# الجذ ,الاستئصال, القثطاري في القلب — Catheter , Cardiac, Ablation > الجذ القثطاري — ويُسمّى أيضاً الاستئصال القثطاري — إجراء يعالج اضطراب نظم القلب من داخله. تُدخل قثاطير رقيقة عبر وريد في أعلى الفخذ غالباً، وتُوجَّه إلى القلب بالتصوير الشعاعي، ثم تُرسم خريطة كهربائية للقلب لتحديد النسيج أو المسار المسؤول عن الاضطراب بدقّة، فيُعطَّل هذا النسيج بالحرارة أو بالتبريد فتفقد الحلقة الكهربائية الشاذّة قدرتها على العمل. ويُثبت الفريق نجاح العزل بالتحفيز والقياس قبل الانت… ## معلومات الخدمة - **الاسم (عربي):** الجذ ,الاستئصال, القثطاري في القلب - **الاسم (إنجليزي):** Catheter , Cardiac, Ablation - **التخصص المرتبط:** كهرباء القلب - **مدة الإجراء:** عادةً من ساعتين إلى أربع ساعات بحسب نوع الاضطراب وتعقيده، مع رقود على الظهر بعده من أربع إلى ست ساعات لحماية موضع الدخول، وخروج في اليوم نفسه أو بعد مبيت ليلة واحدة. - **Procedure duration:** Usually two to four hours depending on the type and complexity of the arrhythmia, followed by four to six hours lying flat to protect the access site, with discharge the same day or after one night in hospital. - **آخر تحديث:** 2026-07-26 - **البلد:** الأردن - **رابط الصفحة:** https://clinicsjo.com/ar/service/%D8%A7%D9%84%D8%AC%D8%B0-%D8%A7%D9%84%D8%A7%D8%B3%D8%AA%D9%8A%D8%B5%D8%A7%D9%84-%D8%A7%D9%84%D9%82%D8%AB%D8%B7%D8%A7%D8%B1%D9%8A-%D9%81%D9%8A-%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%84%D8%A8 ## عن الخدمة الجذ القثطاري — ويُسمّى أيضاً الاستئصال القثطاري — إجراء يعالج اضطراب نظم القلب من داخله. تُدخل قثاطير رقيقة عبر وريد في أعلى الفخذ غالباً، وتُوجَّه إلى القلب بالتصوير الشعاعي، ثم تُرسم خريطة كهربائية للقلب لتحديد النسيج أو المسار المسؤول عن الاضطراب بدقّة، فيُعطَّل هذا النسيج بالحرارة أو بالتبريد فتفقد الحلقة الكهربائية الشاذّة قدرتها على العمل. ويُثبت الفريق نجاح العزل بالتحفيز والقياس قبل الانتهاء. يُطرح الإجراء عند تسارع فوق بطيني متكرّر أو مسار كهربائي زائد، وعند التسارع الأذيني، وعند الرجفان الأذيني المزعج الذي لم تكفِه الأدوية أو لم يتحمّلها المريض، وعند بعض أنواع التسارع البطيني، وعند من يحمل مُقوّم رجفان مزروعاً ويتلقّى صعقات متكرّرة. ويُجرى غالباً تحت تخدير موضعي مع تهدئة، وقد يكون التخدير عاماً في الحالات الأطول أو الأكثر تعقيداً. وحدوده صريحة: هو يعالج الكهرباء لا الشرايين — فلا يفتح انسداداً في شريان تاجي، ولا يُصلح صمّاماً، ولا يشفي قصور القلب، ولا يُغني عن ضبط الضغط والسكري والوزن. واحتمال النجاح يختلف باختلاف الاضطراب: مرتفع جداً في المسارات الزائدة والتسارع فوق البطيني، وأقلّ قابلية للتوقّع في الرجفان الأذيني المستمرّ حيث قد تلزم جلسة ثانية. وفي الرجفان الأذيني لا يُلغي الإجراء بنفسه قرار مانع التخثّر، ولا تُوقف أدوية القلب الأخرى إلا بقرار الطبيب. والمضاعفات الممكنة يجب أن تُعرف قبل الموافقة: كدمة أو نزف أو تجمّع دموي في موضع الدخول، وإصابة وعاء دموي، وتجمّع سائل حول القلب يضغط عليه، وحاجة غير متوقّعة إلى منظّم ضربات إذا تأثّر مسار التوصيل الطبيعي، وسدّة دماغية نادرة، وأذيّة نادرة جداً للمريء في إجراءات الأذين الأيسر. والترشيح يُحدَّد بالفحص السريري وتخطيط القلب والتسجيل الممتدّ وتصوير القلب، لا بالقراءة. ## خطوات الإجراء ### 1. التقييم والتحضير الدوائي تُراجَع تسجيلات النبض وتخطيط القلب وتصويره وتحاليل الدم ووظيفة الكلى، وتُحدَّد خطة الأدوية قبل الإجراء: ما يستمرّ وما يُوقَف مؤقتاً ومتى — بأمر الطبيب وحده. تُشرح الفائدة المتوقّعة والمضاعفات المحتملة وتُوثَّق موافقتك. ### 2. الوصول الوريدي وإدخال القثاطير يُخدَّر موضع الدخول في أعلى الفخذ موضعياً وتُعطى تهدئة، ثم تُدخل أغماد رقيقة إلى الوريد وتُمرَّر القثاطير إلى القلب بتوجيه شعاعي. تبقى مستيقظاً أو نائماً بحسب نوع التخدير المتّفق عليه، ومراقبتك الكهربائية مستمرّة. ### 3. الدراسة الكهربائية ورسم الخرائط تُقاس إشارات القلب من الداخل ويُحفَّز النظم بلطف لاستدعاء الاضطراب وتحديد منشئه بدقّة على خريطة ثلاثية الأبعاد. هذه المرحلة هي التشخيص الحقيقي، وقد تُغيّر الخطة إذا تبيّن أن الاضطراب من نوع مختلف عمّا كان مُتوقّعاً. ### 4. الجذ وإثبات النتيجة يُعطَّل النسيج المسؤول بالحرارة أو بالتبريد في نقاط محدّدة، ثم يُعاد التحفيز والقياس للتأكّد من أن الحلقة الشاذّة لم تعد تعمل. يُراقب القرب من مسار التوصيل الطبيعي بعناية لتقليل خطر الحاجة إلى منظّم ضربات. ### 5. الضغط على موضع الدخول والمراقبة تُسحب الأغماد ويُضغط على موضع الدخول أو يُغلق بوسيلة خاصة، وتبقى مستلقياً على ظهرك ساعات لحماية الوريد. تُراقب نبضاتك وضغطك وموضع الدخول، ويُعاد تخطيط القلب قبل الخروج، وتُحدَّد خطة الأدوية والمتابعة. ## Procedure steps ### 1. Assessment and medication planning Rhythm recordings, the ECG, cardiac imaging, blood tests and kidney function are reviewed, and the medication plan for the procedure is set: what continues, what is paused and when — on the doctor's instruction alone. The expected benefit and possible complications are explained and your consent is documented. ### 2. Vascular access and catheter insertion The access site at the top of the thigh is anaesthetised locally and sedation is given, then fine sheaths are placed in the vein and the catheters are advanced to the heart under X-ray guidance. You remain awake or asleep according to the agreed anaesthetic plan, with continuous cardiac monitoring throughout. ### 3. The electrical study and mapping Electrical signals are recorded from inside the heart and the rhythm is gently stimulated to bring on the arrhythmia and locate its origin precisely on a three-dimensional map. This stage is the real diagnosis, and it can change the plan if the arrhythmia turns out to be a different type from the one expected. ### 4. Ablation and confirming the result The responsible tissue is neutralised with heat or cold at defined points, then pacing and measurement are repeated to confirm that the abnormal circuit no longer conducts. Proximity to the normal conduction pathway is watched closely to minimise the risk of needing a pacemaker. ### 5. Access-site compression and monitoring The sheaths are withdrawn and the access site is compressed or closed with a dedicated device, and you lie flat on your back for several hours to protect the vein. Your pulse, blood pressure and the access site are monitored, the ECG is repeated before discharge, and the medication and follow-up plan is set. ## التحضير قبل الإجراء أحضر قائمة مكتوبة بكل أدويتك ومكمّلاتك، وأحضر تخطيطات القلب وتقارير التسجيل الممتدّ وتصوير القلب. أخبر الطبيب عن مسيّلات الدم ومضادات التخثّر ومضادات الصفيحات وأدوية السكري، ولا توقف أي دواء ولا تُعدّله من نفسك؛ توقيت الإيقاف أو الاستمرار قرار طبي بحت. اذكر أمراض الكلى والغدة الدرقية، وحساسية أصباغ التصوير أو المخدّر أو اللاصق، وأي حمل محتمل. اذكر أي عملية قلب أو قثطرة سابقة أو جهاز مزروع. التزم بمدّة الصيام التي يحدّدها الفريق، واحلق أعلى الفخذين إن طُلب منك، واستحمّ صباح الموعد، ورتّب من يوصلك ويبقى معك بعد الخروج. ## العناية بعد الإجراء التزم بالرقود على ظهرك المدّة التي يحدّدها الفريق، ولا تثنِ الفخذ ولا تُجهده، وقُم للمرّة الأولى بمساعدة. تجنّب رفع الأثقال والجهد الشديد والسباحة والحمّام الساخن أسبوعاً على الأقل أو حتى يسمح الطبيب. خُذ أدويتك كما وُصفت لك، ولا توقف مانع التخثّر من نفسك بعد الإجراء. خفقان متقطّع في الأسابيع الأولى شائع أثناء التئام النسيج ولا يعني بالضرورة فشلاً، لكن أبلغ طبيبك به. \*\*راجع فوراً — أو اطلب الإسعاف — عند نزف أو ورم متسارع أو ألم شديد في موضع الدخول، أو برودة وشحوب أو تنميل في الساق، أو ألم في الصدر أو ضيق نفس، أو إغماء مفاجئ بلا مقدّمات، أو نبض سريع جداً لا يهدأ، أو حرارة، أو ألم عند البلع أو ألم شديد في أعلى الظهر.\*\* ## About this service Catheter ablation treats a heart rhythm disorder from inside the heart itself. Thin catheters are introduced through a vein, usually at the top of the thigh, and guided into the heart under X-ray imaging. An electrical map of the heart is then created to pinpoint the tissue or pathway responsible for the arrhythmia, and that tissue is neutralised with heat or with cold so the abnormal electrical circuit can no longer function. Before finishing, the team confirms the result with pacing and measurement rather than assuming it. The procedure is considered for recurrent supraventricular tachycardia or an extra electrical pathway, for atrial tachycardia, for troublesome atrial fibrillation when medication has not been sufficient or has not been tolerated, for some forms of ventricular tachycardia, and for people with an implanted defibrillator who are receiving repeated shocks. It is usually done under local anaesthesia with sedation, and under general anaesthesia in longer or more complex cases. Its limits are explicit. It treats the electrics, not the arteries: it does not open a blocked coronary artery, does not repair a valve, does not cure heart failure, and does not remove the need to control blood pressure, diabetes and weight. The likelihood of success differs by arrhythmia: very high for extra pathways and supraventricular tachycardia, and far less predictable in persistent atrial fibrillation, where a second procedure may be required. In atrial fibrillation the procedure does not by itself cancel the decision about anticoagulation, and other heart medicines are stopped only on your doctor's instruction. The possible complications should be understood before you consent: bruising, bleeding or a haematoma at the access site, injury to a blood vessel, a collection of fluid around the heart that compresses it, an unexpected need for a pacemaker if the normal conduction pathway is affected, a rare stroke, and very rarely injury to the oesophagus in left-sided procedures. Suitability is determined by clinical examination, an ECG, extended monitoring and cardiac imaging, not by reading. ## Preparation Bring a written list of all your medicines and supplements, along with your ECGs, monitor reports and cardiac imaging. Tell your doctor about blood thinners, anticoagulants, antiplatelet drugs and diabetes medication, and never stop or adjust anything yourself; the timing of pausing or continuing is a purely medical decision. Report kidney or thyroid disease, allergy to contrast dye, anaesthetic or dressings, and any possibility of pregnancy. Mention any previous cardiac surgery, catheterisation or implanted device. Follow the fasting period set by the team, shave the upper thighs if asked, shower on the morning of the appointment, and arrange for someone to drive you and stay with you after discharge. ## Aftercare Stay lying flat for as long as the team instructs, do not bend or strain the thigh, and get up for the first time with help. Avoid heavy lifting, hard exertion, swimming and hot baths for at least a week or until your doctor allows them. Take your medicines exactly as prescribed, and never stop an anticoagulant on your own after the procedure. Intermittent palpitations in the first weeks are common while the tissue heals and do not necessarily mean the procedure failed, but report them to your doctor. \*\*Seek care immediately — or call an ambulance — for bleeding, rapidly increasing swelling or severe pain at the access site, a cold, pale or numb leg, chest pain or breathlessness, sudden fainting with no warning, a very fast pulse that will not settle, fever, or pain on swallowing or severe pain high in the back.\*\* --- > تنويه: هذه مادة تعليمية عامة ولا تُغني عن استشارة طبيب مرخّص. في الحالات الطارئة اتصل بـ911.