# استئصال المرارة — Cholecystectomy > استئصال المرارة عملية تُزال فيها المرارة، وهي كيس صغير يقع أسفل الكبد ويخزّن العصارة الصفراوية ويفرغها في الأمعاء بعد الطعام الدسم. تُزال المرارة عندما تصبح مصدر أعراض متكرّرة أو مضاعفات، وأشهر السبب هو حصوات المرارة والتهابها. الأعراض النموذجية ألم يبدأ أعلى يمين البطن أو تحت عظمة القصّ بعد وجبة دسمة، ثابت وضاغط لمدة تتراوح عادةً من عشرات الدقائق إلى بضع ساعات، وقد ينتشر إلى الظهر أو الكتف الأيم… ## معلومات الخدمة - **الاسم (عربي):** استئصال المرارة - **الاسم (إنجليزي):** Cholecystectomy - **التخصص المرتبط:** جراحة عامة - **مدة الإجراء:** عادةً من 45 إلى 90 دقيقة بالمنظار، وتطول في الالتهاب الشديد أو عند تصوير القناة الصفراوية؛ والخروج عادةً في اليوم نفسه أو بعد ليلة إلى ليلتين. - **Procedure duration:** Usually 45 to 90 minutes laparoscopically, longer with severe inflammation or when the bile duct is imaged; discharge is typically the same day or after one to two nights. - **آخر تحديث:** 2026-07-26 - **البلد:** الأردن - **رابط الصفحة:** https://clinicsjo.com/ar/service/%D8%A7%D8%B3%D8%AA%D9%8A%D8%B5%D8%A7%D9%84-%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%B1%D8%A7%D8%B1%D8%A9 ## عن الخدمة استئصال المرارة عملية تُزال فيها المرارة، وهي كيس صغير يقع أسفل الكبد ويخزّن العصارة الصفراوية ويفرغها في الأمعاء بعد الطعام الدسم. تُزال المرارة عندما تصبح مصدر أعراض متكرّرة أو مضاعفات، وأشهر السبب هو حصوات المرارة والتهابها. الأعراض النموذجية ألم يبدأ أعلى يمين البطن أو تحت عظمة القصّ بعد وجبة دسمة، ثابت وضاغط لمدة تتراوح عادةً من عشرات الدقائق إلى بضع ساعات، وقد ينتشر إلى الظهر أو الكتف الأيمن مع غثيان وتقيّؤ. أما تكرار الألم الحاد، أو التهاب المرارة، أو انتقال حصوة إلى القناة الصفراوية مع اصفرار وبول غامق، أو التهاب البنكرياس الحصوي، فكلها مؤشّرات قويّة للجراحة. وجود حصوات صامتة بلا أي أعراض لا يعني بالضرورة عملية، والترشيح يُحدَّد بالفحص السريري والتصوير لا بالقراءة. تُجرى العملية في معظم الحالات بالمنظار عبر أربع فتحات صغيرة، ويحرص الجرّاح على تحديد التشريح بوضوح قبل قطع أي بنية لتجنّب إصابة القناة الصفراوية. قد يُصوَّر مجرى الصفراء أثناء العملية عند الشك بوجود حصوة داخله، وقد يُحتاج إلى منظار داخلي للقناة الصفراوية قبل الجراحة أو بعدها. التحويل إلى شقّ مفتوح احتمال قائم في الحالات الملتهبة بشدّة، وهو قرار سلامة. حدود الإجراء: استئصال المرارة يُزيل مصدر الحصوات، ولا يعالج القولون العصبي، ولا حرقة المعدة والجَزْر المعدي المريئي، ولا فتق الحجاب الحاجز، ولا التهاب المعدة. فإذا كانت شكواك انتفاخاً وحرقة وغازات أكثر من مغص صفراوي واضح، فقد لا تتحسّن بعد العملية، ويجب البحث عن السبب الحقيقي أولاً. ولا يوجد دواء أو عشبة تُذيب الحصوات بشكل موثوق، ولا يُعتمد على تفتيتها بالموجات كما في الكلى. تصحيح خرافة مهمة: ما يُسمّى «تنظيف المرارة» بمزيج زيت الزيتون والليمون لا يُخرج حصوات، وما يظهر في البراز ليس حصى، وقد يدفع هذا المزيج حصوة حقيقية إلى القناة الصفراوية فيسبّب انسداداً أو التهاب بنكرياس. الحياة بعد إزالة المرارة طبيعية، وقد يحتاج بعض الناس أسابيع إلى شهور لتنظيم الدهون في الطعام، وقد يحدث إسهال مؤقت. ## خطوات الإجراء ### 1. التشخيص وتقييم القناة الصفراوية يبدأ التقييم بالفحص السريري وقصة الألم، مع سونار للبطن وتحاليل للكبد والبنكرياس. عند وجود اصفرار أو ارتفاع في وظائف الكبد يُطلب تصوير أدقّ للقنوات الصفراوية، لأن حصوة داخل القناة تحتاج تدبيراً قبل الجراحة أو خلالها. ### 2. التحضير والتخدير العام تُراجع أدويتك وأمراضك المزمنة وتُوقف مسيّلات الدم بتعليمات الطبيب فقط. تصوم عادةً من ست إلى ثماني ساعات، ويُعطى مضاد حيوي وريدي عند اللزوم، ثم تُخدَّر تخديراً عاماً مع أنبوب تنفّس. ### 3. الوصول بالمنظار وتحديد التشريح يُنفَخ البطن بغاز طبي وتُدخل الكاميرا وثلاث أدوات. يُسحب قاع المرارة للأعلى وتُنظَّف الأنسجة حتى تُرى قناة المرارة وشريانها بوضوح تام، وهي الخطوة التي تحمي القناة الصفراوية الرئيسية من الإصابة. ### 4. فصل المرارة وإخراجها تُغلق قناة المرارة وشريانها بمشابك ثم يُقطعان، وتُفصل المرارة عن سرير الكبد وتُخرَج عبر إحدى الفتحات داخل كيس. يُفحص الموضع للتأكد من عدم وجود نزف أو تسرّب صفراوي، وقد يُترك تصريف مؤقت في الحالات الملتهبة. ### 5. الإفاقة والخروج والمتابعة تُغلق الفتحات بخياطة بسيطة، وتُشجَّع على المشي وشرب السوائل في اليوم نفسه. كثير من الحالات المبرمَجة تخرج في اليوم نفسه أو بعد ليلة واحدة، مع موعد مراجعة لتقييم الجرح ونتيجة الفحص النسيجي للمرارة. ## Procedure steps ### 1. Diagnosis and bile duct assessment Assessment starts with clinical examination and the story of the pain, together with abdominal ultrasound and liver and pancreas blood tests. If there is jaundice or abnormal liver chemistry, more detailed imaging of the bile ducts is requested, because a stone inside the duct needs to be dealt with before or during surgery. ### 2. Preparation and general anaesthesia Your medicines and chronic conditions are reviewed, and blood thinners are stopped only on your doctor's instruction. You usually fast for six to eight hours, an intravenous antibiotic is given when indicated, and general anaesthesia with a breathing tube is administered. ### 3. Laparoscopic access and defining the anatomy The abdomen is insufflated with medical gas and the camera plus three instruments are inserted. The fundus of the gallbladder is retracted upwards and tissue is cleared until the cystic duct and cystic artery are unmistakably seen, the step that protects the main bile duct from injury. ### 4. Detaching and retrieving the gallbladder The cystic duct and artery are clipped and divided, the gallbladder is separated from its liver bed and removed through one of the port sites inside a bag. The area is checked for bleeding or bile leakage, and a temporary drain may be left in inflamed cases. ### 5. Recovery, discharge and follow-up The port sites are closed with simple sutures, and walking and drinking fluids the same day are encouraged. Many elective cases go home the same day or after one night, with a follow-up appointment to check the wounds and review the histology of the gallbladder. ## التحضير قبل الإجراء أخبر الطبيب بكل أدويتك، وخصوصاً مسيّلات الدم ومضادات التجمّع الصفيحي وأدوية السكري وأدوية ضغط الدم والمكمّلات العشبية، ولا توقف أي دواء من نفسك. أخبره بحساسيتك الدوائية وبأي تجربة تخدير صعبة سابقة وبعمليات البطن السابقة، وبأمراض القلب أو التنفّس إن وُجدت. أحضر تقاريرك السابقة وصور السونار والتحاليل وبطاقة التأمين. التزم بالصيام الذي يحدّده لك الفريق، عادةً من ست إلى ثماني ساعات قبل الموعد، وتجنّب الوجبات الدسمة في اليومين السابقين. استحمّ في صباح العملية، وأزِل المجوهرات وطلاء الأظافر والعدسات اللاصقة، وارتدِ ملابس واسعة، ورتّب مَن يوصلك ويعيدك إلى البيت لأنك لن تستطيع قيادة السيارة بعد التخدير. ## العناية بعد الإجراء امشِ مسافات قصيرة متكرّرة من اليوم الأول، واشرب سوائل كافية، وابدأ بطعام خفيف قليل الدهن ثم توسّع تدريجياً على مدى أسبوعين. توقّع ألماً في الكتف الأيمن وانتفاخاً بسيطاً بسبب الغاز المستخدم في المنظار، وهو يزول عادةً في أيام. خُذ المسكّنات كما وُصفت، ولا تضع شيئاً على الجرح غير ما يوصي به الطبيب، وتجنّب النقع في حوض أو مسبح حتى يسمح لك. تجنّب رفع الأثقال والمجهود العنيف عادةً من أسبوعين إلى أربعة أسابيع. الإسهال أو لين البراز بعد الوجبات الدسمة شائع ومؤقت. \*\*راجع فوراً عند: اصفرار العين أو الجلد، بول غامق أو براز فاتح اللون، حرارة مرتفعة أو قشعريرة، ألم بطن شديد يزداد، تقيّؤ مستمر، انتفاخ مع توقّف خروج الريح، تسرّب سائل أصفر من الجرح، احمرار أو صديد في الجرح، ضيق نفس أو ألم صدر، ألم وتورّم في الساق.\*\* ## About this service A cholecystectomy is an operation to remove the gallbladder, a small sac beneath the liver that stores bile and empties it into the intestine after a fatty meal. The gallbladder is removed when it becomes a source of repeated symptoms or complications, most often because of gallstones and inflammation. The typical symptom is pain that starts in the upper right abdomen or below the breastbone after a rich meal, steady and pressing, usually lasting from tens of minutes to a few hours, and often radiating to the back or the right shoulder with nausea and vomiting. Repeated attacks, acute cholecystitis, a stone that has migrated into the bile duct causing jaundice and dark urine, or gallstone pancreatitis are all strong indications for surgery. Silent stones with no symptoms at all do not automatically mean an operation; suitability is decided by clinical examination and imaging, not by reading about it. Most operations are performed laparoscopically through four small incisions, and the surgeon takes care to define the anatomy clearly before dividing any structure, so as to avoid injury to the bile duct. The bile duct may be imaged during surgery when a stone inside it is suspected, and an endoscopic procedure on the duct may be needed before or after the operation. Conversion to an open incision remains possible in severely inflamed cases and is a safety decision. Limits of the procedure: removing the gallbladder removes the source of stones. It does not treat irritable bowel syndrome, heartburn and acid reflux, hiatal hernia or gastritis. If your main complaints are bloating, burning and wind rather than clear biliary colic, symptoms may persist after surgery, and the true cause should be sought first. No medicine or herb reliably dissolves gallstones, and shock-wave fragmentation is not used the way it is for kidney stones. An important myth to correct: the so-called gallbladder flush with olive oil and lemon juice does not expel stones; what appears in the stool is not gallstone material, and the mixture can push a real stone into the bile duct, causing obstruction or pancreatitis. Life after gallbladder removal is normal, although some people need weeks to months to settle their fat intake, and temporary loose stools can occur. ## Preparation Tell your doctor about all your medicines, especially blood thinners, antiplatelet drugs, diabetes and blood-pressure medicines and herbal supplements, and never stop a medicine on your own. Report drug allergies, any difficult past anaesthesia and previous abdominal operations, along with heart or breathing conditions. Bring earlier reports, ultrasound images, blood tests and your insurance card. Follow the fasting instructions given by your team, usually six to eight hours before the appointment, and avoid rich fatty meals in the preceding days. Shower on the morning of surgery, remove jewellery, nail polish and contact lenses, wear loose clothing, and arrange someone to drive you home, as you must not drive after anaesthesia. ## Aftercare Take short, frequent walks from the first day, drink enough fluids, and start with light low-fat food, widening your diet gradually over about two weeks. Expect right shoulder discomfort and mild bloating from the gas used in laparoscopy; this usually settles within days. Take pain relief as prescribed, apply nothing to the wounds other than what your doctor advises, and avoid soaking in a bath or pool until permitted. Avoid heavy lifting and strenuous activity for roughly two to four weeks. Loose stools after fatty meals are common and usually temporary. \*\*Seek care immediately if you develop: yellowing of the eyes or skin, dark urine or pale stools, high fever or shivering, severe worsening abdominal pain, persistent vomiting, distension with no passage of gas, yellow fluid leaking from a wound, redness or pus at a wound, shortness of breath or chest pain, pain and swelling in the leg.\*\* --- > تنويه: هذه مادة تعليمية عامة ولا تُغني عن استشارة طبيب مرخّص. في الحالات الطارئة اتصل بـ911.