# تأهيل عضلات قاع الحوض — Pelvic Muscle Rehabilitation

> عضلات قاع الحوض طبقة عضلية تُشبه الأرجوحة تمتدّ في أسفل الحوض، تدعم المثانة والرحم والمستقيم، وتشارك في التحكّم بالبول والغازات والبراز وفي الوظيفة الجنسية. تضعف أو تختلّ وظيفتها بعد الحمل والولادة، ومع التقدّم في العمر وانقطاع الطمث، ومع الإمساك المزمن والسعال المستمرّ وزيادة الوزن ورفع الأثقال الخاطئ، وبعد جراحات الحوض أو البروستات.

الأعراض التي يُصمَت عنها كثيراً: **تسرّب بول عند الكحّة أو الض…

## معلومات الخدمة
- **الاسم (عربي):** تأهيل عضلات قاع الحوض
- **الاسم (إنجليزي):** Pelvic Muscle Rehabilitation
- **التخصص المرتبط:** علاج طبيعي
- **مدة الإجراء:** جلسة التقييم 45 إلى 60 دقيقة، والجلسات التالية 30 إلى 45 دقيقة، والبرنامج من 6 إلى 12 أسبوعاً
- **Procedure duration:** Assessment session 45–60 minutes, follow-up sessions 30–45 minutes, programme six to twelve weeks
- **آخر تحديث:** 2026-07-26
- **البلد:** الأردن
- **رابط الصفحة:** https://clinicsjo.com/ar/service/%D8%AA%D8%A7%D9%87%D9%8A%D9%84-%D8%B9%D8%B6%D9%84%D8%A7%D8%AA-%D9%82%D8%A7%D8%B9-%D8%A7%D9%84%D8%AD%D9%88%D8%B6

## عن الخدمة

عضلات قاع الحوض طبقة عضلية تُشبه الأرجوحة تمتدّ في أسفل الحوض، تدعم المثانة والرحم والمستقيم، وتشارك في التحكّم بالبول والغازات والبراز وفي الوظيفة الجنسية. تضعف أو تختلّ وظيفتها بعد الحمل والولادة، ومع التقدّم في العمر وانقطاع الطمث، ومع الإمساك المزمن والسعال المستمرّ وزيادة الوزن ورفع الأثقال الخاطئ، وبعد جراحات الحوض أو البروستات.

الأعراض التي يُصمَت عنها كثيراً: \*\*تسرّب بول عند الكحّة أو الضحك أو العطاس أو الرياضة\*\*، أو إلحاح شديد لا يُمكن تأجيله، أو إحساس ثقل ونزول في المهبل، أو صعوبة تفريغ، أو ألم في الحوض أو أثناء العلاقة. كثير من النساء تعتبر تسرّب البول بعد الولادة «أمراً طبيعياً يجب تقبّله» — وهو ليس كذلك، وهو من أكثر الحالات استجابةً للعلاج التحفّظي.

لكن هنا نقطة جوهرية تُهمَل: \*\*ليس كل ضعف — وليس كل حالة تحتاج تقوية.\*\* بعض المشكلات سببها عضلات \*\*مفرطة الشدّ\*\* لا ضعيفة (يظهر كألم حوض أو ألم عند العلاقة أو صعوبة تفريغ)، وتمارين التقوية العشوائية في هذه الحالة \*\*تزيد الأعراض سوءاً\*\*. ولذلك التقييم قبل التمرين ليس رفاهية.

والنقطة الثانية: \*\*معظم من يقول إنه يمارس تمارين كيجل يؤدّيها خطأ\*\* — بشدّ عضلات البطن أو الأرداف أو بحبس النفس أو بمحاولة إيقاف البول أثناء التبوّل (وهذه ضارّة). التقييم مع أخصائي علاج طبيعي مؤهّل يعلّم الانقباض الصحيح، وقد يُستعان بالتغذية الراجعة أو التحفيز الكهربائي.

البرنامج يشمل كذلك تدريب المثانة، وتصحيح الإمساك ووضعية التبرّز، وتعليم شدّ قاع الحوض قبل الكحّة والرفع، وتمارين تنفّس وجذع — والنتيجة تحتاج التزاماً أسابيع إلى شهور، لا أياماً.

## خطوات الإجراء

### 1. التقييم وتحديد نوع الخلل

يُقيَّم إن كانت العضلات ضعيفة أم مفرطة الشدّ، وتُفحَص القدرة على الانقباض والإرخاء — فالتمرين الخاطئ لنوع الخلل يزيد الأعراض.

### 2. استقصاء الأسباب المصاحبة

يُسأل عن الإمساك والسعال المزمن والوزن ونوع النشاط والولادات وجراحات الحوض، ويُحوَّل المريض لتقييم بولي أو نسائي عند وجود مؤشّر.

### 3. تعليم الانقباض الصحيح

يُدرَّب المريض على شدّ قاع الحوض بلا شدّ البطن أو الأرداف وبلا حبس النفس، وقد تُستخدم التغذية الراجعة لتأكيد صحّة الأداء.

### 4. برنامج تمارين متدرّج

تمارين انقباض قصيرة وطويلة بجُرَع يومية متدرّجة، ودمجها مع التنفّس والجذع، وتدريب على الشدّ الوقائي قبل الكحّة أو الرفع.

### 5. تدريب المثانة وتصحيح العادات

تنظيم مواعيد التبوّل وتأجيل الإلحاح تدريجياً، وضبط السوائل والكافيين، ومعالجة الإمساك وتصحيح وضعية التبرّز وعدم الحزق.

## Procedure steps

### 1. Assessment and defining the dysfunction

It is determined whether the muscles are weak or overactive, and the ability to contract and relax is examined — the wrong exercise for the wrong dysfunction worsens symptoms.

### 2. Screening associated causes

Constipation, chronic cough, weight, activity type, births and pelvic surgery are asked about, with referral for urological or gynaecological assessment where indicated.

### 3. Teaching the correct contraction

The patient is trained to engage the pelvic floor without squeezing the abdomen or buttocks and without holding the breath, with biofeedback used to confirm correct performance.

### 4. A graded exercise programme

Short and long contractions in graded daily doses, integrated with breathing and trunk work, plus training in protective bracing before coughing or lifting.

### 5. Bladder training and habit correction

Timed voiding with gradual urge deferral, fluid and caffeine adjustment, treating constipation, correcting toileting posture and avoiding straining.

## التحضير قبل الإجراء

سجّل قبل الزيارة \*\*مفكّرة مثانة لثلاثة أيام\*\*: مواعيد التبوّل وكمياته تقديراً، ومرات التسرّب وما كان يحدث عندها (كحّة؟ رياضة؟ إلحاح؟)، والسوائل والكافيين. هذا يُغيّر دقّة الخطة. اذكر عدد الولادات ونوعها وأي تمزّق أو ولادة متعسّرة، وأي جراحة حوض أو بروستات، وحالة انقطاع الطمث. أبلغ الأخصائي بأي \*\*ألم\*\* في الحوض أو أثناء العلاقة — فهذا يوجّه إلى إرخاء لا تقوية. اذكر الإمساك والسعال المزمن وأدويتك (بعض أدوية الضغط والمهدّئات تؤثّر على المثانة). ولا تتوقّع نتيجة من أسبوع؛ استعدّ لبرنامج أسابيع.

## العناية بعد الإجراء

أدِّ التمارين \*\*بالجُرَع والتقنية التي حُدّدت لك\*\* لا أكثر ولا أقلّ — والزيادة العشوائية لا تُسرّع النتيجة وقد تُتعب العضلة. لا تُوقف البول أثناء التبوّل كتمرين، ولا تشدّ بطنك أو أردافك أو تحبس نفسك أثناء الانقباض. اشدّ قاع الحوض \*\*قبل\*\* الكحّة والعطاس ورفع الشيء الثقيل — هذه العادة وحدها تقلّل التسرّب كثيراً. عالج الإمساك بالألياف والسوائل ولا تحزق، واجلس بوضعية صحيحة على المرحاض. تجنّب رفع الأثقال الخاطئ والتمارين عالية الارتطام حتى يسمح الأخصائي. حافظ على وزن صحي وامتنع عن التدخين (السعال المزمن يُفاقم). \*\*توقّع تحسّناً تدريجياً خلال 6 إلى 12 أسبوعاً من الالتزام اليومي؛ الانقطاع أشيع سبب لعدم النتيجة.\*\* راجع الطبيب عند ألم متزايد، أو دم في البول، أو حرقة وحرارة (التهاب بولي)، أو إحساس نزول كتلة، أو تسرّب مفاجئ لم يكن موجوداً.

## About this service

The pelvic floor is a hammock-like muscle layer across the base of the pelvis that supports the bladder, uterus and rectum and contributes to control of urine, gas and stool and to sexual function. It weakens or becomes dysfunctional after pregnancy and childbirth, with ageing and menopause, with chronic constipation, persistent cough, excess weight and incorrect lifting, and after pelvic or prostate surgery.

Symptoms that often go unspoken: \*\*urine leaking with coughing, laughing, sneezing or exercise\*\*; urgency that cannot be deferred; a sensation of heaviness or descent in the vagina; difficulty emptying; or pelvic pain or pain during intercourse. Many women regard urine leakage after childbirth as “normal and to be accepted” — it is not, and it is among the conditions most responsive to conservative treatment.

But here is a fundamental, neglected point: \*\*not every case is weakness, and not every case needs strengthening.\*\* Some problems arise from \*\*overactive, tight\*\* muscles rather than weak ones (presenting as pelvic pain, pain with intercourse or difficulty emptying), and random strengthening exercises in that situation \*\*make symptoms worse\*\*. Assessment before exercise is therefore not a luxury.

Second point: \*\*most people who say they do Kegel exercises perform them incorrectly\*\* — squeezing the abdomen or buttocks, holding the breath, or trying to stop the urine stream mid-flow (which is harmful). Assessment with a qualified physiotherapist teaches the correct contraction, and biofeedback or electrical stimulation may be used.

The programme also includes bladder training, correcting constipation and toileting posture, teaching pelvic-floor bracing before coughing and lifting, and breathing and trunk exercises — and results require commitment over weeks to months, not days.

## Preparation

Before the visit keep a \*\*three-day bladder diary\*\*: voiding times and estimated volumes, leakage episodes and what was happening then (cough? exercise? urgency?), and fluids and caffeine. This markedly improves the plan’s precision. Report the number and type of births and any tear or difficult delivery, any pelvic or prostate surgery, and menopausal status. Tell the therapist about any \*\*pain\*\* in the pelvis or during intercourse — this directs treatment toward relaxation rather than strengthening. Mention constipation, chronic cough and your medications (some blood-pressure drugs and sedatives affect the bladder). And do not expect results in a week; prepare for a programme of weeks.

## Aftercare

Perform the exercises \*\*at the dose and with the technique prescribed for you\*\* — no more and no less; random increases do not speed results and may fatigue the muscle. Do not stop the urine stream mid-flow as an exercise, and do not squeeze the abdomen or buttocks or hold your breath while contracting. Brace the pelvic floor \*\*before\*\* coughing, sneezing and lifting — this habit alone greatly reduces leakage. Treat constipation with fibre and fluids and do not strain, and sit correctly on the toilet. Avoid incorrect lifting and high-impact exercise until your therapist permits. Maintain a healthy weight and avoid smoking (chronic cough worsens matters). \*\*Expect gradual improvement over six to twelve weeks of daily adherence; stopping is the commonest reason for no result.\*\* Contact your clinician for increasing pain, blood in the urine, burning with fever (urinary infection), a sensation of a descending mass, or sudden new leakage.

---

> تنويه: هذه مادة تعليمية عامة ولا تُغني عن استشارة طبيب مرخّص. في الحالات الطارئة اتصل بـ911.