# ازالة الناسور العصعصي بالجراحة — Surgical excision of pilonidal sinus > الناسور العصعصي — ويُسمّى أيضاً الكيس الشعري — جيب أو نفق صغير يتكوّن في جلد أعلى منطقة الشرج، في الأخدود بين الأليتين قرب العصعص. ينشأ عادةً حين تنغرس شعرة أو أكثر داخل الجلد فتُثير تفاعلاً التهابياً يُنشئ تجويفاً يحتوي شعراً وبقايا جلدية، ثم يفتح لنفسه فتحة أو أكثر على السطح. الإزالة الجراحية تعني استئصال هذا الجيب مع أنفاقه وفتحاته الجلدية كوحدة واحدة حتى الطبقة السليمة تحته. تُطرح الجراحة عند… ## معلومات الخدمة - **الاسم (عربي):** ازالة الناسور العصعصي بالجراحة - **الاسم (إنجليزي):** Surgical excision of pilonidal sinus - **التخصص المرتبط:** جراحة القولون والمستقيم - **مدة الإجراء:** عادةً من 30 إلى 60 دقيقة للاستئصال البسيط، وقد تصل إلى نحو 90 دقيقة إن تعدّدت الأنفاق أو استُخدمت سديلة جلدية، والخروج غالباً في اليوم نفسه. - **Procedure duration:** Usually 30 to 60 minutes for a straightforward excision, up to about 90 minutes when the tracts are multiple or a flap closure is used; most patients go home the same day. - **آخر تحديث:** 2026-07-26 - **البلد:** الأردن - **رابط الصفحة:** https://clinicsjo.com/ar/service/%D8%A7%D8%B2%D8%A7%D9%84%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D9%86%D8%A7%D8%B3%D9%88%D8%B1-%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%B5%D8%B9%D8%B5%D9%8A-%D8%A8%D8%A7%D9%84%D8%AC%D8%B1%D8%A7%D8%AD%D8%A9 ## عن الخدمة الناسور العصعصي — ويُسمّى أيضاً الكيس الشعري — جيب أو نفق صغير يتكوّن في جلد أعلى منطقة الشرج، في الأخدود بين الأليتين قرب العصعص. ينشأ عادةً حين تنغرس شعرة أو أكثر داخل الجلد فتُثير تفاعلاً التهابياً يُنشئ تجويفاً يحتوي شعراً وبقايا جلدية، ثم يفتح لنفسه فتحة أو أكثر على السطح. الإزالة الجراحية تعني استئصال هذا الجيب مع أنفاقه وفتحاته الجلدية كوحدة واحدة حتى الطبقة السليمة تحته. تُطرح الجراحة عند تكرار الالتهاب المؤلم، أو التصريف المزمن الذي يبقّع الملابس، أو وجود عدّة فتحات وأنفاق متشابكة. أمّا إن كان هناك خراج حاد نشط — كتلة ساخنة مؤلمة مع احتمال حرارة — فالخطوة الأولى غالباً تصريف الخراج لتسكين الالتهاب، ويُترك الاستئصال الكامل لموعد لاحق بعد هدوء الأنسجة، لأن الجراحة على نسيج ملتهب حديثاً أقل توفيقاً في الشفاء. ما يجري على الجرح بعد الاستئصال هو ما يختلف بين الطرق: قد يُترك الجرح مفتوحاً ليمتلئ بالنسيج تدريجياً مع تغيير الضمادات، أو يُغلق بخط مباشر، أو يُغلق بتقنية تُزيح خط الجرح عن منتصف الأخدود بين الأليتين باستخدام سديلة جلدية، لأن الأخدود بيئة رطبة ومحتكّة تُبطئ الشفاء. اختيار الطريقة يتبع حجم الجيب وعدد الفتحات وسِمَن المنطقة والانتكاسات السابقة، ولكل طريقة مزايا وثمن في مدة الشفاء والعناية اليومية. حدود الإجراء يجب أن تكون واضحة قبل القرار: العملية تُزيل الجيب الموجود، ولا تُغيّر طبيعة شعر المنطقة ولا الاستعداد الشخصي لتكوّن جيب جديد، لذلك يبقى الانتكاس ممكناً وتبقى العناية بالمنطقة — النظافة والتجفيف الجيّد وتخفيف الشعر وتجنّب الجلوس الطويل المتصل — جزءاً من العلاج لا إضافة اختيارية عليه. كما أنها ليست حلاً لكل ألم في أسفل الظهر أو قرب العصعص؛ فألم العصعص وكتل الجلد الأخرى والنواسير الشرجية لها أسباب مختلفة تماماً، والفحص السريري هو ما يفرّق بينها. الترشيح للجراحة واختيار طريقة إغلاق الجرح يُحدَّدان بالفحص السريري لا بقراءة صفحة، لأن ما يُرى ويُلمس في المنطقة — عدد الفتحات، امتداد الأنفاق، حالة الجلد، وجود التهاب حالي — هو ما يرسم الخطة. ## خطوات الإجراء ### 1. التقييم والفحص السريري يفحص الطبيب المنطقة لتحديد عدد الفتحات واتجاه الأنفاق ومدى امتدادها، ويسأل عن نوبات الالتهاب السابقة والتصريف والعمليات السابقة إن وُجدت. يُقيَّم أيضاً وجود التهاب حاد الآن، لأن ذلك يغيّر توقيت الجراحة ونوع الخطوة الأولى. ### 2. التخدير وتحضير المنطقة يُختار التخدير بحسب حجم الاستئصال وحالتك: تخدير عام أو نصفي أو موضعي موسّع. تُستلقي على وجهك عادةً، ويُنظّف الجلد ويُزال الشعر من المنطقة بالطريقة التي يعتمدها الفريق، وقد تُصبغ الفتحات بمادة ملوّنة لتتبّع مسار الأنفاق. ### 3. استئصال الجيب والأنفاق يُستأصل الجيب مع أنفاقه وفتحاته الجلدية كقطعة واحدة حتى النسيج السليم تحته، ويُبحث عن الأنفاق الفرعية الجانبية لأن بقاءها من أشيع أسباب استمرار التصريف بعد الجراحة. يُوقف النزف الصغير ويُغسل التجويف. ### 4. التعامل مع الجرح يُقرَّر هنا ترك الجرح مفتوحاً ليشفى تدريجياً، أو إغلاقه بخط مباشر، أو إغلاقه بسديلة تُزيح خط الجرح عن منتصف الأخدود. قد يُوضع مصرف صغير أو ضمادة خاصة، ويُشرح لك نوع العناية اليومية المترتّبة على الطريقة المختارة. ### 5. الإفاقة وخطة المتابعة تُراقَب لفترة قصيرة بعد التخدير، ثم تُعطى تعليمات مكتوبة لتغيير الضمادات والاستحمام والجلوس والعودة للعمل، ومواعيد مراجعة لمتابعة امتلاء الجرح أو حالة الخطوط الجراحية. تُشرح علامات الخطر التي تستوجب مراجعة فورية. ## Procedure steps ### 1. Assessment and clinical examination The surgeon examines the area to map the number of openings, the direction of the tracts and how far they extend, and asks about previous flare-ups, discharge and any earlier operations. Active inflammation is specifically assessed, because it changes both the timing of surgery and what the first step should be. ### 2. Anaesthesia and preparation of the field Anaesthesia is chosen according to the extent of excision and your general condition: general, spinal or extended local. You are usually positioned face down, the skin is cleaned and hair removed by the team according to their protocol, and the openings may be injected with a dye so the tracts can be followed accurately. ### 3. Excision of the sinus and its tracts The sinus, its tracts and its skin openings are removed as one specimen down to healthy tissue, and side branches are deliberately sought out, since a missed branch is one of the commonest reasons discharge persists after surgery. Small bleeding points are controlled and the cavity is irrigated. ### 4. Managing the wound At this point the wound is either left open to heal gradually, closed directly in the midline, or closed with a flap that moves the healing line off the midline. A small drain or a specific dressing may be used, and the daily care that follows from the chosen technique is explained to you. ### 5. Recovery and follow-up plan You are observed briefly after anaesthesia, then given written instructions on dressing changes, washing, sitting and return to work, along with review appointments to follow either the filling of an open wound or the state of the suture line. Warning signs that require immediate review are explained. ## التحضير قبل الإجراء أخبر الطبيب بكل أدويتك، وخاصةً مسيّلات الدم والأسبرين وأدوية السكري والكورتيزون، وبأي حساسية دوائية أو حساسية للاصقات. اذكر إن كنتَ مدخّناً، فالتدخين من أقوى ما يُبطئ شفاء جروح هذه المنطقة، ويُنصح بإيقافه قبل الموعد بأسابيع إن أمكن. اسأل عن مدة الصيام إن كان التخدير عاماً أو نصفياً وتقيّد بها. لا تحلق المنطقة بشفرة في اليوم السابق للعملية إلا إن طُلب منك ذلك صراحةً، لأن الخدوش الطازجة قد تزيد خطر العدوى؛ الفريق يزيل الشعر بطريقته وقت العملية. ارتدِ ثياباً واسعة تلبسها بعدها براحة، ورتّب مرافقاً يوصلك إلى بيتك ومكاناً تستريح فيه بلا جلوس طويل. أخبر العيادة قبل الموعد إن ظهر لديك تورّم أو احمرار جديد أو ارتفاع حرارة، فقد يُعاد ترتيب الموعد أو تتغيّر الخطة. ## العناية بعد الإجراء غيّر الضمادات بالطريقة والوتيرة التي شُرحت لك، واغسل المنطقة بالماء ونشّفها جيداً بالتنشيف اللطيف أو بالهواء لأن الرطوبة تُبطئ الشفاء. تجنّب الجلوس المتصل الطويل وقيادة المسافات الطويلة والحركات التي تشدّ ما بين الأليتين في الأيام الأولى. خُذ المسكّنات كما وُصفت لك، وامنع الإمساك بالماء والألياف حتى لا تشدّ المنطقة عند التبرّز. لا تعتبر شفاء السطح شفاءً كاملاً؛ الجرح المفتوح يمتلئ من العمق نحو السطح، والمراجعات هي التي تؤكّد سير ذلك. بعد الشفاء اتّبع خطة تخفيف الشعر التي يوافق عليها طبيبك للتقليل من احتمال الانتكاس. \*\*راجع فوراً عند ارتفاع الحرارة أو الرجفة، أو تزايد التورّم والاحمرار حول الجرح، أو خروج قيح غزير أو ذي رائحة كريهة، أو نزيف لا يتوقف بالضغط، أو ألم يزيد بعد يوم كان فيه أهدأ، أو ظهور خط أحمر ممتد من الجرح.\*\* ## About this service A pilonidal sinus is a small tract or cavity that forms in the skin of the natal cleft, the groove between the buttocks just above the anus and over the tailbone. It usually begins when one or more hairs are driven into the skin, triggering an inflammatory reaction that creates a cavity containing hair and skin debris, which then drains through one or more openings on the surface. Surgical excision means removing that cavity together with its branching tracts and skin openings as a single block, down to healthy tissue underneath. Surgery is considered when inflammation keeps coming back, when there is chronic discharge that stains clothing, or when several interconnected openings and tracts are present. If an acute abscess is active — a hot, tender swelling, sometimes with fever — the first step is usually simple drainage to settle the infection, with definitive excision planned later once the tissues have calmed down, because operating on freshly inflamed tissue heals less predictably. What differs between techniques is how the wound is handled after excision. It may be left open to fill in gradually with dressing changes, closed directly in a midline line, or closed with a flap technique that shifts the healing line away from the depth of the natal cleft, since that groove is a moist, friction-prone environment that slows healing. The choice follows the size of the cavity, the number of openings, body habitus and any previous recurrence, and each option trades healing time against daily wound care. The limits of the operation should be clear before deciding. Excision removes the existing sinus; it does not change the nature of the hair in the area or the individual tendency to form a new one, so recurrence remains possible and local care — cleanliness, thorough drying, hair reduction and avoiding long uninterrupted sitting — is part of the treatment rather than an optional extra. It is also not a treatment for every pain in the lower back or near the tailbone; coccygeal pain, other skin lumps and anal fistulas have entirely different causes, and only clinical examination separates them. Candidacy and the choice of wound closure are determined by clinical examination, not by reading a page, because what is seen and felt locally — the number of openings, the extent of the tracts, skin condition and any current inflammation — is what shapes the plan. ## Preparation Tell your doctor about all your medicines, especially blood thinners, aspirin, diabetes medication and steroids, and about any drug or adhesive allergy. Mention if you smoke: smoking is one of the strongest factors that slow healing of wounds in this area, and stopping some weeks before the date is advised where possible. Ask how long you must fast if general or spinal anaesthesia is planned, and follow that instruction exactly. Do not shave the area with a razor the day before unless you are specifically told to, since fresh nicks may raise the risk of infection; the team removes hair their own way at the time of surgery. Wear loose clothing that will be comfortable afterwards, and arrange someone to take you home plus a place where you can rest without prolonged sitting. Call the clinic before your appointment if new swelling, redness or fever appears, as the date or the plan may need to change. ## Aftercare Change the dressings exactly as shown and as often as instructed, wash the area with water and dry it thoroughly by gentle patting or with air, because moisture slows healing. Avoid long uninterrupted sitting, long drives and movements that stretch the natal cleft during the first days. Take painkillers as prescribed, and prevent constipation with water and fibre so you do not strain the area when opening your bowels. Do not take surface healing as complete healing; an open wound fills from the depth upwards, and review visits are what confirm that this is happening. Once healed, follow the hair-reduction plan your doctor agrees to, in order to lower the chance of recurrence. \*\*Seek care immediately if you develop fever or chills, increasing swelling and redness around the wound, heavy or foul-smelling discharge, bleeding that does not stop with pressure, pain that worsens after a calmer day, or a red streak spreading away from the wound.\*\* --- > تنويه: هذه مادة تعليمية عامة ولا تُغني عن استشارة طبيب مرخّص. في الحالات الطارئة اتصل بـ911.