# القسطرة القلبية التداخلية — Interventional cardiac catheterization > القسطرة القلبية التداخلية إجراء يُعالج فيه الطبيب مشكلة في شرايين القلب أو حجراته من داخل الوعاء الدموي، عبر أنبوب رقيق مرن (قسطار) يُدخل من شريان في الرسغ أو أعلى الفخذ ويُوجَّه بالأشعة حتى القلب. وهي تختلف عن القسطرة التشخيصية في أنها لا تتوقف عند التصوير: فبعد تحديد موضع الضيق أو الانسداد يوسّعه الطبيب ببالون أو يزرع فيه دعامة أو يفتح شرياناً مغلقاً، كل ذلك بتخدير موضعي وأنت مستيقظ في الغالب وب… ## معلومات الخدمة - **الاسم (عربي):** القسطرة القلبية التداخلية - **الاسم (إنجليزي):** Interventional cardiac catheterization - **التخصص المرتبط:** قسطرة قلبية - **مدة الإجراء:** عادة من 30 إلى 90 دقيقة للتداخل نفسه، وقد يمتد إلى ساعتين أو أكثر في الحالات المعقّدة أو المتكلّسة، يُضاف إليها من 4 إلى 6 ساعات مراقبة بعد قسطرة الرسغ، وليلة في المستشفى غالباً بعد قسطرة الفخذ أو في الحالات العاجلة. - **Procedure duration:** Usually 30 to 90 minutes for the intervention itself, extending to two hours or more in complex or heavily calcified cases, followed by 4 to 6 hours of monitoring after wrist access, or commonly an overnight stay after groin access or in emergency cases. - **آخر تحديث:** 2026-07-26 - **البلد:** الأردن - **رابط الصفحة:** https://clinicsjo.com/ar/service/%D8%A7%D9%84%D9%82%D8%B3%D8%B7%D8%B1%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%84%D8%A8%D9%8A%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D8%AA%D8%AF%D8%A7%D8%AE%D9%84%D9%8A%D8%A9 ## عن الخدمة القسطرة القلبية التداخلية إجراء يُعالج فيه الطبيب مشكلة في شرايين القلب أو حجراته من داخل الوعاء الدموي، عبر أنبوب رقيق مرن (قسطار) يُدخل من شريان في الرسغ أو أعلى الفخذ ويُوجَّه بالأشعة حتى القلب. وهي تختلف عن القسطرة التشخيصية في أنها لا تتوقف عند التصوير: فبعد تحديد موضع الضيق أو الانسداد يوسّعه الطبيب ببالون أو يزرع فيه دعامة أو يفتح شرياناً مغلقاً، كل ذلك بتخدير موضعي وأنت مستيقظ في الغالب وبلا فتح للصدر. أشهر دواعيها ذبحة صدرية لا تنضبط بالدواء، أو نتيجة فحص جهد أو تصوير تشير إلى نقص تروية مهم، أو نوبة قلبية حادة تحتاج فتح الشريان بسرعة. \*\*إن شعرت بألم أو ضغط أو ثِقَل في وسط الصدر يمتد إلى الذراع أو الفك أو الظهر، ومعه تعرّق أو غثيان أو ضيق نفس، فاطلب الإسعاف فوراً: لا تنتظر ليزول، ولا تقُد سيارتك إلى المستشفى.\*\* الوقت هو عضلة القلب: كل دقيقة تأخير تعني نسيجاً أكبر يموت ولا يعود. \*\*وقد تكون الأعراض غير نمطية عند النساء وكبار السنّ ومرضى السكري: تعب شديد غير مفسَّر، أو غثيان، أو ضيق نفس، أو ألم بأعلى البطن أو الظهر بلا ألم صدر واضح — وهذه لا تقلّ خطورة.\*\* من المهم أن تعرف حدود الإجراء: \*\*الدعامة أو التوسيع يعالج ضيقاً واحداً بعينه ولا يعالج تصلّب الشرايين نفسه.\*\* المرض يبقى في بقية الشجرة الشريانية بعد نجاح الإجراء، ولذلك تستمر أدوية الدهون ومضادات التصفيح وضبط السكر والضغط والإقلاع عن التدخين والنشاط البدني المتدرّج — وهذه هي ما يحمي بقية شرايينك. كما أن القسطرة لا تُصلح عضلة قلب تضرّرت في نوبة سابقة، وليست بديلاً عن الجراحة في كل حالة: بعض الانسدادات المتعددة أو المعقّدة يكون علاجها الأفضل عملية تحويل مسار، والقرار يتخذه فريق القلب لا المريض ولا مقال على الإنترنت. الترشيح يُحدَّد بالفحص السريري ونتائج الفحوص لا بالقراءة: يقيّم الطبيب الأعراض وتخطيط القلب وإنزيمات القلب وصورة الإيكو ووظائف الكلى وقدرتك على الالتزام بمضادات التصفيح. وفي الضيقات المتوسطة قد يقيس أهميتها بسلك ضغط داخل الشريان أو بتصوير داخل الوعاء قبل أن يقرر التوسيع من عدمه، لأن ليس كل ضيق يظهر في الصورة يستحق دعامة. ## خطوات الإجراء ### 1. التقييم والموافقة قبل الإجراء يراجع الطبيب أعراضك وتخطيط القلب والإيكو، ويطلب تحاليل تشمل وظائف الكلى وصورة الدم والتخثّر. يسألك عن أي حساسية سابقة لصبغة الأشعة وعن كل أدويتك، ويشرح البديل المتوقع (توسيع بالبالون أو دعامة أو تحويل مسار) ثم تُوقّع الموافقة المستنيرة. ### 2. التخدير الموضعي والوصول إلى الشريان يُخدَّر الجلد موضعياً في الرسغ أو أعلى الفخذ، ثم يُدخل أنبوب قصير (غِلاف) في الشريان تمرّ عبره القساطر. قد تُعطى مهدئاً خفيفاً. تشعر بضغطة عند الوخز فقط؛ الأوعية الدموية نفسها لا تحتوي نهايات ألم، فلا تحسّ بحركة القسطار داخل جسمك. ### 3. التصوير وتحديد الضيق المهم تُحقن صبغة في الشرايين التاجية وتُلتقط صور من زوايا متعددة لتحديد مكان الضيق وشدّته وطوله ودرجة تكلّسه. في الضيقات المتوسطة قد يستخدم الطبيب سلكاً يقيس الضغط عبر الضيق أو تصويراً من داخل الوعاء ليعرف هل يستحق التوسيع فعلاً. ### 4. التداخل العلاجي يُمرَّر سلك رفيع جداً عبر الضيق، ثم يُنفخ بالون لتوسيعه، وتُنشر دعامة تدعم الجدار وتمنع ارتداده. في الضيقات المتكلسة قد يحتاج الأمر أدوات تهيئة خاصة قبل الدعامة. قد تشعر بضيق أو ثِقَل قصير أثناء نفخ البالون — أخبر الفريق فوراً لأنه متوقع ويزول عند تفريغه. ### 5. إنهاء الإجراء والمراقبة تُصوَّر النتيجة النهائية، ويُسحب الغِلاف ويُوقف النزف برباط ضاغط على الرسغ أو ضغط يدوي أو جهاز إغلاق في الفخذ. تُراقب في وحدة القلب: نبض وضغط وتخطيط قلب ومتابعة موضع الإدخال، مع سوائل لحماية الكلى من الصبغة. ## Procedure steps ### 1. Pre-procedure assessment and consent Your doctor reviews symptoms, ECG and echocardiogram, and orders tests including kidney function, blood count and clotting. You are asked about any previous reaction to X-ray contrast and about every medicine you take, the likely options are explained (balloon, stent, or referral for bypass), and informed consent is taken. ### 2. Local anaesthesia and vascular access The skin at the wrist or upper thigh is numbed and a short tube (sheath) is placed in the artery for the catheters to pass through. Light sedation may be given. You feel pressure only at the puncture site; blood vessels have no pain endings, so the catheter moving inside is not felt. ### 3. Imaging and identifying the significant lesion Contrast is injected into the coronary arteries and images are taken from several angles to define the site, severity, length and calcification of the lesion. For borderline narrowings a pressure-measuring wire or intravascular imaging may be used to establish whether treatment is genuinely warranted. ### 4. The therapeutic intervention A very fine wire is passed across the narrowing, a balloon is inflated to open it, and a stent is deployed to support the wall and prevent recoil. Heavily calcified lesions may need special preparation tools before stenting. You may feel brief chest tightness during balloon inflation — tell the team at once; it is expected and settles as the balloon deflates. ### 5. Completion and monitoring The final result is imaged, the sheath is removed, and bleeding is controlled with a wrist compression band, manual pressure, or a closure device in the groin. You are monitored in the cardiac unit with pulse, blood pressure, ECG and repeated checks of the access site, with fluids to protect the kidneys from contrast. ## التحضير قبل الإجراء أخبر الطبيب بوظائف الكلى إن كانت لديك نتيجة حديثة، وبأي حساسية سابقة لصبغة الأشعة أو لليود، وبكل أدويتك بلا استثناء — خاصة مضادات التخثّر ومضادات التصفيح وأدوية السكري، فبعضها يُعدَّل أو يُوقف مؤقتاً حول موعد الصبغة بقرار الطبيب وحده. لا توقف أي دواء من نفسك. اصم عن الطعام بالمدة التي يحددها الفريق، واشرب الماء قبلها كما يُوصى لحماية الكلى إلا إن مُنعت من السوائل. أخبرهم إن كنتِ حاملاً أو تشكّين بالحمل، وإن كان لديك ناسور غسيل كلوي أو جهاز منظّم للنبض. أزل الحلي، وأحضر تقاريرك وصور القسطرة السابقة، ورتّب مرافقاً يعيدك إلى البيت لأنك لن تقود بنفسك. ## العناية بعد الإجراء احمِ موضع الإدخال: أبقِ الرباط أو الضمادة كما وُصف، وتجنّب حمل الأثقال ودفع الأبواب الثقيلة والقيادة لليوم أو اليومين الأولين، وامتنع عن الحمّام الساخن الطويل حتى يُسمح لك. اشرب سوائل كافية لمساعدة الكلى على التخلّص من الصبغة. \*\*لا توقف مضادّ التصفيح الذي وُصف لك بعد الدعامة أبداً ولا تقلّل جرعته من نفسك ولو لخلع سنّ أو لعملية صغيرة أو لظهور كدمات: إيقافه المبكر قد يسدّ الدعامة ويسبّب نوبة قلبية مميتة. الطبيب الذي وضع الدعامة هو وحده من يقرر أي تعديل، ويجب أن يعرف كل طبيب أسنان أو جرّاح أنك تحمل دعامة.\*\* \*\*راجع الطوارئ فوراً عند: تورّم متزايد أو نزيف أو ألم شديد في موضع الإدخال، أو برودة الطرف أو زُرقته أو تنميله أو ضعف حركته، أو ألم صدر يشبه ما جاء بك، أو ضيق نفس أو إغماء، أو حرارة مع قشعريرة.\*\* التزم بموعد المتابعة وببرنامج تأهيل القلب إن وُصف لك. ## About this service Interventional cardiac catheterization treats a problem inside the heart or its arteries from within the blood vessel itself. A thin flexible tube (catheter) is introduced through an artery at the wrist or upper thigh and guided under X-ray to the heart. Unlike a purely diagnostic study, it does not stop at imaging: once the narrowing or blockage is located, the cardiologist widens it with a balloon, implants a stent, or reopens a closed artery. This is usually done under local anaesthesia while you are awake, without opening the chest. The commonest reasons are angina that does not settle on medication, a stress test or scan showing significant reduced blood supply, or an acute heart attack that needs the artery opened quickly. \*\*If you feel pain, pressure or heaviness in the centre of the chest spreading to the arm, jaw or back, together with sweating, nausea or breathlessness, call an ambulance immediately: do not wait for it to pass, and do not drive yourself to hospital.\*\* Time is heart muscle, and every minute of delay means more tissue lost permanently. \*\*Symptoms can be atypical in women, older adults and people with diabetes: profound unexplained fatigue, nausea, breathlessness, or upper abdominal or back discomfort with no clear chest pain — these are no less serious.\*\* Know what the procedure does not do. \*\*A stent or balloon treats one specific narrowing; it does not treat atherosclerosis itself.\*\* The disease remains in the rest of the arterial tree after a technically perfect result, which is why lipid-lowering medicines, antiplatelet therapy, blood-pressure and diabetes control, stopping smoking and graded exercise continue afterwards — those are what protect your remaining arteries. Catheterization also cannot repair heart muscle already damaged by an earlier infarction, and it is not a substitute for surgery in every case: some multi-vessel or complex disease is better treated by bypass surgery, and that decision belongs to the heart team. Suitability is decided by clinical assessment and test results, not by reading. Your doctor reviews your symptoms, ECG, cardiac enzymes, echocardiogram, kidney function and your ability to take antiplatelet medicines reliably. For borderline narrowings a pressure wire or intravascular imaging may be used first, because not every narrowing seen on a picture deserves a stent. ## Preparation Tell your doctor your kidney function if you have a recent result, any previous reaction to X-ray contrast or iodine, and every medicine you take without exception — especially anticoagulants, antiplatelet drugs and diabetes medicines, some of which are adjusted or briefly withheld around contrast exposure, but only on your doctor's instruction. Do not stop any medicine on your own. Fast for the period the team specifies and drink water beforehand as advised to protect the kidneys, unless fluids have been restricted. Say if you are or might be pregnant, or if you have a dialysis fistula or a pacemaker. Remove jewellery, bring previous reports and earlier catheterization images, and arrange a companion to take you home, since you must not drive. ## Aftercare Protect the access site: keep the band or dressing as instructed, avoid lifting, pushing heavy doors and driving for the first day or two, and avoid long hot baths until cleared. Drink enough fluid to help your kidneys clear the contrast. \*\*Never stop or reduce the antiplatelet medicine prescribed after your stent on your own — not for a tooth extraction, not for minor surgery, not because you notice bruising. Stopping it early can block the stent and cause a fatal heart attack. Only the doctor who implanted the stent may change it, and every dentist or surgeon must know you have one.\*\* \*\*Go to the emergency department immediately if you develop: increasing swelling, bleeding or severe pain at the access site; a cold, blue, numb or weak limb; chest pain resembling what brought you in; breathlessness or fainting; or fever with chills.\*\* Keep your follow-up appointment and attend cardiac rehabilitation if it is offered. --- > تنويه: هذه مادة تعليمية عامة ولا تُغني عن استشارة طبيب مرخّص. في الحالات الطارئة اتصل بـ911.