# العناية بالقدم السكرية — Diabetic Foot Care > العناية بالقدم السكرية برنامج طبي منظّم لحماية قدم مريض السكري من التقرّح والعدوى، يجمع فحصاً دورياً للإحساس والدورة الدموية، وعلاجاً لأي جرح أو تشقّق أو تكلّس، وتصحيحاً للحذاء وطريقة المشي، وتعليماً للمريض على فحص قدميه بنفسه كل يوم. سبب وجود هذا البرنامج أن السكري يُتلف الأعصاب الطرفية ويُضيّق الشرايين الصغيرة، فيصبح الجلد أقلّ إحساساً وأقلّ قدرة على الشفاء في الوقت نفسه. الخطر الحقيقي هنا ليس … ## معلومات الخدمة - **الاسم (عربي):** العناية بالقدم السكرية - **الاسم (إنجليزي):** Diabetic Foot Care - **التخصص المرتبط:** السكري - **مدة الإجراء:** تستغرق جلسة العناية بالقدم السكرية عادةً من ثلاثين إلى ستين دقيقة بحسب حالة الجلد والأظافر، ويُضاف وقت لفحص الإحساس والنبض في الزيارة الأولى. تُكرّر الجلسة عادةً كل أربعة إلى ثمانية أسابيع في الحالات متوسطة الخطر، وأقرب من ذلك إن كان هناك جرح مفتوح، مع فحص شامل مرة في السنة على الأقل لكل مريض سكري. - **Procedure duration:** A diabetic foot care session usually takes thirty to sixty minutes depending on the state of the skin and nails, with extra time for sensation and pulse testing at the first visit. Sessions are typically repeated every four to eight weeks in moderate-risk cases, and more often if there is an open wound, with a comprehensive examination at least once a year for every person with diabetes. - **آخر تحديث:** 2026-07-26 - **البلد:** الأردن - **رابط الصفحة:** https://clinicsjo.com/ar/service/%D8%A7%D9%84%D8%B9%D9%86%D8%A7%D9%8A%D8%A9-%D8%A8%D8%A7%D9%84%D9%82%D8%AF%D9%85-%D8%A7%D9%84%D8%B3%D9%83%D8%B1%D9%8A%D8%A9 ## عن الخدمة العناية بالقدم السكرية برنامج طبي منظّم لحماية قدم مريض السكري من التقرّح والعدوى، يجمع فحصاً دورياً للإحساس والدورة الدموية، وعلاجاً لأي جرح أو تشقّق أو تكلّس، وتصحيحاً للحذاء وطريقة المشي، وتعليماً للمريض على فحص قدميه بنفسه كل يوم. سبب وجود هذا البرنامج أن السكري يُتلف الأعصاب الطرفية ويُضيّق الشرايين الصغيرة، فيصبح الجلد أقلّ إحساساً وأقلّ قدرة على الشفاء في الوقت نفسه. الخطر الحقيقي هنا ليس الألم بل غيابه. اعتدنا أن الألم هو ما يدفعنا إلى الطبيب، لكن في القدم السكرية \*\*غياب الألم طمأنينة كاذبة\*\*: قد تسير على مسمار أو حصاة أو جرح مفتوح يوماً كاملاً بلا أن تشعر، وقد يتعمّق الجرح تحت طبقة من الجلد المتكلّس ويصل إلى العظم قبل أن يظهر أي عرض. كثير من التقرّحات تبدأ من حذاء ضيّق جديد، أو من ماء ساخن لم يُحسّ المريض بحرارته، أو من قصّ أظافر خاطئ، أو من السير حافياً في المنزل. ما تفعله العناية بالقدم واضح، وما لا تفعله يجب أن يكون واضحاً أيضاً. البرنامج يمنع التقرّح ويُسرّع شفاء ما يمكن شفاؤه ويقلّل الحاجة إلى تدخّلات كبيرة، لكنه \*\*لا يُعيد الإحساس المفقود\*\* في الأعصاب المتضرّرة، ولا يُغني عن ضبط السكر لأن الجرح لا يشفى في جسم مرتفع السكر، ولا يُصلح ضيق الشرايين الذي قد يحتاج تقييماً وعائياً مستقلاً. كما أن العناية بالقدم لا تعني تدليكاً أو ترفيهاً، بل فحصاً وعلاجاً بأدوات معقّمة على يد مختص. هناك ممارسات شائعة في البيوت تُسبّب ضرراً حقيقياً: استخدام شفرة أو مقص لإزالة الجلد المتكلّس، وشراء مراهم كاوية لإزالة الثفن، وكمّادات الماء الساخن أو قِرب الماء للتدفئة، ونقع القدمين لمدة طويلة، والسير حافياً على الرمل الساخن أو أرضية المسجد أو البلاط الساخن. كل واحدة من هذه العادات قد تُنتج جرحاً غير مؤلم يتحوّل إلى التهاب عميق. أما الأعشاب والوصفات الموضعية فلا تُغني عن العلاج الطبي وقد تُخفي الالتهاب حتى يتعمّق. فحص القدم السنوي لدى مختص \*\*ليس اختياريّاً\*\*، لأن ضعف الإحساس وضعف النبض يبدآن بلا شكوى ولا يشعر بهما المريض. والترشيح لأي علاج، ومدى تكرار المتابعة، يُحدَّدان بالفحص السريري للقدم وقياس الإحساس والنبض ودرجة انضباط السكر، لا بالقراءة على الإنترنت. ## خطوات الإجراء ### 1. تقييم الخطر وفحص الإحساس والنبض يفحص المختص القدمين كاملتين بما بين الأصابع وتحت الكعب، ويقيس الإحساس بأدوات بسيطة تكشف تلف الأعصاب قبل ظهور أي شكوى، ويجسّ النبض ويقيّم لون الجلد ودرجة حرارته. تُصنَّف القدم بدرجة خطر تُحدّد كل كم شهر تُفحص، وتُوثَّق النتيجة للمقارنة في الزيارة القادمة. ### 2. العناية الفعلية بالجلد والأظافر يُرقّق الجلد المتكلّس ويُعالَج الثفن والشقوق بأدوات معقّمة، وتُقلّم الأظافر بخط مستقيم وتُعالَج الأظافر الغائرة أو المصابة بالفطريات. يُنظَّف أي جرح ويُقيّم عمقه، وقد يُؤخذ مسحة أو تُطلب صورة إن كان هناك شكّ في وصول الالتهاب إلى العظم. ### 3. تصحيح الحذاء وتوزيع الضغط يُقاس الحذاء ويُفحص من الداخل، وتُصحَّح نقاط الضغط بحشوات أو نعال طبية توزّع الحمل بعيداً عن موضع التقرّح. يُشرح للمريض كيف يختار حذاءً مغلقاً واسع المقدّمة، وأن الحذاء الجديد يُلبس ساعات قليلة في اليوم الأول مع فحص القدم بعده مباشرة. ### 4. علاج الجرح والعدوى ومتابعتها يُنظَّف الجرح ويُغطّى بضماد مناسب لنوعه، وتُخفَّف الحمل عن موضعه، ويُوصف علاج للعدوى بقرار الطبيب عند وجودها. يُقيَّم الجرح على مواعيد متقاربة لأن التأخير يوماً واحداً قد يُغيّر المسار، وتُراجع خطة السكري نفسها لأن الجرح لا يشفى مع سكر مرتفع. ### 5. التعليم والتحويل عند الحاجة يُدرَّب المريض وأحد أفراد أسرته على فحص القدمين يومياً بمرآة، وعلى العلامات التي تستوجب مراجعة عاجلة. عند ضعف النبض أو ألم عند المشي أو جرح لا يتحسّن، يُحوَّل المريض لتقييم الأوعية الدموية، وقد يُشارك في العلاج جرّاح أو مختص عدوى ضمن فريق واحد. ## Procedure steps ### 1. Risk assessment, sensation and pulses The specialist examines both feet completely, including between the toes and under the heel, tests sensation with simple instruments that detect nerve damage before any complaint appears, and palpates pulses while assessing skin colour and temperature. The foot is assigned a risk grade that sets the follow-up interval, and findings are documented for comparison at the next visit. ### 2. Hands-on skin and nail care Hardened skin is thinned and calluses and cracks are treated with sterile instruments, nails are trimmed straight across, and ingrown or fungal nails are managed. Any wound is cleaned and its depth assessed, and a swab or an X-ray may be requested if there is any suspicion that infection has reached the bone. ### 3. Footwear and pressure redistribution Shoes are measured and checked from the inside, and pressure points are corrected with padding or medical insoles that shift load away from the ulcer site. The patient is shown how to choose closed shoes with a wide toe box, and told that new shoes should be worn for only a few hours on the first day, with the foot inspected immediately afterwards. ### 4. Wound and infection management The wound is cleaned and dressed appropriately for its type, load is taken off the area, and treatment for infection is prescribed by the doctor when present. The wound is reassessed at short intervals, because a single day's delay can change the outcome, and the diabetes plan itself is reviewed, since wounds do not heal while blood sugar is high. ### 5. Education and onward referral The patient and a family member are taught to inspect the feet daily with a mirror and to recognise the signs that demand urgent review. If pulses are weak, if walking causes pain, or if a wound is not improving, the patient is referred for vascular assessment, and a surgeon or infection specialist may join the same care team. ## التحضير قبل الإجراء احضر إلى الموعد بقدمين نظيفتين وجافتين ولا تضع أي كريم أو مرهم أو صبغة أظافر في اليوم نفسه، لأن ذلك يُخفي تفاصيل الجلد واللون. أحضر الحذاء الذي تلبسه كل يوم لا حذاءً جديداً للزيارة، وأحضر الجوارب التي تستخدمها والنعال الطبية إن كان لديك. أخبر المختص متى ظهر أول جرح أو تشقّق، وهل تشعر بتنميل أو حرقة أو ألم ليلي في الساقين، وهل يظهر ألم في الساق عند المشي مسافة محدّدة ويزول بالراحة. اذكر كل ما استخدمته على قدميك بنفسك: شفرة، مقص، مبرد، مرهم لإزالة الثفن، أعشاب، ماء ساخن، أو نقع طويل. أحضر قائمة أدويتك وقراءات السكر ونتيجة آخر فحص مخبري لأن انضباط السكر جزء من علاج الجرح لا أمر منفصل. أبلغ عن أي تدخين لأنه يُضيّق الشرايين ويؤخّر الشفاء، وعن أي أمراض قلب أو كلى. وإن كان لديك جرح مفتوح أو تورّم أو احمرار أو حرارة، فلا تنتظر الموعد الدوري واطلب موعداً عاجلاً في اليوم نفسه. ## العناية بعد الإجراء افحص قدميك كل يوم في وقت ثابت، وانظر بين الأصابع وتحت باطن القدم بمرآة أو اطلب من أحد أن ينظر لك، وابحث عن احمرار أو انتفاخ أو جرح أو بقعة داكنة أو تغيّر في اللون. اغسل القدمين بماء فاتر وجفّفهما جيداً خصوصاً بين الأصابع، ورطّب الجلد الجاف مع تجنّب ما بين الأصابع. لا تسِر حافياً أبداً حتى داخل المنزل، وافحص داخل حذائك بيدك قبل كل لبس. قِس حرارة الماء بيدك أو بمرفقك أو بمقياس ولا تعتمد على إحساس قدمك. لا تستخدم شفرة أو مقصاً أو مرهماً كاوياً على الثفن، ولا تضع قِربة ماء ساخن، ولا تنقع قدميك طويلاً. \*\*راجع الطبيب في اليوم نفسه عند: جرح أو فقاعة أو تشقّق ولو كان صغيراً وغير مؤلم · احمرار أو تورّم أو سخونة موضعية · إفراز أو رائحة كريهة · تغيّر لون إلى الأزرق أو الأسود · خطّ أحمر يمتد إلى الساق · حرارة أو رجفة أو ارتفاع مفاجئ في السكر بلا سبب واضح.\*\* و\*\*نقص السكر الحاد حالة طارئة: رجفة وتعرّق وخفقان وتخبّط ذهني ⇒ سكر سريع فوراً؛ وإن فُقد الوعي ⇒ إسعاف فوراً ولا شيء بالفم.\*\* ## About this service Diabetic foot care is an organised medical programme that protects the feet of a person with diabetes from ulceration and infection. It combines periodic testing of sensation and circulation, treatment of any wound, crack or callus, correction of footwear and walking pattern, and teaching the patient to examine their own feet every single day. The programme exists because diabetes damages peripheral nerves and narrows small arteries, so the skin becomes both less able to feel and less able to heal at the same time. The real danger here is not pain but its absence. We are used to pain being what drives us to the doctor, but in the diabetic foot the absence of pain is false reassurance. You may walk all day on a nail, a pebble or an open wound without feeling it, and a wound may burrow beneath a layer of hardened skin and reach bone before any symptom appears. Many ulcers begin with a tight new shoe, with hot water whose temperature was not felt, with incorrect nail cutting, or with walking barefoot indoors. What foot care does is clear, and what it does not do must be equally clear. The programme prevents ulceration, speeds the healing of what can heal, and reduces the need for major intervention, but it does not restore sensation already lost in damaged nerves. It does not remove the need for glucose control, because a wound will not heal in a body with high blood sugar, and it does not fix arterial narrowing, which may need separate vascular assessment. Foot care is also not massage or pampering: it is examination and treatment with sterile instruments by a trained professional. Several common household practices cause real harm: using a blade or scissors to remove hardened skin, buying caustic corn-removal ointments, applying hot compresses or hot water bottles for warmth, soaking the feet for long periods, and walking barefoot on hot sand, mosque floors or hot tiles. Each of these can create a painless wound that becomes a deep infection. Herbal and topical folk remedies do not replace medical treatment and may mask an infection until it has spread. An annual foot examination by a professional is not optional, because loss of sensation and weak pulses both begin without any complaint and cannot be felt by the patient. Suitability for any treatment, and how often follow-up is needed, are determined by clinical examination of the foot, sensation and pulse testing, and the degree of glucose control, not by reading online. ## Preparation Come to the appointment with clean, dry feet, and do not apply any cream, ointment or nail polish on the same day, because these hide skin detail and colour. Bring the shoes you actually wear every day rather than a new pair for the visit, along with your usual socks and any medical insoles you own. Tell the specialist when the first wound or crack appeared, whether you feel numbness, burning or night pain in the legs, and whether walking a certain distance brings on leg pain that eases with rest. Mention everything you have used on your feet yourself: a blade, scissors, a file, corn-removal ointment, herbal remedies, hot water or prolonged soaking. Bring your medication list, your glucose readings and your latest laboratory result, because glucose control is part of wound treatment and not a separate matter. Report smoking, since it narrows arteries and delays healing, and any heart or kidney disease. If you have an open wound, swelling, redness or fever, do not wait for a routine appointment: ask to be seen the same day. ## Aftercare Inspect your feet every day at a fixed time, looking between the toes and under the sole with a mirror or asking someone to look for you, and search for redness, swelling, a wound, a dark patch or any colour change. Wash your feet in lukewarm water and dry them thoroughly, especially between the toes, then moisturise dry skin while avoiding the spaces between the toes. Never walk barefoot, even indoors, and check inside your shoes with your hand before putting them on. Test water temperature with your hand, your elbow or a thermometer, never with your foot's sensation. Do not use a blade, scissors or caustic corn ointment on calluses, do not apply a hot water bottle, and do not soak your feet for long periods. \*\*See a doctor the same day if you have: any wound, blister or crack even if small and painless; redness, swelling or local heat; discharge or bad odour; a blue or black colour change; a red streak spreading up the leg; fever, shivering, or an unexplained sudden rise in blood sugar.\*\* Also remember: \*\*severe low blood sugar is an emergency. Trembling, sweating, palpitations and confusion mean fast-acting sugar immediately; if consciousness is lost, call an ambulance and give nothing by mouth.\*\* --- > تنويه: هذه مادة تعليمية عامة ولا تُغني عن استشارة طبيب مرخّص. في الحالات الطارئة اتصل بـ911.