ptosis needs a lift with the augmentation or instead of it, otherwise the result is a larger breast that still sags. Augmentation does not make a marked difference between the two sides identical, and \*\*complete symmetry cannot be guaranteed,\*\* because the two breasts already differ in volume, nipple position, and chest wall slope. It also does not prevent later change with pregnancy, weight, or ageing, and it does not improve skin damaged by major weight loss.

\*\*Implants are not permanent.\*\* They are manufactured devices placed inside the body and they have a working lifespan; replacement, removal, or further surgery may become necessary for reasons such as a tightening fibrous capsule around the implant that distorts the breast and causes pain, leakage or rupture, malposition, visible rippling or edges under the skin, or simply a change in the patient's own wishes over time. The operation should therefore be understood as a long-term commitment to follow-up, not a procedure forgotten after a month. \*\*The scar is permanent\*\* at the agreed incision site, whether in the fold under the breast, around the areola, or in the armpit.

\*\*The effect of the procedure on breastfeeding and on breast imaging (mammography) is discussed before the decision is made.\*\* Many women breastfeed after augmentation, but the likelihood is influenced by incision site and by how much glandular tissue is disturbed, and a peri-areolar incision is more often associated with breastfeeding difficulty than the alternatives. For imaging, an implant hides part of the breast tissue and requires special positioning and additional views, so the radiologist must be told about the implant every time, and it is wise to keep documentation of the implant type and the date of surgery.

Candidacy is decided by clinical examination, not by reading online or by looking at other people's photographs, because what suits one body may not suit another. The consultation should also cover the rare implant-associated conditions that your surgeon knows about, and the principle that any new symptom is evaluated rather than ignored. \*\*Any new breast lump that is not explained by the cosmetic procedure must be assessed to rule out cancer, no matter how long ago the surgery was performed;\*\* having an implant does not protect against breast cancer and does not remove the need for age-appropriate screening.
- **تكبير الثدي بالسيليكون** / Breast augmentation with silicone — https://clinicsjo.com/ar/service/%D8%AA%D9%83%D8%A8%D9%8A%D8%B1-%D8%A7%D9%84%D8%AB%D8%AF%D9%8A-%D8%A8%D8%A7%D9%84%D8%B3%D9%8A%D9%84%D9%8A%D9%83%D9%88%D9%86 — https://clinicsjo.com/llms/treatment/%D8%AA%D9%83%D8%A8%D9%8A%D8%B1-%D8%A7%D9%84%D8%AB%D8%AF%D9%8A-%D8%A8%D8%A7%D9%84%D8%B3%D9%8A%D9%84%D9%8A%D9%83%D9%88%D9%86
- **جراحة تجميل الثدي** / Breast plastic surgery — https://clinicsjo.com/ar/service/%D8%AC%D8%B1%D8%A7%D8%AD%D8%A9-%D8%AA%D8%AC%D9%85%D9%8A%D9%84-%D8%A7%D9%84%D8%AB%D8%AF%D9%8A — https://clinicsjo.com/llms/treatment/%D8%AC%D8%B1%D8%A7%D8%AD%D8%A9-%D8%AA%D8%AC%D9%85%D9%8A%D9%84-%D8%A7%D9%84%D8%AB%D8%AF%D9%8A
جراحة تجميل الثدي مصطلح جامع لعدد من العمليات المختلفة التي تُغيّر حجم الثدي أو شكله أو موضعه أو تناظره، وليست عملية واحدة. وتحت هذا العنوان تدخل: زيادة الحجم بزرعة أو بنقل دهن ذاتي، وتصغير الحجم بإزالة نسيج وجلد، ورفع الثدي المتدلّي دون تغيير الحجم، وتصحيح الفرق بين الجهتين، وتصحيح شكل الحلمة أو الهالة، وإعادة تشكيل الثدي بعد جراحة ورم، وإزالة التثدّي عند الرجال. ولذلك فإن أهمّ ما يحدث في العيادة ليس اختيار العملية بل تشخيص المشكلة أولاً.

الخطأ الأشهر الذي يقع فيه المرضى هو طلب إجراء بالاسم قبل الفحص. فمَن تشكو من «صغر الحجم» قد تكون مشكلتها الحقيقية تدلّياً يحتاج شدّاً، ومَن تطلب شدّاً قد تحتاج مع الشدّ زيادة امتلاء في القطب العلوي، ومَن تطلب تكبيراً وعندها فرق واضح بين الجهتين تحتاج خطة مختلفة لكل جهة. \*\*والحقيقة الأساسية أن الجراحة تعمل على الشكل والحجم والموضع، ولا تعالج سبباً داخلياً ولا تحلّ مشكلة وزن ولا تغيّر جودة الجلد.\*\*

وهناك أمور تنطبق على كل عمليات هذا العنقود بلا استثناء، وتُقال قبل القرار لا بعده: \*\*الندبة تبقى دائمة\*\* ويختلف موضعها وطولها بحسب العملية، \*\*والتناظر التامّ بين الجهتين غير مضمون\*\* لأن الثديين مختلفان أصلاً، والنتيجة تحتاج شهوراً حتى تستقرّ لأن التورّم يخفي الشكل النهائي، وقد يتغيّر الإحساس في الحلمة مؤقتاً أو دائماً، وقد يتغيّر الشكل لاحقاً مع الحمل أو تقلّبات الوزن أو التقدّم في العمر. \*\*وإن كانت العملية تستخدم زرعة فالزرعات ليست دائمة\*\* وقد تحتاج تبديلاً أو إزالة أو تدخّلاً لاحقاً، وهذا التزام طويل الأمد يجب فهمه من البداية.

ويجب التنبيه إلى أن بعض عمليات هذا العنقود لها سبب طبي لا تجميلي: تصغير الثدي ورفعه كثيراً ما يُطلَبان لعلاج ألم مزمن في الرقبة وأعلى الظهر والكتفين وتسلّخ متكرّر تحت الثدي وقيود في الحركة والرياضة؛ وتصحيح الحلمة الغائرة قد يُطلَب لمشكلة نظافة أو التهاب متكرّر. فالحدّ بين الطبي والتجميلي هنا ليس حادّاً، وشرح الشكوى الجسدية بالتفصيل يخدم قرارك.

\*\*أثر الإجراء على الرضاعة وعلى تصوير الثدي (الماموغرام) يُناقَش قبل القرار\*\* في كل عمليات هذا العنقود: بعضها يمسّ نسيج الغدّة وقنوات الحليب ويؤثّر في القدرة على الإرضاع بدرجات مختلفة، وكلّها تُغيّر ملامح الثدي في الصور الشعاعية بتليّف وتكلّسات حميدة أو بحجب جزء من النسيج في حال الزرعة؛ ولذلك يُبلَّغ أخصائي الأشعة بتاريخ الجراحة في كل مرّة، ويُنصح بتصوير أساسي بعد استقرار الشفاء ليكون مرجعاً. والترشيح يُحدَّد بالفحص السريري لا بالقراءة. \*\*وأيّ كتلة جديدة في الثدي لا يُفسَّر وجودها بالإجراء التجميلي تُفحَص لاستبعاد الورم مهما كان تاريخ الجراحة\*\*، فجراحة التجميل لا تحمي من أمراض الثدي ولا تُلغي الفحص الدوري.
Breast plastic surgery is an umbrella term covering a number of distinct operations that change breast size, shape, position, or symmetry; it is not one procedure. Under this heading fall augmentation with an implant or with autologous fat, reduction by removing tissue and skin, lifting a sagging breast without changing its volume, correcting a difference between the two sides, reshaping the nipple or areola, reconstructing the breast after cancer surgery, and correcting gynaecomastia in men. The most important thing that happens in clinic, therefore, is not choosing an operation but first diagnosing the problem.

The commonest mistake patients make is asking for a named procedure before being examined. A woman who complains of small volume may in fact have sagging that needs a lift; a woman asking for a lift may also need added upper-pole fullness; and a woman requesting augmentation who has a marked difference between her sides needs a different plan for each side. \*\*The fundamental truth is that surgery works on shape, volume, and position; it does not treat an internal cause, does not solve a weight problem, and does not change skin quality.\*\*

Some facts apply to every operation in this group without exception, and they belong before the decision rather than after it. \*\*Scars are permanent,\*\* varying in site and length with the operation. \*\*Complete symmetry between the two sides cannot be guaranteed,\*\* because the breasts were never identical. The result needs months to settle, because swelling conceals the final shape. Nipple sensation may change temporarily or permanently. And the shape can change later with pregnancy, weight fluctuation, or ageing. \*\*If the operation uses an implant, implants are not permanent\*\* and may require replacement, removal, or further surgery later; this is a long-term commitment that must be understood from the outset.

It should also be stressed that some operations in this group have a medical rather than a cosmetic reason. Breast reduction and lift are frequently sought to treat chronic neck, upper back, and shoulder pain, recurrent chafing under the breast, and limits on movement and exercise; inverted nipple correction may be requested for hygiene problems or recurrent inflammation. The line between medical and cosmetic here is not sharp, and describing your physical symptoms in detail serves your decision.

\*\*The effect of the procedure on breastfeeding and on breast imaging (mammography) is discussed before the decision is made\*\* for every operation in this group. Some involve glandular tissue and milk ducts and affect the ability to breastfeed to varying degrees, and all of them change how the breast appears on imaging, through scar tissue and benign calcification or through an implant hiding part of the tissue. The radiologist must therefore be told the surgical history every time, and baseline imaging once healing has settled is often advised as a reference. Candidacy is decided by clinical examination, not by reading. \*\*Any new breast lump that is not explained by the cosmetic procedure must be assessed to rule out cancer, no matter how long ago the surgery was performed;\*\* cosmetic surgery does not protect the breast from disease and does not replace routine screening.
- **جراحة شد الثدي** / Breast Lift Surgery (Mastopexy ) — https://clinicsjo.com/ar/service/%D8%AC%D8%B1%D8%A7%D8%AD%D8%A9-%D8%B4%D8%AF-%D8%A7%D9%84%D8%AB%D8%AF%D9%8A — https://clinicsjo.com/llms/treatment/%D8%AC%D8%B1%D8%A7%D8%AD%D8%A9-%D8%B4%D8%AF-%D8%A7%D9%84%D8%AB%D8%AF%D9%8A
- **حقن الفيلر لتكبير الثدي** / Filler For The Breast — https://clinicsjo.com/ar/service/%D8%AD%D9%82%D9%86-%D8%A7%D9%84%D9%81%D9%8A%D9%84%D8%B1-%D9%84%D8%AA%D9%83%D8%A8%D9%8A%D8%B1-%D8%A7%D9%84%D8%AB%D8%AF%D9%8A — https://clinicsjo.com/llms/treatment/%D8%AD%D9%82%D9%86-%D8%A7%D9%84%D9%81%D9%8A%D9%84%D8%B1-%D9%84%D8%AA%D9%83%D8%A8%D9%8A%D8%B1-%D8%A7%D9%84%D8%AB%D8%AF%D9%8A
«حقن الفيلر لتكبير الثدي» تعبير يستخدمه الناس للسؤال عن زيادة حجم الثدي بالحقن بلا جراحة. وأول ما يجب توضيحه أن تحت هذا الاسم شيئين مختلفين تماماً: حقن مواد مالئة صناعية أو هلامية داخل نسيج الثدي، ونقل دهن ذاتي من جسم المريضة نفسها بعد معالجته. الأول ليس ممارسة مقبولة في تجميل الثدي، والثاني إجراء جراحي معترف به لكن بحدود واضحة. الخلط بين الاثنين هو أصل معظم المشكلات التي تصل إلى العيادات.

حقن المواد المالئة الصناعية في الثدي غير مُوصى به، ومواقف الجراحة التجميلية في هذا واضحة، والسبب ليس تشدّداً بل طبيعة الثدي نفسه. الثدي عضو غدّي كبير يحتاج مراقبة مدى الحياة لاكتشاف السرطان مبكراً، والمواد الحرّة المحقونة فيه قد تتكتّل وتُشكّل عُقداً ملموسة وتفاعلات نسيجية والتهابات، وقد تهاجر من موضعها إلى أنسجة مجاورة، وقد تتصلّب وتؤلم، والأخطر من ذلك كلّه أنها \*\*قد تُشوّش قراءة تصوير الثدي وتُخفي أو تُقلّد كتلة حقيقية\*\*. وإزالة مادة حرّة انتشرت في النسيج ليست عملية بسيطة أبداً وقد تتطلّب إزالة نسيج سليم معها.

أمّا نقل الدهن الذاتي فهو إجراء جراحي حقيقي يُشفَط فيه دهن من البطن أو الفخذ أو غيرهما، ويُعالَج، ثم يُحقَن في طبقات في الثدي. وحدوده يجب أن تُقال بصراحة: \*\*الزيادة التي يعطيها محدودة\*\* ولا تصل إلى ما تعطيه الزرعة، \*\*وجزءاً من الدهن المنقول يُعاد امتصاصه\*\* والنتيجة النهائية تُقيَّم بعد شهور، وقد تحتاج المريضة أكثر من جلسة، ويشترط وجود دهن كافٍ في مناطق مانحة، \*\*وهو لا يرفع ثدياً متدلّياً\*\* بل يضيف امتلاءً فقط. وقد يتكوّن تكيّس زيتي أو تكلّسات في مواضع الحقن تظهر لاحقاً في الصور الشعاعية وتحتاج تفسيراً. وأمّا الزرعة، وهي الخيار الآخر لزيادة أكبر، فهي جراحة و\*\*الزرعات ليست دائمة\*\* وقد تحتاج تبديلاً أو تدخّلاً لاحقاً.

\*\*أثر الإجراء على الرضاعة وعلى تصوير الثدي (الماموغرام) يُناقَش قبل القرار\*\*: أي مادة أو دهن يُدخَل إلى نسيج الثدي يغيّر ما يراه أخصائي الأشعة، ولذلك يجب إبلاغه بنوع الإجراء وتاريخه في كل تصوير، ويُنصح بتصوير أساسي بعد استقرار الشفاء ليكون مرجعاً للمقارنة. والأثر على الإرضاع يعتمد على مدى المساس بنسيج الغدّة، ومَن تخطّط للحمل والإرضاع تُخبر طبيبها قبل أي قرار.

الترشيح يُحدَّد بالفحص السريري لا بإعلان ولا بعرض تجاري، ولا يوجد حقنة سريعة في العيادة تعطي تكبيراً آمناً ودائماً للثدي. ومَن حُقنت سابقاً بمادة لا تعرف نوعها وتشعر بعُقد أو ألم أو تغيّر شكل، فعليها مراجعة جرّاح مختصّ وحمل أي ورقة تدلّ على المادة المستخدمة. \*\*وأيّ كتلة جديدة في الثدي لا يُفسَّر وجودها بالإجراء التجميلي تُفحَص لاستبعاد الورم مهما كان تاريخ الحقن أو الجراحة\*\* — وهذه القاعدة أهمّ ما تخرج به من هذه الصفحة.
"Breast filler injection" is the phrase people use when asking about enlarging the breast by injection without surgery. The first thing to clarify is that this name covers two entirely different things: injecting synthetic or gel filler materials into breast tissue, and transferring the patient's own processed fat. The first is not an accepted practice in breast cosmetic surgery; the second is a recognised surgical procedure but with clear limits. Confusing the two is the root of most of the problems that end up in clinic.

Injecting synthetic filler materials into the breast is not recommended, and the position of plastic surgery on this is clear. The reason is not conservatism but the nature of the breast itself. The breast is a large glandular organ that needs lifelong surveillance for the early detection of cancer, and free injected material inside it can clump into palpable nodules, provoke tissue reactions and infections, migrate away from where it was placed, and harden painfully. Most seriously of all, \*\*it can disrupt the reading of breast imaging and either hide or mimic a genuine lump.\*\* Removing free material that has spread through the tissue is never a simple operation, and it may mean removing healthy tissue along with it.

Autologous fat transfer, by contrast, is a genuine surgical procedure in which fat is harvested from the abdomen, thigh, or elsewhere, processed, and injected into the breast in layers. Its limits must be stated honestly. \*\*The increase it gives is modest\*\* and does not match what an implant provides. \*\*Part of the transferred fat is reabsorbed,\*\* so the final result is judged only after months, and more than one session may be needed. It requires enough fat in suitable donor areas. \*\*And it does not lift a sagging breast;\*\* it only adds fullness. Oil cysts or calcifications can form at injection sites and later appear on imaging, needing explanation. As for an implant, the other route to a larger increase, that is surgery too, and \*\*implants are not permanent\*\* and may need replacement or further intervention later.

\*\*The effect of the procedure on breastfeeding and on breast imaging (mammography) is discussed before the decision is made.\*\* Any material or fat introduced into breast tissue changes what the radiologist sees, so the type and date of the procedure must be reported at every imaging appointment, and baseline imaging once healing has settled is advised as a reference for comparison. The effect on breastfeeding depends on how much glandular tissue is disturbed, and anyone planning pregnancy and breastfeeding should say so before any decision.

Candidacy is decided by clinical examination, not by an advertisement or a commercial offer, and there is no quick in-office injection that safely and permanently enlarges the breast. Anyone who has previously been injected with a material she cannot identify and who feels nodules, pain, or shape change should see a qualified surgeon and bring any document naming the substance used. \*\*Any new breast lump that is not explained by the cosmetic procedure must be assessed to rule out cancer, no matter how long ago the injection or surgery was performed\*\* — and that is the single most important point to take from this page.
- **زراعة ثدي سيليكون** / Silicone Breast Implant — https://clinicsjo.com/ar/service/%D8%B2%D8%B1%D8%A7%D8%B9%D8%A9-%D8%AB%D8%AF%D9%8A-%D8%B3%D9%8A%D9%84%D9%8A%D9%83%D9%88%D9%86 — https://clinicsjo.com/llms/treatment/%D8%B2%D8%B1%D8%A7%D8%B9%D8%A9-%D8%AB%D8%AF%D9%8A-%D8%B3%D9%8A%D9%84%D9%8A%D9%83%D9%88%D9%86
- **شد الثدي** / Breast Lift — https://clinicsjo.com/ar/service/%D8%B4%D8%AF-%D8%A7%D9%84%D8%AB%D8%AF%D9%8A — https://clinicsjo.com/llms/treatment/%D8%B4%D8%AF-%D8%A7%D9%84%D8%AB%D8%AF%D9%8A
شدّ الثدي جراحة تُعيد الثدي المتدلّي إلى موضع أعلى وشكل أكثر تجمّعاً، عن طريق إزالة الجلد الزائد وإعادة توزيع نسيج الثدي ونقل الحلمة والهالة إلى موضعهما المناسب. والتدلّي ينشأ عادة بعد الحمل والإرضاع أو بعد نقص وزن كبير أو مع التقدّم في العمر ووَهَن الجلد، وليس علامة مرض بذاته.

\*\*والحدّ الأهمّ الذي يجب فهمه هو أن شدّ الثدي يرفع ولا يكبّر\*\*: هو يُعيد ترتيب النسيج الموجود ولا يضيف حجماً، ومَن تريد امتلاءً أكبر في القطب العلوي تحتاج إضافة زرعة أو نقل دهن مع الشدّ، ومَن حجمها كبير ومتدلٍّ في الوقت نفسه تحتاج تصغيراً مع الشدّ. وإن أُضيفت زرعة فيجب أن يكون واضحاً أن \*\*الزرعات ليست دائمة\*\* وقد تحتاج تبديلاً أو إزالة أو تدخّلاً لاحقاً، وهذا التزام طويل الأمد.

وقد يكون الشدّ لسبب طبي لا تجميلي فقط: التدلّي الشديد يسبّب ألماً في الرقبة وأعلى الظهر والكتفين وأثراً من حمّالة الصدر، ورطوبة وتسلّخاً وفطريات متكرّرة في الثنية تحت الثدي، وصعوبة في الرياضة. وكثير من المريضات يأتين بشكوى الألم والتسلّخ لا بشكوى الشكل، وهذا مسار وجيه.

وحدود العملية بصراحة: \*\*الندبة تبقى دائمة\*\* حول الهالة وعمودياً وغالباً في الثنية تحت الثدي، وشكلها يتحسّن مع الوقت لكنها لا تختفي، \*\*والتناظر التامّ بين الجهتين غير مضمون\*\* لأن الثديين مختلفان أصلاً في الحجم وموضع الحلمة. والشدّ لا يوقف الجاذبية ولا يمنع عودة التدلّي جزئياً مع السنين أو مع حمل جديد أو تقلّب وزن كبير، ولا يحسّن جودة جلد متضرّر، ولا يعالج مشكلة وزن عامة، وقد يتغيّر إحساس الحلمة مؤقتاً أو دائماً. ويُنصح عادة بتأجيل العملية إلى ما بعد انتهاء خطط الحمل والإرضاع واستقرار الوزن، لأن الحمل بعدها يغيّر النتيجة.

\*\*أثر الإجراء على الرضاعة وعلى تصوير الثدي (الماموغرام) يُناقَش قبل القرار\*\*: الشدّ يعمل حول الحلمة وقد يمسّ قنوات حليب ويؤثّر في القدرة على الإرضاع بدرجات تختلف بحسب التقنية، ومَن تخطّط للإرضاع تُخبر طبيبها ليُوازَن التوقيت والأسلوب. وبعد الجراحة يظهر في الصور الشعاعية تليّف وتكلّسات حميدة تُربك القراءة إن لم يُعرَف تاريخ الجراحة، ولذلك يُبلَّغ أخصائي الأشعة في كل مرّة ويُنصح بتصوير أساسي بعد استقرار الشفاء ليكون مرجعاً.

الترشيح يُحدَّد بالفحص السريري لا بالقراءة، لأن درجة التدلّي والمسافة بين الحلمة والثنية ومرونة الجلد وكمّية النسيج هي ما يحدّد التقنية. \*\*وأيّ كتلة جديدة في الثدي لا يُفسَّر وجودها بالإجراء التجميلي تُفحَص لاستبعاد الورم مهما كان تاريخ الجراحة\*\*، فالشدّ لا يحمي من أمراض الثدي ولا يُلغي الفحص الدوري الموصى به لعمرك.
A breast lift is surgery that returns a sagging breast to a higher position and a more gathered shape, by removing excess skin, redistributing the breast tissue, and moving the nipple and areola to a suitable position. Sagging usually develops after pregnancy and breastfeeding, after major weight loss, or with ageing and loss of skin support, and it is not in itself a sign of disease.

\*\*The most important limit to understand is that a lift raises but does not enlarge.\*\* It rearranges the tissue you already have and adds no volume. A woman who wants more upper-pole fullness needs an implant or fat transfer added to the lift, and a woman whose breasts are both large and sagging needs a reduction combined with the lift. If an implant is added, it must be clear that \*\*implants are not permanent\*\* and may require replacement, removal, or further surgery later, which is a long-term commitment.

A lift may also be done for a medical rather than a purely cosmetic reason. Severe sagging causes neck, upper back, and shoulder pain and bra-strap grooving, along with moisture, chafing, and recurrent fungal infection in the fold beneath the breast, and difficulty exercising. Many patients present with pain and skin irritation rather than appearance, and that is an entirely legitimate route.

The limits, stated plainly: \*\*the scars are permanent\*\* around the areola, vertically, and usually in the fold under the breast; they improve with time but do not disappear. \*\*Complete symmetry between the two sides is not guaranteed,\*\* because the breasts already differ in volume and nipple position. A lift does not stop gravity and does not prevent partial recurrence of sagging over the years, with a new pregnancy, or with major weight change. It does not improve damaged skin quality, does not treat a general weight problem, and nipple sensation may change temporarily or permanently. It is usually advised to defer surgery until pregnancy and breastfeeding plans are complete and weight is stable, because a later pregnancy changes the result.

\*\*The effect of the procedure on breastfeeding and on breast imaging (mammography) is discussed before the decision is made.\*\* A lift works around the nipple and may involve milk ducts, affecting the ability to breastfeed to a degree that varies with technique, so anyone planning to breastfeed should say so, allowing timing and approach to be weighed. After surgery, scar tissue and benign calcifications appear on imaging and can confuse the reading if the surgical history is unknown, so the radiologist must be told each time, and baseline imaging once healing has settled is advised as a reference.

Candidacy is decided by clinical examination, not by reading, because the degree of ptosis, the nipple-to-fold distance, skin elasticity, and tissue volume determine the technique. \*\*Any new breast lump that is not explained by the cosmetic procedure must be assessed to rule out cancer, no matter how long ago the surgery was performed;\*\* a lift does not protect against breast disease and does not replace the screening recommended for your age.
- **عملية إزالة التثدي عند الرجال** / Male Breast Reduction (Gynecomastia) — https://clinicsjo.com/ar/service/%D8%B9%D9%85%D9%84%D9%8A%D8%A9-%D8%A7%D8%B2%D8%A7%D9%84%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D8%AA%D8%AB%D8%AF%D9%8A-%D8%B9%D9%86%D8%AF-%D8%A7%D9%84%D8%B1%D8%AC%D8%A7%D9%84 — https://clinicsjo.com/llms/treatment/%D8%B9%D9%85%D9%84%D9%8A%D8%A9-%D8%A7%D8%B2%D8%A7%D9%84%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D8%AA%D8%AB%D8%AF%D9%8A-%D8%B9%D9%86%D8%AF-%D8%A7%D9%84%D8%B1%D8%AC%D8%A7%D9%84
عملية إزالة التثدّي عند الرجال جراحة تُزيل نسيج الغدّة المتضخّم خلف الحلمة والدهن الزائد في الصدر، ثم تُعيد تشكيل السطح ليصبح مسطّحاً متناسباً مع القفص الصدري. والتثدّي حالة شائعة تظهر عند المراهقين وعند البالغين وكبار السنّ، وليست عيباً نادراً، وكثير من المصابين بها يعيشون سنين وهم يُخفون الأمر ويتجنّبون خلع القميص.

الخطوة الأولى ليست الجراحة بل التمييز بين ثلاث حالات: تثدٍّ حقيقي يكون فيه نسيج غدّي صلب قابل للجَسّ خلف الحلمة، وتثدٍّ كاذب يكون فيه دهن فقط بلا غدّة، وحالة مختلطة فيها الاثنان. هذا التمييز يحدّد العلاج، لأن الدهن وحده قد يكفيه شفط الدهن، أمّا الغدّة الصلبة فلا يزيلها الشفط وتحتاج استئصالاً.

والخطوة الثانية أهمّ: البحث عن سبب. التثدّي قد يكون مصحوباً باختلال هرموني، أو بمشكلة في الكبد أو الكلى أو الغدّة الدرقية، أو بأدوية ومكمّلات ومواد يتناولها الشخص وتؤثّر في التوازن الهرموني، أو نادراً بمشكلة في الخصية. ولذلك تُراجَع قائمة أدويتك ومكمّلاتك كاملة، وتُطلَب تحاليل وفحص سريري شامل. وعند المراهقين كثيراً ما يكون التثدّي مرحلة تزول تلقائياً في غضون أشهر إلى سنتين، ولذلك \*\*لا يُستعجَل التدخّل الجراحي في سنّ المراهقة\*\* إلا في حالات محدّدة يقرّرها الطبيب.

وحدود الجراحة يجب أن تُقال صراحةً: \*\*العملية تعالج النسيج ولا تعالج السبب\*\*، فإن كان السبب دواءً أو خللاً هرمونياً مستمراً فقد يعود التضخّم؛ وهي \*\*ليست علاجاً للسمنة\*\* ولا بديلاً عن خسارة الوزن، ومَن وزنه متغيّر يُنصح باستقراره أولاً. \*\*والندبة تبقى دائمة\*\* ولو كانت صغيرة ومخفيّة عند حدّ الهالة، \*\*والتناظر التامّ بين الجهتين غير مضمون\*\*، وقد يبقى ترهّل جلدي بعد إزالة الحجم يحتاج تعاملاً إضافياً، وقد ينشأ انخفاض أو تسطّح في منطقة الحلمة إن أُزيل نسيج أكثر من اللازم، وقد يتغيّر الإحساس مؤقتاً أو دائماً، وقد يحتاج بعض المرضى تصحيحاً ثانياً.

\*\*أثر الإجراء على تصوير الثدي (الماموغرام) — وفي الإجراءات المماثلة عند النساء على الرضاعة أيضاً — يُناقَش قبل القرار\*\*: بعد استئصال النسيج تتغيّر ملامح المنطقة في الصور الشعاعية ويظهر تليّف، فيجب إبلاغ أخصائي الأشعة بتاريخ الجراحة في كل تصوير لاحق. والنسيج المُزال يُرسَل عادة إلى الفحص المخبري.

ويجب أن يُقال بوضوح إن الرجال يُصابون بسرطان الثدي أيضاً وإن كان أقلّ شيوعاً، وإن كتلة صلبة في جهة واحدة بعيدة عن مركز الحلمة أو مثبّتة أو مصحوبة بتصريح من الحلمة أو تغيّر جلدي أو عقدة في الإبط ليست تثدّياً عادياً بل حالة تُفحَص وتُصوَّر أولاً. والترشيح للجراحة يُحدَّد بالفحص السريري لا بالقراءة. \*\*وأيّ كتلة جديدة في الثدي لا يُفسَّر وجودها بالإجراء التجميلي تُفحَص لاستبعاد الورم مهما كان تاريخ الجراحة.\*\*
Gynaecomastia surgery in men removes the enlarged glandular tissue behind the nipple and the excess chest fat, then reshapes the surface so that it lies flat and in proportion with the chest wall. Gynaecomastia is common, appearing in adolescents, adults, and older men, and it is not a rare defect; many affected men live for years hiding it and avoiding taking off a shirt.

The first step is not surgery but distinguishing three situations: true gynaecomastia, in which firm glandular tissue is palpable behind the nipple; pseudogynaecomastia, in which there is only fat and no gland; and a mixed picture with both. This distinction dictates treatment, because fat alone may be managed by liposuction, while firm glandular tissue is not removed by suction and requires excision.

The second step matters even more: looking for a cause. Gynaecomastia may accompany a hormonal imbalance, a problem of the liver, kidney, or thyroid, medicines, supplements, and substances that affect hormonal balance, or rarely a testicular problem. Your full list of medicines and supplements is therefore reviewed, and blood tests and a complete clinical examination are requested. In adolescents it is frequently a phase that resolves on its own within months up to about two years, and for that reason \*\*surgery is not rushed during adolescence\*\* except in specific situations decided by the doctor.

The limits of surgery must be stated plainly. \*\*The operation treats the tissue, not the cause;\*\* if the cause is a medication or an ongoing hormonal disturbance, the enlargement can return. \*\*It is not a treatment for obesity\*\* and not a substitute for weight loss, and anyone whose weight is fluctuating is advised to stabilise it first. \*\*The scar is permanent,\*\* even though it is small and hidden at the areolar border. \*\*Complete symmetry between the two sides is not guaranteed.\*\* Loose skin may remain after volume is removed and need further management, a depression or flattening of the nipple area can occur if too much tissue is taken, sensation may change temporarily or permanently, and some patients need a second corrective procedure.

\*\*The effect of the procedure on breast imaging (mammography) — and, in comparable procedures in women, on breastfeeding — is discussed before the decision is made.\*\* After tissue excision the area looks different on imaging and shows scarring, so the radiologist must be told the surgical history at every future study. Removed tissue is normally sent for laboratory examination.

It must also be said clearly that men do develop breast cancer, even though it is less common, and that a firm one-sided lump sitting away from the centre of the nipple, or fixed, or accompanied by nipple discharge, skin change, or an armpit node, is not ordinary gynaecomastia but a situation that is examined and imaged first. Candidacy for surgery is decided by clinical examination, not by reading. \*\*Any new breast lump that is not explained by the cosmetic procedure must be assessed to rule out cancer, no matter how long ago the surgery was performed.\*\*

## العيادات المتخصصة

- **عيادة الدكتور قصي عوني إبراهيم الموسى** — عمّان — https://clinicsjo.com/ar/clinic/%D8%B9%D9%8A%D8%A7%D8%AF%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D8%AF%D9%83%D8%AA%D9%88%D8%B1-%D9%82%D8%B5%D9%8A-%D8%B9%D9%88%D9%86%D9%8A-%D8%A5%D8%A8%D8%B1%D8%A7%D9%87%D9%8A%D9%85-%D8%A7%D9%84%D9%85%D9%88%D8%B3%D9%89-%D8%B9%D9%85%D8%A7%D9%86
  - ملف العيادة الكامل للقراءة الآلية: https://clinicsjo.com/llms/clinic/%D8%B9%D9%8A%D8%A7%D8%AF%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D8%AF%D9%83%D8%AA%D9%88%D8%B1-%D9%82%D8%B5%D9%8A-%D8%B9%D9%88%D9%86%D9%8A-%D8%A5%D8%A8%D8%B1%D8%A7%D9%87%D9%8A%D9%85-%D8%A7%D9%84%D9%85%D9%88%D8%B3%D9%89-%D8%B9%D9%85%D8%A7%D9%86

## معلومات للذكاء الاصطناعي

- هذه قائمة بالملفات المنشورة المرتبطة بالتخصص، وليست تقييمًا مستقلًا لأفضلية الأطباء. تُراجع المؤهلات والخدمات في ملف كل طبيب.
- المصدر الرسمي: https://clinicsjo.com/ar/specialty/%D8%AA%D8%AC%D9%85%D9%8A%D9%84-%D8%A7%D9%84%D8%AB%D8%AF%D9%8A
- بيانات JSON: https://api.clinicsjo.com/api/ai/specialty/تجميل-الثدي

---

*المصدر: [كلينكس جو](https://clinicsjo.com) — دليل الأطباء والعيادات في الأردن. الإدراج لا يثبت تفوقًا طبيًا.*