# اصلاح الرباط الصليبي الأمامي — ACL Reconstruction > الرباط الصليبي الأمامي أحد الأربطة الداخلية للركبة، ووظيفته منع انزلاق عظم الساق للأمام ومنع الدوران الزائد، فهو حجر الاستقرار عند تغيير الاتجاه والقفز والهبوط. تنقطع أليافه عادة في إصابة رياضية بحركة التواء مفاجئة أو هبوط خاطئ، ويشكو المصاب من صوت طقّة وتورّم سريع ثم إحساس بعدم ثبات الركبة وأنها «تخون» عند الالتفاف. الرباط المقطوع لا يلتحم من تلقاء نفسه، لذلك تُجرى **إعادة بناء** له لا مجرّد خيا… ## معلومات الخدمة - **الاسم (عربي):** اصلاح الرباط الصليبي الأمامي - **الاسم (إنجليزي):** ACL Reconstruction - **التخصص المرتبط:** تنظير المفاصل وإصابات الملاعب - **مدة الإجراء:** من 60 إلى 120 دقيقة، وغالباً خروج في اليوم نفسه، والتأهيل من 6 إلى 12 شهراً - **Procedure duration:** 60–120 minutes, usually with same-day discharge; rehabilitation takes 6–12 months - **آخر تحديث:** 2026-07-26 - **البلد:** الأردن - **رابط الصفحة:** https://clinicsjo.com/ar/service/%D8%A7%D8%B5%D9%84%D8%A7%D8%AD-%D8%A7%D9%84%D8%B1%D8%A8%D8%A7%D8%B7-%D8%A7%D9%84%D8%B5%D9%84%D9%8A%D8%A8%D9%8A-%D8%A7%D9%84%D8%A7%D9%85%D8%A7%D9%85%D9%8A ## عن الخدمة الرباط الصليبي الأمامي أحد الأربطة الداخلية للركبة، ووظيفته منع انزلاق عظم الساق للأمام ومنع الدوران الزائد، فهو حجر الاستقرار عند تغيير الاتجاه والقفز والهبوط. تنقطع أليافه عادة في إصابة رياضية بحركة التواء مفاجئة أو هبوط خاطئ، ويشكو المصاب من صوت طقّة وتورّم سريع ثم إحساس بعدم ثبات الركبة وأنها «تخون» عند الالتفاف. الرباط المقطوع لا يلتحم من تلقاء نفسه، لذلك تُجرى \*\*إعادة بناء\*\* له لا مجرّد خياطة: يُؤخذ وتر من المريض نفسه — من أوتار الفخذ الخلفية أو الرباط الرَّضفي عادة — ويُثبَّت في أنفاق عظمية في الفخذ والساق ليقوم بوظيفة الرباط الأصلي، ويُجرى ذلك بالمنظار عبر ثقوب صغيرة. يُقيَّم الغضروف الهلالي والغضاريف المفصلية في الجلسة نفسها ويُعالَج ما يلزم. قرار الجراحة ليس آلياً لكل قطع. من كان نشاطه لا يتضمّن تغيير اتجاه ولا رياضة محورية وركبته مستقرّة قد يُدار بالتأهيل وتقوية العضلات. أما الرياضيون أو من يعاني عدم ثبات متكرّر أو لديه قطع مصحوب بتمزّق هلالي يحتاج إصلاحاً، فالجراحة أنسب لحماية المفصل من التآكل مستقبلاً. الحقيقة الأهم التي تُغيّر النتيجة: \*\*التأهيل هو نصف العلاج\*\*. النتيجة النهائية تعتمد على برنامج علاج طبيعي منظّم يمتدّ شهوراً — لا على العملية وحدها — والعودة للرياضة التلامسية تُقرَّر بمعايير قوة واتزان لا بمرور الوقت. ## خطوات الإجراء ### 1. التشخيص السريري والتصوير فحص ثبات الركبة باختبارات نوعية، ورنين مغناطيسي لتأكيد القطع وتقييم الغضروف الهلالي والغضاريف المفصلية والأربطة الأخرى. ### 2. تأهيل ما قبل الجراحة تُخفَّض حدة التورّم ويُستعاد مدى الحركة وتُقوّى العضلات قبل الجراحة، لأن الدخول بركبة متيبّسة ومتورّمة يُبطئ التعافي ويزيد التيبّس بعدها. ### 3. حصاد الوتر وتحضير الطعم يُؤخذ الطعم من أوتار المريض (الفخذ الخلفية أو الرَّضفي عادة) ويُحضَّر بالسماكة والطول المناسبين، وتُناقش خيارات الطعم مع المريض مسبقاً. ### 4. إعادة البناء بالمنظار تُحفر أنفاق عظمية في الفخذ والساق بمواضع تحاكي المسار التشريحي للرباط، ويُمرَّر الطعم ويُثبَّت بوسائل تثبيت، مع معالجة أي تمزّق هلالي. ### 5. برنامج التأهيل المرحلي مراحل متدرّجة: استعادة المدى والسيطرة العضلية، ثم القوة، ثم القدرة والرشاقة، ثم اختبارات وظيفية تُقرَّر بها العودة للرياضة بمعايير لا بالزمن. ## Procedure steps ### 1. Clinical diagnosis and imaging Specific stability tests of the knee, with MRI to confirm the tear and assess the meniscus, joint cartilage and other ligaments. ### 2. Pre-operative rehabilitation Swelling is reduced and range of motion and muscle strength restored before surgery, because operating on a stiff swollen knee slows recovery and increases post-operative stiffness. ### 3. Graft harvest and preparation The graft is harvested from the patient’s own tendons (usually hamstring or patellar) and prepared to appropriate thickness and length; graft options are discussed with the patient beforehand. ### 4. Arthroscopic reconstruction Bone tunnels are drilled in femur and tibia at positions replicating the ligament’s anatomical course, the graft is passed and secured with fixation devices, and any meniscal tear is addressed. ### 5. Staged rehabilitation programme Graded phases: restoring range and muscle control, then strength, then power and agility, then functional testing that governs return to sport by criteria rather than by time. ## التحضير قبل الإجراء أخبر الجرّاح بأدويتك وأمراضك المزمنة وأي إصابة سابقة في الركبة أو جراحة فيها، وناقش خيارات الطعم وتبعات كل خيار على التعافي. ابدأ تأهيل ما قبل الجراحة جدياً — استعادة مدى الحركة وتقوية العضلة الرباعية قبل العملية يُحسّن النتيجة النهائية. أوقف التدخين لأنه يؤثر على شفاء الأنسجة والعظم. رتّب عكازات ومكاناً للنوم لا يحتاج صعود درج كثيراً، ورتّب من يرافقك ويساعدك أول أيام. اسأل صراحة عن مدة التأهيل المتوقّعة والمعايير التي ستُقرَّر بها عودتك للرياضة، وعن خطة الوقاية من الجلطات. ## العناية بعد الإجراء ارفع الساق وضع الثلج بالتقطيع لتقليل التورّم في الأيام الأولى، والتزم بتحميل الوزن والدعامة والعكازات كما حدّد الجرّاح تحديداً. ابدأ تمارين تحريك الكاحل وتشغيل العضلة الرباعية مبكراً كما يوصي المعالج، والانضباط في جلسات العلاج الطبيعي هو ما يحدّد نتيجتك النهائية. لا ترجع للرياضة المحورية أو التلامسية بمجرّد اختفاء الألم — العودة المبكرة قبل استعادة القوة والاتزان من أكثر أسباب إعادة القطع. راجع فوراً عند ألم شديد في السمانة أو تورّم مفاجئ في الساق أو ضيق نفس (احتمال تجلّط)، أو حرارة أو احمرار أو إفراز من الجرح، أو تيبّس متزايد يمنع تمديد الركبة. ## About this service The anterior cruciate ligament is one of the knee’s internal ligaments; it prevents the shin bone sliding forward and limits excess rotation, making it the anchor of stability during cutting, jumping and landing. Its fibres usually tear in a sporting injury with a sudden twisting movement or bad landing, and the injured person reports a pop, rapid swelling, then a sense that the knee is unstable and “gives way” on turning. A torn ligament does not heal on its own, so the operation is a \*\*reconstruction\*\* rather than a simple repair: a tendon graft from the patient — usually the hamstring tendons or the patellar tendon — is fixed in bone tunnels in the thigh and shin to take over the original ligament’s function, performed arthroscopically through small portals. The meniscus and joint cartilage are assessed in the same session and treated as needed. The decision to operate is not automatic for every tear. Someone whose activities involve no cutting or pivoting sport and whose knee is stable may be managed with rehabilitation and muscle strengthening. Athletes, those with recurrent instability, or those whose tear is combined with a meniscal tear needing repair are better served by surgery to protect the joint from future wear. The fact that most changes the outcome: \*\*rehabilitation is half the treatment\*\*. The final result depends on a structured physiotherapy programme running for months — not on the operation alone — and return to contact sport is decided by strength and balance criteria, not by elapsed time. ## Preparation Tell your surgeon about medications, chronic conditions and any previous knee injury or surgery, and discuss graft options and how each affects recovery. Take pre-operative rehabilitation seriously — restoring range of motion and quadriceps strength before surgery improves the final result. Stop smoking, as it affects soft tissue and bone healing. Arrange crutches and sleeping arrangements that avoid frequent stairs, and someone to accompany and help you in the first days. Ask explicitly about the expected rehabilitation timeline, the criteria that will govern your return to sport, and the plan for clot prevention. ## Aftercare Elevate the leg and apply ice intermittently to limit swelling in the first days, and follow the weight-bearing, brace and crutch instructions exactly as your surgeon specified. Begin ankle pumps and quadriceps activation early as your therapist advises; discipline in physiotherapy is what determines your final outcome. Do not return to pivoting or contact sport simply because pain has gone — returning before strength and balance are restored is among the commonest causes of re-tear. Seek urgent care for severe calf pain, sudden leg swelling or breathlessness (possible clot), fever, redness or wound discharge, or increasing stiffness preventing knee extension. --- > تنويه: هذه مادة تعليمية عامة ولا تُغني عن استشارة طبيب مرخّص. في الحالات الطارئة اتصل بـ911.