# العناية بالجروح — Wound Care > العناية بالجروح خدمة تمريضية متخصّصة تشمل تقييم الجرح وتنظيفه واختيار الضمادة المناسبة له وتحديد وتيرة التغيير، ومراقبة تقدّم الشفاء أو توقّفه. وهي تشمل الجروح الحادّة كجروح العمليات والحروق السطحية والجروح الرضحية، والجروح المزمنة كقرح الفراش وقرح القدم السكرية وقرح الساق الوريدية، وهي الأصعب لأنها لا تُشفى حتى يُعالَج سببها. الحقيقة التي تُغيّر النتيجة: **الضمادة لا تُعالج سبب الجرح**. قرحة الق… ## معلومات الخدمة - **الاسم (عربي):** العناية بالجروح - **الاسم (إنجليزي):** Wound Care - **التخصص المرتبط:** تمريض - **مدة الإجراء:** زيارة تغيير الضمادة عادةً من 20 إلى 45 دقيقة، وتطول في الجروح الكبيرة أو العميقة أو عند إزالة نسيج ميت. أما مدّة الشفاء فتختلف جوهرياً: جرح جراحي نظيف عادةً أسابيع قليلة، وقرحة مزمنة قد تحتاج أسابيع إلى أشهر بحسب سببها والتروية والتغذية وضبط السكر. - **Procedure duration:** A dressing-change visit usually takes 20 to 45 minutes, longer for large or deep wounds or when dead tissue is removed. Healing time differs fundamentally: a clean surgical wound typically takes a few weeks, while a chronic ulcer may need weeks to months depending on its cause, blood supply, nutrition and glucose control. - **آخر تحديث:** 2026-07-26 - **البلد:** الأردن - **رابط الصفحة:** https://clinicsjo.com/ar/service/%D8%A7%D9%84%D8%B9%D9%86%D8%A7%D9%8A%D8%A9-%D8%A8%D8%A7%D9%84%D8%AC%D8%B1%D9%88%D8%AD ## عن الخدمة العناية بالجروح خدمة تمريضية متخصّصة تشمل تقييم الجرح وتنظيفه واختيار الضمادة المناسبة له وتحديد وتيرة التغيير، ومراقبة تقدّم الشفاء أو توقّفه. وهي تشمل الجروح الحادّة كجروح العمليات والحروق السطحية والجروح الرضحية، والجروح المزمنة كقرح الفراش وقرح القدم السكرية وقرح الساق الوريدية، وهي الأصعب لأنها لا تُشفى حتى يُعالَج سببها. الحقيقة التي تُغيّر النتيجة: \*\*الضمادة لا تُعالج سبب الجرح\*\*. قرحة القدم السكرية تحتاج ضبط السكر وتقييم تروية الشرايين وتفريغ الضغط عن موضع القرحة وفحص الإحساس؛ وقرحة الساق الوريدية تحتاج ضغطاً طبياً مدروساً بعد التأكّد من سلامة الشرايين؛ وقرحة الفراش تحتاج تفريغ ضغط وتغذية. أما اختيار نوع الضمادة فهو الخطوة الأخيرة لا الأولى، ولذلك يُقاس الجرح ويُوصَف بدقّة في كل زيارة: أبعاده، عمقه، لون قاعه، طبيعة إفرازه، ورائحته وحال الجلد المحيط. في قرح الفراش تحديداً، \*\*الوقاية هي العلاج\*\*: تغيير الوضعية على فترات منتظمة، وفحص الجلد يومياً، وإدارة البلل، وتغذية كافية بالبروتين والسوائل، وسطح دعم مناسب. أما القرحة المتقدّمة العميقة فهي حالة تحتاج \*\*فريقاً\*\* — طبيباً وجرّاحاً وتقييماً للأوعية وتغذية وعلاجاً طبيعياً — لا ضمادة تُغيَّر فقط. والجرح الذي لا يُظهر تحسّناً بعد أسابيع من العناية الصحيحة إشارة إلى ضرورة إعادة التقييم لا إلى تكرار الضمادة نفسها. وهناك ممارسات منزلية شائعة خطيرة يجب التوقّف عنها: \*\*لا تضع على الجرح بنّاً أو معجون أسنان أو زيوتاً أو أعشاباً أو رماداً\*\*، فهذه تُدخل تلوّثاً وتُعيق التقييم وقد تنتهي بعدوى عميقة. وتجنّب سكب الكحول أو مواد قاسية على نسيج جديد ينمو. \*\*والنظافة والتعقيم هما ما يمنع أخطر مضاعفة: تسمّم الدم\*\*. تُقدَّم الخدمة \*\*بأمر طبيب وخطة رعاية مكتوبة\*\*، والممرض المرخَّص \*\*لا يُشخّص ولا يُغيّر جرعة\*\*؛ ولأن سوق الرعاية المنزلية في الأردن يضمّ غير مؤهّلين، \*\*تحقّق من ترخيص الممرض ومن ترخيص المركز أو الشركة\*\*. ## خطوات الإجراء ### 1. تقييم الجرح وسببه يُوصَف الجرح بدقّة: موضعه وأبعاده وعمقه ولون قاعه وكميّة إفرازه ورائحته وحال الجلد المحيط، مع سؤال عن السكري وأمراض الشرايين والوريد والتغذية والتدخين والأدوية التي تُبطئ الشفاء. يُصوَّر الجرح للمقارنة، ويُحدَّد سببه لأن العلاج يبدأ من السبب لا من الضمادة. ### 2. التنظيف بتقنية صحيحة تُنظّف اليدان وتُلبس قفازات، ويُنظَّف الجرح بمحلول مناسب لطبيعته لإزالة البقايا والإفراز الجافّ دون إتلاف النسيج النامي. تُتجنَّب المواد القاسية على قاع الجرح، ولا تُستخدم قطعة أو محلول لمريضين، ويُنظَّف الجلد المحيط ويُجفَّف لأن بلله سبب متكرّر لتهيّجه وتوسّع الجرح. ### 3. إزالة النسيج الميت عند اللزوم النسيج الميت يمنع الشفاء ويغذّي البكتيريا، وإزالته قرار سريري يتخذه من يملك الكفاءة والتصريح، وبطريقة تناسب الجرح والمريض. لا يُقصّ نسيج في المنزل بلا أمر واضح ولا تُلمس القشور الجافة في قرح القدم السكرية إن كانت التروية غير مقيّمة، لأن ذلك قد يفتح جرحاً أكبر. ### 4. اختيار الضمادة ووتيرة التغيير تُختار الضمادة بحسب كميّة الإفراز وعمق الجرح وحاجته إلى ترطيب أو امتصاص، والهدف قاع رطب وحافة جافّة سليمة. تُحدَّد وتيرة التغيير بحسب الإفراز لا بحسب العادة، فالتغيير المتكرّر بلا داعٍ يؤذي النسيج النامي، والتأخير الزائد يُشبع الضمادة ويُهيّئ للعدوى. ### 5. المتابعة وقياس التقدّم والتحويل يُقاس الجرح ويُوثَّق في كل زيارة لتُعرَف الوجهة: يتقلّص أم يتوسّع. تُدرَّب الأسرة على تفريغ الضغط والتغذية وعلامات الخطر. وإن توقّف التقدّم أو ظهرت علامات عدوى عميقة أو نقص تروية، يُحوَّل المريض إلى الطبيب أو الجرّاح أو الأوعية بلا انتظار، فالتحويل في وقته يُنقذ أطرافاً. ## Procedure steps ### 1. Assessing the wound and its cause The wound is described precisely: site, dimensions, depth, the colour of its base, the amount and odour of discharge, and the condition of surrounding skin, alongside questions about diabetes, arterial and venous disease, nutrition, smoking and medicines that slow healing. The wound is photographed for comparison and its cause established, because treatment starts from the cause and not from the dressing. ### 2. Cleaning with correct technique Hands are cleaned and gloves worn, and the wound is irrigated with a solution suited to its nature to lift debris and dried exudate without damaging new tissue. Harsh agents are kept off the wound bed, no swab or solution is shared between patients, and the surrounding skin is cleaned and dried, since moisture there is a frequent cause of irritation and of the wound enlarging. ### 3. Removing dead tissue when indicated Dead tissue blocks healing and feeds bacteria, so its removal is a clinical decision taken by someone with the competence and authorisation to do it, by a method suited to the wound and the patient. Tissue is not cut at home without a clear order, and dry eschar on a diabetic foot is not disturbed while the blood supply is unassessed, because doing so can open a far larger wound. ### 4. Choosing the dressing and change interval The dressing is chosen according to the amount of exudate, the depth of the wound and whether it needs moisture or absorption, the aim being a moist wound bed with dry, intact edges. The change interval is set by exudate rather than by habit: unnecessarily frequent changes damage new tissue, while leaving a saturated dressing too long invites infection. ### 5. Follow-up, measuring progress and referral The wound is measured and documented at every visit so its direction is known: shrinking or spreading. The family is taught pressure offloading, nutrition and warning signs. If progress stalls, or signs of deep infection or poor blood supply appear, the patient is referred to the physician, surgeon or vascular service without delay, because timely referral saves limbs. ## التحضير قبل الإجراء أخبر الممرض بسبب الجرح ومتى بدأ وما استُخدم عليه حتى الآن، وأحضر تقاريرك الطبية وتحاليلك الأخيرة إن توفّرت، وقائمة أدويتك بعبواتها الأصلية. اذكر إن كنت مصاباً بالسكري أو بأمراض الشرايين أو الأوردة أو الكلى، أو تستخدم الكورتيزون أو أدوية تسييل الدم أو علاجاً كيميائياً، وإن كان لديك حساسية للاصق الطبي أو لمواد التطهير. \*\*لا تضع على الجرح موادّ منزلية كالبنّ أو معجون الأسنان أو الزيوت أو الأعشاب\*\*، ولا تنزع القشور، ولا تنقع الجرح في ماء ساخن. إن كان الجرح في القدم فلا تسِر عليه بلا حماية ولا تقصّ أظافرك أو جلدك بنفسك. هيّئ في البيت طاولة نظيفة وإضاءة جيدة ومكاناً مريحاً يمكن كشف الجرح فيه، وأحضر الضمادات التي وصفها الطبيب بعبواتها المغلقة. \*\*وتحقّق من ترخيص الممرض ومن ترخيص المركز أو الشركة قبل التعاقد\*\*، واطلب أن يُقاس الجرح ويُصوَّر ويُوثَّق في كل زيارة. ## العناية بعد الإجراء حافظ على الضمادة نظيفة جافّة ولا تفتحها بلا داعٍ، واستحمّ بالطريقة التي شرحها الممرض حمايةً للجرح. اتّبع الأمر الطبي في وتيرة التغيير ولا تُطِل بقاء ضمادة مشبعة بالإفراز. الأهم أن تعالج السبب: اضبط سكّرك، وارتدِ الحذاء الطبي وفرّغ الضغط عن موضع القرحة إن كانت في القدم، والبس الجراب أو الضغط الطبي إن وصفه لك الطبيب لقرحة الساق، وغيّر وضعيّتك أو وضعية المريض بانتظام إن كانت قرحة فراش. أكثِر من البروتين والسوائل، وامتنع عن التدخين فهو يقلّل تروية الجرح. راجع فوراً عند: \*\*احمرار متسع أو تورّم ساخن أو خطّ محمرّ صاعد\*\*، \*\*إفراز قيحي أو رائحة كريهة جديدة\*\*، \*\*حرارة عالية أو قشعريرة\*\*، \*\*ألم يزداد بشدّة أو يختفي الإحساس تماماً\*\*، \*\*اسوداد حافة الجرح أو الأنسجة حوله\*\*، \*\*قرحة فراش تتوسّع أو تُصرّف قيحاً\*\*، \*\*نزيف من الجرح أو من موضع قسطرة أو أنبوب\*\*، \*\*تغيّر مستوى الوعي أو صعوبة تنفس\*\*. هذه علامات تعني \*\*تواصلاً عاجلاً أو طوارئ لا انتظاراً للزيارة القادمة\*\*. ## About this service Wound care is a specialised nursing service covering assessment of the wound, cleaning, selection of an appropriate dressing, the interval between changes, and monitoring whether healing is progressing or has stalled. It spans acute wounds such as surgical incisions, superficial burns and traumatic injuries, and chronic wounds such as pressure sores, diabetic foot ulcers and venous leg ulcers, which are the hardest of all, because they do not heal until their cause is treated. The fact that changes outcomes is this: \*\*a dressing does not treat the cause of a wound\*\*. A diabetic foot ulcer needs glucose control, assessment of the arterial blood supply, offloading of pressure from the ulcer site and testing of sensation. A venous leg ulcer needs properly prescribed compression once the arteries have been shown to be adequate. A pressure sore needs pressure relief and nutrition. Choosing the dressing is the last step, not the first, which is why the wound is measured and described precisely at each visit: its dimensions, depth, the colour of its base, the nature and amount of discharge, any odour, and the state of the surrounding skin. With pressure sores in particular, \*\*prevention is the treatment\*\*: repositioning at regular intervals, daily skin inspection, moisture control, adequate protein and fluid intake, and a suitable support surface. An advanced, deep sore is a condition that needs \*\*a team\*\* — physician, surgeon, vascular assessment, nutrition and physiotherapy — not merely a dressing that gets changed. A wound showing no improvement after weeks of correct care is a signal to reassess, not to repeat the same dressing. Some common household practices are dangerous and must stop: \*\*do not put coffee grounds, toothpaste, oils, herbs or ash on a wound\*\*. They introduce contamination, obscure assessment and can end in deep infection. Avoid pouring alcohol or harsh agents over newly growing tissue as well. \*\*Cleanliness and sterile technique are what prevent the most dangerous complication, bloodstream infection or sepsis.\*\* The service is delivered \*\*on a physician's order with a written care plan\*\*, and a licensed nurse \*\*neither diagnoses nor changes a dose\*\*. Because Jordan's home-care market includes unqualified providers, \*\*verify the licence of the nurse and of the centre or company\*\*. ## Preparation Tell the nurse how the wound started, when it began and what has been applied to it so far, and bring your medical reports and recent laboratory results if available, along with your medicines in their original packaging. Mention diabetes, arterial, venous or kidney disease, and any use of steroids, blood thinners or chemotherapy, plus any allergy to medical adhesive or antiseptics. \*\*Do not apply household substances such as coffee grounds, toothpaste, oils or herbs to the wound\*\*, do not pull off crusts, and do not soak it in hot water. If the wound is on your foot, do not walk on it unprotected and do not cut your own nails or skin. Prepare a clean table, good lighting and a comfortable place at home where the wound can be exposed, and have the dressings your physician prescribed ready in their sealed packaging. \*\*Verify the licence of the nurse and of the centre or company before contracting\*\*, and ask for the wound to be measured, photographed and documented at every visit. ## Aftercare Keep the dressing clean and dry and do not open it without reason, and bathe in the way the nurse showed you so the wound stays protected. Follow the ordered change interval and never leave a dressing saturated with exudate in place. Most important, treat the cause: control your glucose; wear the prescribed footwear and offload pressure from the site if the ulcer is on your foot; wear the compression your physician prescribed for a venous leg ulcer; and reposition yourself or the patient regularly for a pressure sore. Increase protein and fluids, and stop smoking, which reduces blood flow to the wound. Seek care immediately for: \*\*spreading redness, hot swelling or a red streak travelling upwards\*\*, \*\*purulent discharge or a new foul odour\*\*, \*\*high fever or chills\*\*, \*\*pain that increases sharply, or sensation that disappears entirely\*\*, \*\*blackening of the wound edge or surrounding tissue\*\*, \*\*a pressure sore that is widening or draining pus\*\*, \*\*bleeding from the wound or from a catheter or tube site\*\*, \*\*a change in level of consciousness or difficulty breathing\*\*. These mean \*\*urgent contact or emergency care, not waiting for the next visit\*\*. --- > تنويه: هذه مادة تعليمية عامة ولا تُغني عن استشارة طبيب مرخّص. في الحالات الطارئة اتصل بـ911.