# استئصال أورام الكبد — Liver Tumors Resection > استئصال أورام الكبد عملية تُزال فيها القطعة الحاملة للورم من الكبد مع حافة من نسيج سليم حولها، وتُحدَّد حدود الاستئصال بحسب موقع الورم وعلاقته بالأوردة والشرايين والقنوات الصفراوية. يتميّز الكبد بقدرته على تجديد نسيجه، وهذا ما يسمح بإزالة جزء منه إذا كان الجزء المتبقّي كافياً في حجمه وسليماً في وظيفته. تُجرى العملية بالمنظار الجراحي عبر ثقوب صغيرة في حالات مختارة، أو بجراحة مفتوحة عندما يكون الور… ## معلومات الخدمة - **الاسم (عربي):** استئصال أورام الكبد - **الاسم (إنجليزي):** Liver Tumors Resection - **التخصص المرتبط:** جراحة الكبد والبنكرياس - **مدة الإجراء:** تستغرق العملية عادة من ساعتين إلى ست ساعات بحسب حجم الاستئصال وعدد الأورام وقربها من الأوعية الكبيرة. الإقامة في المستشفى عادة من 3 إلى 7 أيام في الاستئصال بالمنظار، وقد تطول إلى نحو أسبوع أو أكثر في الجراحة المفتوحة أو الاستئصالات الكبيرة. العودة إلى النشاط الاعتيادي تحتاج عادة من 4 إلى 8 أسابيع، وتتفاوت بحسب حالة الكبد والعمر. - **Procedure duration:** The operation usually takes two to six hours depending on the extent of resection, the number of tumours and their proximity to major vessels. Hospital stay is typically 3 to 7 days after laparoscopic resection and may extend to a week or more after open surgery or major resections. Returning to normal activity generally takes 4 to 8 weeks and varies with liver condition and age. - **آخر تحديث:** 2026-07-26 - **البلد:** الأردن - **رابط الصفحة:** https://clinicsjo.com/ar/service/%D8%A7%D8%B3%D8%AA%D9%8A%D8%B5%D8%A7%D9%84-%D8%A7%D9%88%D8%B1%D8%A7%D9%85-%D8%A7%D9%84%D9%83%D8%A8%D8%AF ## عن الخدمة استئصال أورام الكبد عملية تُزال فيها القطعة الحاملة للورم من الكبد مع حافة من نسيج سليم حولها، وتُحدَّد حدود الاستئصال بحسب موقع الورم وعلاقته بالأوردة والشرايين والقنوات الصفراوية. يتميّز الكبد بقدرته على تجديد نسيجه، وهذا ما يسمح بإزالة جزء منه إذا كان الجزء المتبقّي كافياً في حجمه وسليماً في وظيفته. تُجرى العملية بالمنظار الجراحي عبر ثقوب صغيرة في حالات مختارة، أو بجراحة مفتوحة عندما يكون الورم كبيراً أو متعدّداً أو ملتصقاً بأوعية رئيسية. ويُبنى القرار على تصوير مقطعي أو رنين مغناطيسي مفصّل، وتحاليل وظائف الكبد ودرجة أي تليّف، وتقدير حجم الكبد المتبقّي بعد الاستئصال، ومناقشة الحالة في فريق متعدّد التخصصات يشمل جراحة الكبد والبنكرياس والأشعة والأورام والتخدير. الترشيح للعملية يُحدَّد بالفحص السريري والتقييم الكامل لا بقراءة صفحة. وحدود الإجراء يجب أن تكون صريحة: ليست كل أورام الكبد قابلة للاستئصال. فتعدّد البؤر أو انتشارها خارج الكبد أو ضعف وظيفة الكبد أو التشمّع المتقدّم قد يجعل خيارات أخرى أنسب، مثل الكيّ بالترددات الحرارية أو الميكرويف، أو العلاج الشرياني الموضعي، أو العلاج الدوائي، أو زراعة الكبد في حالات محدّدة. كما أن الاستئصال يزيل الورم لكنه لا يعالج سبب مرض الكبد نفسه — التهاب الكبد الفيروسي، أو دهون الكبد، أو الكحول — ولهذا تستمر المتابعة والتصوير الدوري بعد العملية لأن ورماً جديداً قد ينشأ في كبد مريض. ومن أهم ما يجب أن يعرفه المريض وأهله أن اصفرار العين والجلد عند الكبار — مع بول غامق أو حكّة أو براز فاتح اللون — ليس صفاراً عادياً يُعالَج بالانتظار أو بوصفات شعبية. وإذا صحبه نقص وزن غير مقصود أو فقدان شهية أو ألم مستمر في أعلى البطن، فهو علامة تستوجب فحصاً عاجلاً بالتصوير والتحاليل، لأن التأخير هنا يضيّق خيارات العلاج الجراحي. ## خطوات الإجراء ### 1. تشخيص وتحديد المرحلة يُقيَّم الورم بتصوير مقطعي أو رنين مغناطيسي بمراحل تباين، وقد يُضاف تصوير للصدر أو تصوير وظيفي لتقييم الانتشار، مع تحاليل دم ووظائف كبد ودلالات ورمية عند اللزوم. تُدرس علاقة الورم بالأوعية والقنوات الصفراوية بدقة لأنها تحدّد نوع الاستئصال، وقد تُؤخذ خزعة في حالات مختارة لا في كل الحالات. ### 2. تقييم وظيفة الكبد والقدرة على التحمّل يُقاس احتياط الكبد ودرجة أي تليّف، ويُحسب حجم الجزء المتبقّي بعد الاستئصال. تُقيَّم أيضاً حالة القلب والرئتين وسكر الدم والتغذية وأدوية سيولة الدم. إن كان الجزء المتبقّي صغيراً، قد يُلجأ إلى إجراء يُكبّره قبل العملية مثل سدّ فرع الوريد البابي، أو تُختار طريقة علاج أخرى أصلاً. ### 3. التخدير والوصول تُجرى العملية بتخدير عام كامل مع مراقبة دقيقة للسوائل والضغط. يُدخَل المنظار عبر ثقوب صغيرة في البطن في الحالات المناسبة، أو يُفتح شقّ تحت القوس الضلعي في الجراحة المفتوحة. يُستخدم تصوير بالأمواج فوق الصوتية داخل العملية لتحديد حدود الورم وعلاقته بالأوعية قبل القطع. ### 4. الاستئصال والسيطرة على النزف يُقطع نسيج الكبد بأدوات تُغلق الأوعية والقنوات الصغيرة في الوقت نفسه، مع إحكام إغلاق الفروع الكبيرة. يُزال الورم مع حافة سليمة ويُرسل للفحص المرضي. يُفحَص سطح القطع للتأكد من عدم وجود نزف أو تسرّب صفراوي، وقد يوضع مصرف مؤقّت بحسب حجم الاستئصال وقرار الجرّاح. ### 5. الإفاقة والمتابعة بعد العملية يُراقَب المريض في وحدة إفاقة أو عناية بحسب الحالة، مع متابعة وظائف الكبد والتخثّر والسكر والألم، وتشجيع على النهوض والتنفس العميق مبكراً. يُناقَش تقرير الفحص المرضي لتحديد الحاجة إلى علاج مكمّل. تستمر بعد ذلك متابعة دورية بالتصوير والتحاليل، وعلاج سبب مرض الكبد الأساسي. ## Procedure steps ### 1. Diagnosis and staging The tumour is assessed with multiphase CT or MRI, sometimes with chest imaging or functional imaging to evaluate spread, alongside blood tests, liver function and tumour markers where relevant. The relationship of the tumour to vessels and bile ducts is studied closely because it dictates the type of resection, and a biopsy is taken in selected cases rather than routinely. ### 2. Assessing liver function and fitness Liver reserve and the degree of fibrosis are measured, and the volume of the future remnant is calculated. Cardiac and respiratory fitness, blood sugar, nutrition and blood-thinning medicines are assessed as well. If the remnant would be too small, a procedure to enlarge it beforehand, such as portal vein embolisation, may be used, or a different treatment strategy is chosen from the outset. ### 3. Anaesthesia and access The operation is carried out under full general anaesthesia with close monitoring of fluids and blood pressure. In suitable cases a laparoscope is inserted through small abdominal ports; in open surgery an incision is made below the costal margin. Intraoperative ultrasound is used to map the tumour margins and their relationship to vessels before any division of tissue. ### 4. Resection and bleeding control Liver tissue is divided with instruments that seal small vessels and ducts as they cut, while larger branches are formally secured. The tumour is removed with a healthy margin and sent for pathological examination. The cut surface is inspected to confirm there is no bleeding or bile leak, and a temporary drain may be placed depending on the extent of resection and the surgeon's judgement. ### 5. Recovery and follow-up The patient is monitored in a recovery unit or intensive care according to the case, with attention to liver function, clotting, blood sugar and pain control, and early encouragement to mobilise and breathe deeply. The pathology report is discussed to decide whether additional treatment is required. Regular imaging and blood-test surveillance then continue, together with treatment of the underlying liver disease. ## التحضير قبل الإجراء أخبر الفريق الطبي بكل أدويتك، وخصوصاً مضادات التخثّر ومضادات الصفيحات وأدوية السكري والأعشاب والمكمّلات، لأن بعضها يجب إيقافه قبل العملية بمدة يحدّدها الطبيب ولا توقفه من نفسك. أوقف التدخين مبكراً قدر ما تستطيع فهو يزيد مشاكل التنفس والجرح. أحضر كل صور الأشعة والتقارير والتحاليل السابقة، ونتائج أي منظار أو خزعة. حسّن تغذيتك قبل العملية بالبروتين والسعرات الكافية إن نصحك الطبيب بذلك، وعالج أي التهاب أو تسوّس أو عدوى بولية قبل الموعد. التزم بمدة الصيام قبل التخدير كما تُخبَر بها بالضبط، ورتّب مسبقاً من يرافقك ويساعدك في الأسابيع الأولى، وناقش الطبيب في نقل الدم المحتمل وفي خطة تسكين الألم. ## العناية بعد الإجراء انهض وامشِ في الممر مبكراً كما يسمح لك الفريق، وتمرّن على التنفس العميق والسعال مع دعم البطن بوسادة لتفادي التهاب الرئة. احرص على السوائل والبروتين وتناول وجبات صغيرة متكرّرة، ونظّف الجرح واحفظه جافاً حسب التوجيه. لا ترفع أوزاناً ثقيلة ولا تقُد سيارة قبل أن يسمح الجرّاح. لا تتناول مسكّنات أو أعشاباً من نفسك لأن كثيراً منها يُجهد الكبد. \*\*راجع الطوارئ فوراً عند حرارة مرتفعة أو قشعريرة، أو اصفرار جديد في العين أو الجلد، أو ألم بطن متزايد، أو انتفاخ سريع في البطن، أو قيء دموي أو براز أسود، أو نزف أو تسرّب سائل من الجرح، أو ضيق نفس أو ألم صدر، أو تورّم وألم في الساق، أو نعاس شديد وتخبّط في الكلام أو تشوّش وعي.\*\* والتزم بمواعيد التصوير والتحاليل ومتابعة سبب مرض الكبد. ## About this service Liver tumour resection is an operation in which the segment of liver containing the tumour is removed together with a margin of healthy tissue around it, the extent of resection being decided by the position of the tumour and its relationship to the hepatic veins, arteries and bile ducts. The liver has a distinctive capacity to regenerate, which is what allows part of it to be removed provided the remaining portion is large enough and functioning well. The operation is performed laparoscopically through small incisions in selected cases, or as open surgery when the tumour is large, multiple, or adherent to major vessels. The decision is built on detailed CT or MRI imaging, liver function tests and the degree of any fibrosis, an estimate of the future remnant liver volume, and discussion in a multidisciplinary team including hepatobiliary surgery, radiology, oncology and anaesthesia. Whether an individual is a candidate is determined by clinical examination and full assessment, not by reading a web page. The limits must be stated openly: not every liver tumour is resectable. Multiple lesions, spread outside the liver, impaired liver function or advanced cirrhosis may make other options more appropriate, such as thermal ablation with radiofrequency or microwave, transarterial therapy, systemic drug treatment, or liver transplantation in defined situations. Resection also removes the tumour without treating the underlying liver disease itself, whether viral hepatitis, fatty liver or alcohol, which is why imaging surveillance continues after surgery: a new tumour can arise in a diseased liver. One point matters greatly for patients and families. Yellowing of the eyes and skin in an adult, with dark urine, itching or pale stools, is not ordinary jaundice to be watched or treated with folk remedies. When it comes with unintentional weight loss, loss of appetite or persistent upper abdominal pain, it is a sign demanding urgent imaging and blood tests, because delay at this stage narrows the surgical options that remain available. ## Preparation Tell the surgical team about all your medicines, especially anticoagulants, antiplatelet drugs, diabetes treatment, herbal products and supplements, since some must be stopped for a period the doctor specifies, and you should never stop them on your own. Stop smoking as early as you can, because it increases breathing and wound problems. Bring every scan, report and previous blood test, along with the results of any endoscopy or biopsy. Improve your nutrition beforehand with adequate protein and calories if advised, and treat any infection, dental problem or urinary infection before the date. Follow the fasting instructions before anaesthesia exactly as given, arrange in advance for someone to accompany and help you during the first weeks, and discuss the possibility of blood transfusion and the pain-control plan with your doctor. ## Aftercare Get up and walk in the corridor as early as the team allows, and practise deep breathing and coughing while supporting your abdomen with a pillow to prevent chest infection. Keep up fluids and protein with small frequent meals, and keep the wound clean and dry as instructed. Do not lift heavy weights or drive until your surgeon agrees. Do not take painkillers or herbal products on your own, since many of them strain the liver. \*\*Attend emergency care immediately for high fever or chills, new yellowing of the eyes or skin, increasing abdominal pain, rapid abdominal swelling, vomiting blood or black stools, bleeding or fluid leaking from the wound, breathlessness or chest pain, calf swelling and pain, or marked drowsiness, confusion or slurred speech.\*\* Keep all imaging and blood-test appointments and continue treatment of the underlying liver disease. --- > تنويه: هذه مادة تعليمية عامة ولا تُغني عن استشارة طبيب مرخّص. في الحالات الطارئة اتصل بـ911.