# تصحيح الحلمة المقلوبة (الحلمة الغائرة) — Inverted nipple correction

> تصحيح الحلمة المقلوبة إجراء جراحي صغير يُخرج الحلمة الغائرة داخل نسيج الثدي إلى وضعها البارز، عن طريق تحرير الحُزم الليفية وقنوات الحليب القصيرة التي تشدّها إلى الداخل. ويُصنَّف الانقلاب عادة إلى درجات: حلمة تبرز بالتحفيز أو بالبرد ثم تعود، وحلمة تبرز بصعوبة وتنسحب سريعاً، وحلمة لا تبرز إطلاقاً وتحتاج تحريراً جراحياً حقيقياً.

التمييز بين انقلاب خَلقي موجود منذ البلوغ وانقلاب مكتسب ظهر لاحقاً هو أ…

## معلومات الخدمة
- **الاسم (عربي):** تصحيح الحلمة المقلوبة (الحلمة الغائرة)
- **الاسم (إنجليزي):** Inverted nipple correction
- **التخصص المرتبط:** تجميل الثدي
- **مدة الإجراء:** عادة من 30 إلى 60 دقيقة لكل حلمة تحت تخدير موضعي، وتعود إلى بيتك في اليوم نفسه، والعودة إلى العمل المكتبي غالباً بعد يوم إلى ثلاثة أيام.
- **Procedure duration:** Usually 30 to 60 minutes per nipple under local anaesthesia, as a same-day procedure, with most people returning to desk work within one to three days.
- **آخر تحديث:** 2026-07-26
- **البلد:** الأردن
- **رابط الصفحة:** https://clinicsjo.com/ar/service/%D8%AA%D8%B5%D8%AD%D9%8A%D8%AD-%D8%A7%D9%84%D8%AD%D9%84%D9%85%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D9%85%D9%82%D9%84%D9%88%D8%A8%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D8%AD%D9%84%D9%85%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D8%BA%D8%A7%D9%8A%D8%B1%D8%A9

## عن الخدمة

تصحيح الحلمة المقلوبة إجراء جراحي صغير يُخرج الحلمة الغائرة داخل نسيج الثدي إلى وضعها البارز، عن طريق تحرير الحُزم الليفية وقنوات الحليب القصيرة التي تشدّها إلى الداخل. ويُصنَّف الانقلاب عادة إلى درجات: حلمة تبرز بالتحفيز أو بالبرد ثم تعود، وحلمة تبرز بصعوبة وتنسحب سريعاً، وحلمة لا تبرز إطلاقاً وتحتاج تحريراً جراحياً حقيقياً.

التمييز بين انقلاب خَلقي موجود منذ البلوغ وانقلاب مكتسب ظهر لاحقاً هو أهمّ خطوة قبل أي تدخّل تجميلي. الانقلاب الخَلقي شائع في جهة واحدة أو في الاثنين ولا يدلّ بذاته على مرض. أمّا انسحاب حلمة ظهر حديثاً عند امرأة لم تكن حلمتها غائرة من قبل، أو صاحبه تصريف دموي أو تغيّر في جلد الثدي أو شدّ موضعي للجلد، فهذه حالة تُفحَص وتُصوَّر لاستبعاد سبب داخلي قبل أن يُطرح التجميل على الطاولة أصلاً.

حدود الإجراء يجب أن تكون واضحة: هو يصحّح شكل الحلمة ولا يعالج سبباً داخلياً، ولا يُوقف تصريفاً من الحلمة، ولا يغيّر حجم الثدي ولا يرفع تدلّيه. الندبة الصغيرة عند قاعدة الحلمة تبقى ولو خفّ لونها مع الوقت، والتناظر التامّ بين الجهتين غير مضمون، وعودة الانقلاب جزئياً احتمال قائم خصوصاً في الدرجات الشديدة وقد تستدعي تدخّلاً ثانياً، وقد يتغيّر الإحساس في الحلمة مؤقتاً أو بشكل دائم.

\*\*أثر الإجراء على الرضاعة وعلى تصوير الثدي (الماموغرام) يُناقَش قبل القرار\*\*: بعض التقنيات تقطع قنوات حليب لتحرير الحلمة وقد تُصعّب الإرضاع لاحقاً، وتقنيات أخرى تحافظ على القنوات بقدر الإمكان لكنها أكثر عرضة لعودة الانقلاب؛ ومَن تخطّط للحمل تُخبر طبيبها ليُختار الأسلوب على هذا الأساس. ويُسجَّل الإجراء في ملفك الطبي ليعرف أخصائي الأشعة لاحقاً أن أي تغيّر في تلك المنطقة قد يكون أثراً جراحياً وليس مفاجأة تحتاج تفسيراً.

الترشيح للإجراء يُحدَّد بالفحص السريري لا بالقراءة على الإنترنت، لأن الدرجة والسبب والمرونة الجلدية هي ما يحدّد التقنية المناسبة. \*\*وأيّ كتلة جديدة في الثدي لا يُفسَّر وجودها بالإجراء التجميلي تُفحَص لاستبعاد الورم مهما كان تاريخ الجراحة\*\* — فالجراحة التجميلية لا تحمي من أمراض الثدي ولا تُلغي الحاجة إلى الفحص الدوري الموصى به لعمرك.

## خطوات الإجراء

### 1. التقييم والتشخيص قبل أي قرار

يسأل الطبيب متى بدأ الانقلاب وهل هو ثابت أم متغيّر، وهل في جهة واحدة أم الاثنين، وهل يوجد تصريف أو ألم أو تغيّر جلدي. يفحص الثديين والعقد اللمفية، ويحدّد درجة الانقلاب بمحاولة إبراز الحلمة يدوياً. إن كان الانقلاب مكتسباً أو مصحوباً بعلامة مقلقة تُطلَب صور للثدي قبل أي حديث تجميلي.

### 2. اختيار التقنية وشرح ما يمكن وما لا يمكن

تُشرح الخيارات: تحرير محدود يحافظ على القنوات، أو تحرير كامل للحُزم الليفية مع دعم داخلي للحلمة. يُقارَن الأسلوبان في احتمال العودة وفي أثرهما على الإرضاع، ويُوضَح موقع الندبة وأن التناظر التامّ غير مضمون. تُلتقط صور طبية للملف وتُوقَّع الموافقة بعد فهم البدائل.

### 3. التخدير الموضعي وتعقيم المنطقة

يُعقَّم الجلد ويُخدَّر قاعدة الحلمة موضعياً بحيث تبقى المريضة مستيقظة ومرتاحة، وقد يُضاف تخدير وريدي خفيف إن أُجري الإجراء ضمن عملية أكبر. تُرسَم علامات التحرير على الجلد قبل أول شقّ، ويُختبر التخدير قبل البدء لضمان غياب الألم.

### 4. تحرير الألياف وتشكيل الحلمة

يُجرى شقّ صغير جداً عند قاعدة الحلمة، ثم تُحرَّر الحُزم الليفية والقنوات المشدودة التي تسحبها إلى الداخل حتى تبرز الحلمة بلا شدّ. تُستخدم خياطة داخلية دقيقة لدعم القاعدة ومنع الانسحاب مرة أخرى، وتُقارَن الجهتان بصرياً لتقريب الشكل قدر الإمكان.

### 5. التثبيت والضمادة والمتابعة

تُوضَع ضمادة أو واقٍ صغير يمنع ضغط الملابس على الحلمة أسبوعاً أو أكثر، ويُشرح كيف تُنظَّف المنطقة وتُغيَّر الضمادة. تُحدَّد مراجعة أولى خلال أسبوع لفحص الجرح، ومراجعة لاحقة لتقييم بروز الحلمة والندبة، مع تعليمات مكتوبة بعلامات الخطر الموجبة للمراجعة الفورية.

## Procedure steps

### 1. Assessment and diagnosis before any decision

The surgeon asks when the inversion began, whether it is fixed or variable, one-sided or bilateral, and whether there is discharge, pain, or skin change. Both breasts and the lymph nodes are examined, and the grade is determined by attempting to evert the nipple manually. If the inversion is acquired or accompanied by any worrying sign, breast imaging is requested before cosmetic discussion begins.

### 2. Choosing the technique and explaining what it can and cannot do

Options are explained: limited release that preserves ducts, or full release of the fibrous bands with internal support for the nipple. The two approaches are compared for recurrence risk and for their effect on breastfeeding, the scar position is shown, and it is made clear that perfect symmetry is not guaranteed. Clinical photographs are taken for the record and consent is signed after the alternatives are understood.

### 3. Local anaesthesia and skin preparation

The skin is disinfected and the nipple base is infiltrated with local anaesthetic so the patient stays awake and comfortable; light sedation may be added if the correction is done as part of a larger operation. Release markings are drawn on the skin before the first incision, and the block is tested before starting to confirm the area is numb.

### 4. Releasing the bands and reshaping the nipple

A very small incision is made at the nipple base, then the tethering fibrous bands and shortened ducts are divided until the nipple projects without tension. Fine internal sutures support the base and reduce the chance of it pulling back in, and both sides are compared visually to bring the shape as close as the anatomy allows.

### 5. Protection, dressing, and follow-up

A dressing or small protective shield is applied to keep clothing from pressing on the nipple for a week or more, and wound cleaning and dressing changes are explained. A first review is scheduled within about a week to inspect the wound, with a later visit to assess projection and scar, and written instructions list the warning signs that require immediate review.

## التحضير قبل الإجراء

أخبر الطبيب متى ظهر الانقلاب بالضبط، وإن كان جديداً أو في جهة واحدة فقط قُل ذلك بوضوح لأنه يغيّر مسار التقييم كلّه. اذكر أي تصريف من الحلمة أو ألم أو تغيّر في الجلد، وأي تاريخ عائلي لأمراض الثدي، وأي صور ثدي سابقة واحمل تقاريرها معك. أعطِ قائمة كاملة بما تتناوله من أدوية ومكمّلات وأعشاب، ولا توقف أي دواء من تلقاء نفسك بل اسأل الطبيب عن مضادات التخثّر والمسكّنات. أخبره إن كنتِ حاملاً أو مرضعة أو تخطّطين للحمل، وإن كنتِ تخطّطين للإرضاع فاطلبي صراحةً تقنية تحافظ على القنوات قدر الإمكان وافهمي أنها أكثر عرضة لعودة الانقلاب. إن كنت مدخّناً فالتوقف قبل الإجراء وبعده يقلّل مشاكل التئام الجرح. عالِج أي التهاب جلدي أو تسلّخ في المنطقة قبل الموعد، ولا تستخدم كريمات معطّرة على الثدي في اليوم نفسه، والبس قميصاً أمامي الأزرار وحمّالة قطنية مريحة بلا سلك، ورتّب من يوصلك إن كان هناك تخدير وريدي.

## العناية بعد الإجراء

حافظ على الضمادة نظيفة وجافة كما وُصف لك، ولا تضغط على الحلمة ولا تلبس شيئاً يحتكّ بها، واستخدم الواقي إن أُعطي لك. توقّع تورّماً وكدمة وحساسية في الحلمة أسبوعين إلى أربعة، وخُذ المسكّن الذي وصفه طبيبك بالجدول المتّفق عليه، وأجّل الرياضة العنيفة وحمل الأثقال والسباحة والمغاطس إلى أن يسمح لك الطبيب. لا تحاول تحفيز الحلمة أو سحبها في أسابيع الشفاء الأولى، والندبة تحتاج شهوراً حتى يهدأ لونها ويُنصح بحمايتها من الشمس. \*\*راجع فوراً عند تورّم مفاجئ في جهة واحدة، أو ألم شديد متزايد لا يستجيب للمسكّن، أو حرارة وتصريح قيحي من الجرح، أو تغيّر شكل مفاجئ في الحلمة أو الثدي، أو اسوداد جلد الحلمة، أو نزف لا يتوقف بالضغط.\*\* وراجع كذلك إن عادت الحلمة إلى الانسحاب لتقييم الحاجة إلى تدخّل ثانٍ. \*\*وأيّ كتلة جديدة في الثدي لا يُفسَّر وجودها بالإجراء التجميلي تُفحَص لاستبعاد الورم مهما كان تاريخ الجراحة\*\*، والتزم بالفحص الدوري الموصى به لعمرك.

## About this service

Inverted nipple correction is a small surgical procedure that brings a nipple retracted inside the breast tissue out to a projecting position, by releasing the fibrous bands and shortened milk ducts that tether it inward. Inversion is usually graded by behaviour: a nipple that protrudes with stimulation or cold and then retracts, a nipple that protrudes with difficulty and pulls back quickly, and a nipple that never protrudes and needs genuine surgical release.

Separating congenital inversion, present since puberty, from acquired retraction that appeared later is the single most important step before any cosmetic decision. Congenital inversion is common, may affect one or both sides, and does not by itself indicate disease. Newly retracted nipple in a woman whose nipple was previously normal, or retraction accompanied by bloody discharge, skin change, or localized skin tethering, is a situation that must be examined and imaged to exclude an internal cause before cosmetic correction is even discussed.

The limits of the procedure must be stated plainly. It corrects nipple shape; it does not treat an internal cause, does not stop nipple discharge, does not change breast volume, and does not lift a sagging breast. A small scar at the nipple base remains even if it fades, complete symmetry between the two sides is not guaranteed, partial recurrence of inversion is a real possibility especially in severe grades and may require a second procedure, and nipple sensation can change temporarily or permanently.

\*\*The effect of the procedure on breastfeeding and on breast imaging (mammography) is discussed before the decision is made.\*\* Some techniques divide milk ducts to release the nipple and may make later breastfeeding harder, while duct-preserving techniques are gentler but carry a higher chance of recurrence; anyone planning pregnancy should say so, because it changes which technique is chosen. The procedure is also recorded in your file so that a radiologist reading future images knows that any change in that area may be surgical in origin.

Candidacy is decided by clinical examination, not by reading online, because grade, cause, and skin elasticity determine the appropriate technique. \*\*Any new breast lump that is not explained by the cosmetic procedure must be assessed to rule out cancer, no matter how long ago the surgery was performed.\*\* Cosmetic surgery does not protect the breast from disease and does not remove the need for the routine screening recommended for your age.

## Preparation

Tell your doctor exactly when the inversion appeared, and if it is new or on one side only say so clearly, because that changes the whole assessment pathway. Report any nipple discharge, pain, or skin change, any family history of breast disease, and any previous breast imaging, and bring those reports with you. Give a full list of your medicines, supplements, and herbal products, and do not stop anything on your own; ask specifically about blood thinners and painkillers. Say whether you are pregnant, breastfeeding, or planning pregnancy, and if you plan to breastfeed, ask explicitly for a duct-preserving technique and understand that it carries a higher chance of the inversion returning. If you smoke, stopping before and after the procedure reduces wound healing problems. Treat any skin infection or irritation in the area before your appointment, avoid perfumed creams on the breast that day, wear a front-buttoning top and a comfortable wireless cotton bra, and arrange a driver if intravenous sedation is planned.

## Aftercare

Keep the dressing clean and dry as instructed, avoid any pressure or rubbing on the nipple, and use the protective shield if you were given one. Expect swelling, bruising, and nipple tenderness for two to four weeks, take the painkiller your doctor prescribed on the agreed schedule, and postpone strenuous exercise, heavy lifting, swimming, and soaking baths until your doctor allows them. Do not stimulate or pull on the nipple during the early healing weeks; the scar needs months to settle and should be protected from sun exposure. \*\*Seek immediate review if you develop sudden swelling on one side, severe and increasing pain that does not respond to painkillers, fever with purulent discharge from the wound, a sudden change in the shape of the nipple or breast, darkening of the nipple skin, or bleeding that does not stop with pressure.\*\* Also return if the nipple retracts again, so the need for a second procedure can be assessed. \*\*Any new breast lump not explained by the cosmetic procedure must be assessed to rule out cancer regardless of how long ago the surgery was,\*\* and continue the routine screening recommended for your age.

---

> تنويه: هذه مادة تعليمية عامة ولا تُغني عن استشارة طبيب مرخّص. في الحالات الطارئة اتصل بـ911.
