# تأهيل إصابات اليد — Hand injuries rehabilitation > تأهيل إصابات اليد فرع دقيق من العلاج الطبيعي والوظيفي يتعامل مع اليد والرسغ والأصابع بعد الكسور وقطع الأوتار والأعصاب وإصابات الأربطة والحروق، وبعد جراحات مثل تحرير نفق الرسغ وإصلاح الأوتار، وكذلك في الحالات المزمنة التي تُخلّف تيبّساً وتورّماً وضعف قبضة. واليد عضو قليل التحمّل للسكون: أسابيع من التثبيت تُنتج تيبّساً والتصاقات يصعب علاجها بعد ذلك، ولهذا يبدأ التأهيل غالباً مبكراً وبجرعة محسوبة. ي… ## معلومات الخدمة - **الاسم (عربي):** تأهيل إصابات اليد - **الاسم (إنجليزي):** Hand injuries rehabilitation - **التخصص المرتبط:** علاج طبيعي - **مدة الإجراء:** الجلسة عادة من 30 إلى 60 دقيقة، والتمرين المنزلي جرعات قصيرة عدة مرات يومياً، ومدّة البرنامج تُقدَّر مبدئياً ويُعاد تقييمها في كل مراجعة. - **Procedure duration:** Sessions usually last 30 to 60 minutes, with short home doses several times daily; programme length is estimated initially and reassessed at each review. - **آخر تحديث:** 2026-07-26 - **البلد:** الأردن - **رابط الصفحة:** https://clinicsjo.com/ar/service/%D8%AA%D8%A7%D9%87%D9%8A%D9%84-%D8%A7%D8%B5%D8%A7%D8%A8%D8%A7%D8%AA-%D8%A7%D9%84%D9%8A%D8%AF ## عن الخدمة تأهيل إصابات اليد فرع دقيق من العلاج الطبيعي والوظيفي يتعامل مع اليد والرسغ والأصابع بعد الكسور وقطع الأوتار والأعصاب وإصابات الأربطة والحروق، وبعد جراحات مثل تحرير نفق الرسغ وإصلاح الأوتار، وكذلك في الحالات المزمنة التي تُخلّف تيبّساً وتورّماً وضعف قبضة. واليد عضو قليل التحمّل للسكون: أسابيع من التثبيت تُنتج تيبّساً والتصاقات يصعب علاجها بعد ذلك، ولهذا يبدأ التأهيل غالباً مبكراً وبجرعة محسوبة. يتضمّن البرنامج جبائر تُصنع أو تُعدّل على مقاسك للحماية أو للاستطالة، وتمارين انزلاق الأوتار وتحريك المفاصل بمدى محدّد، وتقنيات للتحكّم بالتورّم والندبة، وتمريناً تحسيسياً متدرّجاً حين يكون هناك خدر أو فرط حساسية بعد إصابة عصب، ثم تدرّجاً في القوة والقبضة والمهارات الدقيقة حتى العودة إلى العمل. وتوقيت كل مرحلة بعد إصلاح وتر أو عصب محكوم ببروتوكول الجرّاح: التحميل المبكر الزائد قد يفكّ الإصلاح، والتأخير الزائد يُنتج التصاقات — وكلا الخطأين يقع بالاجتهاد الشخصي. النتيجة في اليد تراكمية بامتياز: جرعات صغيرة متكرّرة عدة مرات في اليوم أفعل بكثير من جلسة أسبوعية طويلة، والتزامك بالبرنامج المنزلي هو العامل الأول في المدى الذي ستستعيده. والتأهيل ليس مساجاً لليد، ولا يصحّ قياس فائدة التمرين بمقدار الألم؛ الشدّ العنيف يزيد التورّم والتيبّس ويؤخّرك. أما أجهزة التنبيه الكهربائي والموجات فوق الصوتية والليزر فهي مساعدة في نوافذ محدّدة ولا تُغني عن التمرين والجبيرة. وحدوده واضحة: التأهيل لا يُثبّت كسراً غير مستقرّ ولا يُوصل وتراً مقطوعاً بلا جراحة، ولا يفكّ التصاقات ثابتة عنيدة قد تحتاج تدخّلاً، ولا يُسرّع تجدّد العصب فوق طبيعته البطيئة، وقد لا يستعيد كامل المدى في بعض الكسور داخل المفصل. مدّة البرنامج تُقدَّر مبدئياً ويُعاد تقييمها في كل مراجعة، والترشيح لكل تمرين يُحدَّد بالفحص السريري وتقرير الجرّاح لا بالقراءة. ## خطوات الإجراء ### 1. تقييم اليد والقياسات الأساسية يقيس الأخصائي مدى حركة كل مفصل بمقياس زوايا، وقوة القبضة والقرصة، ومحيط اليد للتورّم، ويختبر الإحساس ووظيفة الأعصاب الثلاثة، ويفحص الندبة والجلد. تُسجّل الأرقام لتكون مرجعاً يقيس التقدّم موضوعياً بدل الانطباع، وتُراجع تقارير الجرّاح والتصوير قبل أي تمرين. ### 2. الحماية والجبائر والتحكّم بالتورّم تُصنع أو تُعدَّل جبيرة تحمي الإصلاح أو تُبقي المفاصل في وضعية آمنة، وتُحدَّد ساعات لبسها. ويُدار التورّم بالرفع فوق مستوى القلب، والحركة الفعّالة للأصابع القريبة، ولفّ ضاغط لطيف عند الحاجة، مع رعاية للندبة بعد التأكّد من إغلاق الجرح. التورّم المستمر عدوّ المدى الحركي. ### 3. تمارين المدى وانزلاق الأوتار تمارين محدّدة تُحرّك كل وتر داخل غمده وتفصل حركة المفاصل عن بعضها لمنع الالتصاقات، بمدى وجرعة يحدّدهما البروتوكول. تُنفَّذ مرات قليلة كل ساعة أو حسب ما وُصف، لا مرة واحدة طويلة، وتُوقف عند ألم حادّ أو شعور بانفلات ويُبلَّغ عنه فوراً. ### 4. تدرّج القوة والقبضة والتحسيس بعد سماح الجرّاح تبدأ المقاومة الخفيفة بعجينة أو زنبرك، ثم تُرفع تدريجياً مع مراقبة الألم والتورّم في اليوم التالي. وعند وجود خدر أو فرط حساسية يُضاف برنامج تحسيس بملامس مختلفة، وتعليم لحماية المنطقة المفقودة الإحساس من الحرارة والجروح، وخاصةً عند المصابين بالسكري. ### 5. المهارات الوظيفية وإعادة التقييم تدريب على مهام حقيقية: الكتابة، الأزرار، مفتاح الباب، أدوات عملك، مع تعديل مؤقّت لطريقة الأداء إن لزم. تُعاد القياسات لمقارنتها بالأساس، وتُبنى خطة عودة تدريجية إلى العمل. لا نلتزم بعدد جلسات ثابت: الخطة تُقدَّر مبدئياً ويُعاد تقييمها بحسب المدى والقوة المستعادة. ## Procedure steps ### 1. Hand assessment and baseline measures The therapist measures each joint's range with a goniometer, grip and pinch strength, and hand circumference for swelling, tests sensation and the function of the three main nerves, and examines the scar and skin. These numbers become a baseline so progress is measured objectively rather than by impression, and the surgeon's reports and imaging are reviewed before any exercise. ### 2. Protection, splinting and swelling control A splint is fabricated or adjusted to protect the repair or hold the joints in a safe position, with defined wearing hours. Swelling is managed by elevation above heart level, active movement of adjacent joints and gentle compression when needed, with scar care once the wound is closed. Persistent swelling is the main enemy of range of motion. ### 3. Range of motion and tendon gliding Specific exercises glide each tendon within its sheath and separate motion at each joint to prevent adhesions, within the range and dose set by the protocol. They are performed a few repetitions every hour or as prescribed rather than in one long block, and are stopped and reported at once if there is sharp pain or a sense of the repair giving way. ### 4. Strength, grip and desensitisation Once the surgeon allows it, light resistance begins with putty or springs and is increased gradually while watching pain and swelling the following day. Where there is numbness or hypersensitivity, a desensitisation programme with different textures is added, along with education on protecting an insensate area from heat and cuts, which matters especially in people with diabetes. ### 5. Functional skills and reassessment Training on real tasks: writing, buttons, a door key, the tools of your trade, with temporary adaptations where needed. Measurements are repeated and compared with baseline, and a graded return-to-work plan is built. No fixed number of sessions is promised: the plan is estimated initially and reassessed according to the range and strength actually regained. ## التحضير قبل الإجراء أخبر المعالج بتاريخ الإصابة أو تاريخ العملية بالضبط، واحضر تقرير الجرّاح وصور الأشعة، فبروتوكول التمرين بعد إصلاح وتر أو عصب يعتمد على نوع الإصلاح والأسبوع الذي أنت فيه. انزع الخواتم والأسورة عن اليد المصابة قبل أن يزيد التورّم، وقصّ أظافرك ونظّف اليد، واحضر الجبيرة أو الشدّاد الذي وُصف لك حتى إن كنت لا تلبسه. أخبره أيضاً بأي سكري أو مرض روماتويدي أو تدخين لأنها تؤثر على الشفاء والالتصاقات، وبأي أدوية مسيّلة للدم. ولا توسّع حركة يدك أكثر ممّا سمح به الجرّاح ظنّاً أنك تُسرّع الشفاء، ولا تنقع اليد أو تضع عليها مراهم أو زيوتاً قبل الجلسة دون توصية. ## العناية بعد الإجراء التزم بالبرنامج المنزلي بالجرعة الموصوفة عدة مرات يومياً؛ هذا ما يحدّد المدى الذي ستستعيده أكثر من عدد الجلسات في العيادة. ارفع يدك فوق مستوى القلب في المراحل المبكرة لتقليل التورّم، وحرّك الكتف والمرفق حتى إن كانت اليد مثبّتة كي لا يتيبّسا، والبس الجبيرة في الأوقات المحدّدة لا حسب راحتك. توقّع شدّاً خفيفاً بعد التمرين يزول في ساعة؛ أما ألم يزيد ليلاً وتورّم يستمرّ إلى اليوم التالي فأبلغ معالجك ليخفّف الجرعة. راجع الطبيب فوراً عند: \*\*ألم شديد متزايد لا يتناسب مع الإصابة مع تورّم وتغيّر لون الجلد وتعرّق وحساسية للمس الخفيف — قد يكون ألماً ناحياً مركّباً ويحتاج تدخّلاً طبياً مبكراً لا مزيد تمرين\*\*، \*\*حرارة مع احمرار أو سائل من الجرح\*\*، \*\*ضعف أو خدر عصبي متزايد\*\*، أو طقّة مع عجز مفاجئ عن ثني إصبع بعد إصلاح وتر. ## About this service Hand injury rehabilitation is a precise branch of physical and occupational therapy dealing with the hand, wrist and fingers after fractures, tendon and nerve division, ligament injuries and burns, after operations such as carpal tunnel release and tendon repair, and in longer-standing problems that leave stiffness, swelling and a weak grip. The hand tolerates immobility poorly: a few weeks of splinting produce stiffness and adhesions that are hard to reverse later, which is why rehabilitation usually starts early and at a carefully measured dose. A programme includes splints fabricated or adjusted to your hand for protection or for gentle lengthening, tendon-gliding and joint-motion exercises within a defined range, techniques to control swelling and scar, graded desensitisation when there is numbness or hypersensitivity after a nerve injury, and then progressive grip, strength and fine-motor work up to return to work. The timing of each stage after a tendon or nerve repair is governed by the surgeon's protocol: loading too early can rupture the repair, while waiting too long produces adhesions, and both errors happen when patients improvise. Results in the hand are cumulative above all else. Small doses repeated several times a day achieve far more than one long weekly session, and your adherence to the home programme is the single biggest determinant of the range you regain. This is not hand massage, and the benefit of exercise cannot be judged by how much it hurts; forceful stretching increases swelling and stiffness and sets you back. Electrical stimulation, therapeutic ultrasound and laser are adjuncts within specific windows and do not replace exercise and splinting. The limits are clear. Rehabilitation does not stabilise an unstable fracture, does not reconnect a divided tendon without surgery, does not release dense established adhesions that may need a procedure, and cannot accelerate nerve regrowth beyond its naturally slow pace. Full range is sometimes not recoverable after certain intra-articular fractures. Programme length is estimated initially and reassessed at each review, and suitability for every exercise is decided by clinical examination and the surgeon's report rather than by reading. ## Preparation Tell the therapist the exact date of the injury or operation and bring the surgeon's report and your imaging, because the exercise protocol after a tendon or nerve repair depends on the type of repair and the week you are in. Remove rings and bracelets from the injured hand before swelling increases, trim your nails and clean the hand, and bring the splint or support you were given even if you are not wearing it. Also declare diabetes, rheumatoid disease or smoking, which affect healing and adhesion formation, and any blood-thinning medication. Do not push your hand beyond the range the surgeon allowed in the belief that you are speeding recovery, and do not soak the hand or apply creams or oils before the session unless advised. ## Aftercare Keep to the home programme at the prescribed dose several times a day; this determines the range you regain more than the number of clinic sessions does. Elevate the hand above heart level in the early phase to limit swelling, keep moving the shoulder and elbow even while the hand is splinted so they do not stiffen, and wear the splint during the specified hours rather than when it feels comfortable. Expect mild tightness after exercise that eases within an hour; pain that worsens at night and swelling that persists into the next day should be reported so the dose can be reduced. Seek medical care immediately if you have: \*\*severe escalating pain out of proportion to the injury with swelling, skin colour change, sweating and sensitivity to light touch — this may be complex regional pain and needs early medical treatment, not more exercise\*\*, \*\*fever with redness or discharge from the wound\*\*, \*\*progressive numbness or weakness\*\*, or a snap followed by sudden inability to bend a finger after a tendon repair. --- > تنويه: هذه مادة تعليمية عامة ولا تُغني عن استشارة طبيب مرخّص. في الحالات الطارئة اتصل بـ911.