# الجراحة التحفظية لسرطان الثدي — Breast Conserving Surgery > الجراحة التحفظية لسرطان الثدي عملية يُستأصل فيها الورم مع هامش من النسيج السليم المحيط به، مع الإبقاء على باقي الثدي، وتُستكمل في معظم الحالات بعلاج إشعاعي. وهي خيار معتمد لمن تنطبق عليها معايير محدّدة، ويُقارن معها دائماً بديل الاستئصال الكامل، والقرار يُتّخذ مع الفريق المعالج لا بمقارنة تجربة قريبة أو حالة قرأت عنها. لا تبدأ هذه الجراحة إلا بعد أن يكون هناك **تقرير نسيجي واضح من خزعة** تُحدّد ن… ## معلومات الخدمة - **الاسم (عربي):** الجراحة التحفظية لسرطان الثدي - **الاسم (إنجليزي):** Breast Conserving Surgery - **التخصص المرتبط:** جراحة الثدي - **مدة الإجراء:** العملية عادة من ساعة إلى ساعتين وتطول مع إعادة التشكيل، ويكون الخروج في اليوم نفسه أو بعد مبيت ليلة، ويصدر التقرير النهائي عادة خلال 5 إلى 10 أيام عمل. - **آخر تحديث:** 2026-07-26 - **البلد:** الأردن - **رابط الصفحة:** https://clinicsjo.com/ar/service/الجراحة-التحفظية-لسرطان-الثدي ## عن الخدمة الجراحة التحفظية لسرطان الثدي عملية يُستأصل فيها الورم مع هامش من النسيج السليم المحيط به، مع الإبقاء على باقي الثدي، وتُستكمل في معظم الحالات بعلاج إشعاعي. وهي خيار معتمد لمن تنطبق عليها معايير محدّدة، ويُقارن معها دائماً بديل الاستئصال الكامل، والقرار يُتّخذ مع الفريق المعالج لا بمقارنة تجربة قريبة أو حالة قرأت عنها. لا تبدأ هذه الجراحة إلا بعد أن يكون هناك **تقرير نسيجي واضح من خزعة** تُحدّد نوع الخلايا ودرجتها ومستقبلاتها، مع تصوير كامل للثديين والإبط. فالخزعة قبل أي قرار ليست خطوة إدارية بل هي أساس الخطة كلّها: نوع الجراحة، والحاجة إلى علاج دوائي قبلها لتصغير الورم، والتعامل مع العقد اللمفاوية. ويُقيَّم الترشيح بحسب حجم الورم بالنسبة لحجم الثدي، وعدد بؤره، وموقعه، ونتيجة الفحص الجيني عند وجود دواعٍ، وإمكان تلقّي العلاج الإشعاعي، ورغبتك المُطلعة. تُجرى العملية عادة بتخدير عام وتستغرق عادة من ساعة إلى ساعتين، وتطول إن رافقتها إعادة تشكيل للثدي. ويُصاحبها في الغالب تقييم العقد اللمفاوية بأخذ العقدة الخافرة لتحديد ما إذا كان الورم قد وصل إلى الإبط. بعدها يُفحص النسيج المستأصل بدقّة، وقد يُظهر التقرير النهائي أن الهامش غير كافٍ فيُحتاج إلى توسيع الاستئصال أو — في بعض الحالات — إلى استئصال كامل. هذا ليس فشلاً بل جزء معروف من مسار العلاج، ومن الأفضل أن تعرفيه قبل الجراحة لا بعدها. حدود الجراحة بصراحة، وبلا وعود: هي **لا تُنهي رحلة العلاج بمجرد انتهائها**. العلاج الإشعاعي مكوّن أساسي في معظم الحالات، وقد تُوصف علاجات دوائية أو هرمونية لسنوات بحسب التقرير النسيجي، ولا يمكن لأحد أن يضمن عدم عودة الورم في الثدي نفسه أو في مكان آخر — ولهذا تبقى المتابعة والتصوير الدوري ضرورة دائمة. كما أن شكل الثدي وحجمه قد يتغيّران، ولا يمكن ضمان تماثل تام مع الثدي الآخر، وقد يبقى تنميل أو تيبّس أو تغيّر في الإحساس حول الجرح، ويؤثّر الإشعاع على قوام الجلد والنسيج. الجانب الإنساني ليس هامشاً في هذا القرار: من حقّك وقت لتفهمي، ورأي ثانٍ، ومرافق في كل موعد، وشرح مكتوب بلغة تفهمينها. اسألي قبل الجراحة — لا بعدها — عن الحفاظ على الخصوبة إن كان العلاج الكيميائي محتملاً وكنتِ في سنّ الإنجاب، وعن أثر الخطة على العمل والحياة الأسرية، وعن إعادة التشكيل ومتى تُجرى. والدعم النفسي والمجموعات المتخصّصة جزء من العلاج لا رفاهية؛ اطلبيه صريحاً، فالخوف والحزن في هذه المرحلة طبيعيان تماماً. والترشيح النهائي يُحدَّد بالفحص السريري والتصوير والتقرير النسيجي وقرار فريق متعدّد التخصصات. ## خطوات الإجراء [object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object] ## التحضير قبل الإجراء أحضري تقرير الخزعة النسيجي وكل صور الثدي على أقراص لا التقارير وحدها، وقائمة أدويتك ومكمّلاتك، وأبلغي الفريق عن مسيّلات الدم وأمراض القلب والسكري والحساسية الدوائية وتجربة تخدير سابقة صعبة. اسألي قبل الجراحة عن الحفاظ على الخصوبة إن كنتِ في سنّ الإنجاب وكان العلاج الكيميائي محتملاً، وعن إعادة التشكيل وتوقيتها، وعن احتمال الحاجة لتوسيع الاستئصال. توقّفي عن التدخين قبل العملية بأسبوعين على الأقل إن أمكن، والتزمي بتعليمات الصيام. رتّبي مرافقاً ومساعدة في المنزل لأسبوع، وأحضري صديرية داعمة أمامية الإغلاق وقميصاً واسعاً، واكتبي كل أسئلتك، واطلبي دعماً نفسياً إن شعرتِ أنك تحتاجينه. ## العناية بعد الإجراء ابدئي تمارين حركة الكتف والذراع كما يوجّه الفريق لمنع التيبّس، ولا تحملي أثقالاً بالجهة المصابة في الأسابيع الأولى. ارتدي صديرية داعمة، واعتنِ بالمصرف إن وُجد بحسب التعليمات، وأبقي الجرح نظيفاً وجافاً كما وُصف. بعد جراحة الإبط تجنّبي قياس الضغط والوخز وسحب الدم من تلك الذراع، واحمِ الجلد من الجروح والحرق، وراقبي أي انتفاخ متزايد في الذراع. توقّعي تنميلاً وتيبّساً وشدّاً حول الجرح يتحسّن تدريجياً. لا تُفسّري التقرير بنفسك، والتزمي بمواعيد الإشعاع والمتابعة والعلاج الهرموني حتى مع شعورك بالتحسّن، واطلبي دعماً نفسياً فالحزن والقلق طبيعيان. **راجعي فوراً عند** حرارة أو قشعريرة، أو احمرار متسع وسخونة أو خروج سائل عكر أو رائحة من الجرح، أو تورّم مشدود مفاجئ (تجمّع دموي)، أو ألم في الصدر أو ضيق نفس، أو انتفاخ وألم في ساق واحدة، أو ضعف أو تنميل مفاجئ في الذراع، أو انتفاخ متزايد في الذراع مع ثقل وشدّ. ## About this service Breast-conserving surgery removes the tumour together with a margin of healthy surrounding tissue while keeping the rest of the breast, and in most cases is completed by radiotherapy. It is an established option for patients who meet defined criteria, is always weighed against the alternative of total mastectomy, and the decision is made with the treating team rather than by comparing a relative's experience or a case read about online. This surgery does not begin until there is **a clear pathology report from a biopsy** defining the cell type, grade and receptors, along with complete imaging of both breasts and the axilla. Biopsy before any decision is not an administrative step; it is the foundation of the entire plan, including the type of operation, whether drug treatment is given first to shrink the tumour, and how the lymph nodes are handled. Suitability is assessed from tumour size relative to breast size, the number of foci, the location, genetic testing where indicated, the ability to receive radiotherapy, and your informed preference. The operation is usually performed under general anaesthesia and typically takes one to two hours, longer if reshaping of the breast is combined with it. It is usually accompanied by assessment of the lymph nodes through sentinel node biopsy to determine whether the tumour has reached the axilla. The excised tissue is then examined in detail, and the final report may show that the margin is inadequate, requiring wider excision or, in some cases, mastectomy. That is not a failure but a recognised part of the pathway, and it is better to know it before surgery than after. The limits, stated honestly and without promises: this operation **does not end the treatment journey when it finishes**. Radiotherapy is an essential component in most cases, drug or hormonal treatment may be prescribed for years depending on the pathology, and nobody can guarantee that the tumour will not return in the same breast or elsewhere, which is why ongoing follow-up and periodic imaging remain necessary. The shape and size of the breast may change, symmetry with the other side cannot be guaranteed, numbness, tightness or altered sensation around the scar may persist, and radiotherapy affects the texture of skin and tissue. The human side of this decision is not a footnote. You are entitled to time to understand, to a second opinion, to a companion at every appointment, and to a written explanation in language you understand. Ask before surgery, not after, about fertility preservation if chemotherapy is possible and you are of childbearing age, about the effect of the plan on work and family life, and about reconstruction and its timing. Psychological support and specialised support groups are part of treatment rather than a luxury, so ask for them explicitly; fear and grief at this stage are entirely normal. Final eligibility is determined by clinical examination, imaging, the pathology report and a multidisciplinary team decision. ## Preparation Bring the pathology report and all breast imaging on discs rather than the reports alone, plus a list of your medicines and supplements, and tell the team about blood thinners, heart disease, diabetes, drug allergies and any previous difficult anaesthetic. Ask before surgery about fertility preservation if you are of childbearing age and chemotherapy is possible, about reconstruction and its timing, and about the possibility of needing wider excision. Stop smoking at least two weeks beforehand if you can, and follow fasting instructions. Arrange a companion and help at home for a week, bring a supportive front-fastening bra and a loose top, write down all your questions, and ask for psychological support if you feel you need it. ## Aftercare Begin shoulder and arm movement exercises as the team directs to prevent stiffness, and do not lift heavy objects with the operated side in the first weeks. Wear a supportive bra, care for the drain if one is in place as instructed, and keep the wound clean and dry as advised. After axillary surgery, avoid blood pressure cuffs, injections and blood draws on that arm, protect the skin from cuts and burns, and watch for any progressive arm swelling. Expect numbness, tightness and pulling around the scar that improve gradually. Do not interpret the report yourself, keep your radiotherapy, follow-up and hormonal therapy appointments even when you feel well, and ask for psychological support, because sadness and anxiety are normal. **Seek care immediately if** you develop fever or chills, spreading redness and warmth or cloudy or foul-smelling wound discharge, sudden tight swelling (a haematoma), chest pain or breathlessness, swelling and pain in one leg, sudden arm weakness or numbness, or progressive arm swelling with heaviness and tightness. --- > تنويه: هذه مادة تعليمية عامة ولا تُغني عن استشارة طبيب مرخّص. في الحالات الطارئة اتصل بـ911.