# إزالة لحمية الأنف — Adenoidectomy > إزالة لحمية الأنف، أو استئصال الزائدة الأنفية، عملية تُستأصل فيها اللحمية: كتلة من النسيج اللمفاوي تقع خلف الأنف في أعلى الحلق فوق اللوزتين، ولا تُرى بمجرّد فتح الفم. تنشط هذه الكتلة في سنوات الطفولة الأولى كجزء من جهاز المناعة ثم تصغر تلقائياً مع تقدّم العمر، لكنها قد تتضخّم فتسدّ ممر الهواء الأنفي وتُعيق تصريف الأذن الوسطى وتصريف الجيوب. تنبيه على التسمية مهم قبل أي قرار: «لحمية الأنف» في الاست… ## معلومات الخدمة - **الاسم (عربي):** إزالة لحمية الأنف - **الاسم (إنجليزي):** Adenoidectomy - **التخصص المرتبط:** جراحة أنف وحنجرة - **مدة الإجراء:** عادةً من 20 إلى 40 دقيقة، مع مراقبة عدة ساعات وخروج في اليوم نفسه غالباً. - **Procedure duration:** Usually 20 to 40 minutes, with a few hours of monitoring and same-day discharge in most cases. - **آخر تحديث:** 2026-07-26 - **البلد:** الأردن - **رابط الصفحة:** https://clinicsjo.com/ar/service/%D8%A7%D8%B2%D8%A7%D9%84%D8%A9-%D9%84%D8%AD%D9%85%D9%8A%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D8%A7%D9%86%D9%81 ## عن الخدمة إزالة لحمية الأنف، أو استئصال الزائدة الأنفية، عملية تُستأصل فيها اللحمية: كتلة من النسيج اللمفاوي تقع خلف الأنف في أعلى الحلق فوق اللوزتين، ولا تُرى بمجرّد فتح الفم. تنشط هذه الكتلة في سنوات الطفولة الأولى كجزء من جهاز المناعة ثم تصغر تلقائياً مع تقدّم العمر، لكنها قد تتضخّم فتسدّ ممر الهواء الأنفي وتُعيق تصريف الأذن الوسطى وتصريف الجيوب. تنبيه على التسمية مهم قبل أي قرار: «لحمية الأنف» في الاستخدام الشائع عند الأطفال تعني هذه الزائدة الأنفية، وهي تختلف تماماً عن «الزوائد اللحمية الأنفية» (البوليبات) التي تصيب الكبار مع الحساسية والتهاب الجيوب المزمن — الحالتان مختلفتان والإجراء مختلف. كذلك فإنّ استئصال اللحمية لا يعني تلقائياً استئصال اللوزتين؛ كلٌّ منهما قرار مستقل، وقد يُجمعان في جلسة واحدة عند وجود دليل يخصّ كلاً منهما. تُطرح العملية عادةً عند تنفّس فموي مستمر وشخير مع توقّف ملحوظ للنفس أثناء النوم أو نوم متقطّع، أو كلام أنفي وسيلان مزمن، أو تكرار التهاب الأذن الوسطى وتجمّع سائل خلف الطبلة مع ضعف سمع مؤقت يؤثر على الكلام والتعلّم، أو التهابات جيوب متكرّرة لا تستجيب للعلاج. و\*\*الترشيح يُحدَّد بفحص طبيب الأنف والأذن والحنجرة\*\* مع تنظير الأنف وتخطيط السمع وقياس طبلة الأذن، وأحياناً دراسة نوم — لا بالشخير وحده ولا بقرار الأهل. وما لا تفعله العملية: لا تُضعف مناعة الطفل، وهذه خرافة شائعة يجب تصحيحها — فالنسيج اللمفاوي في الجسم واسع الانتشار ويعوّض وظيفة اللحمية، والأطفال بعدها لا يمرضون أكثر. ولا تشفي حساسية الأنف، ولا تُنهي كل شخير، فقد يستمرّ بسبب اللوزتين أو تضخّم القرنيات أو الوزن الزائد أو ضيق تشريحي آخر. ونادراً ينمو نسيج متبقٍّ من جديد عند الأطفال الصغار جداً فيحتاج تقييماً لاحقاً. ## خطوات الإجراء ### 1. التقييم قبل القرار يقيّم الطبيب حجم اللحمية بمنظار أنفي مرن، ويسأل الأهل بالتفصيل عن النوم والشخير وتوقّف النفس والتنفّس الفموي. يُطلب عادةً تخطيط سمع وقياس طبلة الأذن، وقد تُطلب دراسة نوم عند الشك في انقطاع نفس شديد. ### 2. التخدير العام والتحضير تُجرى العملية دائماً تحت تخدير عام كامل للطفل، ويُوضع رأسه في وضعية مناسبة ويُفتح الفم بمُبعد. يشرح طبيب التخدير للأهل خطوات الإفاقة والمراقبة، وتُراجع الحساسيات والأمراض المزمنة مرة أخرى قبل البدء. ### 3. الوصول عبر الفم يُوصل الطبيب إلى اللحمية عبر الفم باستخدام مرآة أو منظار يعرض المنطقة خلف الأنف؛ فلا شقوق خارجية على الوجه أو الرقبة ولا جروح ظاهرة بعد العملية. تُحمى اللهاة والحلق أثناء العمل. ### 4. الاستئصال وإيقاف النزف يُزال النسيج المتضخّم بالكشط أو بأداة تبريد/بلازما أو بأداة كهربائية دقيقة، مع الحفاظ على العضلات المحيطة وسلامة قناة أوستاش. ثم يُوقف النزف بالضغط أو بالتخثير الحراري، ويُتحقق من نظافة المنطقة قبل الإنهاء. ### 5. فحص الأذنين والإفاقة تُفحص الأذنان في الجلسة نفسها، وقد تُوضع أنابيب تهوية صغيرة في الطبلة إن كان هناك سائل مزمن خلفها. يُفاق الطفل ويُراقب عدة ساعات، ويخرج غالباً في اليوم نفسه؛ ويبقى ليلة عند صغار السن أو انقطاع النفس الشديد. ## Procedure steps ### 1. Assessment before the decision The surgeon assesses adenoid size with a flexible nasal endoscope and questions the parents in detail about sleep, snoring, breathing pauses and mouth breathing. A hearing test and tympanometry are usually requested, and a sleep study may be added when significant apnoea is suspected. ### 2. General anaesthesia and setup The operation is always performed under full general anaesthesia. The child's head is positioned and the mouth is held open with a retractor. The anaesthetist explains waking and monitoring to the parents, and allergies and chronic conditions are checked once more before starting. ### 3. Access through the mouth The adenoid is reached through the mouth using a mirror or an endoscope that displays the space behind the nose, so there are no external incisions on the face or neck and no visible wounds afterwards. The soft palate and throat are protected during the work. ### 4. Removal and control of bleeding The enlarged tissue is removed by curettage, coblation or a fine electrosurgical instrument, preserving the surrounding muscles and the openings of the Eustachian tubes. Bleeding is then controlled by pressure or diathermy and the area is checked before finishing. ### 5. Checking the ears and waking up The ears are examined in the same session, and small ventilation tubes may be placed in the eardrum if there is chronic fluid behind it. The child is woken and monitored for several hours and usually goes home the same day; very young children and those with severe apnoea stay overnight. ## التحضير قبل الإجراء أخبر الطبيب بكل أدوية طفلك والمكمّلات، وبأي حساسية دوائية، وبأي ميل للنزف أو كدمات سهلة أو تاريخ عائلي لمشاكل التخثّر. أبلغ العيادة إن أصاب الطفل رشح أو سعال أو حرارة في الأيام القريبة من الموعد، فقد يُؤجَّل التخدير لسلامته. التزم بالصيام تماماً كما يحدّده طبيب التخدير — عادةً بمنع الطعام والحليب لساعات محدّدة مع سماح بسوائل صافية حتى وقت يُبلَّغ به. خذ معك تقارير تخطيط السمع والفحوصات ودفتر التطعيمات. جهّز في البيت مسكّناً موصوفاً وسوائل باردة ومثلّجات وطعاماً لطيفاً. اشرح للطفل بكلمات بسيطة وصادقة ما سيحدث، وخطّط لبقائه في البيت نحو أسبوع بعيداً عن الحضانة أو المدرسة. ## العناية بعد الإجراء توقّع رائحة فم كريهة مؤقتة وألماً في الحلق أو الأذن وصوتاً أنفياً واحتقاناً لعدة أيام؛ كل ذلك يخفّ تدريجياً خلال أسبوع إلى عشرة أيام. شجّع الطفل على شرب السوائل بكثرة فهي أهم من الطعام في الأيام الأولى، وقدّم أطعمة لينة باردة أو فاترة، وتجنّب الحارّ والحامض والمقرمش الجاف. أعطِ المسكّن بمواعيد منتظمة كما وصفه الطبيب ولا تستخدم الأسبرين للأطفال. امنع الألعاب العنيفة والسباحة والسفر الجوي حتى يسمح الطبيب. لا تُفزع من نوم عميق أو شخير خفيف يستمرّ أسبوعين بسبب التورّم. \*\*راجع فوراً عند: نزف من الأنف أو الفم أو بلع دم أو تقيّؤ دم متكرر، أو حرارة تتجاوز 38.5 مع رفض الشرب وعلامات جفاف كقلّة التبوّل والخمول، أو صعوبة تنفّس أو ازرقاق أو ألم لا يهدأ بالمسكّنات.\*\* ## About this service Adenoidectomy is the removal of the adenoid: a pad of lymphoid tissue that sits behind the nose, at the top of the throat above the tonsils, and cannot be seen simply by opening the mouth. The adenoid is active during the early years as part of the immune system and shrinks on its own with age, but it can enlarge enough to block the nasal airway and to interfere with drainage of the middle ear and the sinuses. A point about naming matters before any decision. In everyday Arabic usage the phrase for nasal adenoids in children refers to this pad of tissue, and it is entirely different from nasal polyps, which affect adults with allergy and chronic sinusitis; the conditions and the operations are not the same. Likewise, removing the adenoid does not automatically mean removing the tonsils. Each is a separate decision, and they are combined in one session only when there is evidence for both. Surgery is usually considered for persistent mouth breathing and snoring with witnessed pauses in breathing or restless sleep, for a nasal voice with chronic discharge, for repeated middle-ear infections with fluid behind the eardrum causing temporary hearing loss that affects speech and learning, or for recurrent sinus infections that do not settle with treatment. \*\*Candidacy is decided by an ENT examination\*\* with nasal endoscopy, a hearing test and tympanometry, and sometimes a sleep study — not by snoring alone and not by parental decision. What the operation does not do is equally important. It does not weaken a child's immunity; that widespread belief needs correcting, because lymphoid tissue is distributed throughout the body and takes over the adenoid's role, and children do not fall ill more often afterwards. It does not cure allergic rhinitis, and it does not end every case of snoring, which may persist because of the tonsils, enlarged turbinates, excess weight or another anatomical narrowing. Rarely, in very young children, residual tissue can regrow and needs later assessment. ## Preparation Tell the surgeon every medicine and supplement your child takes, any drug allergy, and any tendency to bleed or bruise easily or family history of clotting problems. Call the clinic if your child develops a cold, cough or fever close to the date, since anaesthesia may be postponed for safety. Follow the fasting rules exactly as the anaesthetist sets them — usually no food or milk for a defined number of hours, with clear fluids allowed until a stated time. Bring the hearing test, other reports and the vaccination record. At home, prepare the prescribed painkiller, cold drinks, ice lollies and soft food. Explain to your child in simple, honest words what will happen, and plan about a week at home away from nursery or school. ## Aftercare Expect temporary bad breath, throat or ear pain, a nasal voice and congestion for several days; all of this eases over one to ten days. Encourage plenty of fluids, which matter more than food in the first days, and offer soft cool or lukewarm meals while avoiding spicy, acidic, crunchy or dry foods. Give the prescribed painkiller on a regular schedule and never give aspirin to a child. Keep the child away from rough play, swimming and air travel until the surgeon allows them. Do not be alarmed by deep sleep or mild snoring that lasts about two weeks because of swelling. \*\*Seek care immediately for: bleeding from the nose or mouth, repeated swallowing or vomiting of blood, fever above 38.5 C with refusal to drink and signs of dehydration such as reduced urination and lethargy, or breathing difficulty, blue lips, or pain not relieved by the painkillers.\*\* --- > تنويه: هذه مادة تعليمية عامة ولا تُغني عن استشارة طبيب مرخّص. في الحالات الطارئة اتصل بـ911.