# إستشارة في تغذية مرضى السكري — Diabetic Nutrition Consultation > استشارة تغذية مرضى السكري جلسة سريرية يبني فيها أخصائي التغذية — بالتنسيق مع الطبيب المعالج — خطة غذائية لمريض واحد بعينه، اعتماداً على نوع السكري ومدّته، وقراءات السكر اليومية والسكر التراكمي، والأدوية التي يتناولها ومواعيدها، ووظيفة الكلى والدهون وضغط الدم، والوزن ومحيط الخصر، وطبيعة العمل وساعات النوم والنشاط البدني، والعادات الغذائية للأسرة وما تسمح به الميزانية. ولهذا لا تجد في هذه الصفحة حصص… ## معلومات الخدمة - **الاسم (عربي):** إستشارة في تغذية مرضى السكري - **الاسم (إنجليزي):** Diabetic Nutrition Consultation - **التخصص المرتبط:** تغذية علاجية وحميات - **مدة الإجراء:** الزيارة الأولى عادة من 45 إلى 60 دقيقة، وزيارات المتابعة من 15 إلى 30 دقيقة. تكون المتابعة متقاربة في البداية، عادة كل أسبوعين إلى شهر، ثم تتباعد إلى كل ثلاثة أشهر مع إعادة السكر التراكمي حسب توجيه الطبيب، وتُقرَّب فوراً عند تغيّر الدواء أو الحمل أو الصيام. - **Procedure duration:** A first visit usually takes 45 to 60 minutes and follow-up visits 15 to 30 minutes. Reviews are close together at first, typically every two to four weeks, then spaced to about every three months alongside repeat HbA1c as the physician directs. They are brought forward whenever medication changes, pregnancy or fasting is planned. - **آخر تحديث:** 2026-07-26 - **البلد:** الأردن - **رابط الصفحة:** https://clinicsjo.com/ar/service/%D8%A7%D8%B3%D8%AA%D8%B4%D8%A7%D8%B1%D8%A9-%D9%81%D9%8A-%D8%AA%D8%BA%D8%B0%D9%8A%D8%A9-%D9%85%D8%B1%D8%B6%D9%89-%D8%A7%D9%84%D8%B3%D9%83%D8%B1%D9%8A ## عن الخدمة استشارة تغذية مرضى السكري جلسة سريرية يبني فيها أخصائي التغذية — بالتنسيق مع الطبيب المعالج — خطة غذائية لمريض واحد بعينه، اعتماداً على نوع السكري ومدّته، وقراءات السكر اليومية والسكر التراكمي، والأدوية التي يتناولها ومواعيدها، ووظيفة الكلى والدهون وضغط الدم، والوزن ومحيط الخصر، وطبيعة العمل وساعات النوم والنشاط البدني، والعادات الغذائية للأسرة وما تسمح به الميزانية. ولهذا لا تجد في هذه الصفحة حصصاً ولا سعرات ولا جدول وجبات: الخطة تُحسب على أرقام هذا المريض وحده، وأي جدول جاهز يُنشر للجميع يكون إمّا عديم الفائدة أو خطراً على أحدهم. دور التغذية في السكري حقيقي، لكن حدوده يجب أن تكون واضحة: \*\*التغذية لا تُغني عن الأدوية، ولا تُلغي الإنسولين، ولا تشفي السكري من النوع الأول\*\*، ولا يوجد «نظام واحد» يصلح لكل مرضى السكري. ما تفعله الخطة الجيدة أن توزّع النشويات على مدار اليوم بما يوافق دواء المريض ووقت عمله، وتقلّل التقلّبات الحادة صعوداً وهبوطاً، وتحمي الكلى والشرايين، وتحافظ على كتلة العضل عند من يحتاج نزول وزن، وتجعل الطعام قابلاً للاستمرار عليه سنوات لا أسابيع. الجلسة أيضاً مكان لتصحيح ما يُشاع: المنتجات المكتوب عليها «خالٍ من السكر» قد ترفع السكر لأن فيها نشويات، والفاكهة ليست ممنوعة على مريض السكري بالمطلق، والعصير الطبيعي ليس بديلاً آمناً عن الفاكهة الكاملة، والخبز الأسمر ليس ترخيصاً بكميات مفتوحة. وأي تعديل غذائي جوهري عند مريض يتناول الإنسولين أو أدوية تحفّز إفراز الإنسولين يحتاج مراجعة جرعاته مع الطبيب، لأن خفض النشويات بلا تعديل الدواء قد يسبّب هبوط سكر. لذلك تسير التغذية والطبيب معاً، لا كلٌّ على حدة. واحذر ما يُروَّج له خارج العيادة: حميات الحذف القاسية بلا إشراف، و«الكيتو» أو الصيام الممتدّ لمريض السكري أو الكلى دون قرار طبي ومتابعة، ومكمّلات «حرق الدهون» وخلطات «علاج السكري» مجهولة المصدر التي قد تحتوي موادّ غير معلنة، وحقن التنحيف المُروَّج لها بلا تشخيص ولا وصفة ولا متابعة. هذه ليست اختصاراً للطريق، بل طريق آخر إلى الطوارئ. الترشيح لأي خطة وشكلها وسرعة تعديلها تُحدَّد بالفحص السريري والتحاليل لا بقراءة صفحة. والزيارة الأولى ليست نهاية الموضوع: تتبعها زيارات متابعة تُعدّل الخطة على ضوء القراءات الفعلية وتغيّر الأدوية والوزن والحالة الصحية، وتُعاد مراجعة الطبيب عند كل تغيير جوهري. ## خطوات الإجراء ### 1. مراجعة الملف الطبي والأدوية يبدأ الأخصائي بمراجعة نوع السكري ومدّته والمضاعفات المسجَّلة، ثم يقرأ قائمة الأدوية والمكمّلات بمواعيدها كما هي مكتوبة على العلبة، ويسأل عن نوبات هبوط السكر ومتى تحدث، وعن أمراض الكلى أو القلب أو الغدة، وعن الحمل أو التخطيط له. هذه الخطوة تحدّد سقف الأمان لأي تغيير غذائي لاحق، ولا يجوز تخطّيها. ### 2. قراءة الأرقام والتحاليل تُراجع قراءات الجهاز المنزلي أو تقرير المستشعر المستمر إن توفّر، مع السكر التراكمي ووظيفة الكلى والبروتين في البول والدهون ومنحنى الوزن. الهدف تحديد النمط: هل الارتفاع صباحاً أم بعد الوجبات، وهل هناك هبوط ليلي، وهل الكلى تفرض تعديلاً على البروتين والأملاح. النمط هو ما يوجّه الخطة، لا الرغبة في «نظام قاسٍ». ### 3. تقييم ما تأكله فعلاً يُستعرض يومان عاديان ويوم عطلة كما هما بلا تجميل، مع أوقات العمل والدوام الليلي، والأكل خارج المنزل، ومن يطبخ في البيت، والشهية والقدرة على المضغ، والأعراض الهضمية، والصيام في رمضان أو غيره. تقييم صادق هنا هو الفارق بين خطة تُطبَّق فعلاً وخطة جميلة على الورق يتركها المريض بعد أسبوع. ### 4. بناء الخطة والتنسيق مع الطبيب تُبنى الخطة حول بنية اليوم ومواعيد الدواء، لا حول قائمة ممنوعات: توزيع النشويات، وتعديل البروتين والأملاح إن كانت هناك مشكلة كلوية أو ضغط، وخطة واضحة للتعامل مع هبوط السكر ومع الرياضة ومع أيام المرض. أي تغيير يستدعي تعديل جرعة يُحال للطبيب، ويُسلَّم المريض الخطة مكتوبة مع تدريب على قراءة الملصق الغذائي. ### 5. المتابعة والتعديل تُجدول متابعة قريبة في البداية لمقارنة القراءات الفعلية بالخطة، فتُعدَّل بنية اليوم أو تُحال الجرعات للطبيب. تُعاد التحاليل حسب توجيه الطبيب، وتُراجع الخطة عند كل حدث: حمل، رمضان، دخول مستشفى، دواء جديد، أو تغيّر في الوزن. الخطة مسودّة تُنقّح بالبيانات، لا حكماً نهائياً. ## Procedure steps ### 1. Medical and medication review The dietitian starts with the type and duration of diabetes and any recorded complications, then reads the full list of medicines and supplements with their timing exactly as written on the packaging, and asks about hypoglycaemia episodes and when they occur, about kidney, heart or thyroid disease, and about pregnancy or plans for it. This step sets the safety ceiling for every later change to food and cannot be skipped. ### 2. Reading the numbers and laboratory results Home meter downloads or continuous sensor reports are reviewed together with HbA1c, kidney function, urine protein, lipids and the weight trend. The aim is to identify the pattern: are the highs in the morning or after meals, is there overnight hypoglycaemia, and does kidney involvement require adjustment of protein and salt. It is the pattern, not a wish for a strict regimen, that drives the plan. ### 3. Assessing what you actually eat Two ordinary days and one weekend day are reviewed exactly as they are, without editing, along with work and night shifts, eating out, who cooks at home, appetite and chewing ability, digestive symptoms, and fasting in Ramadan or at other times. An honest account here is the difference between a plan that is actually followed and a tidy plan on paper that is abandoned within a week. ### 4. Building the plan and coordinating with the physician The plan is built around the structure of the day and medication timing rather than a list of forbidden foods: how carbohydrate is spread out, adjustment of protein and salt where kidney disease or hypertension exists, and a clear plan for hypoglycaemia, for exercise and for sick days. Anything that implies a dose change is referred back to the physician, and the patient leaves with the plan in writing plus practical training in reading food labels. ### 5. Follow-up and adjustment A short-interval follow-up is scheduled so that real readings can be compared with the plan; the structure of the day is then revised, or doses are referred back to the physician. Laboratory tests are repeated as the doctor directs, and the plan is reviewed at every turning point: pregnancy, Ramadan, a hospital admission, a new medicine or a change in weight. The plan is a draft refined by data, not a final verdict. ## التحضير قبل الإجراء أحضِر قائمة كل أدويتك ومكمّلاتك بجرعاتها ومواعيدها كما هي مكتوبة على العلبة، وأحدث تحاليلك: السكر التراكمي، وظيفة الكلى والبروتين في البول، الدهون، وفيتامين د إن توفّر. سجّل قراءات سكرك من ثلاثة إلى سبعة أيام قبل الموعد مع وقت كل قراءة وعلاقتها بالوجبة، واكتب ما أكلته فعلاً في يومين عاديين ويوم عطلة بلا تجميل. أخبر الأخصائي عن أي نوبة هبوط سكر ومتى حدثت، وعن أمراض الكلى أو القلب أو الغدة، وعن الحمل أو التخطيط له أو الإرضاع، وعن نيّتك للصيام، وعن أي حمية جرّبتها ولماذا توقّفت عنها. لا توقف دواءً ولا تعدّل جرعته قبل الموعد، ولا تصُم قبل الزيارة إلا إن طُلب منك تحليل صائم. ## العناية بعد الإجراء طبّق الخطة تدريجياً وراقب سكرك أكثر في الأسبوعين الأولين، وسجّل القراءات مع أوقاتها لتصبح أساس التعديل في المتابعة. إن تكرّر هبوط السكر فهذا سبب لمراجعة الطبيب في الجرعات، لا لتقليل الطعام عشوائياً. \*\*راجع فوراً عند: أعراض هبوط سكر شديد مثل الرجفة والتعرّق البارد والتشوّش أو فقدان الوعي، أو تكرار الهبوط\*\* · \*\*دوخة أو إغماء مع الحمية\*\* · \*\*نزول وزن غير مقصود — هذه علامة مرض لا علامة نجاح وتستوجب فحصاً\*\* · قيء وألم بطن مع تنفّس سريع ورائحة نفس غير معتادة · ارتفاع سكر مستمر مع عطش شديد وتبوّل غزير · تورّم القدمين أو قلّة البول. وإن تحوّل انتباهك للطعام إلى \*\*هوس بالوزن أو تقيّؤ متعمّد أو استخدام مسهّلات، فهذا اضطراب أكل يحتاج تدخّلاً نفسياً وطبياً لا حمية أشدّ\*\*. ## About this service A diabetes nutrition consultation is a clinical visit in which a dietitian, working alongside the treating physician, builds an eating plan for one specific patient. The plan is shaped by the type and duration of diabetes, daily glucose readings and HbA1c, the exact medicines the patient takes and when they are taken, kidney function, lipids and blood pressure, weight and waist measurement, work shifts, sleep and physical activity, and the household food habits and budget that decide what is actually sustainable. That is why this page contains no portion sizes, no calorie targets and no sample menu. Those numbers belong to the individual patient; a menu published for everyone is either useless or unsafe for someone reading it. Nutrition genuinely changes outcomes in diabetes, but its limits must be stated plainly. \*\*Eating well does not replace medication, does not remove the need for insulin, and does not cure type 1 diabetes\*\*, and there is no single diet that suits every person with diabetes. What a good plan does is distribute carbohydrate across the day so that it matches the medication and the working schedule, reduce sharp swings both upward and downward, protect the kidneys and arteries, preserve muscle mass in patients who need to lose weight, and stay livable for years rather than weeks. The visit is also where common myths are corrected. Foods labelled sugar-free can still raise glucose because of their starch content, fruit is not universally forbidden, fresh juice is not a safe substitute for whole fruit, and brown bread is not a licence for unlimited quantities. Any major change in carbohydrate intake for a patient on insulin, or on medicines that stimulate insulin release, requires the physician to review the doses, because cutting carbohydrate without adjusting treatment can cause hypoglycaemia. Dietitian and doctor work together, not separately. Be sceptical of what is marketed outside the clinic: severe elimination diets without supervision, ketogenic eating or prolonged fasting in diabetes or kidney disease without a medical decision and monitoring, unregulated fat-burner supplements and herbal diabetes cures that may contain undeclared substances, and slimming injections promoted online without diagnosis, prescription or follow-up. Eligibility for any plan, its shape and how quickly it is adjusted are decided by clinical assessment and laboratory results, never by reading a web page. ## Preparation Bring a list of every medicine and supplement you take, with doses and timing exactly as written on the packaging, and your most recent laboratory results: HbA1c, kidney function and urine protein, lipids, and vitamin D if available. Record your glucose readings for three to seven days before the appointment, noting the time of each reading and its relation to meals, and write down what you actually ate on two ordinary days and one weekend day, without editing it. Tell the dietitian about any hypoglycaemia episodes and when they happened, about kidney, heart or thyroid disease, about pregnancy, plans for pregnancy or breastfeeding, about any intention to fast, and about diets you have tried and why you stopped. Do not stop any medicine or change a dose before the visit, and do not fast beforehand unless a fasting blood test was requested. ## Aftercare Introduce the plan gradually and monitor your glucose more closely during the first two weeks, recording readings with their times so they can guide adjustment at follow-up. Repeated hypoglycaemia is a reason to review doses with your physician, not to cut food at random. \*\*Seek medical attention immediately if you have: severe hypoglycaemia such as tremor, cold sweating, confusion or loss of consciousness, or repeated low readings\*\* · \*\*dizziness or fainting while on the plan\*\* · \*\*unintentional weight loss, which is a sign of illness rather than success and must be investigated\*\* · vomiting and abdominal pain with rapid breathing and an unusual breath odour · persistent high readings with severe thirst and heavy urination · swelling of the feet or reduced urine output. If attention to food turns into \*\*obsession with weight, deliberate vomiting or laxative misuse, that is an eating disorder needing psychological and medical care, not a stricter diet\*\*. --- > تنويه: هذه مادة تعليمية عامة ولا تُغني عن استشارة طبيب مرخّص. في الحالات الطارئة اتصل بـ911.