# استئصال سرطان الرئة — Lung Cancer Resection > استئصال سرطان الرئة عملية جراحية تُزال فيها الكتلة السرطانية مع جزء من نسيج الرئة المحيط بها وحدود سليمة حولها، مع أخذ عيّنات من العقد الليمفاوية في الصدر لفحصها مجهرياً. الجراحة هي الخيار الأساسي في الأورام المحصورة داخل الرئة والتي لم تنتشر، وتُقرَّر بعد استكمال تحديد المرحلة بالتصوير المقطعي والتصوير الوظيفي وتقييم العقد الليمفاوية، وليس بعد صورة واحدة. يختار الجرّاح حجم الاستئصال بحسب موقع ال… ## معلومات الخدمة - **الاسم (عربي):** استئصال سرطان الرئة - **الاسم (إنجليزي):** Lung Cancer Resection - **التخصص المرتبط:** جراحة الرئة - **مدة الإجراء:** تستغرق العملية عادة من ساعتين إلى أربع ساعات بحسب الأسلوب وحجم الاستئصال، مع إقامة نموذجية من يومين إلى ستّة أيام وعودة تدريجية للنشاط خلال أربعة إلى ستة أسابيع. - **Procedure duration:** The operation usually takes two to four hours depending on the approach and extent of resection, with a typical stay of two to six days and gradual return to activity over four to six weeks. - **آخر تحديث:** 2026-07-26 - **البلد:** الأردن - **رابط الصفحة:** https://clinicsjo.com/ar/service/%D8%A7%D8%B3%D8%AA%D9%8A%D8%B5%D8%A7%D9%84-%D8%B3%D8%B1%D8%B7%D8%A7%D9%86-%D8%A7%D9%84%D8%B1%D9%8A%D8%A9 ## عن الخدمة استئصال سرطان الرئة عملية جراحية تُزال فيها الكتلة السرطانية مع جزء من نسيج الرئة المحيط بها وحدود سليمة حولها، مع أخذ عيّنات من العقد الليمفاوية في الصدر لفحصها مجهرياً. الجراحة هي الخيار الأساسي في الأورام المحصورة داخل الرئة والتي لم تنتشر، وتُقرَّر بعد استكمال تحديد المرحلة بالتصوير المقطعي والتصوير الوظيفي وتقييم العقد الليمفاوية، وليس بعد صورة واحدة. يختار الجرّاح حجم الاستئصال بحسب موقع الورم وحجمه ووظيفة الرئة: استئصال فص كامل هو الأكثر شيوعاً، وقد يكفي استئصال قطعة تشريحية أو استئصال إسفيني في الأورام الصغيرة الطرفية، وقد يلزم استئصال الرئة كلها إذا كان الورم مركزياً على القصبة الرئيسية. أما طريق الوصول فقد يكون تنظير الصدر بشقوق صغيرة، أو الجراحة بمساعدة الروبوت، أو شقّ الصدر التقليدي عند وجود التصاقات أو أورام كبيرة أو حاجة إلى إعادة بناء. أخذ العقد الليمفاوية ليس خطوة تكميلية بل جزء أساسي من العملية، لأن نتيجتها المجهرية هي ما يحدّد المرحلة النهائية ويحدّد الحاجة إلى علاج كيماوي أو مناعي أو إشعاعي بعد الجراحة، ويحدّد كذلك خطة المتابعة. لهذا قد تختلف الخطة بعد العملية عن التوقّع الذي قبلها. قبل الموافقة على الجراحة يُقيَّم تحمّل المريض لها: وظائف التنفس، صحّة القلب، فقر الدم، السكري، وحالة التغذية، إضافةً إلى الإقلاع عن التدخين قبل العملية لأنه يقلّل مضاعفات التنفس والجرح فعلياً. أنبوب الصدر بعد العملية أمر متوقّع ومؤقّت، وتمارين التنفس والمشي المبكر أهم عاملين في تسريع التعافي. وللجراحة حدود واضحة: ليست مناسبة لكل مريض سرطان رئة، فالمرض المنتشر أو المتقدّم موضعياً أو وظيفة الرئة الضعيفة قد تجعل العلاج الدوائي أو الإشعاعي أنسب. والاستئصال لا يُغني عن العلاجات المكمّلة إن أوصى بها فريق الأورام، ولا يُصلح ضرر التدخين في بقية الرئة، ولا يُنهي الحاجة إلى متابعة منتظمة بالتصوير. ولا يمكن تحديد الترشيح ولا نوع الاستئصال إلا بالفحص السريري ونتائج التصوير وتقييم فريق متعدّد التخصصات. ## خطوات الإجراء ### 1. تحديد المرحلة وتقييم الجدارة للجراحة تُستكمل الصور المقطعية والتصوير الوظيفي وتُقيَّم العقد الليمفاوية بالتنظير أو أخذ عيّنة عند اللزوم، وتُجرى فحوصات وظائف التنفس وتخطيط القلب وتحاليل الدم. يناقش فريق متعدّد التخصصات الحالة ليقرّر إن كانت الجراحة هي الخطوة الأنسب أم يُبدأ بعلاج آخر. ### 2. التخدير والوضعية واختيار طريق الوصول تُجرى العملية تحت تخدير عام مع تهوية تسمح بإفراغ الرئة المُعالَجة مؤقتاً، ويُوضع المريض على جانبه. يُدخل الجرّاح المنظار والأدوات عبر شقوق صغيرة بين الأضلاع، أو يفتح شقّاً جانبياً تقليدياً إذا كان الورم كبيراً أو الالتصاقات شديدة، وقد يُحوَّل من التنظير إلى الشقّ المفتوح أثناء العملية إن لزم لسلامة المريض. ### 3. إزالة الورم مع حدود سليمة يُحدَّد الشريان والوريد والقصبة المغذّية للجزء المُستأصل ويُغلَق كل منها بأمان، ثم يُفصل نسيج الرئة ويُرفع الورم مع حدود سليمة حوله. يُرسَل النسيج إلى المختبر، وقد تُفحص الحدود أثناء العملية لتقرير ما إذا كان يلزم استئصال أوسع. ### 4. أخذ العقد الليمفاوية وتفتيش الصدر تُؤخذ عيّنات من العقد الليمفاوية في المنطقة المحيطة وفي وسط الصدر لتحديد المرحلة بدقة، ويُفتَّش الغشاء البلوري وسطح الرئة بحثاً عن أي بؤر أخرى. يُختبر إحكام الإغلاق بحثاً عن تسريب هواء، ويُوقف أي نزف. ### 5. أنبوب الصدر والإغلاق والعناية المبكرة يُوضع أنبوب صدر واحد أو أكثر لتصريف الهواء والسوائل وإعادة تمدّد الرئة، وتُغلق الشقوق طبقة طبقة. يُفاق المريض ويُراقب في وحدة عناية أو غرفة مراقبة، ويُبدأ التحكّم بالألم وتمارين التنفس والمشي في اليوم الأول عادة، ويُزال الأنبوب بعد توقّف تسريب الهواء وقلّة التصريف. ## Procedure steps ### 1. Staging and fitness assessment Cross-sectional and functional imaging are completed, lymph nodes are evaluated by endoscopic or surgical sampling where required, and pulmonary function tests, an electrocardiogram and blood tests are performed. A multidisciplinary team reviews the case to decide whether surgery is the most appropriate next step or whether another treatment should come first. ### 2. Anaesthesia, positioning and access The operation is performed under general anaesthesia with ventilation that allows the operated lung to be temporarily deflated, and the patient is positioned on their side. The surgeon introduces a thoracoscope and instruments through small incisions between the ribs, or makes a conventional lateral incision when the tumour is large or adhesions are dense; conversion from thoracoscopic to open surgery may be necessary during the procedure for the patient's safety. ### 3. Tumour removal with clear margins The artery, vein and airway supplying the target portion are identified and securely divided, then the lung tissue is separated and the tumour lifted out with clear margins around it. The specimen is sent to pathology, and margins may be examined during the operation to decide whether a wider resection is required. ### 4. Lymph node sampling and chest inspection Lymph nodes from the regional and mediastinal stations are sampled for accurate staging, and the pleural surface and lung are inspected for any additional deposits. The closure is tested for air leak and any bleeding is controlled. ### 5. Chest drain, closure and early care One or more chest drains are placed to evacuate air and fluid and re-expand the lung, and the incisions are closed in layers. The patient is woken and monitored in an intensive care or step-down unit, pain control, breathing exercises and walking usually begin on the first day, and the drain is removed once the air leak has stopped and drainage has fallen. ## التحضير قبل الإجراء أوقف التدخين فوراً ومن الأفضل عدّة أسابيع قبل العملية، فهذا أهمّ إجراء منفرد لتقليل مضاعفات التنفس والجرح، ولا تستبدله بالسيجارة الإلكترونية. تدرّب على تمارين التنفس العميق وجهاز التحفيز التنفسي قبل العملية لأنك ستحتاجه بعدها، وامشِ يومياً لتحسين لياقتك. أخبر الطبيب بكل أدويتك، وخصوصاً مسيّلات الدم ومضادات الصفيحات والأسبرين وأدوية السكري ومثبطات المناعة والكورتيزون والأعشاب والمكمّلات، فبعضها يُوقف قبل العملية بمدة يحدّدها الطبيب وحده. عالِج أي عدوى أسنان أو صدر قبل الموعد، وأبلغ عن أي حرارة أو زيادة في السعال أو البلغم. التزم بتعليمات الصيام قبل التخدير بدقّة، واجلب تقاريرك وصورك وتحاليلك. رتّب مرافقاً للإقامة وللعودة إلى البيت، وجهّز ملابس فضفاضة وأمّن متابعة العمل والمنزل لفترة تعافٍ قد تمتد أسابيع. ## العناية بعد الإجراء توقّع وجود أنبوب صدر عادة من يوم إلى أربعة أيام، وإقامة نموذجية من يومين إلى ستّة أيام تكون أقصر عادة مع جراحة التنظير. استخدم جهاز التحفيز التنفسي كل ساعة أثناء اليقظة، وتنفّس بعمق واسعُل سعالاً فعّالاً مع دعم الجرح بيديك أو بوسادة، فكتم السعال يسبّب انخماص الرئة والالتهاب. خذ المسكّن بانتظام لا عند اشتداد الألم فقط، لأن السيطرة على الألم هي ما يسمح لك بالتنفّس والمشي. امشِ عدّة مرات يومياً من اليوم الأول، وحرّك الكتف والذراع في جهة العملية لمنع تيبّسه. لا ترفع أوزاناً ثقيلة ولا تقُد السيارة قبل إذن الطبيب، وامتنع عن التدخين نهائياً، واحرص على بروتين وسوائل كافية. التزم بمواعيد المتابعة ونتيجة الفحص المرضي وخطة العلاج المكمّلة إن وُصفت. راجع فوراً عند: \*\*ضيق نفس متزايد أو ألم صدر حادّ مفاجئ\*\*؛ \*\*حرارة 38 درجة أو أكثر أو رجفة\*\*؛ \*\*نزّ أو قيح أو احمرار متزايد أو انفتاح في الجرح\*\*؛ \*\*نفث دم أو زيادة مفاجئة في البلغم القيحي\*\*؛ \*\*ألم أو تورّم أو احمرار في الساق أو خفقان مع دوار — يستوجب استبعاد جلطة\*\*؛ \*\*انتفاخ متزايد تحت الجلد مع إحساس فرقعة عند اللمس\*\*؛ \*\*تقيؤ مستمر أو عدم القدرة على الشرب\*\*. ## About this service Lung cancer resection is surgery in which the cancerous mass is removed together with a portion of surrounding lung tissue and a clear margin around it, along with sampling of the lymph nodes inside the chest for microscopic examination. Surgery is the primary option for tumours confined to the lung that have not spread, and the decision follows complete staging with cross-sectional and functional imaging plus lymph node evaluation, not a single scan. The surgeon selects the extent of resection according to tumour location and size and the patient's lung function. Removing a whole lobe is the most common operation; an anatomical segmentectomy or a wedge resection may be sufficient for small peripheral tumours; and removal of an entire lung may be required when the tumour sits centrally on a main airway. The route of access may be video-assisted thoracoscopic surgery through small incisions, robot-assisted surgery, or a traditional open thoracotomy when there are adhesions, large tumours, or a need for airway reconstruction. Lymph node sampling is not an optional extra but a core part of the operation, because the microscopic result establishes the final stage, determines whether chemotherapy, immunotherapy or radiotherapy is needed after surgery, and shapes the follow-up plan. For this reason the treatment plan after the operation may differ from what was expected beforehand. Before surgery is agreed, the patient's ability to tolerate it is assessed: lung function testing, cardiac status, anaemia, diabetes and nutritional state, together with stopping smoking beforehand, which genuinely reduces respiratory and wound complications. A chest drain afterwards is expected and temporary, and breathing exercises with early walking are the two most important contributors to a faster recovery. The limits are important. Surgery is not suitable for every person with lung cancer: metastatic or locally advanced disease, or poor lung function, may make drug treatment or radiotherapy more appropriate. Resection does not remove the need for additional treatment if the oncology team recommends it, it does not repair smoking damage in the rest of the lung, and it does not end the need for regular imaging follow-up. Neither candidacy nor the type of resection can be decided except by clinical examination, imaging results and multidisciplinary team review. ## Preparation Stop smoking immediately, ideally several weeks before surgery, as this is the single most effective step to reduce respiratory and wound complications, and do not substitute an electronic cigarette. Practise deep breathing exercises and the incentive spirometer beforehand, because you will need them afterwards, and walk daily to improve your fitness. Tell the doctor about all your medicines, particularly blood thinners, antiplatelet drugs, aspirin, diabetes medicines, immunosuppressants, steroids, herbal products and supplements, since some are stopped before the operation for an interval only your doctor can set. Treat any dental or chest infection before the date, and report any fever or increase in cough or sputum. Follow the fasting instructions before anaesthesia exactly, and bring your reports, imaging and laboratory results. Arrange a companion for the hospital stay and the journey home, prepare loose clothing, and organise work and household cover for a recovery that may take several weeks. ## Aftercare Expect a chest drain for typically one to four days and a hospital stay of about two to six days, usually shorter with thoracoscopic surgery. Use the incentive spirometer every waking hour, breathe deeply and cough effectively while supporting the wound with your hands or a pillow, because suppressing a cough leads to lung collapse and infection. Take pain relief on a regular schedule rather than only when pain peaks, since good analgesia is what allows you to breathe and walk. Walk several times a day from the first day, and move the shoulder and arm on the operated side to prevent stiffness. Do not lift heavy weights or drive before your surgeon allows it, stop smoking permanently, and maintain adequate protein and fluid intake. Attend follow-up appointments, review the pathology result, and follow any additional treatment plan prescribed. Seek care immediately if there is: \*\*worsening breathlessness or sudden sharp chest pain\*\*; \*\*a temperature of 38C or above, or shivering\*\*; \*\*wound discharge, pus, spreading redness or separation\*\*; \*\*coughing up blood or a sudden increase in purulent sputum\*\*; \*\*leg pain, swelling or redness, or palpitations with dizziness, which requires clot exclusion\*\*; \*\*expanding swelling under the skin with a crackling sensation on touch\*\*; \*\*persistent vomiting or inability to drink\*\*. --- > تنويه: هذه مادة تعليمية عامة ولا تُغني عن استشارة طبيب مرخّص. في الحالات الطارئة اتصل بـ911.