# إعادة التأهيل بعد جراحات القلب — Rehabilitation after cardiothoracic surgeries > إعادة التأهيل بعد جراحات القلب برنامج طبي مُشرَف يبدأ في المستشفى بعد العملية ويستمرّ أسابيع في العيادة، ويجمع تمريناً متدرّجاً مُراقباً مع تعليم المريض وتعديل عوامل الخطر ودعم نفسي ومراجعة الالتزام بالأدوية. وهو ليس نشاطاً رياضياً عاماً، بل جرعة تمرين محسوبة تُوصف بعد تقييم قدرتك القلبية كما يُوصف الدواء. يُطبَّق البرنامج بعد جراحة تحويل مسار الشريان التاجي، أو إصلاح واستبدال الصمّامات، أو جراحا… ## معلومات الخدمة - **الاسم (عربي):** إعادة التأهيل بعد جراحات القلب - **الاسم (إنجليزي):** Rehabilitation after cardiothoracic surgeries - **التخصص المرتبط:** تأهيل قلبي رئوي - **مدة الإجراء:** تستغرق الجلسة المُراقبة عادةً من 45 إلى 60 دقيقة بمعدّل جلستين إلى ثلاث أسبوعياً لمدة ستة إلى اثني عشر أسبوعاً، أما المرحلة الأولى داخل المستشفى فتمتدّ عادةً من ثلاثة إلى سبعة أيام، ثم يستمرّ النشاط المنتظم مدى الحياة. - **Procedure duration:** A monitored session usually lasts 45 to 60 minutes, two to three times a week for six to twelve weeks. The in-hospital first phase typically spans three to seven days, after which regular activity continues for life. - **آخر تحديث:** 2026-07-26 - **البلد:** الأردن - **رابط الصفحة:** https://clinicsjo.com/ar/service/%D8%A7%D8%B9%D8%A7%D8%AF%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D8%AA%D8%A7%D9%87%D9%8A%D9%84-%D8%A8%D8%B9%D8%AF-%D8%AC%D8%B1%D8%A7%D8%AD%D8%A7%D8%AA-%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%84%D8%A8 ## عن الخدمة إعادة التأهيل بعد جراحات القلب برنامج طبي مُشرَف يبدأ في المستشفى بعد العملية ويستمرّ أسابيع في العيادة، ويجمع تمريناً متدرّجاً مُراقباً مع تعليم المريض وتعديل عوامل الخطر ودعم نفسي ومراجعة الالتزام بالأدوية. وهو ليس نشاطاً رياضياً عاماً، بل جرعة تمرين محسوبة تُوصف بعد تقييم قدرتك القلبية كما يُوصف الدواء. يُطبَّق البرنامج بعد جراحة تحويل مسار الشريان التاجي، أو إصلاح واستبدال الصمّامات، أو جراحات الصدر والشريان الأبهر، وبعد بعض القسطرات وأمراض القلب المزمنة. ويسير في ثلاث مراحل: مرحلة أولى داخل المستشفى تركّز على التنفّس العميق والسعال المحمي بوسادة والجلوس والمشي المبكر وحماية عظم القصّ، ومرحلة ثانية عيادية مُراقبة بتخطيط القلب والضغط عادةً من جلستين إلى ثلاث أسبوعياً لستة إلى اثني عشر أسبوعاً، ومرحلة ثالثة هي الاستمرار مدى الحياة على نشاط منتظم آمن. مكوّنات البرنامج أوسع من التمرين: تمرين هوائي متدرّج بشدّة محدّدة، وتمارين مقاومة خفيفة تُضاف في وقتها، وتمارين تنفّس وتوسيع رئوي، وتعليم العناية بالجرح واحتياطات القصّ خلال الأسابيع الأولى مثل عدم رفع الأثقال فوق الحدّ المسموح وعدم الاعتماد على الذراعين للنهوض، وضبط ضغط الدم والسكر والدهون، وإيقاف التدخين نهائياً، وتعديل الغذاء والملح، ومعالجة اضطراب النوم، ومناقشة العودة إلى العمل والقيادة والعلاقة الزوجية. ويُنتبه إلى الاكتئاب والقلق فهما شائعان بعد جراحة القلب ويُخفضان الالتزام بالعلاج. حدود البرنامج واضحة: التأهيل يحسّن القدرة على الجهد وجودة الحياة ويقلّل العودة إلى المستشفى، لكنه لا يفتح انسداداً جديداً، ولا يعوّض ترك الأدوية أو مواعيد طبيب القلب، ولا يعيد قوّة ضخّ عضلة تضرّرت قبل الجراحة، ولا يصلح لكل مريض بالشكل نفسه. والتمرين الذاتي بلا تقييم وإشراف بعد جراحة القلب قد يضرّ. الترشيح وشدّة التمرين يُحدَّدان بالفحص السريري وتقييم القدرة، لا بالقراءة. ## خطوات الإجراء ### 1. التقييم قبل البدء يُراجع تقرير العملية وتخطيط القلب وصدى القلب ووظائف الكلى وقائمة الأدوية، ويُفحص الجرح واستقرار عظم القصّ والرئتان، ويُقاس الضغط والنبض والأكسجين. ثم يُقاس مستوى القدرة باختبار مشي أو اختبار جهد بحسب حالتك لتُحدَّد شدّة التمرين الآمنة ونبضك المستهدف. ### 2. المرحلة الأولى داخل المستشفى تبدأ في اليوم الأول أو الثاني بتمارين تنفّس عميق واستخدام جهاز التنفّس التحفيزي، وسعال محمي بوسادة على الصدر، وجلوس على حرف السرير ثم وقوف ومشي قصير متكرّر. ويُدرَّب المريض على النهوض بلا شدّ بالذراعين، وعلى حدود رفع الأثقال، وعلى علامات التوقّف عن الجهد. ### 3. وصف جرعة التمرين المُراقبة تُوصف جلسة تبدأ بإحماء وتنتهي بتبريد، مع تمرين هوائي على المشّاية أو الدراجة بشدّة محدّدة بالنبض ومقياس الجهد المُدرَك، وتُضاف مقاومة خفيفة متدرّجة في وقتها المناسب لحماية القصّ. تُراقب أعراضك وتخطيط القلب والضغط والأكسجين خلال الجلسة، وتُعدَّل الشدّة أسبوعياً بحسب الاستجابة. ### 4. التعليم وتعديل عوامل الخطر والدعم النفسي تُخصَّص جلسات لفهم دواء كل مرحلة وسبب استمراره، وضبط الضغط والسكر والدهون، والغذاء والملح والوزن، والإقلاع عن التدخين، والنوم، والعودة إلى العمل والقيادة والعلاقة الزوجية. ويُفحص المزاج والقلق بأدوات بسيطة، ويُحوَّل من يحتاج دعماً نفسياً، وتُشرك الأسرة في الخطة. ### 5. الانتقال إلى الاستمرار طويل المدى في نهاية المرحلة العيادية يُعاد قياس القدرة ويُقارن بالبداية، ويُكتب برنامج منزلي أو مجتمعي بشدّة محدّدة ومدّة وتكرار أسبوعي، مع تعليم مراقبة النبض والأعراض. وتُحدَّد مواعيد متابعة طبيب القلب وفحوص الدهون والسكر، ويُشدَّد على أن الانتظام لا الموسمية هو ما يحفظ ما تحقّق. ## Procedure steps ### 1. Assessment before starting The operation report, ECG, echocardiogram, kidney function and medication list are reviewed, the wound, sternal stability and lungs are examined, and blood pressure, pulse and oxygen saturation are recorded. Exercise capacity is then measured with a walk test or a stress test as appropriate, so that a safe training intensity and target heart rate can be set. ### 2. Phase one in hospital This starts on the first or second day with deep-breathing exercises and an incentive spirometer, coughing supported by a pillow held to the chest, sitting on the edge of the bed, then standing and short repeated walks. The patient is taught to stand without pulling on the arms, the limits on lifting, and the signs that mean stopping activity. ### 3. Prescribing the monitored exercise dose Each session is prescribed with a warm-up and a cool-down, aerobic work on a treadmill or bicycle at an intensity defined by heart rate and perceived exertion, and light resistance work added at the appropriate time to protect the breastbone. Symptoms, ECG, blood pressure and oxygen saturation are monitored throughout, and intensity is progressed weekly according to response. ### 4. Education, risk factors and psychological support Dedicated sessions cover understanding each medicine and why it continues, controlling blood pressure, blood sugar and lipids, diet, salt and weight, stopping smoking, sleep, and returning to work, driving and sexual activity. Mood and anxiety are screened with simple tools, those who need psychological support are referred, and the family is included in the plan. ### 5. Moving to long-term maintenance At the end of the outpatient phase capacity is remeasured and compared with baseline, and a home or community programme is written with a defined intensity, duration and weekly frequency, along with training in monitoring pulse and symptoms. Cardiology follow-up and lipid and glucose testing are scheduled, with emphasis that consistency, not seasonal effort, preserves the gains. ## التحضير قبل الإجراء أحضر إلى الجلسة الأولى تقرير العملية وتقرير صدى القلب وأي تخطيط حديث وقائمة أدويتك الكاملة بأسمائها العلمية ومواعيدها، وسجلّ قراءات الضغط والسكر المنزلية إن كنت تقيسها. أخبر الفريق بأي ألم صدر جديد أو ضيق نفس أو دوخة أو خفقان ظهر بعد الخروج من المستشفى، وبأي مشكلة في الجرح أو إحساس بحركة في عظم القصّ، وبأي ألم مفصلي أو عصبي يحدّ حركتك. أبلغهم إن كان لديك منظّم ضربات أو مزيل رجفان مزروع وأحضر بطاقته. خذ أدويتك في مواعيدها ولا توقف شيئاً قبل الجلسة من نفسك، وتجنّب وجبة كبيرة في الساعتين السابقتين، واحضر بحذاء رياضي مغلق وملابس قطنية فضفاضة وقارورة ماء. إن كنت مصاباً بالسكري فأحضر وجبة خفيفة لعلاج هبوط محتمل. ## العناية بعد الإجراء احترم احتياطات عظم القصّ في الأسابيع الأولى كما حُدّدت لك: لا ترفع أوزاناً فوق الحدّ المسموح، ولا تدفع أو تسحب أبواباً ثقيلة، ولا تنهض بالاعتماد على الذراعين، واحمِ صدرك بوسادة عند السعال. حافظ على نظافة الجرح وجفافه وراقبه يومياً، وامشِ يومياً بالمدة الموصوفة موزّعة على فترات، ونم على ظهرك أو كما وُجّهت. سجّل وزنك صباحاً وضغطك ونبضك، واستمرّ على أدويتك بلا انقطاع، وامتنع عن التدخين والأرجيلة تماماً، ولا تعد إلى القيادة أو العمل قبل إذن الطبيب. \*\*توقّف عن الجهد واطلب المساعدة فوراً عند: ألم أو ضيق في الصدر أثناء الجهد أو الراحة، أو ضيق نفس متزايد، أو إغماء أو دوخة شديدة، أو خفقان متواصل أو عدم انتظام حادّ في النبض، أو زيادة وزن كيلوغرام إلى كيلوغرامين في يومين مع تورّم الساقين أو ضيق نفس عند الاستلقاء، أو حرارة أو احمرار أو إفرازات أو رشح من جرح الصدر أو إحساس بطقطقة في القصّ، أو ألم وتورّم وسخونة في ساق واحدة.\*\* هذه علامات لا تُؤجَّل إلى موعد المتابعة. ## About this service Cardiac rehabilitation after heart surgery is a supervised medical programme that begins in hospital after the operation and continues for weeks in the outpatient clinic. It combines graded, monitored exercise with patient education, risk-factor modification, psychological support and a review of medication adherence. It is not general fitness training: the exercise is a calculated dose prescribed after your cardiac capacity has been assessed, in the same way a medicine is prescribed. The programme is used after coronary artery bypass grafting, valve repair or replacement, chest and aortic surgery, after some catheter procedures, and in chronic heart disease. It runs in three phases. Phase one, in hospital, focuses on deep breathing, coughing with a pillow held against the chest, sitting up and early walking, and protecting the breastbone. Phase two is monitored outpatient rehabilitation with ECG and blood pressure supervision, typically two to three sessions a week for six to twelve weeks. Phase three is lifelong maintenance of safe, regular activity. The content is wider than exercise alone: graded aerobic work at a defined intensity, light resistance training introduced at the right time, breathing and lung-expansion exercises, and education on wound care and sternal precautions during the early weeks, such as not lifting above the permitted limit and not pulling up on the arms to stand. Blood pressure, blood sugar and lipids are brought under control, smoking is stopped completely, diet and salt are adjusted, sleep problems are treated, and returning to work, driving and sexual activity is discussed openly. Depression and anxiety are actively looked for, as both are common after heart surgery and both reduce adherence to treatment. The limits are clear. Rehabilitation improves exercise capacity and quality of life and reduces readmission, but it does not open a new blockage, does not substitute for medication or cardiology follow-up, and does not restore pumping strength to muscle that was damaged before surgery. It is also not identical for every patient. Exercising alone after heart surgery without assessment and supervision can do harm. Eligibility and exercise intensity are decided by clinical examination and capacity testing, never by reading. ## Preparation Bring your operation report, echocardiogram report, any recent ECG and a complete list of your medicines with their generic names and timings, plus your home blood pressure and blood sugar records if you keep them. Tell the team about any new chest pain, breathlessness, dizziness or palpitations since discharge, about any wound problem or a sensation of movement in the breastbone, and about any joint or nerve pain that limits you. Report a pacemaker or implanted defibrillator and bring its card. Take your medicines at their usual times and do not stop anything before a session on your own initiative, avoid a large meal in the two hours beforehand, and come in closed sports shoes and loose cotton clothing with a bottle of water. If you have diabetes, bring a light snack in case your blood sugar drops. ## Aftercare Respect the sternal precautions given to you during the early weeks: do not lift above the permitted weight, do not push or pull heavy doors, do not stand up by pulling on your arms, and support your chest with a pillow when you cough. Keep the wound clean and dry and inspect it daily, walk every day for the prescribed duration split into intervals, and sleep on your back or as advised. Record your morning weight, blood pressure and pulse, continue your medicines without interruption, avoid cigarettes and waterpipe completely, and do not resume driving or work before your doctor allows it. \*\*Stop activity and seek help immediately if there is: chest pain or tightness during exertion or at rest; increasing breathlessness; fainting or severe dizziness; sustained palpitations or a markedly irregular pulse; a weight gain of one to two kilograms in two days with leg swelling or breathlessness lying flat; fever, redness, discharge or leakage from the chest wound, or a clicking sensation in the breastbone; or pain, swelling and warmth in one leg.\*\* None of these should wait for the next scheduled visit. --- > تنويه: هذه مادة تعليمية عامة ولا تُغني عن استشارة طبيب مرخّص. في الحالات الطارئة اتصل بـ911.